《中医健康知识分享：养生篇系列｜我叫 “ 息肉 ”，很容易变癌，但我最怕它之（上篇）》
木槿医生｜2023-09-22（星期五）
农历八月初八 癸卯年 辛酉月 癸未日「兔」
我的名字叫息肉，其实我就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。
医生就按我们生长的部位给我们命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。
1⃣️我长得很慢，藏得很深
一般来说，我生长的速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露自己。
我们当中最易暴露自己的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，而被及早查出；
鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；
小儿的直肠息肉，因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”；
胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；
最阴险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌，只不过我的表面很脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医生，我这狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了才想起我！
2⃣️我真是癌的近亲
您看，我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么，人们最怕的还是我的癌变，因为癌变是偷偷摸摸进行的，一旦出现症状被发现，就很有可能已成晚期癌症，有了广泛的转移，这时医生对我也束手无策了。
说我是癌症的近亲，恰如其分。
但我们所有家族成员并非都会变癌，在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如，95%的大肠癌就是我们长大之后的样子！
3⃣️并不是每个息肉都会癌变
因为恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。
1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；
2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；
3. 体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。
4. 某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；
5. 多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了100个息肉，癌变可能就接近100％。
4⃣️其实我最怕你们检查
自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
我成为癌的时间要5-15年，在这段时间内如果你能发现我，切除我，我就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后，我就可能长成癌了，所以，你要在我长大之前发现我，在40岁前做检查。
这么长的时间内，你都不去找到我，那么，我就能顺利地长成一个癌瘤了。
【未完待续——】 https://t.cn/RBSR99B
木槿医生｜2023-09-22（星期五）
农历八月初八 癸卯年 辛酉月 癸未日「兔」
我的名字叫息肉，其实我就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。
医生就按我们生长的部位给我们命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。
1⃣️我长得很慢，藏得很深
一般来说，我生长的速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露自己。
我们当中最易暴露自己的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，而被及早查出；
鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；
小儿的直肠息肉，因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”；
胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；
最阴险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌，只不过我的表面很脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医生，我这狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了才想起我！
2⃣️我真是癌的近亲
您看，我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么，人们最怕的还是我的癌变，因为癌变是偷偷摸摸进行的，一旦出现症状被发现，就很有可能已成晚期癌症，有了广泛的转移，这时医生对我也束手无策了。
说我是癌症的近亲，恰如其分。
但我们所有家族成员并非都会变癌，在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如，95%的大肠癌就是我们长大之后的样子！
3⃣️并不是每个息肉都会癌变
因为恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。
1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；
2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；
3. 体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。
4. 某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；
5. 多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了100个息肉，癌变可能就接近100％。
4⃣️其实我最怕你们检查
自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
我成为癌的时间要5-15年，在这段时间内如果你能发现我，切除我，我就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后，我就可能长成癌了，所以，你要在我长大之前发现我，在40岁前做检查。
这么长的时间内，你都不去找到我，那么，我就能顺利地长成一个癌瘤了。
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甲状腺癌是一个统称，它有一些病理分型，包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
而其中近90%的是乳头状癌，这个乳头状癌虽然是恶性，但是他经过治疗后非常的好，这也是现在很多人不害怕乳头状癌的原因。
但这四种中有一个非常可怕的类型，叫未分化癌，他的平均生存时间一般在6个月左右，有数据显示80%的人活不过12个月。
彩超报告上的甲状腺结节代表着什么❓
依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级，可分为0到6级，如下，
0级，资料不全，需结合其他检查再评估。
1级，阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）。
2级，良性病变。
3级，可能良性病变，＜5%恶性。
4级，可疑恶性，分abc三类，5%-80%恶性风险不等。一般需要穿刺活检。
5级，高度怀疑恶性，＞80%恶性。实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化，比如乳头状癌、髓样癌等。
6级，活检证实为恶性，算是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。
当然，临床上还要结合临床表现和体征，以及其他的一些辅助检查结果综合判断。
关于甲状腺癌的筛查❗
高危对象❓
1，童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
2，由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；
3，有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；
4，甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；
5，甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
6，甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；
7，降钙素高于正常范围者；
8，RET基因突变。
凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。
筛查建议❓
1，甲状腺筛查要同时进行功能检查（抽血）和形态检查（超声）。
2，一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。
3，甲状腺癌高危人群颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。
4 ，女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
预防建议❓
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
2.健康生活，合理饮食，增加运动；
3.合理疏导情绪不良
而其中近90%的是乳头状癌，这个乳头状癌虽然是恶性，但是他经过治疗后非常的好，这也是现在很多人不害怕乳头状癌的原因。
但这四种中有一个非常可怕的类型，叫未分化癌，他的平均生存时间一般在6个月左右，有数据显示80%的人活不过12个月。
彩超报告上的甲状腺结节代表着什么❓
依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级，可分为0到6级，如下，
0级，资料不全，需结合其他检查再评估。
1级，阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）。
2级，良性病变。
3级，可能良性病变，＜5%恶性。
4级，可疑恶性，分abc三类，5%-80%恶性风险不等。一般需要穿刺活检。
5级，高度怀疑恶性，＞80%恶性。实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化，比如乳头状癌、髓样癌等。
6级，活检证实为恶性，算是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。
当然，临床上还要结合临床表现和体征，以及其他的一些辅助检查结果综合判断。
关于甲状腺癌的筛查❗
高危对象❓
1，童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
2，由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；
3，有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；
4，甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；
5，甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
6，甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；
7，降钙素高于正常范围者；
8，RET基因突变。
凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。
筛查建议❓
1，甲状腺筛查要同时进行功能检查（抽血）和形态检查（超声）。
2，一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。
3，甲状腺癌高危人群颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。
4 ，女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
预防建议❓
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
2.健康生活，合理饮食，增加运动；
3.合理疏导情绪不良
中医儿科科常见疾病经典处方，分享给大家，希望对大家有帮助
1、鼻窦炎
处方一：党参、桔梗、赤芍、路路通
▎功效：健脾益气，宣肺通窍。
▎适应症：鼻塞或重或轻，鼻涕粘白，稍遇风冷刺激则鼻塞加重，嗅觉减退，头昏头胀，自汗畏风。
处方二：泽泻、夏枯草、辛夷、炒苍耳子、川穹、鱼腥草、防风、柴胡（北）
▎功效：清热泻火、化浊通窍。
▎适应症：鼻涕浓浊，色黄或黄绿相间，量多有腥味，嗅觉减退，头痛剧烈，烦躁易怒，寐少梦多。
2、慢性鼻窦炎
处方：茯苓、黄芩、炒苍耳子、白芷、滑石、甘草、柴胡
▎功效：清热利湿，排脓通窍。
▎适应症：鼻塞，流涕。
3、急性喉炎
处方：瓜蒌皮、僵蚕、薄荷、桔梗、浮海石
▎功效：宣肺化痰，开音散结。
▎适应症：声嘶日久，讲话费力，喉内异物感或有痰粘着感，常需清嗓，胸闷不舒。
4、慢性喉炎
处方：桃仁、红花、当归、赤芍、地黄、桔梗、玄参、蝉蜕、诃子、柴胡（北）、甘草
▎功效：行气活血，化痰开音。
▎适应症：声嘶，声带小结或息肉。
5、急性咽炎
处方：金银花、荆芥、防风、蒲公英、连翘、桑白皮、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、浙贝母
▎功效：疏风清热，消肿利咽。
▎适应症：咽红肿痛，发热，恶寒，咳嗽痰黄。
6、慢性咽炎
处方一：梅花、佛手、厚朴花、合欢花、玫瑰花
▎功效：行气开郁，祛痰化浊。
▎适应症：咽喉疼痛，连及耳根，张口困难，咳痰黄稠，心烦失眠。
处方二：地黄、连翘、香附、枳壳、麦冬、黄芩、桔梗
▎功效：养阴润肺，化痰利咽。
▎适应症：声嘶日久不愈，咽喉干涩微痛，咽痒痰少难咯，午后明显；或咳嗽痰黄，胸闷不舒。
根据每个孩子的情况！进行辩证加减！
我是儿科郭凯，如果您家孩子有鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，扁桃体肥大，腺样体肥大等问题，可以和我说说，我来帮大家看看#微博健康公开课##儿童健康守护者计划# https://t.cn/RnCZFOw
1、鼻窦炎
处方一：党参、桔梗、赤芍、路路通
▎功效：健脾益气，宣肺通窍。
▎适应症：鼻塞或重或轻，鼻涕粘白，稍遇风冷刺激则鼻塞加重，嗅觉减退，头昏头胀，自汗畏风。
处方二：泽泻、夏枯草、辛夷、炒苍耳子、川穹、鱼腥草、防风、柴胡（北）
▎功效：清热泻火、化浊通窍。
▎适应症：鼻涕浓浊，色黄或黄绿相间，量多有腥味，嗅觉减退，头痛剧烈，烦躁易怒，寐少梦多。
2、慢性鼻窦炎
处方：茯苓、黄芩、炒苍耳子、白芷、滑石、甘草、柴胡
▎功效：清热利湿，排脓通窍。
▎适应症：鼻塞，流涕。
3、急性喉炎
处方：瓜蒌皮、僵蚕、薄荷、桔梗、浮海石
▎功效：宣肺化痰，开音散结。
▎适应症：声嘶日久，讲话费力，喉内异物感或有痰粘着感，常需清嗓，胸闷不舒。
4、慢性喉炎
处方：桃仁、红花、当归、赤芍、地黄、桔梗、玄参、蝉蜕、诃子、柴胡（北）、甘草
▎功效：行气活血，化痰开音。
▎适应症：声嘶，声带小结或息肉。
5、急性咽炎
处方：金银花、荆芥、防风、蒲公英、连翘、桑白皮、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、浙贝母
▎功效：疏风清热，消肿利咽。
▎适应症：咽红肿痛，发热，恶寒，咳嗽痰黄。
6、慢性咽炎
处方一：梅花、佛手、厚朴花、合欢花、玫瑰花
▎功效：行气开郁，祛痰化浊。
▎适应症：咽喉疼痛，连及耳根，张口困难，咳痰黄稠，心烦失眠。
处方二：地黄、连翘、香附、枳壳、麦冬、黄芩、桔梗
▎功效：养阴润肺，化痰利咽。
▎适应症：声嘶日久不愈，咽喉干涩微痛，咽痒痰少难咯，午后明显；或咳嗽痰黄，胸闷不舒。
根据每个孩子的情况！进行辩证加减！
我是儿科郭凯，如果您家孩子有鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，扁桃体肥大，腺样体肥大等问题，可以和我说说，我来帮大家看看#微博健康公开课##儿童健康守护者计划# https://t.cn/RnCZFOw
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