【世界男性健康日】有关前列腺你了解多少呢？
本期专家：北京中医药大学东方医院外二科副主任医师 孔涛
如今， 前列腺疾病已成为威胁男性健康的第三大疾病，随着男性健康成为全世界共同关注的话题，前列腺疾病也成为影响男性健康最为重要的方面。在世界男性健康日来临之际，更应加大对男性健康尤其是前列腺健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注，呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关注。
那么，前列腺疾病影响男性健康有哪些方面呢？
1.慢性前列腺炎：前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。这是成年男性的常见疾病，主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。同时可能会导致变态反应，如虹膜炎、关节炎、神经炎等，临床上常采用抗生素、非甾体药物、a-受体阻滞剂、抗抑郁治疗、手术治疗等。
2.前列腺增生：前列腺增生的早期症状是尿频，以夜尿增多为主，患者会频繁起夜排尿，严重影响患者的睡眠质量。进行性排尿困难为主要症状，病情进展缓慢，常被老年人忽略认为是自然现象而未引起重视，初期出现尿线变细、尿末滴沥、尿不尽感，逐渐发展为排尿费力，需增加腹压来辅助排尿，随着梗阻症状加重，膀胱功能失代偿，残余尿量增加，逐渐发生尿潴留、尿失禁症状。前列腺增生对老年人的危害不仅仅是排尿困难的问题，夜尿频繁，会出现睡眠质量下降、焦虑，严重影响生活质量，会出现高血压、冠心病进一步影响患者心理健康，出现焦虑、抑郁等心理健康问题，其次老年人行动能力下降、骨质疏松，反复如厕易摔倒骨折，危险性加大。
前列腺增生如果合并膀胱结石、前列腺出血、尿潴留、肾积水甚至肾功能不全、尿失禁、痔疮、疝气等。如有以上情况需尽快专科就诊。
前列腺增生症的主要治疗方法是观察等待、药物治疗和手术治疗。
3.前列腺癌：前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症，疾病早期阶段不易发现，国内患者临床主要表现为排尿费力、腰痛、尿急、尿频、尿痛等尿道症状，主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势等治疗，早期前列腺癌可以治愈，晚期以保守治疗为主。
东方医院泌尿外科男科采用中西医结合的方法治疗前列腺疾病，中医治疗包括中药、针灸、中医外治法如脐疗、穴位贴敷、埋线、耳穴、中药灌肠等，西医治疗包括药物治疗、手术治疗。采用先进的等离子电切技术及钬激光剜除术治疗前列腺增生，前列腺癌的手术治疗包括腹腔镜技术，氩氦刀冷冻技术。微创技术可以降低风险，副损伤小，出血少甚至零出血、手术时间短麻醉要求低，术后可尽早拔除尿管出院，特别适合高龄且合并心肺等基础疾病患者的治疗。
文/北京中医药大学东方医院外二科副主任医师 孔涛
#健康科普# #东方医院中医说# #科学就医我行动# #世界男性健康日# #前列腺炎#
本期专家：北京中医药大学东方医院外二科副主任医师 孔涛
如今， 前列腺疾病已成为威胁男性健康的第三大疾病，随着男性健康成为全世界共同关注的话题，前列腺疾病也成为影响男性健康最为重要的方面。在世界男性健康日来临之际，更应加大对男性健康尤其是前列腺健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注，呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关注。
那么，前列腺疾病影响男性健康有哪些方面呢？
1.慢性前列腺炎：前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。这是成年男性的常见疾病，主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。同时可能会导致变态反应，如虹膜炎、关节炎、神经炎等，临床上常采用抗生素、非甾体药物、a-受体阻滞剂、抗抑郁治疗、手术治疗等。
2.前列腺增生：前列腺增生的早期症状是尿频，以夜尿增多为主，患者会频繁起夜排尿，严重影响患者的睡眠质量。进行性排尿困难为主要症状，病情进展缓慢，常被老年人忽略认为是自然现象而未引起重视，初期出现尿线变细、尿末滴沥、尿不尽感，逐渐发展为排尿费力，需增加腹压来辅助排尿，随着梗阻症状加重，膀胱功能失代偿，残余尿量增加，逐渐发生尿潴留、尿失禁症状。前列腺增生对老年人的危害不仅仅是排尿困难的问题，夜尿频繁，会出现睡眠质量下降、焦虑，严重影响生活质量，会出现高血压、冠心病进一步影响患者心理健康，出现焦虑、抑郁等心理健康问题，其次老年人行动能力下降、骨质疏松，反复如厕易摔倒骨折，危险性加大。
前列腺增生如果合并膀胱结石、前列腺出血、尿潴留、肾积水甚至肾功能不全、尿失禁、痔疮、疝气等。如有以上情况需尽快专科就诊。
前列腺增生症的主要治疗方法是观察等待、药物治疗和手术治疗。
3.前列腺癌：前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症，疾病早期阶段不易发现，国内患者临床主要表现为排尿费力、腰痛、尿急、尿频、尿痛等尿道症状，主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势等治疗，早期前列腺癌可以治愈，晚期以保守治疗为主。
东方医院泌尿外科男科采用中西医结合的方法治疗前列腺疾病，中医治疗包括中药、针灸、中医外治法如脐疗、穴位贴敷、埋线、耳穴、中药灌肠等，西医治疗包括药物治疗、手术治疗。采用先进的等离子电切技术及钬激光剜除术治疗前列腺增生，前列腺癌的手术治疗包括腹腔镜技术，氩氦刀冷冻技术。微创技术可以降低风险，副损伤小，出血少甚至零出血、手术时间短麻醉要求低，术后可尽早拔除尿管出院，特别适合高龄且合并心肺等基础疾病患者的治疗。
文/北京中医药大学东方医院外二科副主任医师 孔涛
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#肝癌##综合治疗#
为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取！
在医生眼里，肝脏是一个负责人体的大部分新陈代谢和有毒物质的转化的重要器官。说起肝脏恐怕人们最担心的还是和癌症沾上边，肝癌被国人所熟知的原因，除了其发病率高以外，还有很多知名人士都是因为肝癌去世的。2020 年全球大约新发肝癌 91 万例，而其中45%，也就是将近一半的肝癌新确诊病例，发生在中国。
为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取
我国患者人群之所以“谈癌色变”，大部分原因是由于当确诊为癌症时已经是中晚期了，这是与世界上其它国家有所不同的。在初诊的时候，很多患者因为已经是中晚期，所以丧失了手术切除的机会，预后效果也随之降低，其5年生存率大概在15%左右。
肝癌是一种比较复杂的癌症，它与其它的癌种像是乳腺癌、甲状腺癌等不一样。因为肝脏是一个免疫器官，它有很多肿瘤的通道可以形成癌。现在为止，科学家还没有完全能够知道肝癌是如何形成的，那肝癌是不是很难治呢？
NO.1
肝癌的治疗方式
为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取
1.切除术：肝癌完整的切除掉，然后再进行一些以手术为主的综合治疗，这是有可能的根治方法之一。
2.消融：就是对于一些不大的或者位置比较深的，或者说被人的全身条件不允许切除的。可以采用消融的办法，包括射频消融，包括微波消融或者说还有一些氩氦刀的消融治疗，如果说肿瘤不大，也可以达到接近，类似于切除手术的根治效果。
3.肝脏移植：对于那些合并慢性乙肝又有肝硬化的病人来说，肝脏移植手术也是一个比较理想的根治方法，而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同时治疗。但是肝移植的一个缺点就是移植术后，由于要长期服用抗排异药，所以移植术后的复发也是一个需要考虑的问题。
4.药物治疗：另外对于那些不能切除的，还有的药物治疗，比如说靶向治疗。目前有索拉非尼、仑伐替尼，还有联合免疫治疗的办法，也可以延长病人的生存。还有介入治疗的办法也是其中之一。
为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取
肝癌如果没有积极治疗的话，就会产生严重的并发症。首先就是消化道出血，病人会有呕血、便血的症状，这种情况下，需要患者立即去医院就诊。第二种常见并发症就是肝性脑炎，其多见于肝癌晚期的病人，主要是由于其大量的蛋白饮食、大量的利尿、大量的抽了腹水所导致的。还有并发症就是血性的腹水，如果病人出现了腹胀、腹部胀满这也是不能忽视的问题。
肝癌患者做了放化疗后，白细胞减少，免疫力下降，病人很容易出现像肺部感染等毒副作用。由密歇根大学进行的研究证明，肠道健康是患者从化疗中幸存的关键，该项研究成果发表在Nature杂志上。因此，我们建议患者通过补充肠道有益菌来抑制癌细胞的生长与缓解放化疗所产生的毒副作用。其中脆弱拟杆菌BF839可保护正常细胞，并使放化疗疗效提高数倍。并克服肿瘤药物的多重耐药性。
如想了解更多微生态制剂脆弱拟杆菌BF839相关信息可私信。我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。
为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取！
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为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取
我国患者人群之所以“谈癌色变”，大部分原因是由于当确诊为癌症时已经是中晚期了，这是与世界上其它国家有所不同的。在初诊的时候，很多患者因为已经是中晚期，所以丧失了手术切除的机会，预后效果也随之降低，其5年生存率大概在15%左右。
肝癌是一种比较复杂的癌症，它与其它的癌种像是乳腺癌、甲状腺癌等不一样。因为肝脏是一个免疫器官，它有很多肿瘤的通道可以形成癌。现在为止，科学家还没有完全能够知道肝癌是如何形成的，那肝癌是不是很难治呢？
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为何有人说肝癌是死于治疗？单一治疗方式不可取
1.切除术：肝癌完整的切除掉，然后再进行一些以手术为主的综合治疗，这是有可能的根治方法之一。
2.消融：就是对于一些不大的或者位置比较深的，或者说被人的全身条件不允许切除的。可以采用消融的办法，包括射频消融，包括微波消融或者说还有一些氩氦刀的消融治疗，如果说肿瘤不大，也可以达到接近，类似于切除手术的根治效果。
3.肝脏移植：对于那些合并慢性乙肝又有肝硬化的病人来说，肝脏移植手术也是一个比较理想的根治方法，而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同时治疗。但是肝移植的一个缺点就是移植术后，由于要长期服用抗排异药，所以移植术后的复发也是一个需要考虑的问题。
4.药物治疗：另外对于那些不能切除的，还有的药物治疗，比如说靶向治疗。目前有索拉非尼、仑伐替尼，还有联合免疫治疗的办法，也可以延长病人的生存。还有介入治疗的办法也是其中之一。
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肝癌患者做了放化疗后，白细胞减少，免疫力下降，病人很容易出现像肺部感染等毒副作用。由密歇根大学进行的研究证明，肠道健康是患者从化疗中幸存的关键，该项研究成果发表在Nature杂志上。因此，我们建议患者通过补充肠道有益菌来抑制癌细胞的生长与缓解放化疗所产生的毒副作用。其中脆弱拟杆菌BF839可保护正常细胞，并使放化疗疗效提高数倍。并克服肿瘤药物的多重耐药性。
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#兽医张旭[超话]#
大金毛阿黄（化名）从前年年底来看诊发现鼻腔恶性肿瘤，中间经历了大大小小几次手术，生活质量一直还可以，马上他的存活期就满两年了。
很多宠物主人，甚至有个别医生会说“肿瘤有什么好查的，良性的切了就会好，恶性的反正也治不好”
这个观点是完全错误的，大家如果都不去努力，技术怎么会进步？
要知道现在国内宠物的寿命已经比10年前差不多要长寿五年以上了，经常可以看到十六七岁的金毛，甚至20岁的猫，这都是因为主人的科学饲养和兽医技术的进步。
就早个五六年，犬猫鼻腔肿瘤（和大部分其它部位的恶性肿瘤）基本上也全都是安乐死。
大概6年前我们陆续引进了CT电脑断层扫描、内窥镜、后来又陆陆续续引进了奥林巴斯的超吸刀、氩氦刀、钬激光、四级激光、二氧化碳激光、等离子刀、enseal、ligasure等等等等设备。
在以前，一个鼻腔恶性肿瘤已经有骨溶解的情况下再能存活两年几乎是不敢想象的，现在我们甚至有信心让他继续存活挺长一段时间，并且生活质量不差，甚至日常都不需要吃药。
现在国内针对动物肿瘤的治疗技术已经高到什么程度？
单纯说CT引导下超低温冷消融这设备技术吧，全世界目前只有中国一个国家在兽医临床真正实际应用了。
超吸刀和钬激光在欧美和日本的动物医院也并没有普及，能做的医院也是凤毛麟角。
一些人只是抱怨宠物看病贵，可曾看到国内极个别的几家动物医院起早贪黑加班一年到头不敢休息一天，扛起了多少超级昂贵的设备埋头苦干带动兽医技术飞跃，紧追欧美甚至部分技术超越欧美。
我们是怎么做到不切开创面在鼻孔和额窦里面摘干净肿瘤并且减少恶性肿瘤复发率的？
不管体重多小的动物，一律在内窥镜引导下手术，从鼻孔进入以后，第1段，第2段，第3段，第4段，都用的不同的工具和设备。
然后选择合适型号的探针插到肿瘤的最深处，然后启动设备产生超低温冰球或者启动伞状射频消融或者干脆两个都用。
在完成了上述的精准消融后，探针退出，超吸刀进入开始高速震动止血并且破坏瘤体，精准避开神经和大血管开始抽吸，直到尽量抽净。
脑瘤、肺癌肿瘤、甲状腺瘤、脊椎肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部瘤、肝脏肿瘤、胸壁腹壁肿瘤、横膈肿瘤、胸腺肿瘤、纵膈肿瘤、口腔、肛周、四肢、骨肉瘤、只要是有完整形状的肿瘤都有办法操作。
甚至在有些情况下的骨肉瘤我们都可以不用截肢，保留它的患肢，选择性消融掉骨头上肿瘤的部分后，用人造骨和桥接钢板重新连接保留行走功能。
今天就说这么多吧，话有点多了，真心希望动物的福利越来越高，寿命越来越长，人和动物的关系越来越和谐。
最后感谢大金毛的主人不离不弃[心]
大金毛阿黄（化名）从前年年底来看诊发现鼻腔恶性肿瘤，中间经历了大大小小几次手术，生活质量一直还可以，马上他的存活期就满两年了。
很多宠物主人，甚至有个别医生会说“肿瘤有什么好查的，良性的切了就会好，恶性的反正也治不好”
这个观点是完全错误的，大家如果都不去努力，技术怎么会进步？
要知道现在国内宠物的寿命已经比10年前差不多要长寿五年以上了，经常可以看到十六七岁的金毛，甚至20岁的猫，这都是因为主人的科学饲养和兽医技术的进步。
就早个五六年，犬猫鼻腔肿瘤（和大部分其它部位的恶性肿瘤）基本上也全都是安乐死。
大概6年前我们陆续引进了CT电脑断层扫描、内窥镜、后来又陆陆续续引进了奥林巴斯的超吸刀、氩氦刀、钬激光、四级激光、二氧化碳激光、等离子刀、enseal、ligasure等等等等设备。
在以前，一个鼻腔恶性肿瘤已经有骨溶解的情况下再能存活两年几乎是不敢想象的，现在我们甚至有信心让他继续存活挺长一段时间，并且生活质量不差，甚至日常都不需要吃药。
现在国内针对动物肿瘤的治疗技术已经高到什么程度？
单纯说CT引导下超低温冷消融这设备技术吧，全世界目前只有中国一个国家在兽医临床真正实际应用了。
超吸刀和钬激光在欧美和日本的动物医院也并没有普及，能做的医院也是凤毛麟角。
一些人只是抱怨宠物看病贵，可曾看到国内极个别的几家动物医院起早贪黑加班一年到头不敢休息一天，扛起了多少超级昂贵的设备埋头苦干带动兽医技术飞跃，紧追欧美甚至部分技术超越欧美。
我们是怎么做到不切开创面在鼻孔和额窦里面摘干净肿瘤并且减少恶性肿瘤复发率的？
不管体重多小的动物，一律在内窥镜引导下手术，从鼻孔进入以后，第1段，第2段，第3段，第4段，都用的不同的工具和设备。
然后选择合适型号的探针插到肿瘤的最深处，然后启动设备产生超低温冰球或者启动伞状射频消融或者干脆两个都用。
在完成了上述的精准消融后，探针退出，超吸刀进入开始高速震动止血并且破坏瘤体，精准避开神经和大血管开始抽吸，直到尽量抽净。
脑瘤、肺癌肿瘤、甲状腺瘤、脊椎肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部瘤、肝脏肿瘤、胸壁腹壁肿瘤、横膈肿瘤、胸腺肿瘤、纵膈肿瘤、口腔、肛周、四肢、骨肉瘤、只要是有完整形状的肿瘤都有办法操作。
甚至在有些情况下的骨肉瘤我们都可以不用截肢，保留它的患肢，选择性消融掉骨头上肿瘤的部分后，用人造骨和桥接钢板重新连接保留行走功能。
今天就说这么多吧，话有点多了，真心希望动物的福利越来越高，寿命越来越长，人和动物的关系越来越和谐。
最后感谢大金毛的主人不离不弃[心]
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