手脚冰凉，畏寒怕冷，不仅仅是阳虚的问题，也有可能是肝郁！
1
对于大多数人来说，现在天气变冷，怕冷很正常，多穿几件保暖的衣服就行了，但对有些人来说，哪怕穿再多的衣服，都难以忍受那种刺骨的冷，特别是手和脚，怎么捂都捂不热，睡觉的时候，开着暖气，铺着电热毯，早上起来，被窝还是凉的。
出现这样的情况，大部分的人是阳气不足了，没办法布达全身，身体得不到温煦，然后就会觉得冷。
但是有时候，怕冷，手脚冰凉不一定是阳虚引起的。也有可能是肝郁的情况。
曾经前接诊过一位患者，他的怕冷就比较特殊。
面诊的时候，我看他面容憔悴，眼神黯淡无光，问他经历了什么，他的神色有些悲痛：“我本来自己开了一个小店面，虽然生意不是很好，但好歹也算能养家糊口，能让家里人，吃饱穿暖，可今年因为受到疫情的冲击，小店倒闭了，家里还有两个孩子，大人吃和穿差点没啥，但再苦也不能苦孩子啊。
每天晚上想到这事，我都睡不着，躺在床上浑身不得劲，手脚冰凉冰凉的，不管穿的多厚，裹得多严实，还是觉得一股股冷气往里面钻。同时，他还伴随着大便偏烂、夜尿增多、全身乏力、一生气小腹就发胀、有种下坠感，胁肋部疼痛，看他的舌苔，舌质淡红，苔薄白。
这些都是肝气郁结的表现。
2
中医认为，肝主疏泄，调畅一身气机，肝气调达，气机调畅，清气上升，浊气下降，气血畅达，经脉通利，但是肝，它有一个特点，喜调达，恶抑郁。
肝属木，但凡是植物，多是喜欢舒展、顺畅的，不被阻遏的生长，所以在心情舒畅，情志开怀的情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺，相反，如果情绪长期抑郁，肝气就会舒展不开，郁堵在那不动弹。
气机一郁堵，身体的问题就多了。
前面说了，肝调畅全身气机，注意，是全身气机，阳气也在此列！
阳气的升发，是离不开肝疏泄功能辅助的，现在肝郁气滞，气机紊乱，阳气升降失调，堵在那动不了了，无法到达肢体末端，所以出现手脚发凉。
长久下来，就会导致肾阳无法温煦全身，从而感到寒冷。气机郁堵的影响不止于此。
大家都知道肾阳的升发，是以肾精为基础的，因为肾精分阴阳，肾精不足了，肾阳也会不足。
3
说到这里，有些朋友就会感到迷惑，不是说肝郁吗？怎么又说到肾精上面去了？
中医认为，肾藏先天之精，先天之精秉承于父母，后天之精来源于脾运化的水谷精微作为补充，而脾的升降，也离不开肝疏泄的功能的辅助。
肝木克脾土，现在肝气郁结了，气机堵到那了，无法帮助脾了，脾运化失调，就无法将我们吃进去的食物，转化为水谷精微，作为肾精的补充，长此以往，肾精就会不足，肾精不足了，肾阳也就跟着不足。
所以在调理的时候，除了要疏肝解郁，让气机顺畅，还要温补肾阳，激发阳气。
开方的时候，先用四逆散打底：柴胡、芍药、枳实、甘草，来疏肝解郁，然后在这个基础上，加上温补肾阳的制附子和肉桂，这样一来，肝气条达，肾精充足，阳气能够布达全身，自然就不怕冷了。
一个疗程后，患者反馈身体回暖，其他症状减缓，我嘱咐他多出去走走，散散心，继续服用两个疗程，身体温暖，其他症状消失，患者痊愈。
你看，这就是典型的一个怕冷、手脚冰凉，但却不是单纯阳气不足的医案。
总的来说，见到怕冷，不要一味想着就是阳虚，阳气不足，要先通过患者症状来辨证，找到真正的病机，对症下药，才能药到病除！
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对于大多数人来说，现在天气变冷，怕冷很正常，多穿几件保暖的衣服就行了，但对有些人来说，哪怕穿再多的衣服，都难以忍受那种刺骨的冷，特别是手和脚，怎么捂都捂不热，睡觉的时候，开着暖气，铺着电热毯，早上起来，被窝还是凉的。
出现这样的情况，大部分的人是阳气不足了，没办法布达全身，身体得不到温煦，然后就会觉得冷。
但是有时候，怕冷，手脚冰凉不一定是阳虚引起的。也有可能是肝郁的情况。
曾经前接诊过一位患者，他的怕冷就比较特殊。
面诊的时候，我看他面容憔悴，眼神黯淡无光，问他经历了什么，他的神色有些悲痛：“我本来自己开了一个小店面，虽然生意不是很好，但好歹也算能养家糊口，能让家里人，吃饱穿暖，可今年因为受到疫情的冲击，小店倒闭了，家里还有两个孩子，大人吃和穿差点没啥，但再苦也不能苦孩子啊。
每天晚上想到这事，我都睡不着，躺在床上浑身不得劲，手脚冰凉冰凉的，不管穿的多厚，裹得多严实，还是觉得一股股冷气往里面钻。同时，他还伴随着大便偏烂、夜尿增多、全身乏力、一生气小腹就发胀、有种下坠感，胁肋部疼痛，看他的舌苔，舌质淡红，苔薄白。
这些都是肝气郁结的表现。
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中医认为，肝主疏泄，调畅一身气机，肝气调达，气机调畅，清气上升，浊气下降，气血畅达，经脉通利，但是肝，它有一个特点，喜调达，恶抑郁。
肝属木，但凡是植物，多是喜欢舒展、顺畅的，不被阻遏的生长，所以在心情舒畅，情志开怀的情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺，相反，如果情绪长期抑郁，肝气就会舒展不开，郁堵在那不动弹。
气机一郁堵，身体的问题就多了。
前面说了，肝调畅全身气机，注意，是全身气机，阳气也在此列！
阳气的升发，是离不开肝疏泄功能辅助的，现在肝郁气滞，气机紊乱，阳气升降失调，堵在那动不了了，无法到达肢体末端，所以出现手脚发凉。
长久下来，就会导致肾阳无法温煦全身，从而感到寒冷。气机郁堵的影响不止于此。
大家都知道肾阳的升发，是以肾精为基础的，因为肾精分阴阳，肾精不足了，肾阳也会不足。
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说到这里，有些朋友就会感到迷惑，不是说肝郁吗？怎么又说到肾精上面去了？
中医认为，肾藏先天之精，先天之精秉承于父母，后天之精来源于脾运化的水谷精微作为补充，而脾的升降，也离不开肝疏泄的功能的辅助。
肝木克脾土，现在肝气郁结了，气机堵到那了，无法帮助脾了，脾运化失调，就无法将我们吃进去的食物，转化为水谷精微，作为肾精的补充，长此以往，肾精就会不足，肾精不足了，肾阳也就跟着不足。
所以在调理的时候，除了要疏肝解郁，让气机顺畅，还要温补肾阳，激发阳气。
开方的时候，先用四逆散打底：柴胡、芍药、枳实、甘草，来疏肝解郁，然后在这个基础上，加上温补肾阳的制附子和肉桂，这样一来，肝气条达，肾精充足，阳气能够布达全身，自然就不怕冷了。
一个疗程后，患者反馈身体回暖，其他症状减缓，我嘱咐他多出去走走，散散心，继续服用两个疗程，身体温暖，其他症状消失，患者痊愈。
你看，这就是典型的一个怕冷、手脚冰凉，但却不是单纯阳气不足的医案。
总的来说，见到怕冷，不要一味想着就是阳虚，阳气不足，要先通过患者症状来辨证，找到真正的病机，对症下药，才能药到病除！
如果你家孩子明明流清水鼻涕，去医院再给你开抗感颗粒、金银花颗粒、双黄连口服液、抗病毒等明确写着清热解毒的寒凉药，赶快带着孩子离开。
真的是挺让人气愤的，这几天陆续遇到好几个不满3岁到5岁小朋友，都是流清水鼻涕，去医院开的都是抗感颗粒这一类热感冒吃的药，孩子吃了一周左右还不见好，家长很无奈。刚才有个河南的小朋友，5岁她妈妈说孩子流清水鼻涕，鼻塞10天了，还不见好。我说流清鼻涕、打喷嚏鼻塞，是受寒了。我问她有没有干预处理？她说医生开的抗感颗粒，吃了好几天，就是不见好。我说这是吃错药了，孩子明明是受寒感冒，却吃了清热解毒的药，这是雪上加霜，能好才怪。她很着急的问我，有啥办法可以补救？我说，你去药店买一把淡豆豉，然后去菜市场买一把带须的小葱。回家把淡豆豉下锅先加水煮40分钟左右，然后加三五段带须的葱白，再煮5分钟就可以出锅了，可以加点红糖调味。遇到这种不分寒热，乱用中成药的，真的是让人心痛的。现在鼻炎的孩子这么多，基本都是感冒错误治疗和过度治疗导致的。小感冒咳嗽就用寒凉药抗生素压制，缓解症状，慢慢变成鼻炎过敏性咳嗽，然后变成扁桃体腺样体肥大，有的变成哮喘，一吹风受凉直接就开始喘了，正气一次又一次被压制，到最后无力反抗。大环境就这样，要想孩子身体好，少受罪，只能自学，掌握常见感冒发烧咳嗽的干预和处理，每一次正确干预处理，都是在帮扶身体积累正气。我是儿科医生陈艳霞，从医多年，我一直坚守着那份初心，只求对得起身上的白大衣，也对得起家长对我的信任!我只关心来找我的孩子，疼不疼难不难受!如何用最快的方法改善孩子的问题!让家长们少花钱，让孩子少受罪。大家现在通过头条，就可以直接向我报名提问:孩子是什么情况，直接在评论区回复相应的数字，1、孩子鼻炎2、小儿鼻窦炎3、小儿过敏性鼻炎4、扁桃体炎5、孩子慢性咽喉炎6、反流性咽喉炎7、慢性咳嗽8腺样体肥大9慢性咳嗽10积食不长个#育儿[超话]# #微博视频号计划# #儿童健康守护者计划# #国医的精诚力量#
真的是挺让人气愤的，这几天陆续遇到好几个不满3岁到5岁小朋友，都是流清水鼻涕，去医院开的都是抗感颗粒这一类热感冒吃的药，孩子吃了一周左右还不见好，家长很无奈。刚才有个河南的小朋友，5岁她妈妈说孩子流清水鼻涕，鼻塞10天了，还不见好。我说流清鼻涕、打喷嚏鼻塞，是受寒了。我问她有没有干预处理？她说医生开的抗感颗粒，吃了好几天，就是不见好。我说这是吃错药了，孩子明明是受寒感冒，却吃了清热解毒的药，这是雪上加霜，能好才怪。她很着急的问我，有啥办法可以补救？我说，你去药店买一把淡豆豉，然后去菜市场买一把带须的小葱。回家把淡豆豉下锅先加水煮40分钟左右，然后加三五段带须的葱白，再煮5分钟就可以出锅了，可以加点红糖调味。遇到这种不分寒热，乱用中成药的，真的是让人心痛的。现在鼻炎的孩子这么多，基本都是感冒错误治疗和过度治疗导致的。小感冒咳嗽就用寒凉药抗生素压制，缓解症状，慢慢变成鼻炎过敏性咳嗽，然后变成扁桃体腺样体肥大，有的变成哮喘，一吹风受凉直接就开始喘了，正气一次又一次被压制，到最后无力反抗。大环境就这样，要想孩子身体好，少受罪，只能自学，掌握常见感冒发烧咳嗽的干预和处理，每一次正确干预处理，都是在帮扶身体积累正气。我是儿科医生陈艳霞，从医多年，我一直坚守着那份初心，只求对得起身上的白大衣，也对得起家长对我的信任!我只关心来找我的孩子，疼不疼难不难受!如何用最快的方法改善孩子的问题!让家长们少花钱，让孩子少受罪。大家现在通过头条，就可以直接向我报名提问:孩子是什么情况，直接在评论区回复相应的数字，1、孩子鼻炎2、小儿鼻窦炎3、小儿过敏性鼻炎4、扁桃体炎5、孩子慢性咽喉炎6、反流性咽喉炎7、慢性咳嗽8腺样体肥大9慢性咳嗽10积食不长个#育儿[超话]# #微博视频号计划# #儿童健康守护者计划# #国医的精诚力量#
#支原体肺炎# 久咳不愈！清肺！中医处方有奇效，效果好到你惊讶！
清肺理脾镇咳汤
【组成】杏仁12克，茯苓12克，法夏12克，陈皮12克，甘草3克，桔梗9克，前胡12克，苏梗9克，炙杷叶12克。
【功能】清肺理脾、镇咳豁痰。
【主治】风寒侵肺，咳嗽气逆，口干咽痒，咳吐痰涎。
【用法】用水适量煎药，每日1剂，早、中、晚各服1次，空腹服。
【方解】本方以杏仁宣肺清天气，法夏燥脾洁地气，茯苓健脾利湿，陈皮理气化痰，甘草、桔梗利咽祛痰，前胡、苏梗疏风降气，枇杷叶清肺和胃，共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。
【加减】往来寒热去苏梗，加柴胡12克；口苦加黄芩9克；胸闷加枳壳12克；气喘去柴胡加苏梗9克，厚朴12克；痰稠加海蛤粉9克，海浮石9克；久咳加紫菀12克，冬花12克。
蝉衣安嗽汤
【组成】蝉衣6克，炙枇杷叶15克，桔梗6克，牛蒡子9克，前胡9克，象贝9克，紫菀9克，车前子（包）12克，车前草12克，甘草5克，黛蛤散（包）24克。
【功能】疏风清热，宣肺安嗽。
【主治】风热袭肺，咳嗽痰少，咽痒，咯痰欠爽，痰白粘或黄稠，舌红脉弦数。
【用法】每日1剂，水煎服。
【方解】方中蝉衣、桔梗、牛蒡子散风热、宣肺气、利咽喉；炙枇杷叶、象贝、紫菀、前胡、甘草、车前子、车前草清热降气安嗽。本方中药升降同用，止中有宣，并非单纯止咳，故不使痰滞热郁，咯痰一爽，邪热痰液咯出，咳嗽即愈。其中黛蛤散可用于肝火旺之咳。
【加减】咽痛加板蓝根、玄参；高热加鹿含草、鱼腥草、鲜芦根、冬瓜子；痰多加竹沥、半夏、橘红或清气化痰丸、竹沥达痰丸（吞）；涕多加大蓟；纳呆加焦曲；大便秘结加全栝楼。服药期间及病未愈时忌甜食、鱼腥及刺激食物。
清肺化痰汤
【组成】板蓝根20克，黄芩10克，浙贝母10克，橘红10克，天竺黄15克，元参12克，炒杏仁10克，白前10克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。
【功能】清热化痰，降逆止咳。
【主治】风温、春温、冬温温邪犯肺所致的咳喘。
【用法】加水煎服，轻者，日服1剂，早晚两次分服；重者，日服两剂，分四至六次服完。
【方解】本方系从《千金方》苇茎汤、《温病条辨》桑菊饮、《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。
方中以芦根、板蓝根、天竺黄三药为君。芦根性味甘寒，清肺胃之热，生津止渴，并能透邪外出；板蓝根性味苦寒，功能清热解毒；天竺黄性味甘寒，为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。故用此三药为君。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火。紫菀、杏仁、白前降逆止咳。浙贝母清热化瘀。橘红理气化痰，甘草泻火和中。
全方用药以清热化痰为主，佐以降气止咳之品，邪热清，肺气清肃，气机通畅，咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当，常获卓效。
【加减】
病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药，使邪以外解。如发热轻、微恶风寒、有汗，加薄荷、蝉衣、芥穗，疏风解表；如发热较重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，发表解肌；如连日阴雨，天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体酸困拘热，加浮萍、桑枝，解表祛湿；如邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、银花，清气透热；
热痰壅肺，高热喘促，加生石膏、麻黄，清热宣肺平喘；如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮，泻肺平喘；热邪炼液痰稠不易咯出，加桔梗、海浮石，祛痰软坚；
热邪伤津，口干欲饮，加花粉、麦冬，生津润肺；如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不通，加大黄、元明粉、栝楼，泻热通便。肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。
宣肺清解汤
【组成】炙麻黄2克，杏仁10克，山豆根6克，鱼腥草15克，炙甘草10克，桔梗10克，西青果10克，车前子（布包）10克，杷叶6克。
【功能】宣通肺气，清热解表。
【主治】急慢性喘息性气管炎。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方以治疗内热外寒、咳嗽气喘为主。方中炙麻黄开腠发汗，清除在表之风寒，杏仁有苦泄降气、止咳平喘之功，炙甘草可清热解毒、祛痰止咳，更具缓和麻黄发汗峻烈之性，三药相伍，系古方三拗汤，止咳平喘效佳。
桔梗辛散苦泄，功能开宣肺气而利胸膈咽喉，且有较好的祛痰作用，其与甘草同行，为舟楫之剂，鱼腥草是治疗气管炎的常用药物，与山豆根、西青果联合应用，可增强清热消炎解毒作用。咳嗽甚者，用车前子，其经过煎煮，一方面有清热、利水、祛痰、明目之效，另一方面与甘草配合，对呼吸道粘膜有复盖保护作用。
【加减】内热盛者，加黄芩10克清热泻火，杷叶6克清肺化痰，下气止咳；久咳者加紫菀、款冬；阴虚咳嗽者加贝母、二冬、生地等；过敏加紫草等，均可收到满意效果。
清肺止咳汤
【组成】沙参12克，麦冬12克，杏仁10克，生石膏15克，桔梗10克，桑叶10克，枇杷叶10克，前胡8克，枳壳8克，川贝8克，甘草3克。
【功能】清燥润肺，化痰止咳。
【主治】急慢性支气管炎（燥咳尤佳）。症见身热头痛，干咳无痰，难咳，气逆而喘，咽干鼻燥，胸闷胁痛，心烦口渴，舌干无苔或苔黄，脉滑数或细数。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂，连服10剂为1疗程，直至病愈为止。
【方解】本方以治疗温燥伤肺，咳嗽气喘为主。方用沙参、麦冬、生石膏甘寒生津，清热润肺；桑叶、杷叶清宣肺燥而滋阴，宣中有清，清中有润；杏仁、桔梗、前胡、枳壳降气化痰，用理气药以助气行顺畅，津液就不会凝聚而成痰，并能调理气机，使痰易于排出，则肺气肃降有权；川贝母润肺化痰止咳；甘草益气和中，旺土生金。诸药配伍恰当，收到止咳平喘之效。
【加减】内热盛者加入黄芩10克以清热泻火；久咳者加紫菀、款冬；体质强者生石膏用15克，小儿及胃弱者用8～10克；生石膏能清胃热生津，胃热清则肺热清，但服后觉纳呆腹痛者可去之或改用石斛。
外感久咳方
【组成】紫菀12克，款冬花 12克，百部10克，白前10克，芒果核30克，黄芩12克，贯众15克，鱼腥草15克。
【功能】润肺止咳，清热燥湿化痰。
【主治】外感肺系疾病如上呼吸道感染，急性气管-支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感咳嗽夜间为甚，痰多色黄，咯之不爽，或痰白而粘，或剧咳少痰，胸闷气急，舌淡红或微红，苔腻黄或白滑，脉滑数或濡数等久咳不愈者。
【用法】每日1剂，水煎热2次，混合取药液400毫升，分2次早晚温服，重者日服3次。儿童用量酌减。
【方解】用于治疗久咳(1周以上)肺气失宣，咳嗽难止，以病毒性上呼吸道感染等所致咳嗽为主的病症。方中紫菀、款冬花、百部、白前均入肺经，药性平和，温而不燥，四药合用，功主润肺降气，化痰止咳，为治咳嗽、痰喘之良药，不论新久、虚实寒热之咳嗽均宜应用，皆可取效，此四味常作药对，用治咳嗽堪称合拍。
芒果核为岭南中草药，性平入肺胃肝经，止咳化痰，行气散结。黄芩、贯众、鱼腥草有清热燥湿祛痰之功能，可清宣肺经所蕴之痰热，三药均有较好的抗菌、抗病毒作用。诸药合用，相得益彰，共奏润肺止咳、清热燥湿化痰之功。
【加减】兼风热者加桑叶、菊花、银花、连翘；兼风寒表证者去黄芩、贯众，加荆芥、防风、紫苏；暑湿较盛加藿香、佩兰、青蒿；兼燥热者加桑叶、薄荷、北沙参；邪热盛加生石膏、大青叶、蚤休；痰湿盛热象不明显者，去黄芩、贯众，加橘红、法夏、茯苓；痰热盛加浙贝母、海蛤壳、海浮石、栝楼皮；喉痒加薄荷、蝉蜕、僵蚕；咽喉肿痛加岗梅根、山豆根、桔梗；气喘加麻黄、苏子、旋覆花；夹瘀者加桃仁、丹参、红花等；肺胃阴津不足，加北沙参、石斛、麦冬、天花粉。
补气化痰场
【组成】黄芪45～60克，桔梗9克，沙参24克，杏仁9克，紫菀9克，云苓10克，百合12克，半夏12克，甘草9克。
【功能】补气平喘，止咳化痰。
【主治】慢性支气管炎，肺气肿，肺肾亏损，缠绵不愈者。
【用法】水煎服，1日1剂。
【方解】黄芪补气而固表，得桔梗、沙参能滋补肺虚而不粘腻，并使肺气清肃而痰化。紫菀、百合养肺而降气逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。总之，本方是一张清肃滋养、补而不滞的方子。
【加减】咳嗽痰稀，舌苔白滑加白术12克、桂枝6克、橘红9克；咳嗽痰稠而黄，加苏子9克、前胡9克、蛤粉15克、川贝母6克；干咳无痰加枇杷叶12克、百部9克；憋轻喘重加枸杞子15克、破故纸10克、五味子9克、胡桃肉30克；有时合苓桂术甘汤以化饮或合都气丸，以纳气归肾使子母均健，从而达到治肺的目的。
补肾止咳方
【组成】熟地15克，枸杞15克，山萸15克，菟丝子15克，五味子10克，黄芪20克，党参20克，白术20克，沙参15克，杏仁15克，川贝15克，黄芩15克，桔梗20克，茯苓15克，橘红15克，丹参15克。
【功能】补肾益气，止咳祛痰。
【主治】慢性支气管炎、肺气肿及慢性肺心病。表现为咳嗽，动则气短，咯泡沫痰或粘性白痰者，手足偏冷，身感畏寒，舌质淡红，薄白苔，脉细略数或滑数。
【用法】每日1剂，煎3次共400毫升，分3次空腹服用。及至症状减轻后1剂可服1日半。待咳轻痰止，可以上方制丸剂（每丸10克重）服3～6个月，以巩固疗效。
【方解】本方以熟地、枸杞、山萸、五味子、菟丝子等药味补肾尤偏补肾阳；黄芪、党参、白术、茯苓为益气（肺）健脾之药，乃治咳祛痰之本，同时白术、茯苓又可健脾化湿祛痰；沙参、黄芩养阴清热；杏仁、川贝、桔梗、橘红等止咳祛痰；丹参有活血化瘀之作用，对慢性咳喘而致气滞血瘀者乃必用之品。本方乃起补肾益气活血兼止咳祛痰之作用。
【加减】肢冷畏寒重者酌加补肾阳之品巴戟、桂枝；喘重者加莱菔子、葶苈子；咯黄痰时去菟丝子，酌减黄芪、党参，加双花、连翘、鱼腥草；心悸明显时加石菖蒲、枣仁；轻微浮肿时加桑白皮、车前子；气短而喘时方中加用葶苈子，一般每剂用5～8克，如剂量大时（15克以上）则易导致心悸加重，心电图出现早搏（脉结代），宜慎重。
关注峰哥每天学一些中医知识，做自己的神医，峰哥祝愿天下无疾，愿所有人都精神饱满， 健康幸福快乐每一天！#中医##中医[超话]#
清肺理脾镇咳汤
【组成】杏仁12克，茯苓12克，法夏12克，陈皮12克，甘草3克，桔梗9克，前胡12克，苏梗9克，炙杷叶12克。
【功能】清肺理脾、镇咳豁痰。
【主治】风寒侵肺，咳嗽气逆，口干咽痒，咳吐痰涎。
【用法】用水适量煎药，每日1剂，早、中、晚各服1次，空腹服。
【方解】本方以杏仁宣肺清天气，法夏燥脾洁地气，茯苓健脾利湿，陈皮理气化痰，甘草、桔梗利咽祛痰，前胡、苏梗疏风降气，枇杷叶清肺和胃，共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。
【加减】往来寒热去苏梗，加柴胡12克；口苦加黄芩9克；胸闷加枳壳12克；气喘去柴胡加苏梗9克，厚朴12克；痰稠加海蛤粉9克，海浮石9克；久咳加紫菀12克，冬花12克。
蝉衣安嗽汤
【组成】蝉衣6克，炙枇杷叶15克，桔梗6克，牛蒡子9克，前胡9克，象贝9克，紫菀9克，车前子（包）12克，车前草12克，甘草5克，黛蛤散（包）24克。
【功能】疏风清热，宣肺安嗽。
【主治】风热袭肺，咳嗽痰少，咽痒，咯痰欠爽，痰白粘或黄稠，舌红脉弦数。
【用法】每日1剂，水煎服。
【方解】方中蝉衣、桔梗、牛蒡子散风热、宣肺气、利咽喉；炙枇杷叶、象贝、紫菀、前胡、甘草、车前子、车前草清热降气安嗽。本方中药升降同用，止中有宣，并非单纯止咳，故不使痰滞热郁，咯痰一爽，邪热痰液咯出，咳嗽即愈。其中黛蛤散可用于肝火旺之咳。
【加减】咽痛加板蓝根、玄参；高热加鹿含草、鱼腥草、鲜芦根、冬瓜子；痰多加竹沥、半夏、橘红或清气化痰丸、竹沥达痰丸（吞）；涕多加大蓟；纳呆加焦曲；大便秘结加全栝楼。服药期间及病未愈时忌甜食、鱼腥及刺激食物。
清肺化痰汤
【组成】板蓝根20克，黄芩10克，浙贝母10克，橘红10克，天竺黄15克，元参12克，炒杏仁10克，白前10克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。
【功能】清热化痰，降逆止咳。
【主治】风温、春温、冬温温邪犯肺所致的咳喘。
【用法】加水煎服，轻者，日服1剂，早晚两次分服；重者，日服两剂，分四至六次服完。
【方解】本方系从《千金方》苇茎汤、《温病条辨》桑菊饮、《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。
方中以芦根、板蓝根、天竺黄三药为君。芦根性味甘寒，清肺胃之热，生津止渴，并能透邪外出；板蓝根性味苦寒，功能清热解毒；天竺黄性味甘寒，为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。故用此三药为君。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火。紫菀、杏仁、白前降逆止咳。浙贝母清热化瘀。橘红理气化痰，甘草泻火和中。
全方用药以清热化痰为主，佐以降气止咳之品，邪热清，肺气清肃，气机通畅，咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当，常获卓效。
【加减】
病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药，使邪以外解。如发热轻、微恶风寒、有汗，加薄荷、蝉衣、芥穗，疏风解表；如发热较重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，发表解肌；如连日阴雨，天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体酸困拘热，加浮萍、桑枝，解表祛湿；如邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、银花，清气透热；
热痰壅肺，高热喘促，加生石膏、麻黄，清热宣肺平喘；如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮，泻肺平喘；热邪炼液痰稠不易咯出，加桔梗、海浮石，祛痰软坚；
热邪伤津，口干欲饮，加花粉、麦冬，生津润肺；如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不通，加大黄、元明粉、栝楼，泻热通便。肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。
宣肺清解汤
【组成】炙麻黄2克，杏仁10克，山豆根6克，鱼腥草15克，炙甘草10克，桔梗10克，西青果10克，车前子（布包）10克，杷叶6克。
【功能】宣通肺气，清热解表。
【主治】急慢性喘息性气管炎。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方以治疗内热外寒、咳嗽气喘为主。方中炙麻黄开腠发汗，清除在表之风寒，杏仁有苦泄降气、止咳平喘之功，炙甘草可清热解毒、祛痰止咳，更具缓和麻黄发汗峻烈之性，三药相伍，系古方三拗汤，止咳平喘效佳。
桔梗辛散苦泄，功能开宣肺气而利胸膈咽喉，且有较好的祛痰作用，其与甘草同行，为舟楫之剂，鱼腥草是治疗气管炎的常用药物，与山豆根、西青果联合应用，可增强清热消炎解毒作用。咳嗽甚者，用车前子，其经过煎煮，一方面有清热、利水、祛痰、明目之效，另一方面与甘草配合，对呼吸道粘膜有复盖保护作用。
【加减】内热盛者，加黄芩10克清热泻火，杷叶6克清肺化痰，下气止咳；久咳者加紫菀、款冬；阴虚咳嗽者加贝母、二冬、生地等；过敏加紫草等，均可收到满意效果。
清肺止咳汤
【组成】沙参12克，麦冬12克，杏仁10克，生石膏15克，桔梗10克，桑叶10克，枇杷叶10克，前胡8克，枳壳8克，川贝8克，甘草3克。
【功能】清燥润肺，化痰止咳。
【主治】急慢性支气管炎（燥咳尤佳）。症见身热头痛，干咳无痰，难咳，气逆而喘，咽干鼻燥，胸闷胁痛，心烦口渴，舌干无苔或苔黄，脉滑数或细数。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂，连服10剂为1疗程，直至病愈为止。
【方解】本方以治疗温燥伤肺，咳嗽气喘为主。方用沙参、麦冬、生石膏甘寒生津，清热润肺；桑叶、杷叶清宣肺燥而滋阴，宣中有清，清中有润；杏仁、桔梗、前胡、枳壳降气化痰，用理气药以助气行顺畅，津液就不会凝聚而成痰，并能调理气机，使痰易于排出，则肺气肃降有权；川贝母润肺化痰止咳；甘草益气和中，旺土生金。诸药配伍恰当，收到止咳平喘之效。
【加减】内热盛者加入黄芩10克以清热泻火；久咳者加紫菀、款冬；体质强者生石膏用15克，小儿及胃弱者用8～10克；生石膏能清胃热生津，胃热清则肺热清，但服后觉纳呆腹痛者可去之或改用石斛。
外感久咳方
【组成】紫菀12克，款冬花 12克，百部10克，白前10克，芒果核30克，黄芩12克，贯众15克，鱼腥草15克。
【功能】润肺止咳，清热燥湿化痰。
【主治】外感肺系疾病如上呼吸道感染，急性气管-支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感咳嗽夜间为甚，痰多色黄，咯之不爽，或痰白而粘，或剧咳少痰，胸闷气急，舌淡红或微红，苔腻黄或白滑，脉滑数或濡数等久咳不愈者。
【用法】每日1剂，水煎热2次，混合取药液400毫升，分2次早晚温服，重者日服3次。儿童用量酌减。
【方解】用于治疗久咳(1周以上)肺气失宣，咳嗽难止，以病毒性上呼吸道感染等所致咳嗽为主的病症。方中紫菀、款冬花、百部、白前均入肺经，药性平和，温而不燥，四药合用，功主润肺降气，化痰止咳，为治咳嗽、痰喘之良药，不论新久、虚实寒热之咳嗽均宜应用，皆可取效，此四味常作药对，用治咳嗽堪称合拍。
芒果核为岭南中草药，性平入肺胃肝经，止咳化痰，行气散结。黄芩、贯众、鱼腥草有清热燥湿祛痰之功能，可清宣肺经所蕴之痰热，三药均有较好的抗菌、抗病毒作用。诸药合用，相得益彰，共奏润肺止咳、清热燥湿化痰之功。
【加减】兼风热者加桑叶、菊花、银花、连翘；兼风寒表证者去黄芩、贯众，加荆芥、防风、紫苏；暑湿较盛加藿香、佩兰、青蒿；兼燥热者加桑叶、薄荷、北沙参；邪热盛加生石膏、大青叶、蚤休；痰湿盛热象不明显者，去黄芩、贯众，加橘红、法夏、茯苓；痰热盛加浙贝母、海蛤壳、海浮石、栝楼皮；喉痒加薄荷、蝉蜕、僵蚕；咽喉肿痛加岗梅根、山豆根、桔梗；气喘加麻黄、苏子、旋覆花；夹瘀者加桃仁、丹参、红花等；肺胃阴津不足，加北沙参、石斛、麦冬、天花粉。
补气化痰场
【组成】黄芪45～60克，桔梗9克，沙参24克，杏仁9克，紫菀9克，云苓10克，百合12克，半夏12克，甘草9克。
【功能】补气平喘，止咳化痰。
【主治】慢性支气管炎，肺气肿，肺肾亏损，缠绵不愈者。
【用法】水煎服，1日1剂。
【方解】黄芪补气而固表，得桔梗、沙参能滋补肺虚而不粘腻，并使肺气清肃而痰化。紫菀、百合养肺而降气逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。总之，本方是一张清肃滋养、补而不滞的方子。
【加减】咳嗽痰稀，舌苔白滑加白术12克、桂枝6克、橘红9克；咳嗽痰稠而黄，加苏子9克、前胡9克、蛤粉15克、川贝母6克；干咳无痰加枇杷叶12克、百部9克；憋轻喘重加枸杞子15克、破故纸10克、五味子9克、胡桃肉30克；有时合苓桂术甘汤以化饮或合都气丸，以纳气归肾使子母均健，从而达到治肺的目的。
补肾止咳方
【组成】熟地15克，枸杞15克，山萸15克，菟丝子15克，五味子10克，黄芪20克，党参20克，白术20克，沙参15克，杏仁15克，川贝15克，黄芩15克，桔梗20克，茯苓15克，橘红15克，丹参15克。
【功能】补肾益气，止咳祛痰。
【主治】慢性支气管炎、肺气肿及慢性肺心病。表现为咳嗽，动则气短，咯泡沫痰或粘性白痰者，手足偏冷，身感畏寒，舌质淡红，薄白苔，脉细略数或滑数。
【用法】每日1剂，煎3次共400毫升，分3次空腹服用。及至症状减轻后1剂可服1日半。待咳轻痰止，可以上方制丸剂（每丸10克重）服3～6个月，以巩固疗效。
【方解】本方以熟地、枸杞、山萸、五味子、菟丝子等药味补肾尤偏补肾阳；黄芪、党参、白术、茯苓为益气（肺）健脾之药，乃治咳祛痰之本，同时白术、茯苓又可健脾化湿祛痰；沙参、黄芩养阴清热；杏仁、川贝、桔梗、橘红等止咳祛痰；丹参有活血化瘀之作用，对慢性咳喘而致气滞血瘀者乃必用之品。本方乃起补肾益气活血兼止咳祛痰之作用。
【加减】肢冷畏寒重者酌加补肾阳之品巴戟、桂枝；喘重者加莱菔子、葶苈子；咯黄痰时去菟丝子，酌减黄芪、党参，加双花、连翘、鱼腥草；心悸明显时加石菖蒲、枣仁；轻微浮肿时加桑白皮、车前子；气短而喘时方中加用葶苈子，一般每剂用5～8克，如剂量大时（15克以上）则易导致心悸加重，心电图出现早搏（脉结代），宜慎重。
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