一场感冒致男童心脏每分钟狂跳250次，儿科专家采用三维标测射频消融祛其病根
重庆之声11月3日讯 心率飙到250次/分，院外上机ECMO二周，在重症监护室先后治疗40余天，一场感冒却给6岁贵州男孩小西（化名）带来如此沉重打击？经过重医附属儿童医院多学科近4个月的努力，一次心律失常射频消融术，终于将小西从“鬼门关”拉回来，并于近日顺利出院。
男孩心律失常难破 心脏“电路”传导不稳
今年5月底，小西因感冒、咳嗽、腹痛3天，在贵州某县级医院门诊就诊，心率高达250次/分左右。而安静状态下，6岁儿童正常心率为60~100次/分。
其后两天内，小西两次向上级医院转诊，药物治疗后，小西心律失常问题一直没有控制，心率仍达200次/分左右，不久后小西发展为心力衰竭，心源性休克，为挽救小西生命，当地医院决定启动ECMO。
上机ECMO二周后，暂时保住生命的小西心率仍达到170-180次/分，但心律失常问题仍未解决。
6月底，小西转至重医附属儿童医院，因长时间心力衰竭，已经造成胃肠道等多器官功能的障碍，先后在重症医学科、消化科等进行治疗。
该院心血管科副主任吕铁伟教授介绍，心律失常是儿童常见的心血管疾病之一，指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序异常而发生的一系列疾病。
“我们的心脏好比一栋‘两房两室’的两层楼房子，房子里面有水路系统（心脏血管）和电路系统（传导系统）。水路系统为心脏供血，传导系统由心脏顶端的总司令‘窦房结’发出电指令，沿路将指令发到各级的支路，控制心脏每一次正常跳动，从而使心脏‘水路系统‘得以运作，泵出血液，维持人体的正常生理活动。”吕铁伟介绍道。
因此，当电路传导系统的任何一个“部件”出现问题，均可能导致心电活动失去正常控制，出现各种类型的心律失常。
“检查发现小西心律失常原因是心房周围的电路系统出现问题，而感冒是导致小西心律失常加重的一大原因。”吕铁伟说。心律失常不仅可以引起胸闷、心悸、胸痛、头晕、乏力等临床症状，还可引起心力衰竭、心绞痛等严重并发症，严重者可导致心源性猝死。
8月中旬，经过重症医学科、消化科、心血管科等多学科近2个月的联合救治后，小西情况终于好转，但心律失常的根源却无法解决。
“快、准、稳、轻”一次性射频消融术去病根
9月下旬，小西再次因“发现心前区不适3天”到我院急诊就诊，查体心率180-210次/分，测不出血压，病情危重再次来到重医附属儿童医院，入住重症监护室。
专家会诊后发现，小西心脏仍可见反复的心房扑动，房性心动过速。经过评估，心血管科认为患儿心律失常射频消融手术势在必行。
简单来说，心律失常射频消融术是先通过心脏电生理三维标测系统将心脏传导系统的异常电路精确定位，通过血管穿刺，将一根带有电极的细长手术导管送到异常电路的定位点并贴靠，再将异常电路消融阻断，恢复心脏正常上的传导系统活动，是目前国内外顶尖的心脏微创介入手术。
由于患儿病情复杂，团队充分研讨手术方案，针对术中可能面临的各种情况，制定解决预案。10月10日，心血管科副主任吕铁伟、主治医师许欣分别作为主刀医生、助手医生，在麻醉科的协助下正式手术。
心脏三维标测图
“整个手术要求‘快、准、稳、轻’。”
快，保证手术效果前提下，尽量控制手术时长；准，精准麻醉和精准定位，麻醉医生精准把握麻醉深度，手术医生通过心脏三维标测系统，从心房四周成千上万个标记点中，精准找到异常电路起搏点；稳，由于异常电路起搏点位于心耳开口与心肌相连折返的位置，表面光滑，导管贴靠难度大，需要手术医生熟练控制操作力度，将导管稳稳地贴靠在消融点；轻，由于心房壁很薄，需要手术医生操作轻柔、细腻，避免导管穿破心脏。
最终，团队顺利为患儿进行射频消融术，术后患儿心率恢复为窦性心律，心率80-96次/分，心房扑动，房性心动过速也没有再发作。“手术一次性成功！”小西术后第二天即可下床活动。
重庆之声记者 向含笑 通讯员 黄飞虹
重庆之声11月3日讯 心率飙到250次/分，院外上机ECMO二周，在重症监护室先后治疗40余天，一场感冒却给6岁贵州男孩小西（化名）带来如此沉重打击？经过重医附属儿童医院多学科近4个月的努力，一次心律失常射频消融术，终于将小西从“鬼门关”拉回来，并于近日顺利出院。
男孩心律失常难破 心脏“电路”传导不稳
今年5月底，小西因感冒、咳嗽、腹痛3天，在贵州某县级医院门诊就诊，心率高达250次/分左右。而安静状态下，6岁儿童正常心率为60~100次/分。
其后两天内，小西两次向上级医院转诊，药物治疗后，小西心律失常问题一直没有控制，心率仍达200次/分左右，不久后小西发展为心力衰竭，心源性休克，为挽救小西生命，当地医院决定启动ECMO。
上机ECMO二周后，暂时保住生命的小西心率仍达到170-180次/分，但心律失常问题仍未解决。
6月底，小西转至重医附属儿童医院，因长时间心力衰竭，已经造成胃肠道等多器官功能的障碍，先后在重症医学科、消化科等进行治疗。
该院心血管科副主任吕铁伟教授介绍，心律失常是儿童常见的心血管疾病之一，指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序异常而发生的一系列疾病。
“我们的心脏好比一栋‘两房两室’的两层楼房子，房子里面有水路系统（心脏血管）和电路系统（传导系统）。水路系统为心脏供血，传导系统由心脏顶端的总司令‘窦房结’发出电指令，沿路将指令发到各级的支路，控制心脏每一次正常跳动，从而使心脏‘水路系统‘得以运作，泵出血液，维持人体的正常生理活动。”吕铁伟介绍道。
因此，当电路传导系统的任何一个“部件”出现问题，均可能导致心电活动失去正常控制，出现各种类型的心律失常。
“检查发现小西心律失常原因是心房周围的电路系统出现问题，而感冒是导致小西心律失常加重的一大原因。”吕铁伟说。心律失常不仅可以引起胸闷、心悸、胸痛、头晕、乏力等临床症状，还可引起心力衰竭、心绞痛等严重并发症，严重者可导致心源性猝死。
8月中旬，经过重症医学科、消化科、心血管科等多学科近2个月的联合救治后，小西情况终于好转，但心律失常的根源却无法解决。
“快、准、稳、轻”一次性射频消融术去病根
9月下旬，小西再次因“发现心前区不适3天”到我院急诊就诊，查体心率180-210次/分，测不出血压，病情危重再次来到重医附属儿童医院，入住重症监护室。
专家会诊后发现，小西心脏仍可见反复的心房扑动，房性心动过速。经过评估，心血管科认为患儿心律失常射频消融手术势在必行。
简单来说，心律失常射频消融术是先通过心脏电生理三维标测系统将心脏传导系统的异常电路精确定位，通过血管穿刺，将一根带有电极的细长手术导管送到异常电路的定位点并贴靠，再将异常电路消融阻断，恢复心脏正常上的传导系统活动，是目前国内外顶尖的心脏微创介入手术。
由于患儿病情复杂，团队充分研讨手术方案，针对术中可能面临的各种情况，制定解决预案。10月10日，心血管科副主任吕铁伟、主治医师许欣分别作为主刀医生、助手医生，在麻醉科的协助下正式手术。
心脏三维标测图
“整个手术要求‘快、准、稳、轻’。”
快，保证手术效果前提下，尽量控制手术时长；准，精准麻醉和精准定位，麻醉医生精准把握麻醉深度，手术医生通过心脏三维标测系统，从心房四周成千上万个标记点中，精准找到异常电路起搏点；稳，由于异常电路起搏点位于心耳开口与心肌相连折返的位置，表面光滑，导管贴靠难度大，需要手术医生熟练控制操作力度，将导管稳稳地贴靠在消融点；轻，由于心房壁很薄，需要手术医生操作轻柔、细腻，避免导管穿破心脏。
最终，团队顺利为患儿进行射频消融术，术后患儿心率恢复为窦性心律，心率80-96次/分，心房扑动，房性心动过速也没有再发作。“手术一次性成功！”小西术后第二天即可下床活动。
重庆之声记者 向含笑 通讯员 黄飞虹
今日份故事：我大概是个怂人
突发奇想买了张火车票回去参加婚礼，平时都是能高铁绝对不会想坐火车，好像长大以后就越来越在意时间成本，或者是越活越娇气，一上车被气味熏的心情并不是太好，加上坐对面的大姐外放的电视剧声音，大爷大妈的聊天也显得格外刺耳，唯一值得安慰的是在不能选座的情况下买了一张靠窗的位置，带着困意和些许情绪靠着窗就睡着了，经停了好几个站，不知不觉旁边的人已经换了一批，睁开眼的那一瞬间看到对面也有个人跟我同样的姿势靠头着窗睡的，大概是刚醒眼睛自带滤镜，也大概是那一刻阳光洒在他脸上刚好，那一眼我看的有些心动，我问自己相信人与人之间的缘分么，我跟自己说要是在我到站之前他醒了就要个联系方式，可是他醒了看了眼手机，由靠窗的姿势变成趴在桌上睡，我还是没有开口，或许我是真的怂，或许我总是这样永远等别人先开口……快到站了，故事没有后续了，但这段旅程好像也变得没有那么乏味，连周围的一切我也看着顺眼了，形形色色的人变成了人间烟火气。就以偷拍的一张照片作为结尾吧，再见胆小鬼
突发奇想买了张火车票回去参加婚礼，平时都是能高铁绝对不会想坐火车，好像长大以后就越来越在意时间成本，或者是越活越娇气，一上车被气味熏的心情并不是太好，加上坐对面的大姐外放的电视剧声音，大爷大妈的聊天也显得格外刺耳，唯一值得安慰的是在不能选座的情况下买了一张靠窗的位置，带着困意和些许情绪靠着窗就睡着了，经停了好几个站，不知不觉旁边的人已经换了一批，睁开眼的那一瞬间看到对面也有个人跟我同样的姿势靠头着窗睡的，大概是刚醒眼睛自带滤镜，也大概是那一刻阳光洒在他脸上刚好，那一眼我看的有些心动，我问自己相信人与人之间的缘分么，我跟自己说要是在我到站之前他醒了就要个联系方式，可是他醒了看了眼手机，由靠窗的姿势变成趴在桌上睡，我还是没有开口，或许我是真的怂，或许我总是这样永远等别人先开口……快到站了，故事没有后续了，但这段旅程好像也变得没有那么乏味，连周围的一切我也看着顺眼了，形形色色的人变成了人间烟火气。就以偷拍的一张照片作为结尾吧，再见胆小鬼
十二星座的恋爱态度，果然爱情令人盲目啊！！
白羊座：白羊对爱情盲目冲动，只要心动了，就巴不得第一时间把对方睡了。
金牛座：金牛是名副其实的痴情种，认定了一个人就是一辈子。
双子座：个个都说双子太善变，但他们只是想货比三家，找到最合适自己的才是最重要的。
巨蟹座：巨蟹在爱情里是很依赖的，喜欢一个人，巴不得像强力胶一样贴的死死的。
狮子座：狮子在爱情里的占有欲强到爆炸，别人碰一下都觉得是在抢。
处女座：处女完全就是佛系恋爱，是自己的不会走，不是自己的挽留也没用。
天秤座：一看到颜值高的，天秤直接昏了头，颜即正义，长得好看就能产生爱的火苗。
天蝎座：专情的天蝎只要认真了，你就一定跑不了了，等着好好被宠成公主吧！
射手座：别一听射手就觉得人家渣，他们对爱情看的很明白，知道自己想要什么，爱别人前先爱自己。
摩羯座：摩羯的脾气比石头还硬，只要喜欢一个人就绝不会放手，谁劝都不听。
水瓶座：水瓶在爱情里的确够“渣”，喜欢就把你宠上天，不喜欢就转身离开，但拿得起放得下也没毛病呀！
双鱼座：双鱼敏感多疑，在爱情里喜欢加戏，能自导自演一部狗血浪漫爱情偶像剧
白羊座：白羊对爱情盲目冲动，只要心动了，就巴不得第一时间把对方睡了。
金牛座：金牛是名副其实的痴情种，认定了一个人就是一辈子。
双子座：个个都说双子太善变，但他们只是想货比三家，找到最合适自己的才是最重要的。
巨蟹座：巨蟹在爱情里是很依赖的，喜欢一个人，巴不得像强力胶一样贴的死死的。
狮子座：狮子在爱情里的占有欲强到爆炸，别人碰一下都觉得是在抢。
处女座：处女完全就是佛系恋爱，是自己的不会走，不是自己的挽留也没用。
天秤座：一看到颜值高的，天秤直接昏了头，颜即正义，长得好看就能产生爱的火苗。
天蝎座：专情的天蝎只要认真了，你就一定跑不了了，等着好好被宠成公主吧！
射手座：别一听射手就觉得人家渣，他们对爱情看的很明白，知道自己想要什么，爱别人前先爱自己。
摩羯座：摩羯的脾气比石头还硬，只要喜欢一个人就绝不会放手，谁劝都不听。
水瓶座：水瓶在爱情里的确够“渣”，喜欢就把你宠上天，不喜欢就转身离开，但拿得起放得下也没毛病呀！
双鱼座：双鱼敏感多疑，在爱情里喜欢加戏，能自导自演一部狗血浪漫爱情偶像剧
✋热门推荐