【 #30岁姑娘和同事吵架后患上精神分裂# 】你在职场上遭遇过精神问题吗？30岁的浙江姑娘小李（化名）性格内向，在国企做文职，因为跟同事某一次口角争执，出现了幻听幻觉，每天一睁开眼睛，脑子里就出现骂人的声音，坐在办公室里总感觉有一双眼睛在监控她，甚至连正常的人际交往都觉得是在谋害……小李痛不欲生，只能辞职在家。

省立同德医院神经外科吴漳益副主任医师说，这是一种被害妄想症，是精神分裂症患者的典型临床表现，传统的治疗办法是药物治疗、心理治疗、电休克等内科治疗。

考虑到小李已经长期接受内科治疗，副作用接踵而至，肥胖、嗜睡、便秘、胃肠道功能越来越差，在全面评估后，吴漳益医师和陈书达教授一起，为她施行了微创手术，现在已术后随访3个多月，小李的幻听已经消失了，也重新回到岗位。

据不完全统计，当今在精神疾病患者中，约有20%采用药物、心理治疗、经颅磁刺激、电休克等传统内科治疗效果欠佳或反复发作，医学上将它归结为“重症精神疾病”，也称为“难治性精神病”。

近年来随着神经外科医学技术的发展，也为难治性精神疾病带来了治疗希望。浙江省立同德医院神经外科主任陈书达教授说，医学研究发现，精神疾病的异常症状与大脑某些区域的功能异常密切相关，借助神经外科机器人等立体定向设备精准定位，外科干预毁损中断异常通路，或者植入脑深部电刺激器（DBS）进行神经调控，对于消除和控制患者顽固的精神症状很有帮助。

（潮新闻 记者 刘千 通讯员 应晓燕 ）

#基因检测费用##无创产前基因检测##疾病易感基因检测#耳聋基因

　　我国8500万残疾人，三分之一(2780万) 是听力言语障碍，每1000个新生儿有2-3名聋儿，每年新增听力残疾人逾30万，老年性聋949万，70%听障者由基因突变导致遗传性耳聋，这足以验证高携带率的存在。另外，在大量的迟发性听力下降患者中，亦有许多患者由自身的基因缺陷致病，或由于基因缺陷和多态性造成对致聋环境因素易感性增加而致病。故此，遗传性耳聋的基因学诊断十分重要。

　　基因是我们人体内遗传信息的核心单元，它不但控制着我们的生物学性状，也可以通过遗传而被传递到我们的后代之中。不幸的是，在一部分人群中，由于基因的突变所导致的遗传性疾病也被遗传到下一代，当这些基因和听觉功能密切相关时，其基因突变就产生了遗传性耳聋。

　　Q1

　　什么是遗传性耳聋?

　　遗传性耳聋是由于基因突变而导致的听力障碍，主要由于父母携带遗传性耳聋基因突变并传给后代所引起的。大多是因为基因突变导致内耳多种细胞或者信号传递通路受到损害，而使听力系统无法正常传递声音信号，导致耳聋。遗传性耳聋不仅影响患者自身，而且还可以遗传给后代，犹如一个“隐性杀手”代代相传。

　　Q2

　　父母没有耳聋，为什么孩子会出现耳聋?

　　遗传分为显性遗传和隐性遗传。显性遗传就是指上一代存在听力问题，遗传给下一代。隐性遗传就是父母亲携带相关基因但不发病，而孩子可能会发病。大约6%的正常听力爸爸妈妈携带耳聋致病基因，有报道显示超过80%聋儿为听力正常父母所生育。所以，父母听力正常，也没有耳聋家族史，仍要注意防控耳聋。

　　Q3

　　与耳聋遗传相关的基因有多少种?

　　人体有功能的基因数目在2.5万至3万个，目前的医学研究显示和耳聋遗传相关的基因有300多个。最常见的致聋基因有GJB2 (先天性聋)、GJB3 (后天高频聋)、SLC26A4 (大前庭水管综合征)、MT-RNR1 (药物性聋)等。

　　Q4

　　耳聋基因筛查是什么，有何意义?

　　通过采集微量血液，进行基因检测，即可明确受检者是否携带耳聋致病基因突变，对耳聋患者或受累者进行干预治疗，对携带者进行生育指导。通过对耳聋基因检测结果的分析，确定其遗传方式，计算耳聋再发风险，对患者家庭成员的患病风险、携带者风险、子代再发风险做出准确评估，指导科学生育健康宝宝。

　　Q5

　　耳聋基因检测跟医院的听力筛查有什么区别?

　　根据卫生部颁布的《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部64号令) 规定，分娩医院在具备能力条件下会对新生儿出生后1-3天内进行一次听力筛查，目的是为了早期发现存在听力障碍问题新生儿。然而，并不是所有的听力障碍都会在宝宝出生后立即表现出来，某些患儿表现为迟发性听力下降，有些儿童只有在接触某些药物后才可能出现听力下降，而听力筛查无法检查出这类迟发性与药物敏感性听力障碍的风险。耳聆可新生儿耳聋基因检测是通过对常见耳聋基因进行检测，可有效检出新生儿迟发性与药物敏感性听力障碍的风险。所以，新生儿耳聋基因检测与新生儿听力筛查这两项检查不能相互替代，但是能相互补充。每一位新生宝宝都应该进行这两项检查。

　　Q6

　　听力与基因联合筛查有什么意义?

　　① 降低传统听力筛查漏检率

　　根据美国听力学会《儿童听力筛查指南》显示：患有听力损失的9 岁儿童中，50% 是通过了新生儿听力筛查的。所以即便通过新生儿听力筛查，有可能仍会出现听力损失;

　　② 提高耳聋检测准确度

　　耳聋基因检测避免不确定因素的干扰，准确度>99.9%，且将耳聋的确诊时间提早到出生后7~14天之内;

　　③ 提高耳聋检测效率

　　联合筛查可以使新生儿听力缺陷高危因素的发现比例提高20倍以上;

　　④ 查明迟发性聋与药物性聋风险

　　解决当前新生儿听力筛查无法检出药物性耳聋和迟发性耳聋相关问题，延缓甚至避免耳聋;

　　⑤ 避免下一代耳聋发生

　　指导科学婚育，从源头上预防耳聋出生缺陷的发生。

　　Q7

　　什么时间是进行新生儿耳聋基因检测的最佳时间?

　　宝宝出生后1-3天内是新生儿耳聋基因检测的最佳时间，因为婴幼儿期是言语发育的最佳时期，如果宝宝听力有问题，没有早期发现并进行早期干预，将会导致后期的言语发育障碍乃至智力发育迟缓。 在出生后即开展耳聋基因检测，可以在5-15天之内即可检出宝宝是否存在迟发性与药物敏感性耳聋风险，做到早知道、早干预。

　　Q8

　　父母听力正常且家里人都没有耳聋遗传史，宝宝没必要做基因检测吧?

　　科学研究表明，每100个中国人中，就有高达5-6个人会携带常见耳聋基因。这些携带者一般不会表现出耳聋症状，但是同时携带有相同耳聋基因的听力正常父母一旦结婚生育，其宝宝则有一定机率遗传到耳聋基因而发生听力障碍。只有进行基因检测才能确定宝宝是否存在耳聋基因异常。

　　Q9

　　宝宝出生后对外界声音有反应，也会自己发出声音，听力应该没有问题，还有必要进行耳聋基因检测吗?

　　新生儿耳聋基因检测可发现宝宝先天性听力障碍的遗传原因，还可发现宝宝是否存在迟发性或药物敏感性听力障碍的风险。宝宝出生后对外界声音有反应，说明此时TA的听力可能没有问题，但迟发性与药物敏感性听力障碍的风险仍需排除。另外，临床上并不能以宝宝有无发声来判断有无听障问题。换句话说，只要婴幼儿的发声器官：声带、喉咙、咽部、口腔是正常的，TA就能无意识地发出一些声音，这很可能造成父母或保健医生的错觉，以为孩子的听力及言语发育没有问题。

　　Q10

　　宝宝在医院出生后没有及时做耳聋基因检测，之后做还有用吗?

　　在新生儿出生后的任何时间都可以进行耳聋基因检测，建议及早接受检测，根据检测结果评估患病风险，第一时间指导听力监控与言语康复，这对存在风险的孩子非常关键。

　　Q11

　　为什么耳聋基因检测结果正常，宝宝听力筛查却没有通过?

　　导致宝宝听力异常的原因有多种，包括遗传因素;母亲怀孕期间的药物使用史;孕母宫内感染：如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病;母亲的异常分娩史;新生儿高胆红素血症;早产或体重低;颅面部畸形以及各种后天因素，如外伤、爆震等。其中遗传因素占耳聋发病因素的60%左右。

　　另外可能存在两种情况：

　　① 可能听力初步筛查存在误差，建议在孩子出生42天内到当地听力筛中心进行听力复筛，若复筛仍不通过，则需在3个月内进行听力学诊断;

　　② 本次基因检测没有覆盖到全部的耳聋基因或位点，有条件者可考虑进行更全面的耳聋基因检测。

　　Q12

　　宝宝听力筛查显示通过，但耳聋基因检测却显示有异常，该怎么办?

　　听力筛查通过表明您的孩子此时听力可能没有异常，但基因检测结果异常表示孩子可能存在耳聋风险。具体结果提示请参考报告内容，必要时建议咨询专科临床医生。

　　Q13

　　宝宝耳聋基因检测结果显示正常，是不是代表以后就不会患上耳聋?

　　耳聆可新生儿耳聋基因检测覆盖了中国人群中导致遗传性耳聋常见的基因，并未覆盖全部耳聋基因。另外，外伤、噪音、感染等环境因素也可能导致听力下降，故基因检测结果显示正常并不能代表终生的情况。请在日常生活中注意用耳卫生，若发现听力异常，及时就医。

　　Q14

　　宝宝基因检测结果显示异常，那么听力正常的亲属也有必要进行耳聋基因检测吗?

　　如果基因检测结果异常，那么受检者的直系亲属也有可能携带相关基因突变，建议受检者与亲属到专科医院进行临床遗传咨询，再决定是否进行相关基因检测。

　　Q15

　　如出现中度、重度听力损失，往往需要助听器进行干预，那么什么是助听器?助听器的原理和和特点是什么?

　　目前有耳背式、耳内式、耳道式及深耳道式等多种类型助听器。助听器实际上就是利用小型扩音器，将原本听不到的声音扩大至听障者的残余听力能够听到，从而将声音传送至大脑听觉中枢，感受声音。

　　Q16

　　如出现极重度听力损失，助听器已经起不到作用时，往往要通过人工耳蜗进行干预，那么什么是人工耳蜗?人工耳蜗的原理和和特点是什么?

　　人工耳蜗实际上是一种电子装置，能够将声音转化为电信号，通过植入人体的电极刺激听神经兴奋并将声音信息传入大脑，来帮助重度极重度耳聋和儿童听到声音。需要注意的是，人工耳蜗仍需通过蜗后神经传递至大脑听神经中枢，所以植入人工耳蜗前需评估植入效果，基因检测可帮助判断听神经是否存在病变，评估人工耳蜗适应症。

#基因检测设备价格##肿瘤基因检测有用吗##21基因检测是什么##天赋基因检测靠谱吗#耳聋基因

　　我国8500万残疾人，三分之一(2780万) 是听力言语障碍，每1000个新生儿有2-3名聋儿，每年新增听力残疾人逾30万，老年性聋949万，70%听障者由基因突变导致遗传性耳聋，这足以验证高携带率的存在。另外，在大量的迟发性听力下降患者中，亦有许多患者由自身的基因缺陷致病，或由于基因缺陷和多态性造成对致聋环境因素易感性增加而致病。故此，遗传性耳聋的基因学诊断十分重要。

　　基因是我们人体内遗传信息的核心单元，它不但控制着我们的生物学性状，也可以通过遗传而被传递到我们的后代之中。不幸的是，在一部分人群中，由于基因的突变所导致的遗传性疾病也被遗传到下一代，当这些基因和听觉功能密切相关时，其基因突变就产生了遗传性耳聋。

　　Q1

　　什么是遗传性耳聋?

　　遗传性耳聋是由于基因突变而导致的听力障碍，主要由于父母携带遗传性耳聋基因突变并传给后代所引起的。大多是因为基因突变导致内耳多种细胞或者信号传递通路受到损害，而使听力系统无法正常传递声音信号，导致耳聋。遗传性耳聋不仅影响患者自身，而且还可以遗传给后代，犹如一个“隐性杀手”代代相传。

　　Q2

　　父母没有耳聋，为什么孩子会出现耳聋?

　　遗传分为显性遗传和隐性遗传。显性遗传就是指上一代存在听力问题，遗传给下一代。隐性遗传就是父母亲携带相关基因但不发病，而孩子可能会发病。大约6%的正常听力爸爸妈妈携带耳聋致病基因，有报道显示超过80%聋儿为听力正常父母所生育。所以，父母听力正常，也没有耳聋家族史，仍要注意防控耳聋。

　　Q3

　　与耳聋遗传相关的基因有多少种?

　　人体有功能的基因数目在2.5万至3万个，目前的医学研究显示和耳聋遗传相关的基因有300多个。最常见的致聋基因有GJB2 (先天性聋)、GJB3 (后天高频聋)、SLC26A4 (大前庭水管综合征)、MT-RNR1 (药物性聋)等。

　　Q4

　　耳聋基因筛查是什么，有何意义?

　　通过采集微量血液，进行基因检测，即可明确受检者是否携带耳聋致病基因突变，对耳聋患者或受累者进行干预治疗，对携带者进行生育指导。通过对耳聋基因检测结果的分析，确定其遗传方式，计算耳聋再发风险，对患者家庭成员的患病风险、携带者风险、子代再发风险做出准确评估，指导科学生育健康宝宝。

　　Q5

　　耳聋基因检测跟医院的听力筛查有什么区别?

　　根据卫生部颁布的《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部64号令) 规定，分娩医院在具备能力条件下会对新生儿出生后1-3天内进行一次听力筛查，目的是为了早期发现存在听力障碍问题新生儿。然而，并不是所有的听力障碍都会在宝宝出生后立即表现出来，某些患儿表现为迟发性听力下降，有些儿童只有在接触某些药物后才可能出现听力下降，而听力筛查无法检查出这类迟发性与药物敏感性听力障碍的风险。耳聆可新生儿耳聋基因检测是通过对常见耳聋基因进行检测，可有效检出新生儿迟发性与药物敏感性听力障碍的风险。所以，新生儿耳聋基因检测与新生儿听力筛查这两项检查不能相互替代，但是能相互补充。每一位新生宝宝都应该进行这两项检查。

　　Q6

　　听力与基因联合筛查有什么意义?

　　① 降低传统听力筛查漏检率

　　根据美国听力学会《儿童听力筛查指南》显示：患有听力损失的9 岁儿童中，50% 是通过了新生儿听力筛查的。所以即便通过新生儿听力筛查，有可能仍会出现听力损失;

　　② 提高耳聋检测准确度

　　耳聋基因检测避免不确定因素的干扰，准确度>99.9%，且将耳聋的确诊时间提早到出生后7~14天之内;

　　③ 提高耳聋检测效率

　　联合筛查可以使新生儿听力缺陷高危因素的发现比例提高20倍以上;

　　④ 查明迟发性聋与药物性聋风险

　　解决当前新生儿听力筛查无法检出药物性耳聋和迟发性耳聋相关问题，延缓甚至避免耳聋;

　　⑤ 避免下一代耳聋发生

　　指导科学婚育，从源头上预防耳聋出生缺陷的发生。

　　Q7

　　什么时间是进行新生儿耳聋基因检测的最佳时间?

　　宝宝出生后1-3天内是新生儿耳聋基因检测的最佳时间，因为婴幼儿期是言语发育的最佳时期，如果宝宝听力有问题，没有早期发现并进行早期干预，将会导致后期的言语发育障碍乃至智力发育迟缓。 在出生后即开展耳聋基因检测，可以在5-15天之内即可检出宝宝是否存在迟发性与药物敏感性耳聋风险，做到早知道、早干预。

　　Q8

　　父母听力正常且家里人都没有耳聋遗传史，宝宝没必要做基因检测吧?

　　科学研究表明，每100个中国人中，就有高达5-6个人会携带常见耳聋基因。这些携带者一般不会表现出耳聋症状，但是同时携带有相同耳聋基因的听力正常父母一旦结婚生育，其宝宝则有一定机率遗传到耳聋基因而发生听力障碍。只有进行基因检测才能确定宝宝是否存在耳聋基因异常。

　　Q9

　　宝宝出生后对外界声音有反应，也会自己发出声音，听力应该没有问题，还有必要进行耳聋基因检测吗?

　　新生儿耳聋基因检测可发现宝宝先天性听力障碍的遗传原因，还可发现宝宝是否存在迟发性或药物敏感性听力障碍的风险。宝宝出生后对外界声音有反应，说明此时TA的听力可能没有问题，但迟发性与药物敏感性听力障碍的风险仍需排除。另外，临床上并不能以宝宝有无发声来判断有无听障问题。换句话说，只要婴幼儿的发声器官：声带、喉咙、咽部、口腔是正常的，TA就能无意识地发出一些声音，这很可能造成父母或保健医生的错觉，以为孩子的听力及言语发育没有问题。

　　Q10

　　宝宝在医院出生后没有及时做耳聋基因检测，之后做还有用吗?

　　在新生儿出生后的任何时间都可以进行耳聋基因检测，建议及早接受检测，根据检测结果评估患病风险，第一时间指导听力监控与言语康复，这对存在风险的孩子非常关键。

　　Q11

　　为什么耳聋基因检测结果正常，宝宝听力筛查却没有通过?

　　导致宝宝听力异常的原因有多种，包括遗传因素;母亲怀孕期间的药物使用史;孕母宫内感染：如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病;母亲的异常分娩史;新生儿高胆红素血症;早产或体重低;颅面部畸形以及各种后天因素，如外伤、爆震等。其中遗传因素占耳聋发病因素的60%左右。

　　另外可能存在两种情况：

　　① 可能听力初步筛查存在误差，建议在孩子出生42天内到当地听力筛中心进行听力复筛，若复筛仍不通过，则需在3个月内进行听力学诊断;

　　② 本次基因检测没有覆盖到全部的耳聋基因或位点，有条件者可考虑进行更全面的耳聋基因检测。

　　Q12

　　宝宝听力筛查显示通过，但耳聋基因检测却显示有异常，该怎么办?

　　听力筛查通过表明您的孩子此时听力可能没有异常，但基因检测结果异常表示孩子可能存在耳聋风险。具体结果提示请参考报告内容，必要时建议咨询专科临床医生。

　　Q13

　　宝宝耳聋基因检测结果显示正常，是不是代表以后就不会患上耳聋?

　　耳聆可新生儿耳聋基因检测覆盖了中国人群中导致遗传性耳聋常见的基因，并未覆盖全部耳聋基因。另外，外伤、噪音、感染等环境因素也可能导致听力下降，故基因检测结果显示正常并不能代表终生的情况。请在日常生活中注意用耳卫生，若发现听力异常，及时就医。

　　Q14

　　宝宝基因检测结果显示异常，那么听力正常的亲属也有必要进行耳聋基因检测吗?

　　如果基因检测结果异常，那么受检者的直系亲属也有可能携带相关基因突变，建议受检者与亲属到专科医院进行临床遗传咨询，再决定是否进行相关基因检测。

　　Q15

　　如出现中度、重度听力损失，往往需要助听器进行干预，那么什么是助听器?助听器的原理和和特点是什么?

　　目前有耳背式、耳内式、耳道式及深耳道式等多种类型助听器。助听器实际上就是利用小型扩音器，将原本听不到的声音扩大至听障者的残余听力能够听到，从而将声音传送至大脑听觉中枢，感受声音。

　　Q16

　　如出现极重度听力损失，助听器已经起不到作用时，往往要通过人工耳蜗进行干预，那么什么是人工耳蜗?人工耳蜗的原理和和特点是什么?

　　人工耳蜗实际上是一种电子装置，能够将声音转化为电信号，通过植入人体的电极刺激听神经兴奋并将声音信息传入大脑，来帮助重度极重度耳聋和儿童听到声音。需要注意的是，人工耳蜗仍需通过蜗后神经传递至大脑听神经中枢，所以植入人工耳蜗前需评估植入效果，基因检测可帮助判断听神经是否存在病变，评估人工耳蜗适应症。