专升本英语短语打卡 Day20
181. essential to/for 必不可少
182. even if/though 即使,虽然
183. ever so 非常,极其
184. every now and then 时而,偶尔
185. every other 每隔一个的
186. except for 除了...外
187. expert at/in/on 善于
188. face to face 面对面地
189. faculty members 教职员工
190. faithful to 忠实于
#统招专升本##哎上课专升本##专升本# #哎上课专升本[超话]# #哎上课[超话]#
181. essential to/for 必不可少
182. even if/though 即使,虽然
183. ever so 非常,极其
184. every now and then 时而,偶尔
185. every other 每隔一个的
186. except for 除了...外
187. expert at/in/on 善于
188. face to face 面对面地
189. faculty members 教职员工
190. faithful to 忠实于
#统招专升本##哎上课专升本##专升本# #哎上课专升本[超话]# #哎上课[超话]#
妊娠水痘
今天，一位医生对妊娠水痘提出讨论，病史大致如下：
患者女，28岁，孕7月，全身水疱伴轻度瘙痒3天。
3天前腹部出现丘疹、水疱，迅速增多，累及面部、背部、四肢（图一背部，图二腹部，图源新疆徐医生）
对于妊娠水痘，家属及孕妇本人处于两难：治疗，怕药物副作用影响胎儿；不治疗，怕病毒影响胎儿
这种情况，在充分告知利弊的情况下，建议治疗：
1. 任何患有水痘的孕妇均应给予阿昔洛韦抗病毒治疗
2.水痘孕妇出现以下情况应给予静脉阿昔洛韦（10-20mg/kg q8h）：呼吸道症状，神经系统症状，出血性皮疹，病程6天后仍有发热或新发皮疹。
3.临产前的孕妇水痘患者：积极抗病毒、对症治疗的同时，尽可能推迟分娩、抑制产程至孕妇出水痘5～7d后分娩，减少新生儿重症水痘的发生。
题外话：既往工作时，常遇见妊娠水痘患者来就诊，和我讲：**医院看过，医生说，他们那里没有孕妇用的抗病毒药，让来你们医院……
阿昔洛韦这个药物，并不是孕妇专用（让患者转診的医生内心也知道），也没有孕妇专用的抗病毒药（医生都知道），转診的原因很复杂，有时候并非医疗相关。
阿昔洛韦它不是绝对安全，但是：
一，妊娠水痘建议治疗。
二，关于阿昔洛韦这个药物虽然不是绝对安全，但是不用太过于紧张，没有任何药物是绝对毫无副作用的。阿昔洛韦美国食品药品监督管理局分级为B（在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，无孕妇的对照组；或对动物生殖试验显示有副反应 ，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应，并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。
美国疾病预防控制中心登记信息显示，孕期应用阿昔洛韦胎儿异常（畸形）概率并没有大于正常人群中产下先天畸形胎儿的概率。
三，阿昔洛韦片可能的不良反应：偶有头晕，头痛，关节痛，恶心，呕吐，腹泻，胃部不适，食欲减退，口渴，白细胞下降，蛋白尿及尿素氮轻度升高，皮肤瘙痒等。
四，可告知患者注意事项：
1、用药期间可以监测一下肾功、多饮水，防止药物沉积在肾小管内，导致不良反应的发生。
2、用药期间监测肾功，如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等，一旦出现异常应立即停药，及时就诊。
3、用药期间，若病情仍加重，出现发热、头晕、头痛、呕吐等，及时复诊，避免自行口服退热药。
4、产科门诊随诊、监测。
5、待产分娩时，主动告知医师水痘感染病史。
参考文献 [1] .Nathwani D, Maclean A, Conway S, Carrington D. Varicella infections in pregnancy and the newborn. A review prepared for the UK Advisory Group on Chickenpox on behalf of the British Society for the Study of Infection. J Infect 1998; 36 Suppl 1: 59-71.[2].Kempf W，Meylan P，Gerber S，et al． Swiss recommendations forthe management of varicella zoster virus infections[J].Swiss Med Wkly，2007，137( 17-18) : 239-251.[20] Harger JH，Ernest JM,ThurnauGR，et al． Frequency of congenital varicella syndrome in a prospective cohort of 347 pregnant women[J]. Obstet Gynecol，2002，100( 2) : 260-265.
[3]. 顾美皎主编. 临床妇产科学[M].北京: 人民卫生出版社,2001:135-138.庄虔莹,刘敏,张丽菊,康晓迪,蒋红丽.妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,10(01):112-115.[4]. James DK，Steer PJ,Weiner CP,et al. High risk pregnancy:management options[M]. Philadelphia: Saunders，2010: 532-534.
今天，一位医生对妊娠水痘提出讨论，病史大致如下：
患者女，28岁，孕7月，全身水疱伴轻度瘙痒3天。
3天前腹部出现丘疹、水疱，迅速增多，累及面部、背部、四肢（图一背部，图二腹部，图源新疆徐医生）
对于妊娠水痘，家属及孕妇本人处于两难：治疗，怕药物副作用影响胎儿；不治疗，怕病毒影响胎儿
这种情况，在充分告知利弊的情况下，建议治疗：
1. 任何患有水痘的孕妇均应给予阿昔洛韦抗病毒治疗
2.水痘孕妇出现以下情况应给予静脉阿昔洛韦（10-20mg/kg q8h）：呼吸道症状，神经系统症状，出血性皮疹，病程6天后仍有发热或新发皮疹。
3.临产前的孕妇水痘患者：积极抗病毒、对症治疗的同时，尽可能推迟分娩、抑制产程至孕妇出水痘5～7d后分娩，减少新生儿重症水痘的发生。
题外话：既往工作时，常遇见妊娠水痘患者来就诊，和我讲：**医院看过，医生说，他们那里没有孕妇用的抗病毒药，让来你们医院……
阿昔洛韦这个药物，并不是孕妇专用（让患者转診的医生内心也知道），也没有孕妇专用的抗病毒药（医生都知道），转診的原因很复杂，有时候并非医疗相关。
阿昔洛韦它不是绝对安全，但是：
一，妊娠水痘建议治疗。
二，关于阿昔洛韦这个药物虽然不是绝对安全，但是不用太过于紧张，没有任何药物是绝对毫无副作用的。阿昔洛韦美国食品药品监督管理局分级为B（在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，无孕妇的对照组；或对动物生殖试验显示有副反应 ，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应，并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。
美国疾病预防控制中心登记信息显示，孕期应用阿昔洛韦胎儿异常（畸形）概率并没有大于正常人群中产下先天畸形胎儿的概率。
三，阿昔洛韦片可能的不良反应：偶有头晕，头痛，关节痛，恶心，呕吐，腹泻，胃部不适，食欲减退，口渴，白细胞下降，蛋白尿及尿素氮轻度升高，皮肤瘙痒等。
四，可告知患者注意事项：
1、用药期间可以监测一下肾功、多饮水，防止药物沉积在肾小管内，导致不良反应的发生。
2、用药期间监测肾功，如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等，一旦出现异常应立即停药，及时就诊。
3、用药期间，若病情仍加重，出现发热、头晕、头痛、呕吐等，及时复诊，避免自行口服退热药。
4、产科门诊随诊、监测。
5、待产分娩时，主动告知医师水痘感染病史。
参考文献 [1] .Nathwani D, Maclean A, Conway S, Carrington D. Varicella infections in pregnancy and the newborn. A review prepared for the UK Advisory Group on Chickenpox on behalf of the British Society for the Study of Infection. J Infect 1998; 36 Suppl 1: 59-71.[2].Kempf W，Meylan P，Gerber S，et al． Swiss recommendations forthe management of varicella zoster virus infections[J].Swiss Med Wkly，2007，137( 17-18) : 239-251.[20] Harger JH，Ernest JM,ThurnauGR，et al． Frequency of congenital varicella syndrome in a prospective cohort of 347 pregnant women[J]. Obstet Gynecol，2002，100( 2) : 260-265.
[3]. 顾美皎主编. 临床妇产科学[M].北京: 人民卫生出版社,2001:135-138.庄虔莹,刘敏,张丽菊,康晓迪,蒋红丽.妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,10(01):112-115.[4]. James DK，Steer PJ,Weiner CP,et al. High risk pregnancy:management options[M]. Philadelphia: Saunders，2010: 532-534.
The stars of “Voleuses“, Mélanie Laurent and Isabelle Adjani, show their elegance on the October 27th, 2023 issue of Madame Figaro. The cover, masterfully photographed by Esther Haase, exudes vitality and style. Laurent wears a chic Balenciaga top and exquisite Cartier earrings. Adjani looks stunning in a sleek COS vest.
✋热门推荐