最近有非常多的妈妈向我咨询关于宝宝鼻炎的问题。有些宝宝4岁就开始打呼、鼻塞，睡觉时张嘴呼吸，严重时甚至会被憋醒。妈妈们都很担心，带孩子去看了许多医生，说法却不尽相同，有的说是新生儿鼻炎，有的说是腺样体肥大。其实，身为儿科医生，我非常理解父母的担忧，孩子生病全家都会着急。

不过，我要告诉大家，鼻炎和腺样体肥大在孩子生长发育过程中是一种正常的现象，家长没必要过于焦虑。一般而言，腺样体肥大程度在80%以上才考虑手术，低于80%以下的，可以保守治疗。孩子有鼻炎和腺样体肥大，大多数是由于内热较重导致的。腺样体在孩子长到8-10岁时就会自然萎缩，所以如果情况不严重，是不需要过多干预的。

当然，有些有腺样体肥大的孩子会出现张口呼吸或打呼噜的症状，这时候就需要进行干预。如果腺样体肥大程度不重、时间短、症状不严重，那么通过保守调理的方式就能缩小腺样体的体积，不用手术切除。只有在病情非常严重或是保守调理一直没有效果的情况下，才建议去手术切除，避免耽误孩子生长发育。

从中医的角度来看，腺样体肥大属于痰核范畴，应该从痰论治，而痰核的形成与肺脾功能失调密切相关。一般来说，急性痰核由上呼吸道感染引起，慢性则由于肺脾气虚导致。对于孩子鼻炎、腺样体肥大的问题，中医辩证大致分为以下四种：

1. 肺热壅盛：症见鼻塞，涕黄，头痛，耳痛，夜间张口呼吸，打鼾声大，夜卧翻滚不安，口渴咽干，大便干燥，舌红，苔薄黄，脉浮数。

2. 肺脾气虚：症见鼻塞，打喷嚏多，或晨起喷嚏不止，涕白，清涕量大，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色萎黄或苍白，腹胀纳呆，，大便溏稀或头干后稀，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。

3. 肺肾阴虚：症见鼻塞严重，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。

4. 久病气滞血瘀：证见腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，呼吸困难，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑。

总之，如果孩子检查出了鼻炎合并腺样体肥大，家长们不必过于焦虑。先看看孩子是否有张口呼吸、打呼噜等症状，如果没有就可以不用管，有的话积极保守调理一段时间就可以了。#鼻炎[超话]##鼻炎##微博健康公开课# https://t.cn/EZuf0LW

#云南石林#【晚秋的思绪】秋的气息，在雨后的某一个瞬间，伴着雨后的寒意，袅袅地升起来了。走进秋天的石林，思绪化为一片流云，随意翻卷，因懂得而珍惜，因广阔而包容。

偶尔一抬头，洁白松软的云，用一种了悟后的姿态，正悠闲地、漫漫地飘游，就在我们头顶的上方，仿佛伸手可及；天空是湛蓝湛蓝的，异样的空旷和高远。展眼望去，满山的树木染了颜色，遍野的石峰苍劲冲天，再点缀上清晨浓艳的朝霞，傍晚燃烧的彩云，天地间的一切都仿佛被丹青高手用浓浓的油彩重重地渲染过了。这哪里是人间的景色,分明是挥毫泼墨出来的一幅油画。

大自然缄默不语,却借助于他所创造的一山一水、一草一木，演变着大自然千古不变的规律，展示着他的慈悯与宽厚，让世间万物得以延续，生生不息。而石林，存在了亿万年，还将屹立在这片土地上亿万年，比长久更久，比永恒更远。

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当遭遇时代问题，陷入与理想相左的人生，该如何选择？
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当你意识到眼前的生活并非理所当然，你就拥有了解决走投无路的可能。

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