中医的问诊,如果是标准的问诊,那所有细节都是比西医的要详细,这点无可辩驳。我自认为是个不错的西医临床医生,但我在问诊病人时,很多时候也会漏掉了很多重要信息,特别是有了更多辅助检查后,病人描述的很多细节症状就似乎无关痛痒了。
比如病人有没有痰,黄痰还是白痰,稀薄的还是粘稠的,西医会考虑是不是细菌感染。中医考虑的是寒证还是热证,从权重来讲,中医更看重痰的所有细节,西医不会这么看重,尤其是西医医生,看啥,问啥,等下结果出来不就清楚了。这是很多西医医生的思维。
比如病人大便,如果不是消化内科医生,病人如果不是大便或者肚子问题,一般他们也不会问这么详细,大便怎么样啊,烂不烂,什么颜色,一天几次,便秘与否等,中医开方很看重这个,西医不是,西医医生更加不会问太细节,即便问了,也是一带而过,很少深入思考当中逻辑。
中医确实更多讲究望闻问切,西医更加依赖辅助检查。说白了还是那句话,西医的进展依赖工业化智能化,但说实在的,医生的基本功是退化的,如果哪一天医院停电了,大家都得抓瞎。那是不是西医医生也跟中医医生一样,问的那么详细,连舌头都要看那么久,西医医生就能更好诊断和用药治疗呢?并不是。举个例子,如果病人血常规提示白细胞高,他医生不会管你大便和痰,抗生素直接上。而中医医生必须问的清清楚楚,因为这涉及到他的辩证到底是寒热虚实表里,涉及到接下来用药的温热寒凉,这很重要。
那到底那种好呢?我以前,肯定认为代表先进技术,先进生产力,先进科学的西医更好,毕竟我入这行十几二十年。
但这两个月来,我的态度有些变化,有些松动,事情真没那么简单。还是那句话,不看他说的多精彩,一切实践第一,结果第一。
在我自己的身上,我有严重的过敏性鼻炎,几乎常年发作,冷空气下来更严重,所以我一年的抗过敏药物消耗剂量比很多人多很多,以至于现在的氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀等等口服抗组胺药物对我几乎没有效果了,唯一效果好一些的就是酮替芬,但需要几个小时才起效,而且吃了晕乎乎。鼻腔吸入激素效果还有,但起效也慢,如果急性发作期,不停打喷嚏,刚喷进入的药物,马上就会打喷嚏打出来,根本没效果。
在这种几乎走投无路的情况下,我把目光朝向了中医,我花了一个多月时间,把中医基础课程书籍看了一遍,有了一个大概的认知,我对中医的看法有些改动,然后我决定,先从煲中药,喝中药做起。
我第一个汤剂,选择了温肺止流丹,前面说过了,后来我放弃了这个汤剂,原因不再赘述。
昨晚我回到乡下老家,当晚开空调睡觉,遇冷,鼻子一塌糊涂,各种打喷嚏,鼻子不通气,只有体会过的人才知道这种痛苦,纸巾很快就消耗了一卷。
第二天一大早,还是喷嚏连连,我顶着睡意,一大早就去药店买了小青龙汤的配方回来,小青龙汤是我接下来准备用的,用于我这种过敏性鼻炎效果不错(我简单给自己辨证,应该符合表寒内饮)。
熬了一碗汤,喝了,不到半个小时,鼻子非常舒爽。这是我这么多年来,吃了那么多抗过敏药物都没有的体验。任何抗过敏药物,我吃了,即便有效果,那也要一两个小时甚至三四个小时才发挥作用。但小青龙汤,真的是迅速缓解症状。
直至到现在,我的鼻子还是相当舒服。要是平时,晚上和早上有发作的,整天都别想好。
你说中药有用么?这是那些没看过中医中药书的人,没用过合适中药的人,只讲究双盲和循证医学的人体会不到的。他们只会说,鸡不叫天也亮,我这个属于自己缓解的,或者叫做孤例,没有大样本,不值得吹嘘。
哎,我庆幸自己不以搞西医为荣,不以懂循证医学为荣,庆幸自己能接受不同的领域知识。
鼻子通了,真他妈好。
比如病人有没有痰,黄痰还是白痰,稀薄的还是粘稠的,西医会考虑是不是细菌感染。中医考虑的是寒证还是热证,从权重来讲,中医更看重痰的所有细节,西医不会这么看重,尤其是西医医生,看啥,问啥,等下结果出来不就清楚了。这是很多西医医生的思维。
比如病人大便,如果不是消化内科医生,病人如果不是大便或者肚子问题,一般他们也不会问这么详细,大便怎么样啊,烂不烂,什么颜色,一天几次,便秘与否等,中医开方很看重这个,西医不是,西医医生更加不会问太细节,即便问了,也是一带而过,很少深入思考当中逻辑。
中医确实更多讲究望闻问切,西医更加依赖辅助检查。说白了还是那句话,西医的进展依赖工业化智能化,但说实在的,医生的基本功是退化的,如果哪一天医院停电了,大家都得抓瞎。那是不是西医医生也跟中医医生一样,问的那么详细,连舌头都要看那么久,西医医生就能更好诊断和用药治疗呢?并不是。举个例子,如果病人血常规提示白细胞高,他医生不会管你大便和痰,抗生素直接上。而中医医生必须问的清清楚楚,因为这涉及到他的辩证到底是寒热虚实表里,涉及到接下来用药的温热寒凉,这很重要。
那到底那种好呢?我以前,肯定认为代表先进技术,先进生产力,先进科学的西医更好,毕竟我入这行十几二十年。
但这两个月来,我的态度有些变化,有些松动,事情真没那么简单。还是那句话,不看他说的多精彩,一切实践第一,结果第一。
在我自己的身上,我有严重的过敏性鼻炎,几乎常年发作,冷空气下来更严重,所以我一年的抗过敏药物消耗剂量比很多人多很多,以至于现在的氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀等等口服抗组胺药物对我几乎没有效果了,唯一效果好一些的就是酮替芬,但需要几个小时才起效,而且吃了晕乎乎。鼻腔吸入激素效果还有,但起效也慢,如果急性发作期,不停打喷嚏,刚喷进入的药物,马上就会打喷嚏打出来,根本没效果。
在这种几乎走投无路的情况下,我把目光朝向了中医,我花了一个多月时间,把中医基础课程书籍看了一遍,有了一个大概的认知,我对中医的看法有些改动,然后我决定,先从煲中药,喝中药做起。
我第一个汤剂,选择了温肺止流丹,前面说过了,后来我放弃了这个汤剂,原因不再赘述。
昨晚我回到乡下老家,当晚开空调睡觉,遇冷,鼻子一塌糊涂,各种打喷嚏,鼻子不通气,只有体会过的人才知道这种痛苦,纸巾很快就消耗了一卷。
第二天一大早,还是喷嚏连连,我顶着睡意,一大早就去药店买了小青龙汤的配方回来,小青龙汤是我接下来准备用的,用于我这种过敏性鼻炎效果不错(我简单给自己辨证,应该符合表寒内饮)。
熬了一碗汤,喝了,不到半个小时,鼻子非常舒爽。这是我这么多年来,吃了那么多抗过敏药物都没有的体验。任何抗过敏药物,我吃了,即便有效果,那也要一两个小时甚至三四个小时才发挥作用。但小青龙汤,真的是迅速缓解症状。
直至到现在,我的鼻子还是相当舒服。要是平时,晚上和早上有发作的,整天都别想好。
你说中药有用么?这是那些没看过中医中药书的人,没用过合适中药的人,只讲究双盲和循证医学的人体会不到的。他们只会说,鸡不叫天也亮,我这个属于自己缓解的,或者叫做孤例,没有大样本,不值得吹嘘。
哎,我庆幸自己不以搞西医为荣,不以懂循证医学为荣,庆幸自己能接受不同的领域知识。
鼻子通了,真他妈好。
培养孩子专注力,做好这几件事
01玩耍时以孩子为主导
当孩子在玩耍的时候你是怎么做的,是走开撒手不管还是全程指导?
其实,陪孩子玩耍,家长应当放弃主导型的互动,而是应以孩子为主导。「孩子主导」是什么意思呢?很简单。就是在玩玩具时,让孩子自己自主探索,家长主要进行观察和引导。
玩什么玩具?怎么玩?让孩子自己决定,给予孩子想象力和探索心驰骋的空间与时间。
如果一定要打断,请提前告知孩子。比如要睡觉了,孩子还在搭积木。这时候可以设个闹钟,并且告知孩子闹钟响了就要准备睡觉了,给孩子一个从他的专注中抽离的缓和时间。
2、控制你自己
孩子好不容易做点自己的事情,过不了一会儿你就开始找孩子了。让他喝水、吃水果,然后指手画脚,说他这样玩不对,应该那样玩。
好的专注力,应该先保护,再培养。
专注力是需要从小开始保护的,当孩子安安静静玩玩具,没有明显情绪波动,就不要去打扰他。除非你被邀请,否则不要去打断孩子。
3、集中专注份额
孩子要啥就买啥?这真不叫爱。
有时候太多的选择,反而让孩子不会选择。一个玩具玩了没两分钟又去拿其他玩具,这会严重影响孩子的专注力。
最好的办法是少给孩子买太多同类型的玩具,如果已经买了就先把一部分收起来,一段时间拿出一个,玩几天再换另外一个。
最后,希望家长们不要以“爱”之名,不合时宜地去干涉孩子,这可能会起到反效果哦。
01玩耍时以孩子为主导
当孩子在玩耍的时候你是怎么做的,是走开撒手不管还是全程指导?
其实,陪孩子玩耍,家长应当放弃主导型的互动,而是应以孩子为主导。「孩子主导」是什么意思呢?很简单。就是在玩玩具时,让孩子自己自主探索,家长主要进行观察和引导。
玩什么玩具?怎么玩?让孩子自己决定,给予孩子想象力和探索心驰骋的空间与时间。
如果一定要打断,请提前告知孩子。比如要睡觉了,孩子还在搭积木。这时候可以设个闹钟,并且告知孩子闹钟响了就要准备睡觉了,给孩子一个从他的专注中抽离的缓和时间。
2、控制你自己
孩子好不容易做点自己的事情,过不了一会儿你就开始找孩子了。让他喝水、吃水果,然后指手画脚,说他这样玩不对,应该那样玩。
好的专注力,应该先保护,再培养。
专注力是需要从小开始保护的,当孩子安安静静玩玩具,没有明显情绪波动,就不要去打扰他。除非你被邀请,否则不要去打断孩子。
3、集中专注份额
孩子要啥就买啥?这真不叫爱。
有时候太多的选择,反而让孩子不会选择。一个玩具玩了没两分钟又去拿其他玩具,这会严重影响孩子的专注力。
最好的办法是少给孩子买太多同类型的玩具,如果已经买了就先把一部分收起来,一段时间拿出一个,玩几天再换另外一个。
最后,希望家长们不要以“爱”之名,不合时宜地去干涉孩子,这可能会起到反效果哦。
小张母亲因为中风脑出血住院治疗,庆幸出血量不多,积极处理后意识恢复,目前主要就是观察吸收情况以及康复。
小张和我说,他母亲住院期间做完康复,每次都很累,最近这几天晚上也不对劲,便前去看看,原来是睡觉闭不上眼睛,睁着眼睛打呼噜,查体下肢轻度浮肿,检查没特殊,一些老毛病,高血压,冠心病,糖尿病,胃口也不好,总是说嘴巴干,我把病人叫醒,病人说眼睛干,越睡越累,不睡也累,做人好累,说了三个累。
疲倦,嗜睡,肢体浮肿,胃口也不好,拉肚子,这是土不制水,开了参苓白术散,高丽参用30,加黄芪100,吃了五天后,浮肿消失,疲倦大减,眼睛能闭着睡,打呼噜也少很多了,小张现在也是自学中医,问我眼睑属脾,是不是中气衰败,所以眼睛闭不上,我说对了,那中气不足会引起脑出血吗?我说会,脾不统血。
至于口干嘴巴干,睁眼睛,张嘴巴,水分蒸发了,也就干了,就没必要再去牵会解释了。至于脉象,我开这么大剂量,自然脉无胃气。
——杏仁郎中
小张和我说,他母亲住院期间做完康复,每次都很累,最近这几天晚上也不对劲,便前去看看,原来是睡觉闭不上眼睛,睁着眼睛打呼噜,查体下肢轻度浮肿,检查没特殊,一些老毛病,高血压,冠心病,糖尿病,胃口也不好,总是说嘴巴干,我把病人叫醒,病人说眼睛干,越睡越累,不睡也累,做人好累,说了三个累。
疲倦,嗜睡,肢体浮肿,胃口也不好,拉肚子,这是土不制水,开了参苓白术散,高丽参用30,加黄芪100,吃了五天后,浮肿消失,疲倦大减,眼睛能闭着睡,打呼噜也少很多了,小张现在也是自学中医,问我眼睑属脾,是不是中气衰败,所以眼睛闭不上,我说对了,那中气不足会引起脑出血吗?我说会,脾不统血。
至于口干嘴巴干,睁眼睛,张嘴巴,水分蒸发了,也就干了,就没必要再去牵会解释了。至于脉象,我开这么大剂量,自然脉无胃气。
——杏仁郎中
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