#蛋挞碎碎念#
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植物性组合饮食模式包括公认的降低胆固醇的食物(即植物蛋白、坚果、植物纤维、植物甾醇和植物单不饱和脂肪)，在随机对照试验中显示可以改善几种心血管疾病(CVD)的风险因素。然而，关于长期坚持饮食与心血管疾病风险之间的作用的证据有限。这项最新研究主要目的是检查Portfolio Diet饮食饮食评分(PDS)与总CVD、冠心病(CHD)和中风风险之间的关系。
结论是在3个大型前瞻性队列中，PDS与较低的CVD(包括冠心病和卒中)风险以及更有利的血脂和降低炎症特征相关。
注：Portfolio Diet饮食法是由英国医生大卫·詹金斯(David J.A. Jenkins)博士创立的，他也是血糖指数(GI)概念的发明者。
该计划旨在通过在饮食中添加某些降低胆固醇的食物来降低胆固醇水平，促进心脏健康。这种饮食特别注重四个关键成分:
*大豆蛋白
*植物甾醇
*坚果
*可溶性纤维
根据该计划的支持者，多吃这些食物可以显著降低你的胆固醇水平，从而预防心脏病。
组合饮食是一种饮食计划，旨在通过在饮食中加入更多的大豆蛋白、植物固醇、坚果和可溶性纤维来降低你的胆固醇水平。
研究链接：https://t.cn/A6WI5CFK
结论是在3个大型前瞻性队列中，PDS与较低的CVD(包括冠心病和卒中)风险以及更有利的血脂和降低炎症特征相关。
注：Portfolio Diet饮食法是由英国医生大卫·詹金斯(David J.A. Jenkins)博士创立的，他也是血糖指数(GI)概念的发明者。
该计划旨在通过在饮食中添加某些降低胆固醇的食物来降低胆固醇水平，促进心脏健康。这种饮食特别注重四个关键成分:
*大豆蛋白
*植物甾醇
*坚果
*可溶性纤维
根据该计划的支持者，多吃这些食物可以显著降低你的胆固醇水平，从而预防心脏病。
组合饮食是一种饮食计划，旨在通过在饮食中加入更多的大豆蛋白、植物固醇、坚果和可溶性纤维来降低你的胆固醇水平。
研究链接：https://t.cn/A6WI5CFK
【Hepatology International | 丁型肝炎与乙型肝炎单一感染的长期临床疗效比较】
丁型肝炎病毒（HDV）是需要乙型肝炎病毒的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）才能成为有破坏力的病毒。与HBV单独感染者相比，它会加速发展为肝硬化和肝脏相关的临床终点，如失代偿、肝移植、HCC和死亡。但是，没有研究区分肝硬化和非肝硬化。本研究的目的是：1）与单一感染HBV的匹配患者相比，评估CHD患者的临床长期结果；2）调查CHB和CHD患者的长期临床病程差异是否在非肝硬化和肝硬化患者中得到证实，以及治疗策略是否对长期病程有影响；3）HCC的发展以在HDV与HBV中是否有区别。
2023年10月，来自汉诺威医学院的Anika Wranke等人以“Clinical long‑term outcome of hepatitis D compared to hepatitis B monoinfection”为题，旨在非肝硬化和肝硬化患者的单中心队列中比较HDV感染和HBV单感染的长期结果。
这项回顾性队列研究纳入了具有可检测的HBsAg和抗HDV IgM抗体或HDV RNA至少6个月，随访至少6个月、至少两次就诊的患者，排除了实验前接受肝移植或存在HCC、或又其他导致肝损伤因素的患者。之后从一个明确的乙型肝炎患者队列中筛选出HBV单感染患者，并根据性别、年龄、来源地区、HBeAg状态和胆红素进行匹配。观察肝相关终点[肝失代偿（腹水、脑病、静脉曲张出血）、肝移植、HCC或肝相关死亡]。共有350名（1：1）患者纳入。1）临床长期结果中，68例（31.4%CHD，7.4%CHB）发生失代偿（p<0.01）。22.3%的HDV感染者和5.7%的HBV感染者观察到肝移植和/或死亡（p<0.01），14例死亡（10例CHD，4例CHB），37例接受肝移植（30例CHD和7例CHB）。11.4%的CHD患者和6.9%的CHB患者检测到HCC（n=32）（p=0.01）。HDV感染患者的终点发展较早（失代偿期：4年 vs.6年）；2）在肝硬化患者中，肝脏相关临床终点发展方面没有差异。肝硬化CHB患者发生HCC（35.5%）的频率高于肝硬化CHD患者，且即使HCC的发展也与HDV无关；3）治疗： HDV感染和IFN治疗的患者有良好的临床长期随访（p<0.01），在没有治疗或NA的情况下出现肝脏相关临床终点的频率最高（p<0.01）；4）与临床终点发展相关的因素：在所有患者中，单变量COX回归模型中，IFN治疗与更良性的临床结果相关（p<0.01；HR:0.51；95%CI 0.32-0.83），而NA治疗与终点的发展相关（p<0.01，HR:1.92；95%CI 1.18-2.91），多因素后向COX回归模型分析显示，HDV感染等是与终点发展相关的独立因素（p<0.01；HR:3.03；95%CI 1.42–6.39）。在肝硬化，HDV感染与长期结果无关（p=0.61；CI 0.69–1.89），而IFN治疗和NA治疗与临床结果单变量相关（p<0.01；CI 0.17–0.58），（p=0.02；CI 1.11–2.68）。
作者的研究表明，HDV感染是疾病进展的一个独立因素，尤其是年轻时肝硬化的发展。一旦患者发展为肝硬化，HBV和HDV感染具有相似的临床长期结果。与CHB患者相比，肝硬化CHD患者的HCC发展没有增加的风险。
摘译自 Wranke A, Heidrich B, Deterding K, et al. Clinical long‑term outcome of hepatitis D compared to hepatitis B monoinfection. Hepatol Int, 2023 Oct;165(4):1041-1052. doi:doi.org/10.1007/s12072-023-10575-0.
吉林大学第一医院肝胆胰内科 渠文静 郭晓林 报道
丁型肝炎病毒（HDV）是需要乙型肝炎病毒的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）才能成为有破坏力的病毒。与HBV单独感染者相比，它会加速发展为肝硬化和肝脏相关的临床终点，如失代偿、肝移植、HCC和死亡。但是，没有研究区分肝硬化和非肝硬化。本研究的目的是：1）与单一感染HBV的匹配患者相比，评估CHD患者的临床长期结果；2）调查CHB和CHD患者的长期临床病程差异是否在非肝硬化和肝硬化患者中得到证实，以及治疗策略是否对长期病程有影响；3）HCC的发展以在HDV与HBV中是否有区别。
2023年10月，来自汉诺威医学院的Anika Wranke等人以“Clinical long‑term outcome of hepatitis D compared to hepatitis B monoinfection”为题，旨在非肝硬化和肝硬化患者的单中心队列中比较HDV感染和HBV单感染的长期结果。
这项回顾性队列研究纳入了具有可检测的HBsAg和抗HDV IgM抗体或HDV RNA至少6个月，随访至少6个月、至少两次就诊的患者，排除了实验前接受肝移植或存在HCC、或又其他导致肝损伤因素的患者。之后从一个明确的乙型肝炎患者队列中筛选出HBV单感染患者，并根据性别、年龄、来源地区、HBeAg状态和胆红素进行匹配。观察肝相关终点[肝失代偿（腹水、脑病、静脉曲张出血）、肝移植、HCC或肝相关死亡]。共有350名（1：1）患者纳入。1）临床长期结果中，68例（31.4%CHD，7.4%CHB）发生失代偿（p<0.01）。22.3%的HDV感染者和5.7%的HBV感染者观察到肝移植和/或死亡（p<0.01），14例死亡（10例CHD，4例CHB），37例接受肝移植（30例CHD和7例CHB）。11.4%的CHD患者和6.9%的CHB患者检测到HCC（n=32）（p=0.01）。HDV感染患者的终点发展较早（失代偿期：4年 vs.6年）；2）在肝硬化患者中，肝脏相关临床终点发展方面没有差异。肝硬化CHB患者发生HCC（35.5%）的频率高于肝硬化CHD患者，且即使HCC的发展也与HDV无关；3）治疗： HDV感染和IFN治疗的患者有良好的临床长期随访（p<0.01），在没有治疗或NA的情况下出现肝脏相关临床终点的频率最高（p<0.01）；4）与临床终点发展相关的因素：在所有患者中，单变量COX回归模型中，IFN治疗与更良性的临床结果相关（p<0.01；HR:0.51；95%CI 0.32-0.83），而NA治疗与终点的发展相关（p<0.01，HR:1.92；95%CI 1.18-2.91），多因素后向COX回归模型分析显示，HDV感染等是与终点发展相关的独立因素（p<0.01；HR:3.03；95%CI 1.42–6.39）。在肝硬化，HDV感染与长期结果无关（p=0.61；CI 0.69–1.89），而IFN治疗和NA治疗与临床结果单变量相关（p<0.01；CI 0.17–0.58），（p=0.02；CI 1.11–2.68）。
作者的研究表明，HDV感染是疾病进展的一个独立因素，尤其是年轻时肝硬化的发展。一旦患者发展为肝硬化，HBV和HDV感染具有相似的临床长期结果。与CHB患者相比，肝硬化CHD患者的HCC发展没有增加的风险。
摘译自 Wranke A, Heidrich B, Deterding K, et al. Clinical long‑term outcome of hepatitis D compared to hepatitis B monoinfection. Hepatol Int, 2023 Oct;165(4):1041-1052. doi:doi.org/10.1007/s12072-023-10575-0.
吉林大学第一医院肝胆胰内科 渠文静 郭晓林 报道
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