139 "米托坦/密妥坦(LYSODREN/MITOTANE)可以改变人体内肾上腺皮质醇的外代谢？
　　米托坦最适合被称为一种肾上腺细胞毒剂，尽管它可以引起肾上腺的抑制，却没有明显地破坏细胞结构。它产生作用的生化机制目前还不清楚。现有的数据表明，该药物可改变类固醇的外周代谢，还直接抑制肾上腺皮质。使用米托坦，可以改变人体内肾上腺皮质醇的外代谢，减少了可测量的17-羟基皮质类固醇的浓度，即使血浆中的皮质类固醇的浓度并没有下降。该药物显著的增加了6-β-羟基皮质醇的形成。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦亦是多个国际指南和共识推荐的肾上腺皮质癌首选辅助治疗药物。肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肿瘤，其特点是具有侵袭性病程，限制了长期生存。
　　米托坦最适合被称为一种肾上腺细胞毒剂，尽管它可以引起肾上腺的抑制，却没有明显地破坏细胞结构。它产生作用的生化机制目前还不清楚。现有的数据表明，该药物可改变类固醇的外周代谢，还直接抑制肾上腺皮质。使用米托坦，可以改变人体内肾上腺皮质醇的外代谢，减少了可测量的17-羟基皮质类固醇的浓度，即使血浆中的皮质类固醇的浓度并没有下降。该药物显著的增加了6-β-羟基皮质醇的形成。
　　在迄今研究的可评估患者中，50%的患者在使用米托坦后，肿瘤肿块明显缩小，80%的患者原本升高的类固醇的分泌也显著性降低。临床效果可以通过肿瘤肿块缩小，疼痛、虚弱或厌食症状的减轻，以及类固醇症状的减少等来体现出来。如有需要" 印孟常用药物系列：找我V（kk600166）

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