#夕夕的变美课堂#为什么我倾向于使用光面假体呢？5点理由..
在院内面诊进行胸部的测量后，总会听到小伙伴会问这么一句。夏院，那我是选择光面还是毛面啊？”
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挺多人在选择时会在意一个问题，包膜挛缩”的概率。当毛面假体问世的时候，初衷就是为了通过表面粗糙度的改变来降低包膜挛缩的概率，但是在这十年间的各项数据表明。毛面假体和光面假体对包膜挛缩的影响差异并不大。
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其实呢，各大假体品牌的厂家都有着毛面和光面两款表面粗糙度不同的假体，从这一点来说，光面和毛面并没有谁好谁坏。否则厂家也不会都生产这两种假体了，
而我在手shu时呢，则倾向于使用光面假体。
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对于两种假体做了以下分析，希望对大家理解光面和毛面时有帮助，能够让你更好的选择适合自己的假体
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光面假体
a、质地柔软细腻，手感真实，爱不释手
b、表面十分光滑，容易植入。切口长度小于毛面假体，更有利于的隐藏
c、不会与手shu切口及甬道反复摩擦，减小了假体的磨损和皮下组织的二次伤害
d、光滑的表面使组织不易于粘附表面，可以在包膜中一定程度的自由活动，动态感更为自然逼真。
e、三个月需要持续性按mo
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毛面假体
a、表面有细微的纹路，摸起来较为粗糙
b、因为表面有纹路，在触感与手感会比光面差一点
c、表面纹路可供组织粘附与表面，降低包膜挛缩的可能性（伪命题）
d、无需按mo护理，不过护理不当可能产生双包膜
e、有1/30000的概率可能罹患间变性大细胞淋巴瘤（在中国乃至亚洲未出现病例）
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为了能够更好的展现出胸部的柔软度和动感逼真，并且减少切口的长度和痕迹上，我会倾向于使用光面假体进行植入。不知道大家在假体的选择上会倾向于哪种假体，♂欢迎评论并附上选择的理由。 你尝试过医美吗？ 注意事项
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我是老师夏文豪，会在小红书上定期更新爱美小知识，请大家多多关注和收藏。
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以上内容不涉及医疗建议
在院内面诊进行胸部的测量后，总会听到小伙伴会问这么一句。夏院，那我是选择光面还是毛面啊？”
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挺多人在选择时会在意一个问题，包膜挛缩”的概率。当毛面假体问世的时候，初衷就是为了通过表面粗糙度的改变来降低包膜挛缩的概率，但是在这十年间的各项数据表明。毛面假体和光面假体对包膜挛缩的影响差异并不大。
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其实呢，各大假体品牌的厂家都有着毛面和光面两款表面粗糙度不同的假体，从这一点来说，光面和毛面并没有谁好谁坏。否则厂家也不会都生产这两种假体了，
而我在手shu时呢，则倾向于使用光面假体。
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对于两种假体做了以下分析，希望对大家理解光面和毛面时有帮助，能够让你更好的选择适合自己的假体
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光面假体
a、质地柔软细腻，手感真实，爱不释手
b、表面十分光滑，容易植入。切口长度小于毛面假体，更有利于的隐藏
c、不会与手shu切口及甬道反复摩擦，减小了假体的磨损和皮下组织的二次伤害
d、光滑的表面使组织不易于粘附表面，可以在包膜中一定程度的自由活动，动态感更为自然逼真。
e、三个月需要持续性按mo
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毛面假体
a、表面有细微的纹路，摸起来较为粗糙
b、因为表面有纹路，在触感与手感会比光面差一点
c、表面纹路可供组织粘附与表面，降低包膜挛缩的可能性（伪命题）
d、无需按mo护理，不过护理不当可能产生双包膜
e、有1/30000的概率可能罹患间变性大细胞淋巴瘤（在中国乃至亚洲未出现病例）
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为了能够更好的展现出胸部的柔软度和动感逼真，并且减少切口的长度和痕迹上，我会倾向于使用光面假体进行植入。不知道大家在假体的选择上会倾向于哪种假体，♂欢迎评论并附上选择的理由。 你尝试过医美吗？ 注意事项
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我是老师夏文豪，会在小红书上定期更新爱美小知识，请大家多多关注和收藏。
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以上内容不涉及医疗建议
今天重点讲讲表皮动力学，其目的：
1.了解正常人的表皮干细胞的增殖是不受限制的、是永生的，除非受到了破坏或者其生长环境受到干扰；
2.我们皮肤医美遇到的大部分皮肤问题，如脂溢性皮炎、湿疹、接触性皮炎（个人认为是敏感皮肤的主要因素），玫瑰痤疮、银屑病等，其表皮层是增生但不成熟的，结构疏松，其屏障功能极差，且一定伴随皮肤敏感的症状。
3.屏障修复遵循的原则应参见外科创面愈合的TIME原则，不仅仅只是③保湿。①要清创并查明伤害因素，②要抗感染和抗炎，④要促进伤口边缘的细胞活力、要促进血液供应正常。
图1：这是皮肤的宏观结构，分为：表皮、真皮、皮下组织
图2：我们今天先看看皮肤表皮的细胞组成：看，表皮共分为5层，表皮数量最多的细胞是角质细胞，占80%以上，由于他们不断地分裂、向上迁移形成角质层，并最终脱落，所以我们又叫它“角质形成细胞”，我们根据他们的形态分为：
①基底层：是表皮的生发层，每10个基底层细胞会有一个干细胞，其余为短暂的增殖细胞，干细胞和短暂增殖细胞不断分裂，并向上挤压并迁移，经历形态变化，逐渐形成表皮的棘层、颗粒层和角质层
②棘层
③颗粒层
④透明层
⑤角质层
表皮的角质形成细胞，受到刺激后，它的正常增殖和分化过程会被打破，有一过性的，也有持续性的，前者为生理反应，后者为病态，如各种角化性皮肤病，增生性皮肤病，皮肤肿瘤等，通常表现为异常增生，且表皮更替时间缩短，主要刺激因素为：
1.紫外线
2.外伤
3.化学物质
4.感染
5.身体发炎后，炎症细胞或者因子的刺激
6.细胞本身发生突变
图3：表皮动力学：表皮细胞从干细胞分裂成2个，需要14天时间，从基底层到达角质层需要14天时间，从角质层到脱落，需要14天时间；
所以，一个完整的角质形成细胞的周期不是28天，而是28+14天。
1.老年人的整个周期变慢：干细胞分裂增殖变慢、角质层脱落也慢；
2.而当皮肤受到内外因素的刺激时，其整个周期变快，此时角质层细胞增多但分化不成熟，如银屑病、脂溢性皮炎、接触性皮炎、寻常型痤疮；
3.表皮变薄萎缩，通常是基底层干细胞被破坏或者液化变性，比如：红斑狼疮、皮肌炎、硬化萎缩性苔藓、多形性红斑等严重的皮肤问题；
4.老年人由于干细胞衰老，分裂增殖能力差，故而表皮是变薄的，但角质层脱落往往变慢。
视频1：以下视频显示一个角质形成细胞的一生
视频2：以下视频展示了一群角质形成细胞分裂、增殖，迁移、脱落的过程
注意：
1.角质形成细胞向上迁移的过程，经历了形态的变化，医学术语叫“分化”---换句话说，也叫“成熟”的过程；
2.角质形成细胞到达角质层后，细胞核、细胞器、细胞质都变成了“角蛋白+丝聚蛋白等”，细胞膜变成了“角质套膜”，由内皮蛋白、兜甲蛋白等蛋白构成。
3.在这个过程中，角质形成细胞会自己吐出“结构性脂质”，由神经酰胺、脂肪酸、胆固醇构成，并与角质细胞的角质套膜的蛋白层共价结合，外来的结构性脂质是补充不进来的，只能起到安抚和优异的保湿作用。但据最新研究表明，外来的神经酰胺物质反而可能会诱导细胞凋亡，所以我们医美术后，由于皮肤表皮角质层、颗粒层，甚至棘层上层都被暂时性破坏，需要小心使用含有神经酰胺类成分较多的修护类护肤品。
图:6：脂溢性皮炎的病理表现：
图7：接触性皮炎的病理表现：
图8：湿疹/皮炎的病理变现：
图9：肉芽肿性玫瑰痤疮的病理表现：
以上我们常见的问题性皮肤，在亚急性和慢性过程中，其表皮都不是变薄的，反而是增生但分化不成熟，且疏松，当然皮肤会表现出非常的敏感，同时整个代谢周期是变短的，所以也表现为脱屑，所以你们可以看得“脂溢性皮炎”，又红又油又敏感还脱屑！
要让这些问题性皮肤好转，并修复皮肤结构，恢复皮肤屏障功能，此时必须遵循TIME原则：
① 清创（T）：清除其附着在表面失活或者没有长好的角质细胞，这层细胞不去除只能继续嚯嚯我们的表皮，同时它还发出信号，增加炎症因子的释放。
② 抗感染/抗炎（I）：脂溢性皮炎与马拉色菌和表皮葡萄球菌相关，并同时伴随炎症，此时需要广谱的抗菌和抗炎，没有这一步，其他任何修护产品都是白搭
③ 保湿（M）：脂溢性皮炎的表皮增生、但疏松，保不住水分，往往觉得非常干燥，此时保湿是非常重要的一环，有利于伤口周边的细胞移行修护
④ 促进伤口周边细胞的活力（E）：慢性炎症的皮肤，毛细血管扩张，血流速度变慢，且组织周围肿胀，导致物质交换受阻，营养和垃圾都无法正常运输，此时需要有活血化瘀的促进循环畅通和有利于消肿的成分帮助，让伤口周边的正常细胞代谢加强，正常移行到伤口以修护皮肤结构，恢复皮肤屏障功能。
1.了解正常人的表皮干细胞的增殖是不受限制的、是永生的，除非受到了破坏或者其生长环境受到干扰；
2.我们皮肤医美遇到的大部分皮肤问题，如脂溢性皮炎、湿疹、接触性皮炎（个人认为是敏感皮肤的主要因素），玫瑰痤疮、银屑病等，其表皮层是增生但不成熟的，结构疏松，其屏障功能极差，且一定伴随皮肤敏感的症状。
3.屏障修复遵循的原则应参见外科创面愈合的TIME原则，不仅仅只是③保湿。①要清创并查明伤害因素，②要抗感染和抗炎，④要促进伤口边缘的细胞活力、要促进血液供应正常。
图1：这是皮肤的宏观结构，分为：表皮、真皮、皮下组织
图2：我们今天先看看皮肤表皮的细胞组成：看，表皮共分为5层，表皮数量最多的细胞是角质细胞，占80%以上，由于他们不断地分裂、向上迁移形成角质层，并最终脱落，所以我们又叫它“角质形成细胞”，我们根据他们的形态分为：
①基底层：是表皮的生发层，每10个基底层细胞会有一个干细胞，其余为短暂的增殖细胞，干细胞和短暂增殖细胞不断分裂，并向上挤压并迁移，经历形态变化，逐渐形成表皮的棘层、颗粒层和角质层
②棘层
③颗粒层
④透明层
⑤角质层
表皮的角质形成细胞，受到刺激后，它的正常增殖和分化过程会被打破，有一过性的，也有持续性的，前者为生理反应，后者为病态，如各种角化性皮肤病，增生性皮肤病，皮肤肿瘤等，通常表现为异常增生，且表皮更替时间缩短，主要刺激因素为：
1.紫外线
2.外伤
3.化学物质
4.感染
5.身体发炎后，炎症细胞或者因子的刺激
6.细胞本身发生突变
图3：表皮动力学：表皮细胞从干细胞分裂成2个，需要14天时间，从基底层到达角质层需要14天时间，从角质层到脱落，需要14天时间；
所以，一个完整的角质形成细胞的周期不是28天，而是28+14天。
1.老年人的整个周期变慢：干细胞分裂增殖变慢、角质层脱落也慢；
2.而当皮肤受到内外因素的刺激时，其整个周期变快，此时角质层细胞增多但分化不成熟，如银屑病、脂溢性皮炎、接触性皮炎、寻常型痤疮；
3.表皮变薄萎缩，通常是基底层干细胞被破坏或者液化变性，比如：红斑狼疮、皮肌炎、硬化萎缩性苔藓、多形性红斑等严重的皮肤问题；
4.老年人由于干细胞衰老，分裂增殖能力差，故而表皮是变薄的，但角质层脱落往往变慢。
视频1：以下视频显示一个角质形成细胞的一生
视频2：以下视频展示了一群角质形成细胞分裂、增殖，迁移、脱落的过程
注意：
1.角质形成细胞向上迁移的过程，经历了形态的变化，医学术语叫“分化”---换句话说，也叫“成熟”的过程；
2.角质形成细胞到达角质层后，细胞核、细胞器、细胞质都变成了“角蛋白+丝聚蛋白等”，细胞膜变成了“角质套膜”，由内皮蛋白、兜甲蛋白等蛋白构成。
3.在这个过程中，角质形成细胞会自己吐出“结构性脂质”，由神经酰胺、脂肪酸、胆固醇构成，并与角质细胞的角质套膜的蛋白层共价结合，外来的结构性脂质是补充不进来的，只能起到安抚和优异的保湿作用。但据最新研究表明，外来的神经酰胺物质反而可能会诱导细胞凋亡，所以我们医美术后，由于皮肤表皮角质层、颗粒层，甚至棘层上层都被暂时性破坏，需要小心使用含有神经酰胺类成分较多的修护类护肤品。
图:6：脂溢性皮炎的病理表现：
图7：接触性皮炎的病理表现：
图8：湿疹/皮炎的病理变现：
图9：肉芽肿性玫瑰痤疮的病理表现：
以上我们常见的问题性皮肤，在亚急性和慢性过程中，其表皮都不是变薄的，反而是增生但分化不成熟，且疏松，当然皮肤会表现出非常的敏感，同时整个代谢周期是变短的，所以也表现为脱屑，所以你们可以看得“脂溢性皮炎”，又红又油又敏感还脱屑！
要让这些问题性皮肤好转，并修复皮肤结构，恢复皮肤屏障功能，此时必须遵循TIME原则：
① 清创（T）：清除其附着在表面失活或者没有长好的角质细胞，这层细胞不去除只能继续嚯嚯我们的表皮，同时它还发出信号，增加炎症因子的释放。
② 抗感染/抗炎（I）：脂溢性皮炎与马拉色菌和表皮葡萄球菌相关，并同时伴随炎症，此时需要广谱的抗菌和抗炎，没有这一步，其他任何修护产品都是白搭
③ 保湿（M）：脂溢性皮炎的表皮增生、但疏松，保不住水分，往往觉得非常干燥，此时保湿是非常重要的一环，有利于伤口周边的细胞移行修护
④ 促进伤口周边细胞的活力（E）：慢性炎症的皮肤，毛细血管扩张，血流速度变慢，且组织周围肿胀，导致物质交换受阻，营养和垃圾都无法正常运输，此时需要有活血化瘀的促进循环畅通和有利于消肿的成分帮助，让伤口周边的正常细胞代谢加强，正常移行到伤口以修护皮肤结构，恢复皮肤屏障功能。
我看了眼大盘走势，再看了一下资金情况，A股节后才是重头戏
A股今天走出了独立行情，外资一直在使劲砸盘，但是上证指数不仅没有下跌，反而盘中一度走高，这种情况就很值得思考了。
股票市场的走势不仅包括了当下的情况，同时它还包含了市场的对于未来的预期。以外资这些年的动向来看，A股的行情往往都是外资先进，然后国内散户才进，想要理解这个逻辑很简单，国内散户以投机为主，只有别人进去了产生了赚钱效应，才能激发散户的投资热情，才会有后续的行情。所以当北向资金的走势和大盘的走势背离的时候，往往以外资的流入流入作为判断标准。
所以大盘今天的上涨，他是虚的。这一点我们看指数也能看明白，今天上证50这一类的权重股表现不佳，但是国证2000代表的中小企业，也就是散户喜欢炒作的小盘子，涨势挺好的。
现在A股的局面，完全是靠着小散在支撑，大资金基本没有投资兴趣。虽然国证2000的走势好于权重，但是它的趋势跟权重是一样的，将来走趋势的时候，跌得更惨。
最后再说大盘，近期不少人看到大盘持续性在3100点附近活动，就觉得大盘似乎跌不动了，其实这是错误的。横盘震荡只能说明多空双方此时的实力差距不大，所以股价才会在这里呈现出横盘的态势。这个时候想要判断未来，只能通过细节走势去判断。
从细节来推演多空双方资金强弱，从而推导出未来的趋势。然后我看了一下近期的走势，发现目前空头仍是优势的一方。横盘时间长，但是没有形成反转格局，也是没用的，这样的例子我们以前见过很多。
目前还是处于下跌趋势的反弹阶段，前几天突然从3078点这里起来的这一波，是三角形调整浪C，目前调整阶段已经走到了E浪阶段。E浪阶段结束大盘就会继续下探。
按照时间推算的话，这波下探应该在十月份出现。并且现在3100点附近已经形成了筹码区间，有很多人都在这个时候抄底，如果下跌如期出现，那么这里就是一个套牢区。如果大盘跌的太狠的话，这波套牢盘将来就是止损盘，反而会变成促进大盘进一步下探的原因。
所以当下我对大盘的观点依然是看空的，建议空仓最好。如果要投资的话，建议医药板块和科技股方面。银行，保险，券商，汽车这些不建议。
A股今天走出了独立行情，外资一直在使劲砸盘，但是上证指数不仅没有下跌，反而盘中一度走高，这种情况就很值得思考了。
股票市场的走势不仅包括了当下的情况，同时它还包含了市场的对于未来的预期。以外资这些年的动向来看，A股的行情往往都是外资先进，然后国内散户才进，想要理解这个逻辑很简单，国内散户以投机为主，只有别人进去了产生了赚钱效应，才能激发散户的投资热情，才会有后续的行情。所以当北向资金的走势和大盘的走势背离的时候，往往以外资的流入流入作为判断标准。
所以大盘今天的上涨，他是虚的。这一点我们看指数也能看明白，今天上证50这一类的权重股表现不佳，但是国证2000代表的中小企业，也就是散户喜欢炒作的小盘子，涨势挺好的。
现在A股的局面，完全是靠着小散在支撑，大资金基本没有投资兴趣。虽然国证2000的走势好于权重，但是它的趋势跟权重是一样的，将来走趋势的时候，跌得更惨。
最后再说大盘，近期不少人看到大盘持续性在3100点附近活动，就觉得大盘似乎跌不动了，其实这是错误的。横盘震荡只能说明多空双方此时的实力差距不大，所以股价才会在这里呈现出横盘的态势。这个时候想要判断未来，只能通过细节走势去判断。
从细节来推演多空双方资金强弱，从而推导出未来的趋势。然后我看了一下近期的走势，发现目前空头仍是优势的一方。横盘时间长，但是没有形成反转格局，也是没用的，这样的例子我们以前见过很多。
目前还是处于下跌趋势的反弹阶段，前几天突然从3078点这里起来的这一波，是三角形调整浪C，目前调整阶段已经走到了E浪阶段。E浪阶段结束大盘就会继续下探。
按照时间推算的话，这波下探应该在十月份出现。并且现在3100点附近已经形成了筹码区间，有很多人都在这个时候抄底，如果下跌如期出现，那么这里就是一个套牢区。如果大盘跌的太狠的话，这波套牢盘将来就是止损盘，反而会变成促进大盘进一步下探的原因。
所以当下我对大盘的观点依然是看空的，建议空仓最好。如果要投资的话，建议医药板块和科技股方面。银行，保险，券商，汽车这些不建议。
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