宁肺止咳散治新冠后遗咳嗽

新型冠状病毒感染从中医病因病机角度看，多为疫气经口鼻而侵袭肺卫所致。

在感染转阴后，不少患者有各种后遗症状出现，而其中迁延不愈的咳嗽症状较为常见，尤以湿热蕴肺所致咳嗽缠绵难愈。

疫疠之邪外解，湿热内滞，湿性黏滞，易阻气机；热为火之渐，火未有不燥者，肺为娇脏，性喜柔润而恶燥，既不耐湿，更不耐燥。

燥则耗伤津液，肺失清润，故而多干咳、痰少而黏，日久不愈。

经验方药

常用清代《壶中药方便》中的宁肺止咳散治疗咳嗽。

原方药为：

白前四两，百部四两，荆芥四两，桔梗四两，杏仁一两，半夏一两，紫菀一两，苏叶一两，旋覆花一两，前胡一两，陈皮二两，甘草二两。

常用剂量为：

白前12g，百部12g，荆芥12g，桔梗12g，杏仁6g，半夏6g，紫菀6g，苏叶6g，旋覆花（包煎）6g，前胡6g，陈皮9g，甘草9g。

方中紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽不分新旧，皆可取效；

桔梗、陈皮宣降肺气，止咳消痰；

荆芥祛风解表，甘草调和诸药，二者与桔梗配合，更能清利咽喉；

旋覆花降气消痰之功最助，前胡下气平逆，二者合用降气化痰；

半夏得陈皮之助则气顺而痰自消，化痰湿之力尤胜；陈皮得半夏之助则痰除而气自下，二者同用，相使相助，燥湿化痰之功效更著；

苏叶辛温芳香，外解表邪，里调中气，泄肺气而通腠里；杏仁甘苦微温，降气润燥，利肺止咳。亦有开上推下之妙意，二者合用降气消痰，止咳平喘；

诸药合用，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱邪之势，是以客邪易散，肺气安宁。

如脉非细数，未成怯弱者，服之无有不效。

笔者在新冠后遗咳嗽的治疗中，多数3剂明显缓解，6剂基本痊愈。

在其他咳嗽的治疗当中，此方效果亦较佳。

加减：外邪未解者，可酌加生姜。

典型医案

患者男，42岁。

2022年12月中旬感染新冠病毒后，出现发烧、咽痛、浑身酸痛症状。至当地卫生院就诊，以柴葛解肌汤加减治疗，3剂后发烧、浑身酸痛症状好转。

咽痛症状有所改善，患者继续口服西瓜霜治疗。4日后出现咳嗽症状，自行购买止咳化痰药物，口服5日后未见明显改善，遂来诊。

刻下：咳嗽，痰少难以咳出，夜间尤甚，舌红苔白腻，脉数。

诊断：咳嗽（湿热蕴肺）。

治疗：止咳化痰，祛湿理气。

中医讲究六经辨证，阴阳寒湿表里，不讲究这些没法判断，更没法治病。

处方：白前12g，百部12g，荆芥12g，桔梗12g，杏仁6g，半夏6g，紫菀6g，苏叶6g，旋覆花6g，前胡6g，陈皮9g，甘草9g。3剂，水煎服。

服药3剂后，咳嗽明显好转；继服3剂，痊愈。

按：患者外感疫疠后，湿困于表则浑身酸痛；热为火之渐，火未有不燥者，燥热之邪，耗伤津液，肺失清润，故见少痰、咽痛；

湿困于脾，运化无权，聚湿生痰，痰湿阻肺而咳嗽；又燥热伤肺，灼熬湿痰，故而痰少难以咳出。

患者服用柴葛解肌汤解肌清热后，浑身疼痛症状和发热得解，而伤肺燥热及困脾之湿未尽，故而咳嗽、痰少难以咳出。

而患者自用清润之剂，未免有闭门留寇之嫌，故而愈咳愈深。

而宁肺止咳散不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱邪之势，是以客邪易散，肺气得安，湿气得解。

特别提醒：本文转自紫竹仙姑_KnK，文中处方，仅供临床中医参考，非中医专业人士请勿擅自试方。#国医的精诚力量##论道岐黄##健康#

【秋分后，养生要注意哪些细节？】
秋分之后，冷空气开始日渐活跃，气温降低的速度明显加快，要准备好换季的秋装。此外，以下的四个养生细节也要注意。
★ 南瓜煮粥暖脾胃
南京市中西医结合医院脾胃病科主任孙刚介绍说，秋分后，气候渐凉，是胃病多发与复发的时节。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，患有慢性胃炎等消化系统疾患的患者，应特别注意胃部的保暖。
中医认为，南瓜性温，味甘，入脾、胃二经，能补中益气，是这个时候的暖胃护胃佳品。南瓜中还含有丰富的果胶成分，有助于保护胃部不受刺激。早餐煮粥时放几块南瓜，或者在晚餐桌上加一道南瓜粉丝汤，简单方便，营养美味。
此外，秋分之后，空气渐渐干燥，眼睛容易干涩，皮肤也不容易保养，南瓜中含丰富的β-胡萝卜素和维生素B6，有益于眼睛健康和护肤。
★ 防燥垫褥盖薄被
南京市名中医、南京市中西医结合医院治未病科副主任中医师夏公旭表示，秋夜较凉，要注意在床上垫上保暖效果较好的纯棉材质的褥子，尤其是有慢性病的老年人，不宜再睡凉席了。晚上睡觉的时候一定要盖好薄被，阳虚体质的人不宜再盖毛巾被之类比较单薄的东西了。
★ 桌前放点橘子皮
秋分节气之后，秋乏的感觉会更加明显，南京市中西医结合医院老年病科主任中医师王东旭介绍，橘子具有的芳香味有助于化湿、醒脾、开窍，还有开胃理气，止咳润肺的功效。当感觉乏力、胃肠饱胀，不想吃东西时，闻闻橘子皮的清香，还可以缓解不适。
★ 登高望远益眼肺
秋分之后是重阳节。这个时节，秋高气爽，不少地方都有登高望远的民俗。南京市中西医结合医院治未病科运动保健门诊李靖教授提醒，登高的时间要避开气温较低的早晨和傍晚。登高时，速度要慢，以防腰腿扭伤；下山不要走得太快，以免膝关节受伤或肌肉拉伤。
登高过程中，应通过增减衣服来适应温度的变化；休息时，不要坐在潮湿的地上和风口；出汗时可稍松衣扣，不要脱衣摘帽，以防伤风受寒。
患有心血管疾病、肺气肿、支气管炎的人，登高应慎重，不要勉强登山，以免发生意外。

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【中医科普】秋分时节，如何增强抵抗力预防疾病

厦门医保学会 2023-09-22 17:45 发表于福建

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秋分时节，天气逐渐凉爽，但暑气并没有完全消退。这个时候寒热交替，大家容易出现咳嗽、口渴、没食欲、易疲劳没力气、多汗等症状，免疫力不由自主的会下降。




那么有的人就会问

有什么好的方子能提高免疫力

预防这种情况呢

答案是有的

给大家介绍一个很好的方子





竹叶石膏粥

这个方子出自咱们伟大的中医“医圣”张仲景的《伤寒杂病论》竹叶石膏汤。在原方的基础上，咱们进行适合节气的修改。

本方具有清热养阴，益气生津，止咳嗽，促进食欲，提高免疫力作用。还有增加体重，提高防病抗病的能力！

竹叶，生石膏，川贝母，麦冬，党参，黄芪，炙甘草，粳米组成

如果瘦弱贫血的可以加阿胶，熟地黄。

如果便秘，口干的可以加玄参，生地。

有咳嗽的，咱们可以加入百合，梨。

制作方法



先加水1200ml，将竹叶、生石膏、麦冬、党参、甘草放下去先煮。

煮差不多约半个小时，倒出汤药，去掉药渣。

再加水1200毫升，再加川贝和粳100g下去小火煮，熬成粥即可。

如果没有糖尿病的也可以加入冰糖适量。这个汤药淡黄色，气味芳香、清而不凉、补而不燥、滋而不腻，是秋分养生最佳之良方，老少皆宜，强弱皆可。最关键的是好吃！没有特殊的气味。

根据自身的体质

适当进补提高抵抗力




平和质：薄白苔、舌色淡红

身体正气充实，可以适当少量地进补各类补药，但宜少不宜多，以免破坏身体的机能平衡！



气虚质：淡红苔、胖嫩、边有齿痕

平时会觉得没有劲，没力气，容易疲劳。

可使用党参、太子参花旗参、西洋参、黄芪、山药、灵芝等一类补气的药。


阳虚质：偏润苔、淡胖嫩、边有齿痕

平时觉得畏寒，怕冷，睡不醒。

可以选用鹿茸、肉桂、附子、仙茅、仙灵脾。


阴虚质：舌红、少津、少苔

平时觉得口干舌燥，五心潮热，女性月经量少。

可以选择生地、百合、麦冬、天冬、北沙参、阿胶、黄精、玉竹、石斛。


痰湿质：偏白腻苔、胖大舌体

平时觉得有痰，容易犯恶心，或者觉得身体比较沉重，容易发胖。

可以选择陈皮、白术、泽泻、茯苓。


湿热质：黄腻苔、偏红舌体

口苦，大便粘，小便黄。

可以选择金线莲当茶饮。


血瘀质：薄润苔、舌质黯有瘀点或片状瘀斑

身体某处刺痛，或者碰一下皮肤紫斑，女性月经有血块。

选择桃仁、桃胶、红枣粥。


气郁质：薄白苔、淡红舌体

容易生气，心烦，发火。

选择玫瑰花饼。

特禀质：舌象可见于正常舌象，也可以见于其他类型舌象。平时容易过敏，选择根据情况加入适当的补药，再加入特禀质的一些药物，如甘草、五味子、乌梅 。

我给大家的建议是

以“舌象为经，症状为纬”

区分进补，既快捷又健康

谢谢大家

来源：能仁堂



作者介绍

陈献清

世界中医药学会联合会舌象研究专业委员会会员、中华中医药学会仲景学说分会会员、厦门能仁堂明本门诊部中医执业医师。

能仁堂：陈献清舌象/经方工作室创始人。

从医20年，师承于多位中医名家。发挥《舌象》《经方》合剂，“舌象为经，经方症状为纬”治疗常见病、多发病。

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