#让她健康#
陈医生，我卵巢测试0.19还能试管吗？
陈大夫建议：你好，监测卵巢功能的一个检查项目叫做AMH，又称为抗缪勒管激素。这项检查是目前经常用作评估卵巢储备功能的一项相对比较准确的指标。可以帮助评估女性的生育能力，帮助查找女性不孕的原因，并且可以判断多囊卵巢综合征等妇科疾病。 抗缪勒管激素是由卵巢里边小卵泡分泌的激素，可以促进小卵泡进一步发育为大卵泡，促进卵泡的发育成熟以及卵泡的排卵。 AMH正常数值在2.0~6.8ug/ml之间，如果检查数值在参考值范围之内，提示卵巢功能储备功能比较好，卵子的数量、质量比较好，怀孕几率比较大。如果结果低于参考值，说明卵泡数目少，怀孕几率比较小。 一般来说，当 AMH数值降到1ng/ml以下，就提示卵巢功能不好，卵巢里面储备的卵泡相对比较少，可能影响生育。 而您的数值为0.19ug/ml，远低于正常标准。考虑卵巢功能已经衰退。可能会影响到卵泡的生长，已出现卵子质量下降的情况。 通常AMH数值值越低，女性卵巢中成熟卵泡的数量越少，试管移植成功的概率越低。而且AMH数值低也说明卵泡质量不好，移植后着床率也不高。 不过，试管的成功率除了跟AMH数值有关以外，跟男女双方年纪，女方的子宫内环境，精子的质量、卵子质量有关，也与医院技术有关系。 建议您抓紧时间去技术好的医院检查评估，综合考虑是否可以做试管。
陈医生，我卵巢测试0.19还能试管吗？
陈大夫建议：你好，监测卵巢功能的一个检查项目叫做AMH，又称为抗缪勒管激素。这项检查是目前经常用作评估卵巢储备功能的一项相对比较准确的指标。可以帮助评估女性的生育能力，帮助查找女性不孕的原因，并且可以判断多囊卵巢综合征等妇科疾病。 抗缪勒管激素是由卵巢里边小卵泡分泌的激素，可以促进小卵泡进一步发育为大卵泡，促进卵泡的发育成熟以及卵泡的排卵。 AMH正常数值在2.0~6.8ug/ml之间，如果检查数值在参考值范围之内，提示卵巢功能储备功能比较好，卵子的数量、质量比较好，怀孕几率比较大。如果结果低于参考值，说明卵泡数目少，怀孕几率比较小。 一般来说，当 AMH数值降到1ng/ml以下，就提示卵巢功能不好，卵巢里面储备的卵泡相对比较少，可能影响生育。 而您的数值为0.19ug/ml，远低于正常标准。考虑卵巢功能已经衰退。可能会影响到卵泡的生长，已出现卵子质量下降的情况。 通常AMH数值值越低，女性卵巢中成熟卵泡的数量越少，试管移植成功的概率越低。而且AMH数值低也说明卵泡质量不好，移植后着床率也不高。 不过，试管的成功率除了跟AMH数值有关以外，跟男女双方年纪，女方的子宫内环境，精子的质量、卵子质量有关，也与医院技术有关系。 建议您抓紧时间去技术好的医院检查评估，综合考虑是否可以做试管。
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1、温度
大樱桃花芽在日平均10℃以上时开始萌动，15℃以上时开始开花，20℃以上时新梢生长最快，20-25℃时经过50-60天果实成熟。当日平均温度在5℃以下时，开始落叶，进入休眠。大樱桃不抗霜冻，在春季若有倒春寒出现容易受冻害。
大樱桃从萌芽、开花到幼果生长的不同时期，对低温的耐力也不同，如：花蕾期－5.5℃～－1.7℃容易受害，开花期与幼果期则－2.8℃～－1.1℃受害。若遇上温度急剧下降，花芽受冻害96-98％，而缓慢降温仅有3-5％的花芽受冻。此外，大樱桃的受冻程度与大樱桃树体内的养分贮藏含量有着直接的关系。
因此，加强大樱桃树体内的养分贮藏含量管理水平，也是防止冻害的重要措施。
2、土壤
大樱桃适宜在土层深厚、土质疏松、通气良好的砂质壤上栽培。若在排水不良、粘重、板结的土壤上栽培，会造成树体生长弱，根系分布浅，既不耐旱涝，又不抗风。用马哈利樱桃做砧木嫁接的大樱桃树，特别忌粘重土壤。大樱桃对土壤盐渍化反应敏感，因此，盐碱地不能栽培大樱桃。适宜的土壤酸碱度好PH5.6-7.0。
3、水分
水分是大樱桃正常生长发育必不可少的条件，但由于大樱桃的根部需氧气浓度较高，对缺氧很敏感，因此，对土壤的含水量也是十分敏感。土壤湿度过高时，除容易引起枝叶徒长，不利于结果外，还会造成土壤中氧气不足，影响根系的正常呼吸作用，严重时烂根，地上部流胶，最后导致树体衰弱死亡；土壤湿度低时，尤是夏季干旱，浇水不足，不但新梢生长受抑制，引起树体早衰，形成“小老树”，产量低，果实品质差，而且还会引起大量落果。
4、光照
大樱桃是喜光树种。在光照条件良好的条件下，树体健壮，果枝寿命长，花芽充实，坐果率高，果实成熟早，着色好，果实含糖量高。若光照条件差，树冠外围枝梢易徒长，冠内枝条弱，果枝寿命短，结果部位外移，花芽发育不充实，坐果率低，果实成熟晚，品质差。
5、风
风对大樱桃栽培影响很大。严冬大风易造成枝条抽干，花芽受冻；花期大风易吹干花柱头粘液，影响昆虫授粉；秋台风会造成大樱桃折枝倒伏，严重影响树体养分的贮藏。
大樱桃树种植管理技术
1、温度
大樱桃花芽在日平均10℃以上时开始萌动，15℃以上时开始开花，20℃以上时新梢生长最快，20-25℃时经过50-60天果实成熟。当日平均温度在5℃以下时，开始落叶，进入休眠。大樱桃不抗霜冻，在春季若有倒春寒出现容易受冻害。
大樱桃从萌芽、开花到幼果生长的不同时期，对低温的耐力也不同，如：花蕾期－5.5℃～－1.7℃容易受害，开花期与幼果期则－2.8℃～－1.1℃受害。若遇上温度急剧下降，花芽受冻害96-98％，而缓慢降温仅有3-5％的花芽受冻。此外，大樱桃的受冻程度与大樱桃树体内的养分贮藏含量有着直接的关系。
因此，加强大樱桃树体内的养分贮藏含量管理水平，也是防止冻害的重要措施。
2、土壤
大樱桃适宜在土层深厚、土质疏松、通气良好的砂质壤上栽培。若在排水不良、粘重、板结的土壤上栽培，会造成树体生长弱，根系分布浅，既不耐旱涝，又不抗风。用马哈利樱桃做砧木嫁接的大樱桃树，特别忌粘重土壤。大樱桃对土壤盐渍化反应敏感，因此，盐碱地不能栽培大樱桃。适宜的土壤酸碱度好PH5.6-7.0。
3、水分
水分是大樱桃正常生长发育必不可少的条件，但由于大樱桃的根部需氧气浓度较高，对缺氧很敏感，因此，对土壤的含水量也是十分敏感。土壤湿度过高时，除容易引起枝叶徒长，不利于结果外，还会造成土壤中氧气不足，影响根系的正常呼吸作用，严重时烂根，地上部流胶，最后导致树体衰弱死亡；土壤湿度低时，尤是夏季干旱，浇水不足，不但新梢生长受抑制，引起树体早衰，形成“小老树”，产量低，果实品质差，而且还会引起大量落果。
4、光照
大樱桃是喜光树种。在光照条件良好的条件下，树体健壮，果枝寿命长，花芽充实，坐果率高，果实成熟早，着色好，果实含糖量高。若光照条件差，树冠外围枝梢易徒长，冠内枝条弱，果枝寿命短，结果部位外移，花芽发育不充实，坐果率低，果实成熟晚，品质差。
5、风
风对大樱桃栽培影响很大。严冬大风易造成枝条抽干，花芽受冻；花期大风易吹干花柱头粘液，影响昆虫授粉；秋台风会造成大樱桃折枝倒伏，严重影响树体养分的贮藏。
大樱桃树种植管理技术
【#媒体评多家医院关闭产科#：“因产妇太少关闭产科”只能算是下策】#大量关闭产科可能会出现被动局面# 据青瞳视角报道：近日，有关浙江宁波市鄞州区第二医院产科关闭的消息，引发了广泛关注和讨论。一段网传视频中，该院一位产科人员发布了告别视频，表示产科虽然关了，仍会在其他科室为患者服务。鄞州二院回应证实消息属实，并透露产科医生已分流到妇科，另有部分医生被调配到当地其他医院。据介绍，鄞州二院之所以关闭产科，主要是因为近年来该院接诊的产妇越来越少。
若以现实的眼光看，鄞州二院关闭产科，似乎是可以理解的。过去较长一段时间，许多医院的产科都很忙，并能为医院创收，大力促进产科发展是值得的。如今在不少医院，产科内大量产床空闲，产房已鲜有婴儿哭声传出，产科很可能因此沦为亏损科室。在此背景下，选择关闭产科分流产科医务人员，不仅可以节省开支，而且还可以将有限的医疗资源投放到其他科室。
但从长远看，必须清醒地认识到，关闭产科很容易留下后患。回顾我国几十年的生育率，短时间内出现较大幅度波动的现象并不少见。比如1959年至1961年三年困难时期，生育率锐减，但三年后的几年间，出生率出现报复性增长，迎来长达十余年的出生人口高峰。近几年，我国人口出生率出现一定幅度下降，个中原因比较复杂，但可以肯定的是，重视家庭和子嗣等传统观念不会在短期内突然改变，很多育龄人口仍有较强的生育愿意，没有证据能够证明，将来出生率不会探底回升，甚至出现显著增长。所以，现在如果大量关闭产科，到时可能出现被动局面。
产科既不应简单一关了之，又得顾及医院的生存与效益，这考验着医院及相关部门的应对能力。首先，医院要注重医疗的公益性，不应单纯以经济收益论英雄，还要看社会贡献。对于清冷的产科，要有“熬码头”的打算和“坐冷板凳”的定力，尤其在绩效工资分配等方面，应该给予产科以适当的政策倾斜。
其次，产科可以不关闭，但可让部分产科医生暂时分流，前提是，应该保留技术骨干，并且确保暂时分流出去的技术人才需要时可以迅速回流。此外，产科的相应设备等在较长的时间内应当保持完好，以便可以随时投入使用。
其实，产科暂时遇冷未必全是坏事。过去产科一床难求，甚至出现产妇建档困难，且由于产妇扎堆，孕产服务不到位、诊疗质量不高、综合环境差等现象也饱受诟病。我国的孕产服务重数量轻质量由来已久，现在产妇变少，客观上为大幅提升孕产服务与诊疗质量创造了有利条件，有助于让产妇的住院环境更优美，获得更温馨周到的服务，甚至可以拓宽服务内容，为母婴提供专业的月子养护服务。相信只要敢于尝试，产科同样具备广阔的发展前景。
出生率下降，医院产科遇冷，这在当下不是个别现象。如何维持产科正常运行，是否应缩减或关闭产科，将会成为更多医院面临的共同难题。应对这道难题虽然有难度，但简单关闭只能算下策。建一个功能齐全、服务优质、技术精湛的产科耗时很久，但关闭一个产科却只需一念之间。对待“要不要关闭产科”问题，理当慎之又慎，纵使部分产科确有必要暂时压缩或关闭，也应确保一个地方的产科整体医疗保障能力不受影响。（漫画/陈彬）
若以现实的眼光看，鄞州二院关闭产科，似乎是可以理解的。过去较长一段时间，许多医院的产科都很忙，并能为医院创收，大力促进产科发展是值得的。如今在不少医院，产科内大量产床空闲，产房已鲜有婴儿哭声传出，产科很可能因此沦为亏损科室。在此背景下，选择关闭产科分流产科医务人员，不仅可以节省开支，而且还可以将有限的医疗资源投放到其他科室。
但从长远看，必须清醒地认识到，关闭产科很容易留下后患。回顾我国几十年的生育率，短时间内出现较大幅度波动的现象并不少见。比如1959年至1961年三年困难时期，生育率锐减，但三年后的几年间，出生率出现报复性增长，迎来长达十余年的出生人口高峰。近几年，我国人口出生率出现一定幅度下降，个中原因比较复杂，但可以肯定的是，重视家庭和子嗣等传统观念不会在短期内突然改变，很多育龄人口仍有较强的生育愿意，没有证据能够证明，将来出生率不会探底回升，甚至出现显著增长。所以，现在如果大量关闭产科，到时可能出现被动局面。
产科既不应简单一关了之，又得顾及医院的生存与效益，这考验着医院及相关部门的应对能力。首先，医院要注重医疗的公益性，不应单纯以经济收益论英雄，还要看社会贡献。对于清冷的产科，要有“熬码头”的打算和“坐冷板凳”的定力，尤其在绩效工资分配等方面，应该给予产科以适当的政策倾斜。
其次，产科可以不关闭，但可让部分产科医生暂时分流，前提是，应该保留技术骨干，并且确保暂时分流出去的技术人才需要时可以迅速回流。此外，产科的相应设备等在较长的时间内应当保持完好，以便可以随时投入使用。
其实，产科暂时遇冷未必全是坏事。过去产科一床难求，甚至出现产妇建档困难，且由于产妇扎堆，孕产服务不到位、诊疗质量不高、综合环境差等现象也饱受诟病。我国的孕产服务重数量轻质量由来已久，现在产妇变少，客观上为大幅提升孕产服务与诊疗质量创造了有利条件，有助于让产妇的住院环境更优美，获得更温馨周到的服务，甚至可以拓宽服务内容，为母婴提供专业的月子养护服务。相信只要敢于尝试，产科同样具备广阔的发展前景。
出生率下降，医院产科遇冷，这在当下不是个别现象。如何维持产科正常运行，是否应缩减或关闭产科，将会成为更多医院面临的共同难题。应对这道难题虽然有难度，但简单关闭只能算下策。建一个功能齐全、服务优质、技术精湛的产科耗时很久，但关闭一个产科却只需一念之间。对待“要不要关闭产科”问题，理当慎之又慎，纵使部分产科确有必要暂时压缩或关闭，也应确保一个地方的产科整体医疗保障能力不受影响。（漫画/陈彬）
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