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“无效医疗”害人不浅!专家坦言:很多药不需要吃,很多手术不该做[ok]
来源:凤凰东方传媒
你经历过无效医疗吗?
患者王大妈,今年55岁,从几年前开始就有牙痛的症状,有一年牙痛得特别厉害,于是就来到了某医院做检查,医生鬼精鬼精的,就怕误诊影响了自己的前途,于是说要给王大妈做一个心电图。
王大妈很无奈:“牙痛,你做心电图干什么”?
那边的医生很有耐心地给王大妈解释:“我们这样做也是为了确保您的安全,有很多非典型心梗的患者就存在牙痛的症状”。
王大妈听完后都吓坏了,心梗这么严重的病那可得不起啊,既然医生都这么说了,那就做呗。做完心电图后,医生说王大妈的心电图T波倒置,可能是心脏有问题,这把王大妈吓得哪还有精神看牙科,连忙跑到了心内科做检查,心内科医生给王大妈做了详细的体检后说她有心颤的问题,需要马上做射频消融手术。

这是一种微创手术,它是将电击导管放在病变的区域,射出高能量的射频电流,然后导致病灶坏死,从而达到治疗目的。该技术分为射频电消融和冷冻消融两种,应用颇为广泛,在心脏病领域取得了不错的成果。

王大妈见医生说的证据确凿,也不再犹豫就同意了这项手术,花了好几万元后,王大妈就出院了。

那牙痛解决了吗?并没有,同年去该医院复诊的时候,又被医生诊断出需要安装心脏起搏器,王大妈有些骑虎难下,手术都做了,索性一不做二不休给自己上个起搏器呗,然后又是好几万元的支出,顺便做了左心耳封堵术。

就这样兜兜转转好几年,心脏是被折腾得受不了了,牙痛还是没解决。

王大妈突然有些清醒了,这些医生莫不是在忽悠她吧?于是前几天就来到了医生所在的医院看牙,结果医生从头到尾前前后后翻阅了王大妈的病例,最后还把主任请过来把关,主任看完后就简单的了说了句:“有必要做那么多手术吗?拔个牙不就行了吗”?

随后,医生便给王大妈拔掉了蛀牙,解决了她多年的痛苦。现在已经过了差不多一周了,王大妈感觉良好,再也没出现过牙痛的问题。

像王大妈这样被医院忽悠的患者,并非个例。

在医疗反腐之前,普遍存在无效治疗、过度治疗的问题,甚至有些医院过度治疗的比例高达20%-40%,给老百姓们的生活造成了诸多不便,也把老百姓的口袋掏空。

无效治疗的危害有很多,不仅浪费了国家本就不平均的医疗资源,还给患者造成了巨大的财务压力,甚至一些过度医疗后引起了不必要的健康问题,因此有良知的医生会提醒同行:不要为了钱而做治疗,更应该摸着自己的良心给患者看病。

曾经,有一位医保办的领导到医院做讲座,谈到如何合理地增加医院的医保收入时提:

到可以将患者的伤情鉴定严重化,能走门诊的,留下住院,能住院的,要做更多的项目,目的就是要达到医保报销的最高比例,比如医保分为三档,200、400、600,一些摔伤患者可能只能报200的档,但医院为了增加收入,可以酌情上调,给患者报600的档,然后将所有的项目给患者加上。最终医院赚到了钱,患者做了无效治疗,医保入不敷出。

这样的现象其实比较普遍了,甚至更严重的事情也有。

那么无效治疗的项目普遍存在于哪些医疗领域?

1、心脏支架。

该技术是非常优秀的急性心脏疾病类的手术,用得好是可以挽救一条生命的,但是一些医院为了增加手术,给很多没必要放置心脏支架的心脏病患者放置了心脏支架,比如以下患者:

没有出现心绞痛症状的患者。

没有出现心绞痛症状,能正常的生活和工作,只是有侧支循环闭塞的患者。

有心绞痛症状,但病情比较稳定,偶尔心绞痛会发作,但比较平稳,甚至在向好的方向发展。

只是因为情绪原因导致的胸部、后背不适,出现会被误认为心绞痛症状的患者。

2、手术。

动手术现在好像都司空见惯了,但其实有很多手术是没必要的,比如癌症的一刀切,不仅达不到预想的效果,还有可能加速患者的死亡。

3、肺部结节。

肺结节让人很揪心、很害怕,但其实只要肺部结节大小没有超过3cm,基本不用管它,因为手术切除后,其是肺原发性癌的概率只有不到1%,大多数人挨了一刀后状态都直线下滑,保持每年体检检测结节就可以了。
总结:

无效医疗、过度医疗存在于医疗界的许多角落,主要还是因为医院有违背道德、法规的盈利指标、KPI指标。

医院是最不应该有指标的地方,毕竟“但愿世间人无恙,宁可架上药生尘”,才是真正的医德体现。

很遗憾,现在很多医院已经变味了。

医生如果以赚钱为目的,那就真的违背了“大医精诚”,早晚成了“含灵巨贼”。

  川剧小生来了……

  
貌俊、声美、形随风拂……

   

川剧观众普遍喜欢川剧的小生角色与小旦角色,当然,也喜欢丑角、须生、净角、彩旦、老旦角色,只是小生、小旦在川剧的大本戏与折子戏中往往充当了主要角色,这小生、小旦也是川剧最易走红的角色。

川剧小生人物主要表现青年男子形象,梁山伯、董允、唐白虎、许仙、王魁等……小生角色对演员挑选十分严格,如果川剧团要培养小生,要选的人才就是优中之优,还要求必须符合川剧小生形象、唱腔、音质规定,文武小生的选取有一些区别。一位成功的小生演员,上得场来,普遍是扮相英俊、身材矫健、步履潇洒、嗓音优美。

川剧小生一般用本声演唱,这里技巧很多,各有“师传”。有的小生唱腔中润了其他发音的成分,不只是本音唱法了,但也能给人听觉美的享受。成都,以及一些文化底蕴深厚的市、县,都有老牌精品小生,声音装饰把控很有特色。被公认的有某先生、某某先生等……

条件优越的川剧院团小生自然相貌、身段、音色、功夫各方面都是佼佼者。“情探”的王魁、“访友”的梁山伯、“下游安”的徐元宰,都是名小生演出。这里人才优秀,且后继有人……

条件稍差的川戏班子,名角儿小生也有之,他们随时现身在舞台演出,一般小生戏都能演,“归舟”的李甲、“白蛇传”的许仙、“问病逼宫”的杨文广,都有好角色上场。演员貌好、艺高、音美,其艺名或大名,早被观众熟记不忘。不过,这样的剧团老板还要多抄一份心,还恐在此的李四当家小生,让条件优好剧团的伯乐相中,而请走了人才……

川剧小生做戏很有讲究。对武小生的严要求自不用说 。文小生的戏表演跨度大,四川人的性格一般很热情,心里有半斤喜,表现出的就是五两高兴,文小生出得场来动静很大。

小生的舞美动作普遍运用了川剧褶子功,这是川剧小生的重头功,演员手足功并用。小生前后衣襟、帽子飘带随人物情绪变化扶风而自网络动,加之配合扇子功,表现人物性格与内心情感,翩翩少年,舞美形象,飘逸动作,绝美的表演形式丰富多彩。其实,眉眼功也起到了画龙点睛的作用,在恋情戏方面小生还善于借用眼神来传递情感,也就是眼睛里“秋波闪动”。

川剧小生戏“点秋香”的唐白虎、“穆柯寨”的杨宗保,无不具有英姿潇洒的男子的特征,是活跃的小生角色。其实,川剧小生的绝色都是来自貌俊、声美、形随风拂……

网络图

梦溪雨小屋 札谈


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