不知道大家生二胎的初衷是什么,昨天晚上9点多带妈妈去医院,折腾到凌晨四点,到家快五点了。我今天值班,睡了两个小时,七点就起床了,帮妈妈收拾收拾昨天的检查单子,因为从凌晨回来症状一直没有缓解,白天还得去。还得是急诊,周一还得去看专家号。爸爸说我,你没跟别人换班,我说我今天就是别人换的,而且我还得培训,去不了医院,爸爸说那怎么弄,我说一会值班把孩子给我送过来,您跟我妈去医院吧。那没办法。哎。虽然我一直以来抵触生二胎,而且自己也想,争取把身体保养好,以后岁数大了不给孩子添负担,不成雇护工。可是这个时候,突发状况是谁也替代不了的。而且我的工作特殊性,请假那是相当困难的。前几天带孩子在村里溜达,有人问他姥姥奶奶谁好,儿子说都好,可是呢,等我大了,我好累,爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷都老了,都等着我给买好吃的。村里人说那让你妈妈给你生个小弟弟妹妹。儿子说妈妈说了有我一个就够了。虽然我不会说因为这件事而生二胎,我是肯定不会要的。但是问题确实实实在在存在的。
高龄、第三胎+凶险型前置胎盘+瘢痕妊娠,分娩过程惊心动魄!【大医说】
#孕妇# #瘢痕妊娠#
生日快乐,这是一句每年我们都会听到的祝福。可谁又会想到,数年前的那一天,母亲遭受了何等劫难?
生日快乐
纪录片《人间世2·生日》,曾讲述了一位母亲的故事,经历过两次剖宫产,拼三胎时却因凶险性前置胎盘,产后大出血命悬一线。最后不得不切除子宫,才保住的母亲的生命。
这样的故事,最近同样发生在大庆油田总医院。
凌晨1时,大多数的人们都在熟睡中
油田总医院产科病房内,却是灯火通明。
“手术室:剖宫产准备!”
“输血科,我是产科,急需1200ml红细胞和800ml血浆”
“医务科,三胎产妇,凶险型前置胎盘,急需全院会诊 ”
“妇科......”
“放射介入科......”
“新生儿科......”
“泌尿外科......”
值班医生石磊不停拨打电话,请示上级
值班医生张静脸色凝重,和产妇家人交待病情
值班护士一路小跑,做着手术前的各种准备
刚刚,
顶着8个月大肚子的高龄产妇陈女士,因阵痛,伴少量出血,被急诊护送进了产科病房。
初步诊断:
1.瘢痕子宫
2.前置胎盘
3.考虑胎盘植入,有发生产后大出血的可能
步步惊心,每个诊断都像一道催命符,举着刀,随时向小陈的头砍去
凶险,死亡威胁一触即发。
当晚,值班二线责任医生张静主任医师和值班主治医生石磊,在详细翻看外院给小陈开具的转院诊断书后,心提到了嗓子眼儿。
“凶险型前置胎盘几乎是产科界里出血速度最快、量最大的病种,对孕妇和胎儿的威胁极大,堪称产科的恶魔,是孕产妇死亡的重要原因。”对于小陈和家属对自身状况的严重认识不足,张静感到很痛心。因为就在一周前,外院已建议小陈转到上级医院进行手术,可这要命的一幕还是出现了。
什么是凶险型前置胎盘?
凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者。
凶险型前置胎盘到底有多凶险?
打个比方,胚胎就像一颗种子,如果它没有在子宫里合适的地方着床,而是选择了在瘢痕处着床生长,那么,它就会像树根一样,向子宫外部生长来攫取养分。这样的情况下,胎盘在分娩过程中无法自己脱落,如果进行人工剥离,很可能导致大出血、休克甚至死亡,部分患者需要切除子宫以挽救生命。
“患者目前宫缩明显,且是第三胎,转诊危险大,必须马上手术。”从家中匆匆赶来的产科副主任、主任医师吴志华,立即指示做好术前沟通和准备,报备医务科的同时,联系妇科主任叶飞,做好切除子宫的准备,希望尽最大可能保证母子平安。
会诊,医院多科联合力保母婴平安 。
“把命保住的同时,最好能保住子宫” 尽管吴志华已经把“切子宫”最坏的打算告诉了产妇的家人,她还是和同事们为了产妇,再搏一下。
没有人比医生更希望你活下来!
手术室里,一场“双保”战斗就此打响!
产科、妇科、泌尿外科、麻手科、儿科……迅速赶来,合力救治这位徘徊在生死边缘的准妈妈。
手术室,立刻开通急诊绿色通道,做好一切抢救准备。
泌尿外科,通过膀胱镜提前放置好输尿管支架,帮助术中了解输尿管的走行, 减少泌尿系统损伤的风险。
放射介入科,随时准备行“子宫血管栓塞治疗”救治产后大出血。
输血科,充足的红细胞及新鲜冰冻血浆已备好。
新生儿科医生赶到,做好了抢救新生儿窒息、新生儿休克等准备。
麻醉医生准备深静脉穿刺、心电监测。
……
出血,脆弱的生命再遇挑战。
“哇!”清亮的一声啼哭,给紧张中的医护人员带来新生的喜悦
然而,更大的挑战才刚刚开始。
在大部分胎盘剥离后,产妇的子宫内仍有少部分胎盘组织和宫颈前壁紧密粘连。
“呼”的一下子,血涌了出来!
快!快!快!
立即启动应急预案,吴志华在麻醉医生和护理人员的配合下,立即展开紧急处理。
“缩宫素、欣母沛,紧急输血……”
丰富的临床经验让吴志华和张静医生瞬间达到默契。
果断处置,阻击着死神前进的脚步。
“止住了!血止住了!子宫保住了!”
“患者生命体征平稳!”
“母子平安”
这四个字,让手术室外焦急等候的小陈一家子喜极而涕。
又一场生命的博弈,在总院产科及相关多专业专家的努力下,赢得了胜利。
大医有话说:
“母子平安”的结局,让吴志华倍感作为医生的成就感。然而,她更想对像陈女士一样的妊娠期准妈妈说——
孕育生命是一个充满幸福,却也是危机四伏的过程。产科医护人员的工作充满惊心动魄,常常有很多危重孕产妇,病情已经很危急才被转诊到总医院,医护人员能够做的,就是全力以赴,和产妇及其家人一起承担风险,然而医生并不是万能的,不能保证百分之一百安全。
“自二胎政策开放后,凶险型前置胎盘的发生率不断增高。”吴志华提醒说。如并发胎盘植入,则进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命。文献报道,凶险型前置胎盘合并胎盘植入者,约80-90%的患者术中出血超过3000ml,10-20%的患者甚至超过10000ml。
剖宫产后最好间隔2至3年再怀孕
二胎放开后,很多家庭都打算生育二胎,但是头胎剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2至3年怀孕。
间隔时间太短,子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成;间隔时间太长,瘢痕处的肌肉化程度会越来越差,纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。
建议怀孕前可以到医院进行相关检查,然后再准备怀孕。
油田总医院优生遗传咨询门诊、产科门诊位于住院二部后一楼东侧,由产科专家为孕妈咪提供孕前、孕期保健的科学指导。
如何发现及早发现前置胎盘?
目前,通过超声检查,医生可以在孕期观察到孕妇胎盘的位置。
如果孕晚期超声检查发现胎盘前置在宫颈内口,应立即引起重视。
提醒
吴志华提醒,孕妈咪一定要定期到专业权威的医疗机构进行产检,遵循医嘱,切莫忽视一些潜在危险,尤其是有瘢痕子宫,前置胎盘的准妈妈,一定要注意,需提前做好就医准备。
胎盘前置孕妇中,既往剖宫产的次数越多,胎盘植入发生率越高。
生日里,
有喜笑,
也会有悲哭。
定期产检,遵从医嘱,
尽可能避免悲剧的一再上演。
今年生日,对妈妈道一声,辛苦了!
#孕妇# #瘢痕妊娠#
生日快乐,这是一句每年我们都会听到的祝福。可谁又会想到,数年前的那一天,母亲遭受了何等劫难?
生日快乐
纪录片《人间世2·生日》,曾讲述了一位母亲的故事,经历过两次剖宫产,拼三胎时却因凶险性前置胎盘,产后大出血命悬一线。最后不得不切除子宫,才保住的母亲的生命。
这样的故事,最近同样发生在大庆油田总医院。
凌晨1时,大多数的人们都在熟睡中
油田总医院产科病房内,却是灯火通明。
“手术室:剖宫产准备!”
“输血科,我是产科,急需1200ml红细胞和800ml血浆”
“医务科,三胎产妇,凶险型前置胎盘,急需全院会诊 ”
“妇科......”
“放射介入科......”
“新生儿科......”
“泌尿外科......”
值班医生石磊不停拨打电话,请示上级
值班医生张静脸色凝重,和产妇家人交待病情
值班护士一路小跑,做着手术前的各种准备
刚刚,
顶着8个月大肚子的高龄产妇陈女士,因阵痛,伴少量出血,被急诊护送进了产科病房。
初步诊断:
1.瘢痕子宫
2.前置胎盘
3.考虑胎盘植入,有发生产后大出血的可能
步步惊心,每个诊断都像一道催命符,举着刀,随时向小陈的头砍去
凶险,死亡威胁一触即发。
当晚,值班二线责任医生张静主任医师和值班主治医生石磊,在详细翻看外院给小陈开具的转院诊断书后,心提到了嗓子眼儿。
“凶险型前置胎盘几乎是产科界里出血速度最快、量最大的病种,对孕妇和胎儿的威胁极大,堪称产科的恶魔,是孕产妇死亡的重要原因。”对于小陈和家属对自身状况的严重认识不足,张静感到很痛心。因为就在一周前,外院已建议小陈转到上级医院进行手术,可这要命的一幕还是出现了。
什么是凶险型前置胎盘?
凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者。
凶险型前置胎盘到底有多凶险?
打个比方,胚胎就像一颗种子,如果它没有在子宫里合适的地方着床,而是选择了在瘢痕处着床生长,那么,它就会像树根一样,向子宫外部生长来攫取养分。这样的情况下,胎盘在分娩过程中无法自己脱落,如果进行人工剥离,很可能导致大出血、休克甚至死亡,部分患者需要切除子宫以挽救生命。
“患者目前宫缩明显,且是第三胎,转诊危险大,必须马上手术。”从家中匆匆赶来的产科副主任、主任医师吴志华,立即指示做好术前沟通和准备,报备医务科的同时,联系妇科主任叶飞,做好切除子宫的准备,希望尽最大可能保证母子平安。
会诊,医院多科联合力保母婴平安 。
“把命保住的同时,最好能保住子宫” 尽管吴志华已经把“切子宫”最坏的打算告诉了产妇的家人,她还是和同事们为了产妇,再搏一下。
没有人比医生更希望你活下来!
手术室里,一场“双保”战斗就此打响!
产科、妇科、泌尿外科、麻手科、儿科……迅速赶来,合力救治这位徘徊在生死边缘的准妈妈。
手术室,立刻开通急诊绿色通道,做好一切抢救准备。
泌尿外科,通过膀胱镜提前放置好输尿管支架,帮助术中了解输尿管的走行, 减少泌尿系统损伤的风险。
放射介入科,随时准备行“子宫血管栓塞治疗”救治产后大出血。
输血科,充足的红细胞及新鲜冰冻血浆已备好。
新生儿科医生赶到,做好了抢救新生儿窒息、新生儿休克等准备。
麻醉医生准备深静脉穿刺、心电监测。
……
出血,脆弱的生命再遇挑战。
“哇!”清亮的一声啼哭,给紧张中的医护人员带来新生的喜悦
然而,更大的挑战才刚刚开始。
在大部分胎盘剥离后,产妇的子宫内仍有少部分胎盘组织和宫颈前壁紧密粘连。
“呼”的一下子,血涌了出来!
快!快!快!
立即启动应急预案,吴志华在麻醉医生和护理人员的配合下,立即展开紧急处理。
“缩宫素、欣母沛,紧急输血……”
丰富的临床经验让吴志华和张静医生瞬间达到默契。
果断处置,阻击着死神前进的脚步。
“止住了!血止住了!子宫保住了!”
“患者生命体征平稳!”
“母子平安”
这四个字,让手术室外焦急等候的小陈一家子喜极而涕。
又一场生命的博弈,在总院产科及相关多专业专家的努力下,赢得了胜利。
大医有话说:
“母子平安”的结局,让吴志华倍感作为医生的成就感。然而,她更想对像陈女士一样的妊娠期准妈妈说——
孕育生命是一个充满幸福,却也是危机四伏的过程。产科医护人员的工作充满惊心动魄,常常有很多危重孕产妇,病情已经很危急才被转诊到总医院,医护人员能够做的,就是全力以赴,和产妇及其家人一起承担风险,然而医生并不是万能的,不能保证百分之一百安全。
“自二胎政策开放后,凶险型前置胎盘的发生率不断增高。”吴志华提醒说。如并发胎盘植入,则进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命。文献报道,凶险型前置胎盘合并胎盘植入者,约80-90%的患者术中出血超过3000ml,10-20%的患者甚至超过10000ml。
剖宫产后最好间隔2至3年再怀孕
二胎放开后,很多家庭都打算生育二胎,但是头胎剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2至3年怀孕。
间隔时间太短,子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成;间隔时间太长,瘢痕处的肌肉化程度会越来越差,纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。
建议怀孕前可以到医院进行相关检查,然后再准备怀孕。
油田总医院优生遗传咨询门诊、产科门诊位于住院二部后一楼东侧,由产科专家为孕妈咪提供孕前、孕期保健的科学指导。
如何发现及早发现前置胎盘?
目前,通过超声检查,医生可以在孕期观察到孕妇胎盘的位置。
如果孕晚期超声检查发现胎盘前置在宫颈内口,应立即引起重视。
提醒
吴志华提醒,孕妈咪一定要定期到专业权威的医疗机构进行产检,遵循医嘱,切莫忽视一些潜在危险,尤其是有瘢痕子宫,前置胎盘的准妈妈,一定要注意,需提前做好就医准备。
胎盘前置孕妇中,既往剖宫产的次数越多,胎盘植入发生率越高。
生日里,
有喜笑,
也会有悲哭。
定期产检,遵从医嘱,
尽可能避免悲剧的一再上演。
今年生日,对妈妈道一声,辛苦了!
【母乳吃到多大好?】
作为一个二胎都是纯母乳喂养的妈咪,还是很有发言权的,我是老大母乳喂养到14个月,老二是母乳喂养到26个月。
大家都知道母乳喂养的好处还是很多的:
比如说,乳汁成分有免疫力,促进宝宝消化,增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率,可以促进呼吸系统循环运动,增加肺活量。也可以促进口腔发育,宝宝发音标准或较早。
母乳喂养对母亲的健康和福祉也同样有好处,这也帮助延长了生孩子的间隔,降低了患卵巢癌和乳腺癌的危险,也有助于妈妈排除恶露收缩子宫,瘦身。
而且呢,在过去的几十年中,有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益,对此付诸于实践的建议也在持续增加。
✅目前,世界卫生组织认为,母乳喂养可以降低儿童的死亡率,它对健康带来的益处可以延续到成人期。以人口基础而论,出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的喂养婴儿方式,接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养,直至2岁或更长。
为了使母亲们能够实行和坚持在最初6个月的纯母乳喂养,世界卫生组织和联合国儿童基金会建议,在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。
✅所以呢,很多时候,都推荐
1.母乳能够吃到宝宝两岁,如果是因为妈妈工作原因,那也要至少吃到一岁再断奶。
2.母乳里面含有非常丰富优质的蛋白,以及钙等等。
3.还有一些多饱和的脂肪酸,对婴儿的生长发育特别有帮助,配方奶粉虽然加入了各种营养,但是不能超越母乳。
⚠️但是,因为现实中,由于很多妈妈都要上班,特别是很多大城市,女性产后上下班,由于工作原因需要很长时间才能到家,白天上班,不能亲喂,背奶也很辛苦,夜晚如果频频夜奶,非常劳累,我其实建议,每个家庭不同,每个妈妈的工作环境不同,按照自己的身体量力而行,不一定非要框住自己,把自己身体拖垮,非要坚持母乳喂养。母乳喂养是一件很快乐且美好的事情,希望每个妈妈都能从中得到应有的幸福感,[抱抱][抱抱][抱抱]而不是劳累所替代。
@微博母婴
#A+宝宝聪明养# #微博亲子季# https://t.cn/A6Uc6FHR
作为一个二胎都是纯母乳喂养的妈咪,还是很有发言权的,我是老大母乳喂养到14个月,老二是母乳喂养到26个月。
大家都知道母乳喂养的好处还是很多的:
比如说,乳汁成分有免疫力,促进宝宝消化,增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率,可以促进呼吸系统循环运动,增加肺活量。也可以促进口腔发育,宝宝发音标准或较早。
母乳喂养对母亲的健康和福祉也同样有好处,这也帮助延长了生孩子的间隔,降低了患卵巢癌和乳腺癌的危险,也有助于妈妈排除恶露收缩子宫,瘦身。
而且呢,在过去的几十年中,有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益,对此付诸于实践的建议也在持续增加。
✅目前,世界卫生组织认为,母乳喂养可以降低儿童的死亡率,它对健康带来的益处可以延续到成人期。以人口基础而论,出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的喂养婴儿方式,接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养,直至2岁或更长。
为了使母亲们能够实行和坚持在最初6个月的纯母乳喂养,世界卫生组织和联合国儿童基金会建议,在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。
✅所以呢,很多时候,都推荐
1.母乳能够吃到宝宝两岁,如果是因为妈妈工作原因,那也要至少吃到一岁再断奶。
2.母乳里面含有非常丰富优质的蛋白,以及钙等等。
3.还有一些多饱和的脂肪酸,对婴儿的生长发育特别有帮助,配方奶粉虽然加入了各种营养,但是不能超越母乳。
⚠️但是,因为现实中,由于很多妈妈都要上班,特别是很多大城市,女性产后上下班,由于工作原因需要很长时间才能到家,白天上班,不能亲喂,背奶也很辛苦,夜晚如果频频夜奶,非常劳累,我其实建议,每个家庭不同,每个妈妈的工作环境不同,按照自己的身体量力而行,不一定非要框住自己,把自己身体拖垮,非要坚持母乳喂养。母乳喂养是一件很快乐且美好的事情,希望每个妈妈都能从中得到应有的幸福感,[抱抱][抱抱][抱抱]而不是劳累所替代。
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