#微博健康公开课##痔疮#
【摸到肛门里一粒硬硬的东西,会是恶性增生吗?】
今一位患者,高铁几小时奔到上海来看诊,陪他的妻子,很是担心。

他的痔存在很多年了,便后会脱出肛门,但能自行缩回,不是很影响生活,他并没有在意。前两个月开始,痔变大了,便后脱出需要他用手请回肛门,那用手送痔回肛门的时候,他触摸到他的肛门靠里有一粒硬硬的东西,之后再持续观察,这粒东西持续在,固定不能移动,他和妻子说起这粒硬物,妻子很担心,说,听说身体里硬的东西都可能是恶性的,一定要早些处理。于是,两个人千里迢迢来上海就医。

门诊时,详细询问他病史,查看他便后有块物脱出肛门的照片,给他做了专科检查,他的痔很大,平时会脱出肛门的是左侧2粒内痔,红红的内痔约小樱桃大小,右侧的2粒内痔在肛门内靠里位置稍深,大小也不逊于左侧内痔。

那粒让他和妻子担心的硬硬的增生,平日里他摸到是近他后背方向的,是一粒小小的肛乳头,约如半个绿豆大小,隆起在肛管直肠交界处的粘膜表面,白色像小牙齿一样。

肛乳头,仅凭外观,我们就可以诊断,它是很常见的一种正常组织增生,上皮增生,很多人做肛肠专科体检时,被告知有“肛门息肉”,基本上就是医生摸到了这种肛乳头,体检医生也会常规告知患者进一步肛肠专科检查,毕竟,息肉,是可能有进一步恶变的增生物。

但肛乳头,几乎不会癌变,这点是不用我们担心的。

肛乳头,上皮组织增生,长在肛管和直肠交界的齿线处,有的人会肛门一圈长七八个,参差不齐,像牙齿似的排列着,有单纯乳白色像小米粒,或大米粒,或玉米粒,有和肛管处静脉曲张小外痔连为一体像石榴籽的,大大小小的有的细长如针,有的粗大如红枣,多数似柱状或乳头状,表面光滑,质硬,乳白色,不易出血。

有的肛乳头会和静脉曲张性外痔连接融合在一起,脱出肛门时因血管充血,会大到像鸭蛋一样。

肛乳头没有增大到便后脱出肛门,常规不推荐治疗,它们基本不癌变,也不会引起便血,不会引起肛门痛,也不会堵住肛门通路而妨碍大便排出。

肛乳头增大到便后脱出肛门需手助回纳时,建议手术治疗,它带来的影响是推回肛门时可能损伤肛管发生肛裂,肛裂继发感染发生肛周脓肿,这个阶段再手术,肛门损伤必然会大,肛周脓肿炎症会侵及肌肉。

我们这位患者,内痔很大,且数目多,便后脱出要手送回肛门,影响生活,是有手术指征,同时,他也担心这粒硬物的存在是个隐患,所以我们帮他安排了手术,手术套扎内痔,把这粒硬硬的肛乳头切除下来,送病理切片检查,等病理金诊断标准出来,确定良性增生,他和妻子也能更放心。

那肛门附近触摸到的硬物,多数是良性问题,可能是突然发生的皮下血栓(血管破裂淤血)或皮下软组织感染的脓肿初期(未化脓前的炎症硬块),还有可能是隆起在皮上粘膜上的肛乳头,也可能有直肠息肉(触碰易出血),还有少见的是直肠类癌(神经内分泌肿瘤,它是多发生于距肛缘进入肛门4~8cm的直肠前壁和侧壁,直肠壁黏膜下活动、光滑、质硬且界限清楚的肿块,内窥镜下可见到有广基息肉样隆起,多为单发,呈灰白色或黄色隆起型黏膜及黏膜下肿物,质地硬,有完整的黏膜覆盖)。 https://t.cn/Ai9WBYV5

嬿嬿不定期的美食分享2.0——便利店零食篇

【冰皮月亮蛋糕】
罗森的冰皮月亮蛋糕系列真的好️
流心葡萄味带有浓郁的葡萄酸甜
完全把奶油的甜腻压下去了
每次下午出门上课 就忍不住去学校便利店买

【脆升升薯条】
第一次买的时候一口气吃了好几包
最爱的就是这个蜂蜜黄油味了
口感是甜甜脆脆的 正好符合我口味
还有番茄和烧烤味 但其他味道有点偏咸

【蒟蒻果冻】
是我寝室必囤零食首选
QQ弹弹还有果汁 小小一包携带也很方便
而且0脂肪 不用担心会长胖
减肥期的友友们也可以放心吃哦

【咸蛋黄三角饭团】
我发现我好爱吃咸蛋黄味道的东西呀
这个蛋黄吃起来味道很浓郁 有一点咸
但符合我的胃口 还特别香
肉松点缀的也很好 口感沙沙的
里面还有少量玉米粒
上早课前来一个 简直营养又美味
#零食安利##学生党#

我是不是老了!
居然才知道有这东西!
氧生日式玉米浓汤也是过于好喝了吧!

一开始听到玉米“饮料”,
以为会是玉米汁那种纯甜口。
打开一试,
居然是咸甜口!
果然是添加了美味浓郁的芝士,
里面还有非转基因的玉米粒,
嫩嫩脆脆,非常解饿!
对不起我最近真的太爱饿了

小小一罐,跟手掌差不多大,
放包包里很方便,
办公桌上也不显眼。
短途外出充饥感觉很合适,
工作加餐也卡路里刚刚好。
小聋人已经拿去当早餐,
配酸奶面包了哈哈哈哈!

#氧生养生活##氧生试吃超体验# https://t.cn/A6N5R0uE


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