糖蚨膏与并发症浅析
糖蚨膏有入肺胃而补气,养肝肾调走心脾经络而益营,医黄汗血痹之证,疗皮水风湿之疾,历节肿痛最效,虚劳里急更良,善达皮腠,专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广,用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者,一般用量较大,用于其余病证时则随证变化,用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水,长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌;糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏,其益气补中之力变强,走表及利水的活血散瘀,通经活络屿功能。,长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》(2015年版)给出的黄芪的常用量范围为9~30g,历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大,唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大,最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化,其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大,用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大,而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小,随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表,肾病宜从其利尿消肿,胃轻瘫宜用其升阳益胃,反复低血糖可从其益气建中,神经病变则宜取其益气通痹,而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同,证候各异,黄芪的用量也大相径庭,现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结,并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想,累及交感神经节后纤维,引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴,临床常见自汗盗汗,五心烦热,口渴喜饮等,或汗出恶风,或半身、局部出汗,劳累尤甚,体虚易感。正如《黄帝内经》云:“阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温,善补脾肺之气,《本草正义》言黄芪:“其皮直达人之肤表肌肉,固护卫阳,充实表分,是其专长,所以表虚诸病,最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证,治以益气固卫,选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤;治疗阴虚火旺证,则益气养阴清热,选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪,一方面取其益气固表,实卫止汗之功;另一方面,在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦,清热坚阴之际,黄芪又可固未定之阴;同时伍以当归、熟地黄,更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言:“……又于诸寒药中加黄芪,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。”
桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳,调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效,糖尿病多汗证中,黄芪一味,实为佳佐。在临床上,笔者常以中小剂量10~20g治疗多汗,取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病,属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损,瘀血阻滞。
一方面,肾络受损是造成水谷精微下泄(蛋白尿)和水肿的直接原因,另一方面,脾失健运、气虚下陷,肾虚固摄无权,失于封藏所致的大量精微漏出,使正气日耗,
徼信联系号 tgq1954 01 28
手机联系号 155 7312 1389
糖蚨膏有入肺胃而补气,养肝肾调走心脾经络而益营,医黄汗血痹之证,疗皮水风湿之疾,历节肿痛最效,虚劳里急更良,善达皮腠,专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广,用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者,一般用量较大,用于其余病证时则随证变化,用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水,长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌;糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏,其益气补中之力变强,走表及利水的活血散瘀,通经活络屿功能。,长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》(2015年版)给出的黄芪的常用量范围为9~30g,历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大,唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大,最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化,其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大,用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大,而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小,随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表,肾病宜从其利尿消肿,胃轻瘫宜用其升阳益胃,反复低血糖可从其益气建中,神经病变则宜取其益气通痹,而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同,证候各异,黄芪的用量也大相径庭,现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结,并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想,累及交感神经节后纤维,引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴,临床常见自汗盗汗,五心烦热,口渴喜饮等,或汗出恶风,或半身、局部出汗,劳累尤甚,体虚易感。正如《黄帝内经》云:“阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温,善补脾肺之气,《本草正义》言黄芪:“其皮直达人之肤表肌肉,固护卫阳,充实表分,是其专长,所以表虚诸病,最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证,治以益气固卫,选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤;治疗阴虚火旺证,则益气养阴清热,选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪,一方面取其益气固表,实卫止汗之功;另一方面,在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦,清热坚阴之际,黄芪又可固未定之阴;同时伍以当归、熟地黄,更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言:“……又于诸寒药中加黄芪,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。”
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二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病,属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损,瘀血阻滞。
一方面,肾络受损是造成水谷精微下泄(蛋白尿)和水肿的直接原因,另一方面,脾失健运、气虚下陷,肾虚固摄无权,失于封藏所致的大量精微漏出,使正气日耗,
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♥️一则通知俺要来啰嗦几句[委屈]
1⃣本人8.20就要开学惹,因为没找人接管我的耗子,而且我是住校生,所以不会和你们互动,也不会签到啥的(心碎),温馨提示,我将会长期不活跃,包括懒得发帖子等,这些都是上学后遗症,我也会经常发疯,介意的来找我互移(切记找我莫单取!!!不然你一定进小黑屋[衰],养耗不易,谢谢理解~)
2⃣说明本人属性,⭕️内:吴露可逃毒唯,任何嘴过吴露的我都会雷,也会在主页嘴(介意来找我移,如果不介意当我没说),⭕️外:余庆伟毒唯,嘴过余庆伟的我都雷,除外我还雷安静公主!
3⃣我的定时帖子时间设置错了,如果明天我发了祝吴磊赵露思七夕节快乐的帖子,不用理,我到时候放假回来删除[委屈]
4⃣对我不管有什么意见要取关我都请来找我移除粉丝,不要单取不要单取不要单取‼️不要觉得尴尬,你来找我移除粉丝我会十分感激你的我说真的[巨齿鲨2:深渊]觉得你很有礼貌[努力]
5⃣祝我的好友圈追星愉快,天天开心,身体健康,学业进步~(有没有内味儿[偷笑][阴险])
6⃣我不是啥好人,不发啥好东西,发帖子随心所欲,不要直关直取[爱你]
最后的最后,好图送上[haha]
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