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#影像科门诊# 很多人不知道影像科(非介入)还有门诊,那么影像科门诊有啥用?以下是我总结的影像科会诊(门诊)的作用和价值,欢迎讨论和补充:

(1)国外放射科医生不仅做影像诊断还做介入操作,业界也在提倡“以患者为中心的放射学(Patient-centered Radiology)”,呼吁加强与患者的互动,更加积极地参与到患者护理中来,可以提高诊疗质量和患者安全、降低成本、改善患者的治疗效果以及提高患者满意度(Patient-centered Radiology. Radiographics. 2015. doi: 10.1148/rg.2015150110)。国内影像科会诊(门诊)应该可以达到同样的效果,还可以提高职业荣誉感和在医院内被低估的地位。

(2)根据国际相关研究,临床专科医师的读片水平与影像科亚专业组医师相当,而高于影像科住院医师,但国内情况很不一样,临床专科医师的读片水平参差不齐,多数较难离开影像科的高质量读片,特别是疑难病例。

(3)一些病例有一定的影像学特点,临床医生可能不很熟悉或难以识别,影像科医生准确识别可以缩小鉴别诊断范围,甚至起到一锤定音的作用。如“爆米花征”之于肺错构瘤、“木梳征”之于炎症性肠病。当然,临床医生只要注意观察,准确识别不算难。

(4)一些病例的影像存在成像伪影,另外一些正常变异也容易误判为病变,临床医生极少会关注,经验不足的影像科医生也容易误判。国外常有专门的图文综述和专著,名字含有“pitfall”和“mimic”,国内几乎没有。

(5)有些疾病治疗方法不确定,观察、内科、外科还是介入科?临床医生因为各种原因会有一定的倾向性,而影像科医生相对客观,对于治疗路径的选择有重要作用。当然这对影像科医生的要求很高,需要有相关的临床专业知识,而且必须不断更新。

(6)一些肿瘤病例的疗效判定需要客观评估,临床主治医师虽然掌握相对全面的病情,但对疗效的评估容易主观。影像科医生对病灶的识别和测量相对更为精准和客观。但影像科医生对这类病人往往很头疼,因为需要观看的图像太多了。

(7)影像检查方法多种多样,各种新技术也层出不穷,如何精准选择给患者最大获益、最小损害和最小花费?影像科医生可以给予很大的帮助,特别是临床医生不很熟悉的影像新技术应用。参看微博:https://t.cn/A6O5l9XA

(8)影像科日常工作繁忙,出具影像报告有一定的时限性,很难保证报告质量,有时对临床帮助不大。而影像科门诊(会诊)可以直接和患者或临床医生沟通,掌握第一手临床资料并结合影像,可以针对性的解决患者和临床医生的关注点和需求。

(9)国内在推行检查互认,但仅限于同层级医院,不同层级的影像科诊断水平也是参差不齐,三甲医院及以上才开设的影像科专家门诊可以根据基层医院影像检查出具高水平报告。当然,如果基层医院影像质量不佳或需要特殊/新技术检查,影像科专家也可给出合理建议。

#网红打卡地辽宁杠杠滴# 近来,文化和旅游部加快推动沉浸式旅游新业态发展,开展智慧旅游沉浸式体验新空间推荐遴选暨培育试点工作,并于近日公布了首批入选24个项目名单;文化和旅游部产业发展司发布20个沉浸式文旅新业态示范案例,推动沉浸式文旅新业态高质量发展。新业态带来哪些新体验?又将如何促进文旅深度融合?近日,记者走进山西平遥、四川成都、辽宁沈阳三地,对沉浸式演艺、夜游、街区等示范案例进行实地探访。#美好辽宁欢迎您#

沉浸式街区——在文化老街上感受历史#振兴新突破辽宁杠杠滴#

青色的石板路,中西合璧的历史建筑,趣味互动的电子显示屏,汇聚各地美食的胡同,擦肩而过的古装行人……从车流穿梭的路口踏入辽宁沈阳中街步行街,顷刻便能感受到历史文化与时尚新潮的碰撞。

沈阳中街步行街兴建于1625年,因地处沈阳方城中心,被称为“中街”。历史上,中街不断被拓宽、改造,历经近400年,发展成全长3500米,宽24米,集购物、旅游、文化、餐饮等功能为一体的沉浸式街区。

进入初秋,暑气渐消。步行街上的中街冰点城门口,人头攒动。一口特色麻酱大果入口,芝麻与奶油的香甜沁人心脾,这是许多沈阳人记忆中的味道。站在阴凉下,地砖上的一块铜制铭牌引人注目。走近细看,这家创始于1946年的老字号冷饮店的品牌故事印于其上。

穿行中街之上,仿佛在阅读一本中街商业兴盛发展的历史:作为市级文物保护单位的利民商场旧址、吉顺丝房旧址等百年商场楼宇,依然保留着当年中西合璧的建筑风貌;10余家首饰、餐饮、表行、药店等老字号商铺门口,景观小品还原了当年的商品制作和销售场景;头顶路灯提取自沈阳故宫宫灯的造型及配色,脚下路面盲道采用的鳞纹、云纹等设计符号,无一不讲述着城市的历史。

循着古琴演奏的乐曲声,来到头条胡同的入口,这里正在举办美食节。胡同内几十个档口汇聚了全国各地美食,吸引游客一边品尝,一边拍照打卡。穿堂而过,胡同尽头别有洞天:古色古香的“芝兰台”定期上演太平鼓舞、相声、民谣等演出。

拾级而上,进入胡同展示区,800平方米的空间通过室内造景的形式,展现了十余条沈阳方城老胡同的缩影:只有一个出入口的“L”形狭窄胡同,是耳朵眼胡同;窗户都是圆形设计的,是月窗胡同;聚集铜器手工作坊的,是铜行胡同;聚集民间手工艺作坊的,是俊巧胡同……

随着文商旅新业态在中街加快聚集,中街的客流不断跃升,日均客流量达到30万人次。今年暑期,沈阳中街商圈单日最高客流量达到54.5万人次。

“我们通过历史文化与新兴业态互融共促,拓展体验空间,挖掘消费潜力,让老街迸发新活力。”沈阳市沈河区文化旅游体育事务服务中心副主任康丽斌说。


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