送你一张洗胆妙方,胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊壁毛糙都能用!

大柴胡汤《金匮要略》

组成:柴胡半斤15g、 黄芩三两9g、芍药三两9g、半夏半升洗9g、生姜五两切15g、大枣十二枚擘5枚、枳实四枚炙9g、大黄二两6g。

用法:上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服。现代用法:水煎,去滓。再煎,分2次温服。

功效:和解少阳,内泻热结。

主治:少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。

现用本方加减治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。

药析:本方证为少阳邪热未解,初入阳明所致。但仍以少阳为主,故见往来寒热,胸胁苦满,说明病位仍未离少阳;但较小柴胡汤为重,则见郁郁微烦,呕不止;邪热初入阳明,虽有热结,但里实不甚,则见心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。治宜和解少阳,内泻热结。本方系小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解与泻下并用的方剂。

重用柴胡,疏散少阳半表之邪,为君药。配伍黄芩清泄胆胃之热,与柴胡合用,和解少阳;

大黄通腑泻热,祛瘀利胆;枳实破气消积,二药合用,内泻阳明热结,共为臣药。

芍药缓急止痛,以解心下急痛,半夏配伍生姜,和胃降逆止呕,皆为佐药。

生姜、大枣调和诸药,共使药。

综观全方,和解之中兼泻阳明,表里同治,使少阳得解,热结得下,内外诸证自除。

柴胡、黄芩和解少阳,枳实、大黄内泻热结,芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热,合枳实、大黄治腹中实痛,半夏和胃降浊以止呕逆,生姜、大枣既助半夏和胃止呕,又能调营卫而和诸药。

诸药合用,共奏和解少阳、内泻结热之功。

方名“大柴胡汤”,是与小柴胡汤相对而言,小柴胡汤仅治少阳病,本方则治少阳阳明合病,其力量较小柴胡汤大,故名大柴胡汤。

1、用方要点:本方为治少阳阳明合病的常用方。临床以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐便秘,苔黄,脉弦数为辨证要点。

2、现代运用:常用本方常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

注意:本方为少阳阳明合病而设,单纯少阳证或阳明证及少阳阳明合病而阳明尚未热结成实者均非本方所宜。

功用鉴别:

大、小柴胡汤均有柴胡、黄芩、生姜、半夏、大枣,均有和解少阳之功,用治少阳病。

大柴胡汤兼能内泻热结,用治少阳、阳明合病,以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐便秘为主证。

小柴胡汤功专和解少阳,又能扶正,用治少阳病,以往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦为主证。

方歌:大柴胡汤用大黄,芩枳夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
现在很多人有各种各样的胆病,有的人得了胆病甚至不惜割掉胆囊,这是很不应该的,我们的身体是非常精密的,绝不是机器,任何一个部位都是有用的。

与胆囊有关的疾病,比如胆结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊炎等,很多都是实病,不是虚病。所谓实病,就是身体某一个部位多了不该有的东西,你看胆结石胆囊息肉哪一个是身体需要的呢?都是多余的。通俗地说这些都是寄生在胆囊里面的垃圾。为什么这些垃圾排不出去呢?不外乎我们吃进去太多垃圾食品,肥甘厚味的食物,二就是我们的胆排毒能力下降了。所以,我们急需一张洗胆的方子,给胆洗一个痛痛快快的澡,把寄生在胆囊里面的垃圾统统洗出去。

洗胆方:柴胡、黄芩、法半夏、枳实、大黄、香附、郁金、苦杏仁、金钱草。

大柴胡汤:柴胡半斤、 黄芩三两、半夏半升洗、枳实四枚炙、大黄二两、芍药三两、生姜五两切、大枣十二枚擘。

这个方子是如何把胆囊里面的垃圾洗掉的呢?

如果肝的疏泄功能降低了,胆囊里面的垃圾就很难及时排出去,比如胆汁就会郁结成结石,湿热郁积成胆囊炎,痰湿郁积成息肉等等。所以,小伙伴们一定要记住一个原理,胆囊的病不要只针对胆囊,一定要调肝,一定要加强肝的疏泄功能。

所以这个方子就用到了舒肝第一妙药柴胡,柴胡可以升发肝的阳气,让肝处于一种春天般生发的状态,还用了解郁第一妙药郁金,郁金可以把郁结的肝气疏散开来。最后还用了行气第一妙药香附,香附是气药的司令员,善于走窜,可以让身体的气机快速恢复流动,要知道如果肝气郁结,就会造成整个身体处于气滞的状态。
第二步就要清热,很多结石都是水热之结,中医有一句话叫做瘀而化热,任何东西,痰也好,瘀血也好,湿气也好,积食也好,只要是瘀滞久了,慢慢就会化热,于是乎,急性胆囊炎就爆发了,急性胆囊炎就是湿热集中爆发的结果,会让你痛得冒汗。所以这个方子用黄芩来清热。黄芩与柴胡可谓一对搭档,张仲景小柴胡汤里面就有这样一对药,柴胡升肝气,黄芩降胆热,一升一降,疏肝利胆,妥了。

如果胆囊里面已经形成了结石、息肉咋整呢?如何把这些坚硬的不需要的垃圾碎掉呢?那就要用一些软坚散结,化痰消痞的药材了,这些药材有破有散的作用,比如这里用半夏来化痰散结,半夏就是一味消除息肉的良药;还有金钱草,这个是排石草,可以把结石碎掉;这些息肉、结石碎掉以后必须要排出体外,用哪些药来排出体外呢?这就要靠通肠的药了,这里用了大黄、枳实、苦杏仁;大黄不用说了,通便的作用是一流的,有推陈出新之效,可以化腐朽为神奇,大黄的药性进入身体,一路下行,走而不守,奔腾不息,就像秋风扫落叶一样,把六腑里面所有的垃圾统统排出去。枳实可以行气破气,会协助大黄,给大黄一个推动力,枳实可以加强大肠的蠕动力,让大便轻轻松松排出去,腹胀用枳实最好使了,肚子大的人也离不开枳实。苦杏仁呢可以润肠,给肠道增添一层润滑油,这样身体的垃圾排得更畅快了。

这个方子一天一剂,煮出来的汤药可以分两次服用,饭后半小时服用。一般服用七天为一个疗程。如果是急性胆囊炎一天就会见效的。

一个良方八味药,和解攻下两相宜!破解其中意,方知它的“神奇”

原创

神希园

俗话说,“用好小柴胡,不用找大夫”,可见小柴胡汤在人们心目中的地位,然而,很多人虽然对小柴胡汤很熟悉,但是却对大柴胡汤不甚了解。小柴胡汤都这么“神奇”,那么,大柴胡汤会更为“神奇”吗?实际上,如果当你了解大柴胡汤的真谛之后,你也会感叹,大柴胡汤这么好,奈何世人了解少!

我们先来看看大柴胡汤的药物组成,按照《伤寒论》的记载,全方由“柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升(洗),生姜五两(切),大枣十二枚(擘),枳实四枚(炙)”等七味中药组成,不过方中还有一句话,那就是“一方有大黄二两”,然而《金匮要略》中记载的大柴胡汤,明确记载的是包含大黄在内的8味中药。

如果用大柴胡汤与小柴胡汤进行药物比较的话,就会发现,这两个方剂有5味中药是相同的,也就是“柴胡,黄芩,半夏,生姜,大枣”。也就是说,把小柴胡汤中的人参和甘草,换成大黄、枳实、白芍药,再调整一下剂量,就从小柴胡汤变成了大柴胡汤。看到中医方剂,加减变化奥妙无穷,颇有川剧变脸的妙趣。

大黄和枳实,在医圣张仲景的用药秘法中,大小承气汤中,均有大黄、枳实这两味中药,而这两味中药的配伍,主要发挥“泻热除积、利气消痞”的作用。而大黄和芍药,其实也是一个药对,在药王孙思邈的选方用药中,这二药是用于治疗“坚癥积聚”的药对,尤其是对“久患腹内积聚,大小便不通,气上抢心,腹中胀满,逆害饮食”等病症,大有良效。由此可见,大柴胡汤中,必然要有大黄,所以古人才有“若不用大黄,恐不名大柴胡汤”的说法。

从小柴胡汤与大柴胡汤的比较发现,它们二方都拥有“柴、芩、夏、姜、枣”五味主药起到和解作用的中药,但小柴胡汤使用了人参、甘草二药,后世四君子汤从中取意,具有补性;而大柴胡汤使用了枳实、大黄二药,有大小承气汤意,具有泻性,再加芍药柔肝止痛,而大柴胡汤全方最妙在芍药。芍药与生姜、大枣有半步小建中汤之意;芍药与黄芩,有芍药汤意;芍药与枳实,有枳实芍药散之意;芍药与大黄、生姜、大枣,有桂枝加大黄汤意,芍药与柴胡,后世逍遥散也宗于此,芍药与柴胡、黄芩,后世柴胡芍药汤也宗于此。所以,不要轻视大柴胡汤,只是其中深意几人知?唯有破解其中深意,方知它的神奇之处。

那么,大柴胡汤这么奇妙,它的药物配伍,又有着怎么样的玄机呢?通常来说,全方以柴胡为君药,主要起到疏散少阳半表邪气的作用;以黄芩、大黄、枳实为臣药,其中黄芩主要起到清泄胆胃热邪的作用,大黄、枳实通腑泄热、破气消积;以芍药、半夏、生姜为佐药,其中芍药柔肝止痛,半夏、生姜和胃降逆;生姜、大枣为使药,生姜兼以为使,起到调和诸药的作用。

大柴胡汤,和解之中,又可兼泻阳明,可以表里同治,既可以使少阳邪气得解,又可使阳明热结得下,内证可解,外证可除,与小柴胡汤比起来,二者既有相似之处,又有不同之处,简而言之,小柴胡汤主要用于治疗少阳病,而大柴胡汤则是主治少阳阳明合病,既能和解,又能攻下,使用范围极其广泛,尤其是它的现代应用相当广泛,不仅仅局限于消化系统,还对内分泌、心血管等方面的问题,都有一定的作用。

大柴胡汤不愧是大柴胡汤,它的现代应用正在以日新月异的姿态发展,也在逐渐进军除消化系统之外的其他系统的相关病症,相信在不久的将来,大柴胡汤的临床妙用可以遍地开花。当然,对于大柴胡汤来说,也有一些注意事项,比如用药期间,要忌食生冷寒凉黏滑辛辣油腻酒酪等食物,不仅如此,体虚脉弱、消瘦、肝肾功能不全、阴虚血少以及单纯的少阳证、单纯的阳明证、虽是少阳阳明病但却尚未热结成实的,都不适宜使用大柴胡汤,须当谨记!

特别提醒:本文所涉及处方,仅供临床中医参考,非中医专业人士请勿擅自试方。#国医的精诚力量##论道岐黄##健康#

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