肛肠科常见症状小科普，你中过几个？
一、便血
（1）若便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面，且在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，长期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现，则可能是直肠肿瘤。
（2）若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。如果排便后有血色鲜红，滴出或手纸擦血，肛门剧烈疼痛则可能是肛裂，不痛则可能是痔疮。
（3）大便呈柏油状或黑色，出血部位多位于上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道出血。
（4）若血色鲜红、无痛、血与大便不混合，偶尔在大便的表面带沟槽，有时可随大便脱出肛门外，则可能是直肠息肉。
（5）若便血、同时伴有粘液或呈脓血便、下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，则可能是溃疡性结肠炎、痢疾。
（6）偶尔几次急性出血，血色淡，或伴有腹泻，则可能是下消化道应急溃疡出血。

二、便时或肛门旁有肿物脱出
（1）排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是内痔脱出或直肠粘膜脱出
（2）如果肛门有肿块，疼痛剧烈，肿块表面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔
（3）肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状，触摸肛门有条索状物，并有少量脓液自溃口流出，是肛瘘的表现。
（4）如果肛门旁边肿物突起，疼痛明显，与周围组织边界清楚，可能是患了血栓性外痔或炎性外痔。

三、肛门发热、疼痛
这种情况大部分是由于肛周炎、肛裂或痔疮引起，肛门周围过热，考虑是急性炎症引起，特别胀痛要考虑有脓肿引起。多由于病原体入侵肛门周围皮肤毛囊引起。疼痛剧烈，有典型的周期性，排便时感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，则是肛裂的症状。
我是肛肠科中医王振彪，目前就职于首都医科大学附属北京世纪坛医院，从医三十余年，结直肠炎、结肠息肉、急慢性胃炎、便秘、肛瘘、痔等胃肠肛肠方面的诊治是我的专长，大家有相关问题可以说出你的症状，闲暇之余会为大家一一回复#肠胃##肠息肉##健康知识[超话]##大便不消化#

疏肝理气，有一味中药很管用！

01

肝气最怕郁，但往往又最容易郁结。当人遇到很多变故和矛盾，各种压力聚在一起，气就不那么顺畅了，老是开心不起来，这就“肝堵住”了，学名称为“肝气郁结”。

下至小孩子，上至老年人，肝气郁结者也并不在少数。肝气郁结了要及时疏肝理气，不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结，引发顽疾。

疏肝莫忘生麦芽。

我临床上特别爱用麦芽，消食炒麦芽，理气生麦芽，十个方子里，五六方少不了大麦芽。实践证明该药物贱效宏，故此推荐。

生麦芽性平，能疏肝，可以说是一味非常好的疏肝之品。也正因如此，古今诸多医家都擅用麦芽。生麦芽疏肝之用，任何人均可。

对于生麦芽的疏肝解郁功效，中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中云：“大麦芽性平，味微酸，虽为脾胃之药，而实善舒肝气（舒肝宜生用，炒用之则无效）。

盖肝于时为春，于五行为木，原为人身气化之萌芽（气化之本在肾，气化之上达由肝，故肝为气化之萌芽），麦芽与肝为同气相求，故善舒之。”

02

故凡遇“肝郁”的患者，张氏喜欢用生麦芽，而不用柴胡。

妙处在于：虽然他认为“升肝之药，柴胡最效”，但对于许多患者，多表现为“肝郁不升，胃气不降”，对此情况，是“取生麦芽升肝，但不妨碍胃气之下降”；

柴胡虽然能升肝，但同时也使胃气上逆；目的之二是“取生麦芽之萌芽生发之性，与肝木升发，具有同气相求的作用，使肝气郁结宣通”；

用生麦芽的目的之三是“取生麦芽之甘、平，归脾、胃经；具有行气消食，健脾开胃之功效，在解肝郁的同时不忘顾护“中焦脾胃”，顾护人体的气血生化之源泉。

麦芽是一种中药的名称，是由麦子加工后，将麦粒泡水，在保持适当的温度下，过段时间麦粒就会长出幼芽出来，最后拿去晒干后进行用药。

《素问·金匮真言论篇》云：“东方色青，入通于肝……其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦”。可见麦是人于肝经的。”

《本草求原》载：“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土，故能消导。凡怫郁致成膨膈等症，(麦芽)用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也。”

诚如张文甫先生所说，“凡植物之芽，与甲乙象形，芽之初生如甲，芽之成形如乙，甲胆乙肝，与春日生发之气相同。”

故凡芽者，皆可疏肝理气，如生麦芽、生谷芽、稻芽等。

03

肝的生理功能体现在肝气的活动上，也就是肝主疏泄的功能上。

肝气是最怕郁的，肝气一郁肝就会有问题，甚至还会连累脾胃，影响脾胃的消化吸收功能，甚至导致脾大，出现腹胀、腹痛等症状。

正因为肝木与脾土之间的密切关系，所以对于肝病患者来说，除了养肝外，也要注重对脾胃的调养。另外，肝病的病情发展状况，也可以根据自身的消化功能状况来感知。

生麦芽既能健脾消食又能疏肝解郁，一药两用；炒麦芽可行气消食，健脾开胃，退乳消胀；焦麦芽可健脾，有开胃进食、和中止泻的功效。

生麦芽能疏肝，其性平，无寒热之偏，比较适合肝病患者长期调养之用。

凡由肝郁引起的各种病症，见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛，以及口苦、纳差、情绪郁闷等自觉症状，舌苔白而不缺津者，均是生麦芽的适应证，不必犹豫。一般用量为10～30克。（用药需谨慎仅供参考）

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