忠县皇华城：从古而来 向新而生
盛夏时节，忠县皇华城考古遗址公园绿意葱茏、鸟鸣啁啾，与环绕奔流的长江、流云飞渡的方斗山和光影灵动的天空相映成景，在天地间缓缓铺开一幅绝美壮观的水墨画卷。
长江浩荡向东流，在三峡库区的忠县境内来了一个大回旋，与忠县的独珠半岛和石柱县的鸡公咀构成一道独特的大地景观，书写出一个巨大的“心”字，而皇华城恰似“心”头一点。因其状如心形，被誉为“库心之心”。
三峡工程建成后，皇华城丰水期长2050米、宽700米，面积约0.8平方公里，相当于110个足球场的面积；枯水期岛屿长2220米、宽850米，面积约1.42平方公里。
皇华城历史悠久，地势险要。南宋第六任皇帝宋度宗赵禥登基，在此建咸淳府。宋代名将余玠主持四川防务时修建山城防御体系，“环江为壕，据岛为城”，皇华城成为抵抗外军进攻的城池之一，忠义精神也由此根植于这座岛城之中。1986年，皇华城遗址被公布为县级文物保护单位。通过考古挖掘，目前已先后发现大湾、校场、南垭口、棕树坪等4处遗址分布密集区，文物点55处，可移动文物3000多件。有关部门正将忠县皇华城与合川钓鱼城等南宋山城防御体系遗址联合申报世界文化遗产。
皇华城拥有形态各异、类型多样、分布广泛的湿地类型，包含河流、岛屿、库塘、稻田以及人工渠系等构成的自然与人工复合湿地系统。岛屿湿地野生动植物资源丰富，现已发现野生动物329种，其中国家和市级重点保护动物36种，鸳鸯为国家二级保护动物；野生植物358种，其中国家保护植物12种，荷叶铁线蕨为国家一级保护植物。
从古而来，向新而生。在深入推进长江大保护中，忠县坚持生态与发展并重，深度挖掘皇华城历史人文内涵，大力开展生物多样性保护，着力推动将其打造成为长江国家文化公园、长江三峡国家考古遗址公园重点建设区和巴蜀文化旅游走廊重要节点。
三峡生态岛，千年忠义城。皇华城犹如一颗绿色宝石，牢牢镶嵌于万里长江中，令人心驰神往；又宛若一枚印章，深深地印刻在历史长卷上，让人洞鉴古今。
盛夏时节，忠县皇华城考古遗址公园绿意葱茏、鸟鸣啁啾，与环绕奔流的长江、流云飞渡的方斗山和光影灵动的天空相映成景，在天地间缓缓铺开一幅绝美壮观的水墨画卷。
长江浩荡向东流，在三峡库区的忠县境内来了一个大回旋，与忠县的独珠半岛和石柱县的鸡公咀构成一道独特的大地景观，书写出一个巨大的“心”字，而皇华城恰似“心”头一点。因其状如心形，被誉为“库心之心”。
三峡工程建成后，皇华城丰水期长2050米、宽700米，面积约0.8平方公里，相当于110个足球场的面积；枯水期岛屿长2220米、宽850米，面积约1.42平方公里。
皇华城历史悠久，地势险要。南宋第六任皇帝宋度宗赵禥登基，在此建咸淳府。宋代名将余玠主持四川防务时修建山城防御体系，“环江为壕，据岛为城”，皇华城成为抵抗外军进攻的城池之一，忠义精神也由此根植于这座岛城之中。1986年，皇华城遗址被公布为县级文物保护单位。通过考古挖掘，目前已先后发现大湾、校场、南垭口、棕树坪等4处遗址分布密集区，文物点55处，可移动文物3000多件。有关部门正将忠县皇华城与合川钓鱼城等南宋山城防御体系遗址联合申报世界文化遗产。
皇华城拥有形态各异、类型多样、分布广泛的湿地类型，包含河流、岛屿、库塘、稻田以及人工渠系等构成的自然与人工复合湿地系统。岛屿湿地野生动植物资源丰富，现已发现野生动物329种，其中国家和市级重点保护动物36种，鸳鸯为国家二级保护动物；野生植物358种，其中国家保护植物12种，荷叶铁线蕨为国家一级保护植物。
从古而来，向新而生。在深入推进长江大保护中，忠县坚持生态与发展并重，深度挖掘皇华城历史人文内涵，大力开展生物多样性保护，着力推动将其打造成为长江国家文化公园、长江三峡国家考古遗址公园重点建设区和巴蜀文化旅游走廊重要节点。
三峡生态岛，千年忠义城。皇华城犹如一颗绿色宝石，牢牢镶嵌于万里长江中，令人心驰神往；又宛若一枚印章，深深地印刻在历史长卷上，让人洞鉴古今。
惊险！异物卡喉命悬一线 妙手取物有“镜”无险！
近日我院消化内科接诊了一位误吞桃核的患者通过胃镜下异物取出术成功从他食管中取出一枚两头尖锐长约4cm的桃核避免了危险的进一步发生！
王先生多年前患过脑出血，留下了后遗症，肢体运动出现障碍，与外界沟通困难，7月17日下午误吞桃核，仍继续进食，导致异物嵌顿于食管中，家属发现异常后急忙带着他就诊多家医院，但因为基础病严重，异物巨大，病情复杂，并未及时得到治疗，深夜遂辗转至我院就诊。在接诊患者后，我院消化内科值班医生杨鹏宇立即详细检查患者身体状况，对他进行了胸部CT检查。
当CT结果出来时所有人都紧蹙眉头王先生的主动脉弓水平可见巨大食管异物紧邻主动脉弓稍有不慎就可能造成食管穿孔主动脉损伤而危及生命。
我院消化内科闫彩文主任接到通知后，立即告知内镜中心刘晖副主任医师，并急请心胸外科杜郁医师会诊。通过认真检查和讨论分析，闫彩文主任决定在心胸外科医务人员的保驾护航下为王先生进行胃镜下异物取出术，并制定了详细的应急预案。由于患者桃核嵌顿后仍强行进食，胃镜下可见食管多处条状糜烂，并且食物覆盖桃核难以观察，在细心拨开表面食物后可见一桃核牢牢嵌顿在管腔内。面对手术中的重重困难，闫彩文主任、刘晖副主任医师带领我院内镜团队克服重重困难，谨慎施治，不懈努力，最终将王先生的异物顺利取出。
消化道异物是消化内科常见急症，常见于儿童和老年人，如果不及时取出，容易造成食管穿孔、纵膈感染，甚至食管主动脉瘘等严重并发症。在此我们也提醒广大患者如果误吞消化道异物，一定禁水、禁食，切忌强行吞咽食物，这样做不仅不会将异物送入胃内，而且会加重局部损伤，甚至穿孔。此时应及时就医，采取有效的治疗方法。我院消化内科最早在本地区开展经胃镜异物取出术，多年来进行了多例复杂疑难异物取出术，均取得了良好效果，此方法快捷、有效、安全、实用，操作简便，对器械要求低，适应性广。同时我院消化内科还在本地区最早开展了一系列内镜下治疗，包括消化道早癌黏膜下剥离术（ESD）、黏膜下肿物隧道技术切除术（STER）、消化道息肉EMR、贲门失弛缓症POEM、消化道狭窄放射状切开术（ERI）、内痔透明帽辅助硬化术（CAES）、内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）等手术，尤其是消化道早癌ESD治疗居全国地市级医院之首。消化内科全体医务人员始终牢记雪芳精神，不断为患者提供及时、优质的治疗，解除患者的病痛，为上党地区人民的生命健康保驾护航。#消化内科# （文/消化内科） https://t.cn/z8X9PN3
近日我院消化内科接诊了一位误吞桃核的患者通过胃镜下异物取出术成功从他食管中取出一枚两头尖锐长约4cm的桃核避免了危险的进一步发生！
王先生多年前患过脑出血，留下了后遗症，肢体运动出现障碍，与外界沟通困难，7月17日下午误吞桃核，仍继续进食，导致异物嵌顿于食管中，家属发现异常后急忙带着他就诊多家医院，但因为基础病严重，异物巨大，病情复杂，并未及时得到治疗，深夜遂辗转至我院就诊。在接诊患者后，我院消化内科值班医生杨鹏宇立即详细检查患者身体状况，对他进行了胸部CT检查。
当CT结果出来时所有人都紧蹙眉头王先生的主动脉弓水平可见巨大食管异物紧邻主动脉弓稍有不慎就可能造成食管穿孔主动脉损伤而危及生命。
我院消化内科闫彩文主任接到通知后，立即告知内镜中心刘晖副主任医师，并急请心胸外科杜郁医师会诊。通过认真检查和讨论分析，闫彩文主任决定在心胸外科医务人员的保驾护航下为王先生进行胃镜下异物取出术，并制定了详细的应急预案。由于患者桃核嵌顿后仍强行进食，胃镜下可见食管多处条状糜烂，并且食物覆盖桃核难以观察，在细心拨开表面食物后可见一桃核牢牢嵌顿在管腔内。面对手术中的重重困难，闫彩文主任、刘晖副主任医师带领我院内镜团队克服重重困难，谨慎施治，不懈努力，最终将王先生的异物顺利取出。
消化道异物是消化内科常见急症，常见于儿童和老年人，如果不及时取出，容易造成食管穿孔、纵膈感染，甚至食管主动脉瘘等严重并发症。在此我们也提醒广大患者如果误吞消化道异物，一定禁水、禁食，切忌强行吞咽食物，这样做不仅不会将异物送入胃内，而且会加重局部损伤，甚至穿孔。此时应及时就医，采取有效的治疗方法。我院消化内科最早在本地区开展经胃镜异物取出术，多年来进行了多例复杂疑难异物取出术，均取得了良好效果，此方法快捷、有效、安全、实用，操作简便，对器械要求低，适应性广。同时我院消化内科还在本地区最早开展了一系列内镜下治疗，包括消化道早癌黏膜下剥离术（ESD）、黏膜下肿物隧道技术切除术（STER）、消化道息肉EMR、贲门失弛缓症POEM、消化道狭窄放射状切开术（ERI）、内痔透明帽辅助硬化术（CAES）、内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）等手术，尤其是消化道早癌ESD治疗居全国地市级医院之首。消化内科全体医务人员始终牢记雪芳精神，不断为患者提供及时、优质的治疗，解除患者的病痛，为上党地区人民的生命健康保驾护航。#消化内科# （文/消化内科） https://t.cn/z8X9PN3
医院里的这些“奇葩规定”，其实都是为了保护患者！
为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护？
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋？
不少人认为，医院某些规定很“奇葩”。事实上，这些都是用鲜血换来的，一切都是为了更好保护患者。
01、为什么摔了一跤也要做CT？
一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落，当时并未感觉严重不适，到医院后，要求医生简单包扎，因舍不得花钱，拒绝了医生做头颅CT的建议。
次日，患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状，检查发现有颅内出血，必须紧急实施开颅手术，否则有瘫痪甚至生命危险。
真相
头外伤后，CT检查是及时有效，且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。
临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数，外伤后刚开始并没有任何症状，第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒，到医院都需要开颅清理血肿。
有时只是轻轻摔一跤，也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富，也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见，及时检查，把伤害降到最低。
02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病？
一名腿部受伤的车祸患者被送到医院，由于情况危急，如不及时手术，这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定，先手术救人。
然而手术过程中，一粒骨渣直接扎进医生手指。随后，检查结果出来，小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后，才去注射抗艾滋病病毒药物。
真相
我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前，比如胃镜检查，常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。
从公共卫生的角度出发，“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。
所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。
现在有的医院做胃镜时不检查免疫四项，这是因为消毒的标准提高了，全部按照乙肝艾滋等来算。
03、感冒为啥要抽血化验？医生凭经验看不了？
一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧，被送至医院时，病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生，诊所并未给孩子抽血化验，8天打了两种抗生素。
真相
上呼吸道感染有细菌性和病毒性，需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒，打抗生素是没用的。
单纯的病毒性感冒可以自愈，但是感冒经常是伴有细菌感染，如不及时医治，就会造成咽炎、鼻炎、气管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，判断出引起病情的原因才能准确用药。
04、孩子感冒发烧，医生为什么不给输液？
6岁的小豪感冒发烧流鼻涕，鼻子不通气不说，还浑身疼，整宿睡不着，其间去了两家三甲医院，结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。
看到孩子难受，家长哀求医生给孩子输液，医生却怎么也不肯。直到第七天，孩子恢复了。
真相
“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术，静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
在医学上，根据引起感冒的病原体不同，分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，因为人体可以产生免疫力。吃药打针，只能缓解部分症状，对于缩短病程没有任何帮助。
05、为什么做核磁共振不能带入金属物体？
网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”：患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出，直接把轮椅推进核磁共振检查室，结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤，但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。
真相
磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外，强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。
这件事万幸的是患者没有受伤，否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去，将患者夹在轮椅和机器中间，很可能造成致命伤害。
在做检查之前，医生一定给家属和患者叮嘱过，也让其签了字的，但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室，工作人员在检修核磁共振机器时，时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。
除了轮椅，所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品，以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。
06、ICU病房为什么不让家属陪护？
一位高龄老人病重，在当地医院ICU治疗，四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入，辱骂、殴打劝阻的工作人员，并闯入ICU病房的清洁区，直到110赶到。
一个半小时的时间，20余人未消毒进入ICU清洁区，造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。
真相
限制家属探视时间，是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重，免疫力低，同时因为病情危重，需要应用许多创伤性的检查和治疗，发生感染的风险明显增加。
一个微小的病菌，对免疫力强的普通人来说没有太大影响，但对ICU里住的重症患者来说，在陪护和探视过程中，可能会增加感染几率，造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视，还会影响病人休息、增加病人痛苦，不利于疾病恢复。
请家属放心的是，ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗，不像普通病房那样需要家属陪护，有情况时要家属去找医生护士。
且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理，在满足病人生活需要的同时，保证病人身上救命的各种管道不出现问题，比家属更专业和安全。
来源：广东卫生在线、新医大五附院
为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护？
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋？
不少人认为，医院某些规定很“奇葩”。事实上，这些都是用鲜血换来的，一切都是为了更好保护患者。
01、为什么摔了一跤也要做CT？
一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落，当时并未感觉严重不适，到医院后，要求医生简单包扎，因舍不得花钱，拒绝了医生做头颅CT的建议。
次日，患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状，检查发现有颅内出血，必须紧急实施开颅手术，否则有瘫痪甚至生命危险。
真相
头外伤后，CT检查是及时有效，且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。
临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数，外伤后刚开始并没有任何症状，第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒，到医院都需要开颅清理血肿。
有时只是轻轻摔一跤，也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富，也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见，及时检查，把伤害降到最低。
02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病？
一名腿部受伤的车祸患者被送到医院，由于情况危急，如不及时手术，这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定，先手术救人。
然而手术过程中，一粒骨渣直接扎进医生手指。随后，检查结果出来，小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后，才去注射抗艾滋病病毒药物。
真相
我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前，比如胃镜检查，常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。
从公共卫生的角度出发，“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。
所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。
现在有的医院做胃镜时不检查免疫四项，这是因为消毒的标准提高了，全部按照乙肝艾滋等来算。
03、感冒为啥要抽血化验？医生凭经验看不了？
一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧，被送至医院时，病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生，诊所并未给孩子抽血化验，8天打了两种抗生素。
真相
上呼吸道感染有细菌性和病毒性，需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒，打抗生素是没用的。
单纯的病毒性感冒可以自愈，但是感冒经常是伴有细菌感染，如不及时医治，就会造成咽炎、鼻炎、气管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，判断出引起病情的原因才能准确用药。
04、孩子感冒发烧，医生为什么不给输液？
6岁的小豪感冒发烧流鼻涕，鼻子不通气不说，还浑身疼，整宿睡不着，其间去了两家三甲医院，结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。
看到孩子难受，家长哀求医生给孩子输液，医生却怎么也不肯。直到第七天，孩子恢复了。
真相
“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术，静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
在医学上，根据引起感冒的病原体不同，分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，因为人体可以产生免疫力。吃药打针，只能缓解部分症状，对于缩短病程没有任何帮助。
05、为什么做核磁共振不能带入金属物体？
网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”：患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出，直接把轮椅推进核磁共振检查室，结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤，但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。
真相
磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外，强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。
这件事万幸的是患者没有受伤，否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去，将患者夹在轮椅和机器中间，很可能造成致命伤害。
在做检查之前，医生一定给家属和患者叮嘱过，也让其签了字的，但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室，工作人员在检修核磁共振机器时，时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。
除了轮椅，所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品，以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。
06、ICU病房为什么不让家属陪护？
一位高龄老人病重，在当地医院ICU治疗，四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入，辱骂、殴打劝阻的工作人员，并闯入ICU病房的清洁区，直到110赶到。
一个半小时的时间，20余人未消毒进入ICU清洁区，造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。
真相
限制家属探视时间，是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重，免疫力低，同时因为病情危重，需要应用许多创伤性的检查和治疗，发生感染的风险明显增加。
一个微小的病菌，对免疫力强的普通人来说没有太大影响，但对ICU里住的重症患者来说，在陪护和探视过程中，可能会增加感染几率，造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视，还会影响病人休息、增加病人痛苦，不利于疾病恢复。
请家属放心的是，ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗，不像普通病房那样需要家属陪护，有情况时要家属去找医生护士。
且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理，在满足病人生活需要的同时，保证病人身上救命的各种管道不出现问题，比家属更专业和安全。
来源：广东卫生在线、新医大五附院
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