#聊聊黄帝内经[超话]# 《素问·六节藏象论第九》
第三段五运对人体的影响
【原文】帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。帝曰:平气何如?岐伯曰:无过者也。帝曰:太过不及奈何?岐伯曰:在经有也。帝曰:何谓所胜?岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。帝曰:何以知其胜?岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。不分邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期。失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。帝曰:有不袭乎?岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。帝曰:非常而变奈何?岐伯曰:变至则病,所胜则微、所不胜则甚、因而重感于邪,则死。故非其时则微,当其时则甚也。
【提要】自然届明阳五运之气变化与人的关系,即自然界的气数变化对人体影响、人要掌握这些规律来适立天度、气数的变化、而达到保健后之目的。【讲解】问曰:“五运之始,如环无端、其太过不及何如?”“无端”是“无穷”之意,即“五运”的运行如环无穷、其中有太过、不及的情况、其规律是怎样的呢?答曰“五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。”“更工,年更选的灵律,如遇甲年,这是土年,甲过了是乙,乙年是金年,发延五行准算,土年之后是金年,金年之后是水年,水年之后是木年等“各有所胜”,即指每一年因主运不同各有主要的气候特点,如土年的胜气是土。“五运”是依据年天干之数来推算的、因此每一运中有两个天干数,如每逢甲年、己年同为土年,甲年为阳土之年,己年为阴士之年,土主“胜”,阴土主“虚”,故曰“盛虚之变,此其常也”,这是五运的基本规律。如何推算一年的运势?是阴运,还是阳运?是虚,还是实?远个内密者不细谈,以后有机会再讲。

问曰:“平气何如?”什么叫“平气”呢?既然五运中有太过之运,不及之运,也应该有既不太过又无不及之“平气”吧?前面“其生五,其气三”的三”也包括了这个意思,每个“运”都有太过、不及、平三气。答曰:平气即“无过者也”。“无过”就是又不太过又无不及之意。

问曰:太过、不及之运是怎样形成的呢?下面没有直接解释,只是说在经有也”。“经”应该是指《素问》中几篇“大论”文献,如“天元纪大论”六微旨大论”“至真要大论”“五运行大论”等,在这些文献有具体的解释。实际上,关于太过、不及之运,我刚才已经讲了,即逢之天干就是太过之运年,逢阴之天干就是不及之运年。既然阳干属太过,肝属不及,怎么又会出现平气呢?这需要具体地讲运气学才能回答这个问题。简单地说,比如今年是“甲”年,主运太过,但是今年的“司天之气是不及,两者就抵消了,出现“平气”:今年是“甲”年,如果“在泉”之气是不及,这两者也能抵消而产生“平气”。由此看来,产生气”的条件很多,这里暂不讨论这些话题。

问曰:“何谓所胜?”“所胜”是指相互克制而言,即五运之相克说答曰:以四时为例来说明这个问题。春属木,长夏属土,据五行木克土之说,故云“春胜长夏”;长夏属土,冬属水,据五行土克水之说,故日长夏胜冬”;冬属水,夏属火,据五行水克火之说,故曰“冬胜夏”;夏属火秋属金,据五行火克金之说,故曰“夏胜秋”;秋属金,春属木,据五行金克木之说,故“秋胜春”。“所谓得五行时之胜,各以气命其脏。”“时是指春、夏、秋、冬四时,每一时均有自己的属性,遵循的是五行生克的规律,可以用自然气运的规律来解释人体之藏象。如肝应春属木,心应夏属火,脾应长夏属土,肺应秋属金,肾应冬属水。至于为什么,这就是从大量实践总结、归纳出来的,经过临床观察是有道理的,这样就把气数与人体的五脏联系起来了。

问曰:“何以知其胜?”意思是这些规律是怎样推算的呢?下面是回答“求其至也,皆归始春”,“其”是指五行之气,“皆归始春”,即把“春作为计算的始端。在“运气学说”中要计算运气之五运相交,是从“大寒开始计算的。“大寒”是一年中最后一个节气,大寒一过就是“立春”,在“大寒”节气之间就开始交接第二年的气运了。中国的历书、《资治通鉴》都是这么计算的,这就是“皆归始春”的意思,“大寒”为春之始嘛有了这个概念为前提,下面来分析太过、不及的问题。

“未至而至,此谓太过。”“未至”是指节气未至,“而至”是指玉运之气而言,如“大寒”节气还没有到,而春木之气就已经来了,这是水气太盛。“太过”的气候会有什么样的变化呢?“则薄所不胜,而乘所能也。”什么是“所不胜”“所胜”?在五行相克中,凡是所言“不胜”善是指“所不胜”,如木气“所不胜”的是“金”,是指“克我”之气而言
“所胜”是指“我克”之气,如木气的所胜是士,就土木来说木是“所胜”的一方,薄所不胜,薄是迫之意,《内经》中的薄在五运六气中都是迫之意思。这话的意思是,太过之木气要逼迫金气,即临床上所谓的木火刑金,就是因肝气太旺,而限制了肺金,“而乘所胜也”,乘是加之意,士是木的所胜,木气有余要加给土气,即临床所见肝木克制脾土就是这种现象。总之,这种因大过而引发的现象叫做气淫,“淫”就是太过之意,淫盛、淫掠嘛。

“至而不至,此谓不及。”前一个“至”,是指节气而言,后一个至”是指五运之气。如大寒已过,而春木之气还没有迹象,这就是主运之不及”。“不及”的气候会有什么样的变化呢?“则所胜妄行”,如肝木之气弱,则酶土之气妄行。“所生受病”,“所生”是指生我者”,如生木者是水,木气太衰就要累及肾水,此即“所生受病。总之,木气不及,不仅脾土妄行,还要影响“所生”之肾水。“所不胜薄之也,如木气薄弱,金气就逼迫木气。这就是主运不及的规律,主要会影响到两个方面,第一是“所胜”者要妄行,第二是“所生”者要受病,这种因“不及”而引发的现象就叫做“气迫”。

“所谓求其至者,气至之时也。”“求其至者”是指运气,“气至之时”是指节气,意思就是要掌握节气和气运之间的关系。如“大寒”时节期间,春木之运是提前了,还是迟到了?提前了是木运太过,迟到了是木运不及。“谨候其时,气可与期。”“时”是指天度、气数而言,“候”是观察之意,“期”是计算之意,意思是一定要仔细地观察,不断地积累观察到的现象,这样才可以摸到规律,并可将其计算出来,预测出来,或者分析出来。否则“失时反候,五治不分”,不拿握天度、气数的运动规律,就没有预见,不能预测太过或不及,假使遇到反常之时运、气候,因为不事耀气运的规律,不懂得天度、气数,也就不会有相应的措施。于是“邪
僻内生”,“邪僻”是指病变,人就会生病。“工不能禁也”,“工”指医生、大夫,“禁”是禁止、控制之意,作为医者,若对自然界变化规律没有认识,就解决不好疾病的问题。这几句话的精神是说。一定要拿自然界变化的规律,要认识天度、气数,不这样,在临床上就发挥不出医生的智慧和能力、不能治病效人。

问曰:“有不袭乎?”“袭”是“承袭”之意,是制约的意思,五行之气是不是也有不承袭的呢?答曰:“苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。”这是个否定的回答。“苍天”是指宇宙、天:可以理解为自然界,包括天度、气数,“常”是“规律”之意。这是泛自然之气数不能没有规律,万物的发展、变化都是有规律的,“相袭”(:互制的)是自然法则,若五运之气没有了相互承袭、相互制约的关系,“是谓非常”,“非常”就是不正常,“非常则变矣”,“变”是违背规律而发生紊乱的意思。这个概念是很科学的,对有些事物我们还没有掌握它的规律没有掌握的不等于说就不存在。

问曰:“非常而变奈何?”假使“非常”而突然发生变化,将会是升么样的状况呢?将产生什么样的结果呢?答曰:“变至则病,所胜则微所不胜则甚,因而重感于邪,则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。”

一旦出现了“非常而变”的情况,人体将受到危害,故曰“变至则病”;“所胜者病,病变不会太严重,如逢木运之年,木克的是土,若变化是由土气引起,即病也微,故曰“所胜则微”。“所不胜”者病,病变就要严重很多了,如克木的是金,若变化是由金气引起,则情况就比较严重,往往会出现些大病,故曰“所不胜则甚”。“因而重感于邪,则死矣”这是针对“所不胜”者致病而言的,若自身的基础调养就不好,再感受“克我”之邪气,两个不利因素共同致病,故曰“重感”,情况就更严峻了。

“故非其时则微,当其时则甚也。”举例来说,如春天到了,而不是风木之气至,或是寒水主气不退,或是湿土之气提前到来,这些都是“非其时”之气,这种情况影响不会太大;若春天来了,风木之气异常旺盛,到了亢盛的程度,此即“当其时”之气,往往影响就会比较大。

综上所述有两个要点:第一,要区分“所胜”(即我克),还是“所不胜”(即克我);第二,还要区分是“非其时”,还是“当其时”。下面讲太过、不及对人体的影响,就是遵从这样一个关系来分析的。

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