《华严经赞》大合集

赞第一(卷1一卷3)

华严海会,舍那如来,莲华藏海坐华台,诸佛叹奇哉。万象昭回,幽暗一时开。

赞第二(卷4一卷5)

华严海会,宝藏灵文,大千经卷一微尘,剖出在当人。华雨缤纷,法界普熏闻。

赞第三(卷6一卷8)

华严海会,十圣三贤,华台宝座拥诸天,法界广无边。助佛弘宣,陆地绽金莲。

赞第四(卷9一卷11)

华严海会,觉帝扬灵,菩提场内道初成,夜半睹明星。普救迷情,幽暗悉光明。

赞第五(卷12一卷15)

普光明殿,大法弘宣,如来名号广无边,四谛义幽玄。法炬常然,普献法王前。

赞第六(卷16一卷18)

菩提树下,不动而升,天王帝释远相迎,敷坐已圆成。觉帝扬声,万象悉背听。

赞第七(卷19一卷21)

波腾行海,云布慈门,夜摩天上众云臻,围绕法王尊。华雨缤纷,一会俨然存。

赞第八(卷22一卷33)

率陀天上,慧日舒光,十回向义广宣扬,苦海作津梁。化日舒长,华雨散天香。

赞第九(卷34一卷39)

高升他化,自在天宫,广宣十地义无穷,行布尽圆融。慧焰重重,烁破太虚空。

赞第十(卷40一卷52)

普光再会,大法重宣,高超十圣与三贤,等觉义幽玄。心月孤圆,究竟离言诠。

赞第十一(卷53一卷59)

普光三会,万行圆修,普贤瓶泻三千酬,苦海泛慈舟。一句全收,法义一齐周。

赞第十二(卷60一卷80)

福城东际,童子南询,百城烟水渺无垠,知识异常伦。五十三人,一曲和阳春。

赞第十三(卷81)

普贤行愿,功德圆满,普资恩有利人天,福寿广增延。灭罪无边,同愿礼金仙。

赞华严字母十四(卷1一卷81)

华严字母,众艺亲宣,善财童子得真传,秘密义幽玄。功德无边,唱诵利人天。

金字经 众和同

四十二字妙陀罗,字字包含义理多。阿柯梵韵满娑婆。功德大,法界沐恩波。

#汉小法普法# 【#待产十小时剖出女婴窒息死亡谁之过#?#女婴窒息死亡医院擅自改病历担全责#】

  在医院待产10多个小时后,医生给黄冉(化名)进行了剖宫产,然而产下的女婴却因重度窒息而死亡。事后,黄冉认为医院延误治疗时机,同时还怀疑有医生人为篡改了电子病历,于是将医院诉至法院。

  近日,司法鉴定科学研究院(以下简称“司鉴院”)电子数据工程师卢启萌向《法治日报》记者讲述了这起4年多前她经办的鉴定案件。

  当年,司鉴院接到法院委托,希望对黄冉案件中所涉电子病历的数据真实性进行鉴定,电子数据工程师卢启萌和她的同事成了此案的鉴定人。

  此后,鉴定人前往位于广西壮族自治区某小城调取病历数据,揭开了电子病历被篡改的真相。

  案件要追溯到2018年5月3日,怀孕40周的黄冉入住广西某市一家医院待产。次日6时10分,黄冉进入产房,但由于胎位不正引发难产,当晚8时30分许,她被送进手术室进行剖宫产。

  当晚10时许,黄冉产下的女婴不能自主呼吸,医院对其进行了抢救。但在5月5日清晨,女婴终因重度窒息而死亡。

  黄冉说,在明知胎位不正的情况下,医院延误4个小时后才采取剖宫产的措施,直接导致女婴重度窒息而不治身亡,医院应该为此承担责任。

  另外,10天后,黄冉的丈夫到医院要求复印病历时被婉拒,最终只拿到出院记录等少部分病历。直到2018年6月28日,黄冉治疗的病历才被固定封存。

  黄冉将医院告上法庭,其代理律师怀疑医院提供的病历已不是原始病历,很有可能被人为篡改。

  对此,医院表示,他们不存在误诊误治的情形,并声称,当天发现黄冉第二产程停滞后,医院便建议进行剖宫产结束分娩,且告知了家属。新生儿重度窒息,且较危重,该院已将相关病情与产妇家属讲明,并建议转上级医院进行进一步治疗,是其家属放弃了转院治疗的机会。

  医患双方各执一词,电子病历是否被篡改就成了此案最大的争议焦点。然而,电子病历数据难以完整挖掘,挖掘后的数据烦冗琐碎,整理难度极大,目前国内有能力开展该项鉴定的机构寥寥无几。为此,法官不远千里来到位于上海的司鉴院寻求帮助,希望能够给出专业的鉴定意见。

  在了解案件的来龙去脉后,经过与法官的多次沟通确认,最终明确了日常病程记录、手术记录、女婴死亡记录等数十项病历记录作为鉴定的主要对象。

  2019年4月,鉴定人前往西南边境小城,经法官和双方当事人现场见证,调取了医院病历系统中患者及女婴治疗的前台和后台数据。随后返回上海,立刻进行后续的数据处理和分析工作。

  “检验项目主要包括前台系统的留痕功能、前台系统体现的数据版本、后台系统数据表中创建时间、修改时间、完成时间以及上级审签的保存时间等相关数据。”卢启萌说,通过检验,他们发现在该医院的电子病历系统中,只有当非病历创建人对病历修改时,系统才会留痕,而当病历创建人修改时,系统却不留痕。

  这也就意味着,该电子病历系统只记录了病历创建人进行最后一次电子签名的时间,以及最后一次修改保存的时间,但不能确定此前由病历创建人进行修改的内容。

  经检验发现,黄冉及其新生儿的35条病历记录中,创建时间晚于标题时间且超过24小时的记录有两条,完成时间晚于创建时间且超过24小时的记录有28条,还有两条审签记录的保存时间晚于完成时间超过24小时。

  据此,鉴定人虽无法确定修改内容,但根据相关证据和规范客观作出了鉴定意见。
  最终法院采信了鉴定意见,一审认定,医院方擅自修改电子病历,需承担全部赔偿责任,赔偿家属37万余元。此案的判决引起了社会各界的普遍关注,也成了广西壮族自治区因篡改电子病历承担医疗赔偿全部责任的首例案件。

  近年来,医患纠纷不断,是否篡改电子病历,日渐成为医患纠纷的争议焦点,电子病历的数据鉴定需求日益增长。

  “一般医院的数据系统有自我风险保护功能,要在留痕处找证据比较难,在这种情况下,我们要研究病历记录是否符合逻辑,比如病人是傍晚死亡的,数据记录却显示医生在后半夜查体;或者有些数据虽符合逻辑,但不符合医疗规范,比如有些医疗规范要求6小时内必须完成记录,病历完成后必须在48小时内提交,但实际完成和提交时间却大大延后了。”卢启萌说。

  随着医疗领域信息化建设的普及,软件开发可谓五花八门,数据格式、传输端口、系统兼容可谓千差万别。更有不同厂家开发的多个子系统相互串并,或二次开发,其体系之复杂,数据之多样,鉴定难度之大可想而知。

  同时在实际操作中,医生对病历记载难免有文字错误,或者在他人查看病历时,也难免存在错误操作,需要修改后再次保存。如果医院的电子病历系统不能完全记录和证明这些修改的内容,也就存在篡改的可能和嫌疑,医疗机构承担侵权责任的风险将大大增加。

  据此,卢启萌建议,医院应当进一步完善病历系统,既要保存修改记录,还要记录修改内容,同时还要更加严格地执行操作规范,杜绝修改数据和提交数据的随意性,只有这样才能让医生填写的电子病历更加可靠,减少医疗纠纷。(法治日报)

怀孕到生产,一个漫长又值得记录的过程。

其实生产才过去两天,但仿佛过去了很久了。大概是因为当宝宝呱呱落地那一刻,过去这284天的担忧和不安总算落地了。而对我来说,也是一个身份转变的分水岭。虽然还没有完全适应,但还是相信尽人事。

时间的指针往前转动8个月,我从来没有想过皮皮会出现在我的生命里。

2022年12月26日晚上,我刚阳过,身体还没有完全恢复状态,一个很偶然的情况,知道自己怀孕了。高兴之余还有诸多担心,担心自己的疏忽服药会不会无心伤害到ta,也顾虑会不会是一场空欢喜,点点的欢喜和满满的忧愁在那一晚达到了顶峰。

27日一早,去医院抽血确定了怀孕的消息,但因为早期吃过退烧片之类,孕酮也很低, 开始了保胎之路。开始的时候真的会很小心,以至于前三个月我根本都不太敢活动,同时我的孕早期基本上没有睡过一个整觉,也就是一个孕早期的三个月,让我长胖了20斤。但好在12周检查的时候一切顺利,让我最担心的早期熬过去了。

孕中期到晚期其实对我来说,整体都是非常友好的。我没有什么很明显的孕期反应,除了有血糖问题需要我要注意饮食,其他方面基本上没有任何影响。只不过回想起来,想想还是有点感谢血糖问题,因为血糖比较注意饮食,中后期体重基本上没有很大的变化。真的到晚期的时候,我也放飞,无所谓了。。

37周足月的时候,我就开始安排催生火锅,就开始期盼小家伙的到来,总担心别太大了不好生,也担心会不会有什么意外...反正一天不落地,总会有各种担忧,可谁能想到这个小家伙稳稳地在肚子里呆到了40周整,毫无动静。

所以40周整的时候,实在感觉熬不下去,就到医院开始催生之路。

在决定催生之前,其实我是犹豫的。因为提前看了好多,很多人都说十催九剖,总的来说,就是催生肯定要更受罪,因为很可能要受两次罪。

但走到这天了,不管犹不犹豫总该要面对。于是26号下午我们就办理了住院。

27号开始正式催产,27号晚上开始上水囊,时间倒是不长,但体验很酸爽。回到病房,大概只持续一两小时,我的宫缩停止了,我就明白,完了,这效果不是很明显。果然第二天一早6点多要求测好血糖,不到7点我就被送到待产室,准备人工破水以及打催产素。

大概8点多人工破水,人工破水的时候医生说我的宫颈实在太靠后了,换了她手里最长的消毒钳都说碰不到我的内膜,不知道我昨晚水囊咋成功的…这话一说,疼不疼都不重要了,我对我能成功顺产这件事顿时灰心了…

9点左右家属可以进来陪护,我就开始打催产素了。疼了一上午,是一指没开。这个过程虽然难熬,我还能清楚表达自己的情绪,只是吃不下,不想说话。

下午换了最大浓度催生素以后,我就变了一个人,整个人萎靡不振,头脑都不太好。也体验了一把什么叫车子在腰上碾压的感觉,宫缩的疼都比不上腰疼,以至于我最起码有一个多小时纯坐着,哪怕医生来做检查,我也躺不下来,好像一趟下来,腰就断了。我不断的重复呼吸法,一边重复一边在心里骂街……

大概晚上7点多给我打上了无痛,我是记不得怎么爬上无痛台的了。但无痛真的是人类之光,大概十分钟以后,我觉得世界都明亮了~也能听得见周围的声音了。

趁着那个间隙,我终于可以休息会了。那一刻生不生孩子我都没有强烈意识了,只知道我一定要睡觉了,再不睡觉我肯定撑不下去了。

等醒来以后,吃了点功能饮料,大概9点多和我说宫口全开,可以进产房了。不知道是不是赶上生产的人太多,又加上我是催产,在无痛的作用下,我在产房又睡了一个小时,和潘先生闲聊这一路走来,终于在11点半左右才等来助产师。

生产的过程倒是很出乎我的意料,挺快也很顺利,半个多小时就听到宝宝哇哇一声,离开了我的身体,来到了这个世界~

就这样26到29号,耗时将近三天的催产结束了。记录下来,好像也没啥轰轰烈烈,但的确是段很难忘的体验和经历。身份的转化意味着新的责任开始,慢慢体验吧!


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