薯蓣丸：各种癌症放化疗后的通杀方，更是治疗虚劳病的不二之选！
原创 张胜兵中医
长期处于疾病损耗中的癌症晚期患者，多是气血两虚；而经手术、放疗、化疗之后的患者，更是虚弱，在中医里可归为虚劳一证。
在治疗癌症晚期患者时，当以补正气为主，在我以往的治疗中多用十全五仙散加减进行治疗，待患者正气有所恢复以后，才开始进行所谓的治癌。
今天介绍的这个方子可不是十全五仙散，它是一个经方，是治疗各种癌症放化疗和术后虚弱的通杀方，我也经常使用，下面就对此方进行详细解析。
肝硬化肝癌化疗，体重直降42斤
这位患者是一位59岁男子，右胁痛3年，加重2个月。患者于一年前确诊为肝硬化、原发性肝癌(Ⅲ期)，其后进行了化疗，前后共化疗3次，最后一次于今年1月8日出院。住院期间AFP及肝功能检测较正常参考值明显增高(具体数值不详)，体重由92kg下降至71kg，瘦了足足42斤！
面诊时，我发现患者肤色暗黄少华，神情忧愁、紧张，精神不振，自述右胁痛，下肢沉重如灌铅，寐差，纳尚可，小便正常，大便稀溏；舌嫩胖大，脉弱无力，偶有结代。
中医诊断为虚劳，气血亏虚证，以补益气血治之，遂拟方薯蓣丸加减。
开方如下：怀山药30g，人参10g，炒白术15g，茯苓15g，甘草10g，当归10g，白芍药10g，川芎6g，生地黄10g，肉桂6g，麦冬20g，阿胶10g（烊化），柴胡10g，防风10g，杏仁10g，桔梗10g，神曲10g，大豆黄卷10g，干姜10g，大枣5枚。每日1剂，水煎，分三次服。
二诊时，患者体重渐增，体力及精神好转，睡眠转好，大便成形，效不更方，守方续服。
患者服药三个月左右的时间，期间只是在此方的基础上稍做加减。同时配合水药定制了抗肝癌的丸药。
最近一次助理回访时，患者体力及精神明显好转，体重增至80多公斤，复查肿瘤指标及肝功能各项指标均恢复正常。
薯蓣丸方解、辨证
薯蓣丸是张仲景《金匮要略》中的方子，其原文如下：
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第16条云：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”。
薯蓣丸方：薯蓣三十分，当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，芎窮、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚为膏，上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
本方治疗气血阴阳诸不足感受外邪而致病。
因脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾为主，人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、甘草、麯益气调中，当归、芎窮、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴，柴胡、桂枝、防风祛风散邪，杏仁、桔梗、白蔹理气开郁，诸药合用，共奏扶正祛邪之功。
01、薯蓣丸中如何体现扶正？
既然病机为气血阴阳俱虚，扶正当然要从气血阴阳入手。由于脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾，使脾胃得以健运，则气血阴阳化生有源。以薯蓣(山药)为名方， 且用量为三十分，在方中独重。薯蓣，《神农本草经》言“气味甘平无毒，主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气，长肌肉，强阴”。强调其补中之效， 突出其强阴之功。
再用四君子汤来益气，补气之虚；用干姜、大枣甘温扶阳，且干姜、甘草相合又有“辛甘化阳”之意，共奏助阳以补阳虚之效。或谓，言及补阳，非附子功力最佳，为何补阳不用附子？方后云“一百丸为剂”，说明此方为长期服用，而附子大毒，若长期使用恐有中毒之弊；且阴阳俱虚，若用附子之辛热过燥，又恐过燥伤阴，故不用附子辛热温阳，而用干姜、大枣甘温扶阳。用四物汤养血和血，与大枣相合共治血虚；再用阿胶、麦冬滋阴，芍药合甘草又可“酸甘化阴”，如此则可补阴之虚。此十二味共呈补气血阴阳诸多不足之功，达到扶正目的。
02、薯蓣丸如何体现祛邪？
原文云“风气百疾”，说明感邪的多样性，既有风邪又有可能有湿邪、寒邪、热邪等，要如何使用祛邪药物才可面面俱到地避免各类外邪的入侵呢？
仲景认为外邪入侵，首先易袭阳经，如能在阳经将外邪驱散，则邪将不至内侵。故仲景选用长于散太阳之邪的桂枝，擅于散阳明之邪的防风，擅长散少阳之邪的柴胡，共奏散三阳之邪之功，使外入之邪在三阳得以消散。
03、为何不用麻黄反选桂枝？
散太阳之邪功最佳莫过麻黄，为何不用麻黄反选桂枝呢？
一者麻黄辛温发散力偏强，本为正虚，若发散太强，则恐汗出太过让表卫更虚；
二者外感之邪既有寒邪也有可能有热邪，若外感热邪，用麻黄则稍嫌太燥，而桂枝虽然辛温，但温性较麻黄为弱，且再配合方中麦冬、干地黄等可制其燥性，即便感受热邪也可使用；
三者桂枝合方中芍药还可调和营卫，营卫和调，则外邪易散。此仲景用桂枝、防风、柴胡之妙也。
此外，脾与胃以膜相联，为表里关系，共司消磨水谷之职。若脾胃虚弱，则纳食无权，百药难施，故本方在调补脾胃阴阳气血的同时，尚酌加神曲一味，以复脾胃消磨之功。
由于脾喜燥而恶湿，主消化饮食，若脾胃气虚运化不利，则易生湿积食，故再配伍大豆黄卷化湿和中，合方中茯苓共奏消除湿邪之效，故本方在治疗上除了重视“澄源”(健脾以化湿) 之外，又体现了“洁流”(使湿去脾健) ，处处体现了以脏腑生理特性为治疗眼目的特色。
04、为何还要加桔梗、杏仁、白蔹？
用上述药物已可达到扶正祛邪的目的，与病机之正虚感邪已可对应起效，为何还要加桔梗、杏仁、白蔹呢？
其实，在上述药物扶正祛邪基础上，又再加入这三味药，正是体现了张仲景的高明之处。
《素问·六微旨大论》称:“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”气机正常，则脏腑无病；脏腑已病，往往影响气机的升降出入。
正虚感邪，治当扶正祛邪，但正虚邪侵还会导致气机的升降出入发生异常。
由于正虚邪侵，人体气机必然会发生升降出入的紊乱而加重病情，所以临床上常见一些正气虚的病人兼见腹胀、胁痛等假实症状，所谓“因虚致实”也。因此仲景在方中加入桔梗合柴胡之升，白蔹合杏仁之降，以恢复气机之升降出入，如此才可谓治疗正虚感邪的完整治法，才不会导致“虚不受补”的现象出现。
这种先考虑到正虚邪侵会导致气机升降出入发生异常，而加入调理气机之品的治法，正体现了仲景“上工治未病”的思想。如此组方之妙，后世叹为观止。
05、临床如何灵活加减运用薯蓣丸？
在临床应用时，可根据患者具体情况及正虚邪侵的侧重，灵活加减运用薯蓣丸。
如偏于正虚，又当明辨气血阴阳虚损的侧重点。
如气虚为重，则四君子汤可加重剂量使用；
如阳虚为主，则可加重干姜用量，减小麦冬、干地黄等用量，或再加上附子温振阳气；
如血虚为重，则重用干地黄、芍药、当归、阿胶、大枣，还可根据气血互生的理论，加黄芪配方中人参益气生血；
如以阴虚为主，则可重用麦冬、阿胶，轻用干姜或去干姜之燥。
如久病入肾，导致肾虚，则可于方中加上杜仲、菟丝子平补肾气。
如偏于邪侵，则可根据感邪不同加减运用。
偏于风寒之邪，可重用桂枝，也可加荆芥、羌活等祛风散寒；
偏于风热入侵，则轻用桂枝，加银花、菊花疏风清热；
湿邪为患，则去阿胶之滋腻，加苡仁、苍术燥湿和中；
感受燥邪，则可加重麦冬用量，并加芦根、玉竹以润燥生津等等。
因此只要掌握了仲景组方之法度，则可于临床中活用经方，对提高临床疗效大有帮助。
温馨提示：文中处方，仅供专业中医参考，不作个人处方之用。
原创 张胜兵中医
长期处于疾病损耗中的癌症晚期患者，多是气血两虚；而经手术、放疗、化疗之后的患者，更是虚弱，在中医里可归为虚劳一证。
在治疗癌症晚期患者时，当以补正气为主，在我以往的治疗中多用十全五仙散加减进行治疗，待患者正气有所恢复以后，才开始进行所谓的治癌。
今天介绍的这个方子可不是十全五仙散，它是一个经方，是治疗各种癌症放化疗和术后虚弱的通杀方，我也经常使用，下面就对此方进行详细解析。
肝硬化肝癌化疗，体重直降42斤
这位患者是一位59岁男子，右胁痛3年，加重2个月。患者于一年前确诊为肝硬化、原发性肝癌(Ⅲ期)，其后进行了化疗，前后共化疗3次，最后一次于今年1月8日出院。住院期间AFP及肝功能检测较正常参考值明显增高(具体数值不详)，体重由92kg下降至71kg，瘦了足足42斤！
面诊时，我发现患者肤色暗黄少华，神情忧愁、紧张，精神不振，自述右胁痛，下肢沉重如灌铅，寐差，纳尚可，小便正常，大便稀溏；舌嫩胖大，脉弱无力，偶有结代。
中医诊断为虚劳，气血亏虚证，以补益气血治之，遂拟方薯蓣丸加减。
开方如下：怀山药30g，人参10g，炒白术15g，茯苓15g，甘草10g，当归10g，白芍药10g，川芎6g，生地黄10g，肉桂6g，麦冬20g，阿胶10g（烊化），柴胡10g，防风10g，杏仁10g，桔梗10g，神曲10g，大豆黄卷10g，干姜10g，大枣5枚。每日1剂，水煎，分三次服。
二诊时，患者体重渐增，体力及精神好转，睡眠转好，大便成形，效不更方，守方续服。
患者服药三个月左右的时间，期间只是在此方的基础上稍做加减。同时配合水药定制了抗肝癌的丸药。
最近一次助理回访时，患者体力及精神明显好转，体重增至80多公斤，复查肿瘤指标及肝功能各项指标均恢复正常。
薯蓣丸方解、辨证
薯蓣丸是张仲景《金匮要略》中的方子，其原文如下：
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第16条云：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”。
薯蓣丸方：薯蓣三十分，当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，芎窮、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚为膏，上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
本方治疗气血阴阳诸不足感受外邪而致病。
因脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾为主，人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、甘草、麯益气调中，当归、芎窮、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴，柴胡、桂枝、防风祛风散邪，杏仁、桔梗、白蔹理气开郁，诸药合用，共奏扶正祛邪之功。
01、薯蓣丸中如何体现扶正？
既然病机为气血阴阳俱虚，扶正当然要从气血阴阳入手。由于脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾，使脾胃得以健运，则气血阴阳化生有源。以薯蓣(山药)为名方， 且用量为三十分，在方中独重。薯蓣，《神农本草经》言“气味甘平无毒，主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气，长肌肉，强阴”。强调其补中之效， 突出其强阴之功。
再用四君子汤来益气，补气之虚；用干姜、大枣甘温扶阳，且干姜、甘草相合又有“辛甘化阳”之意，共奏助阳以补阳虚之效。或谓，言及补阳，非附子功力最佳，为何补阳不用附子？方后云“一百丸为剂”，说明此方为长期服用，而附子大毒，若长期使用恐有中毒之弊；且阴阳俱虚，若用附子之辛热过燥，又恐过燥伤阴，故不用附子辛热温阳，而用干姜、大枣甘温扶阳。用四物汤养血和血，与大枣相合共治血虚；再用阿胶、麦冬滋阴，芍药合甘草又可“酸甘化阴”，如此则可补阴之虚。此十二味共呈补气血阴阳诸多不足之功，达到扶正目的。
02、薯蓣丸如何体现祛邪？
原文云“风气百疾”，说明感邪的多样性，既有风邪又有可能有湿邪、寒邪、热邪等，要如何使用祛邪药物才可面面俱到地避免各类外邪的入侵呢？
仲景认为外邪入侵，首先易袭阳经，如能在阳经将外邪驱散，则邪将不至内侵。故仲景选用长于散太阳之邪的桂枝，擅于散阳明之邪的防风，擅长散少阳之邪的柴胡，共奏散三阳之邪之功，使外入之邪在三阳得以消散。
03、为何不用麻黄反选桂枝？
散太阳之邪功最佳莫过麻黄，为何不用麻黄反选桂枝呢？
一者麻黄辛温发散力偏强，本为正虚，若发散太强，则恐汗出太过让表卫更虚；
二者外感之邪既有寒邪也有可能有热邪，若外感热邪，用麻黄则稍嫌太燥，而桂枝虽然辛温，但温性较麻黄为弱，且再配合方中麦冬、干地黄等可制其燥性，即便感受热邪也可使用；
三者桂枝合方中芍药还可调和营卫，营卫和调，则外邪易散。此仲景用桂枝、防风、柴胡之妙也。
此外，脾与胃以膜相联，为表里关系，共司消磨水谷之职。若脾胃虚弱，则纳食无权，百药难施，故本方在调补脾胃阴阳气血的同时，尚酌加神曲一味，以复脾胃消磨之功。
由于脾喜燥而恶湿，主消化饮食，若脾胃气虚运化不利，则易生湿积食，故再配伍大豆黄卷化湿和中，合方中茯苓共奏消除湿邪之效，故本方在治疗上除了重视“澄源”(健脾以化湿) 之外，又体现了“洁流”(使湿去脾健) ，处处体现了以脏腑生理特性为治疗眼目的特色。
04、为何还要加桔梗、杏仁、白蔹？
用上述药物已可达到扶正祛邪的目的，与病机之正虚感邪已可对应起效，为何还要加桔梗、杏仁、白蔹呢？
其实，在上述药物扶正祛邪基础上，又再加入这三味药，正是体现了张仲景的高明之处。
《素问·六微旨大论》称:“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”气机正常，则脏腑无病；脏腑已病，往往影响气机的升降出入。
正虚感邪，治当扶正祛邪，但正虚邪侵还会导致气机的升降出入发生异常。
由于正虚邪侵，人体气机必然会发生升降出入的紊乱而加重病情，所以临床上常见一些正气虚的病人兼见腹胀、胁痛等假实症状，所谓“因虚致实”也。因此仲景在方中加入桔梗合柴胡之升，白蔹合杏仁之降，以恢复气机之升降出入，如此才可谓治疗正虚感邪的完整治法，才不会导致“虚不受补”的现象出现。
这种先考虑到正虚邪侵会导致气机升降出入发生异常，而加入调理气机之品的治法，正体现了仲景“上工治未病”的思想。如此组方之妙，后世叹为观止。
05、临床如何灵活加减运用薯蓣丸？
在临床应用时，可根据患者具体情况及正虚邪侵的侧重，灵活加减运用薯蓣丸。
如偏于正虚，又当明辨气血阴阳虚损的侧重点。
如气虚为重，则四君子汤可加重剂量使用；
如阳虚为主，则可加重干姜用量，减小麦冬、干地黄等用量，或再加上附子温振阳气；
如血虚为重，则重用干地黄、芍药、当归、阿胶、大枣，还可根据气血互生的理论，加黄芪配方中人参益气生血；
如以阴虚为主，则可重用麦冬、阿胶，轻用干姜或去干姜之燥。
如久病入肾，导致肾虚，则可于方中加上杜仲、菟丝子平补肾气。
如偏于邪侵，则可根据感邪不同加减运用。
偏于风寒之邪，可重用桂枝，也可加荆芥、羌活等祛风散寒；
偏于风热入侵，则轻用桂枝，加银花、菊花疏风清热；
湿邪为患，则去阿胶之滋腻，加苡仁、苍术燥湿和中；
感受燥邪，则可加重麦冬用量，并加芦根、玉竹以润燥生津等等。
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#L7快讯# 2023 年 9 月 9 日，李宁的卢越野挑战赛在崇礼开赛，100 名专业越野跑者及越野爱好者驰骋在 7.76 公里的山路赛道中，用最真实场景的亲身体验，展开一场对的卢 PRO 竞速碳板越野跑鞋的深度认知，感悟「越跑越野」的越野灵魂。
活动现场有很多关于的卢的陈列，有颜值颇高的鞋款配色展示，有的卢 PRO 的拆解件解析，有李宁地面控制系统的演变历程，有 GCU 大底的耐磨与抓地测试，还有产品设计师为你讲解关于鞋背后的故事。在现场，你可以了解的卢的全部。
来到赛场，此次李宁的卢越野挑战赛的赛道上，特别呈现出六种不同路面的挑战关卡，针对性考验六项跑鞋实际功能：定位于沙面路段的抓地挑战、湿滑路段的止滑挑战、通过沟壑路段的轻弹挑战、长距离下坡路段的冲刺挑战、在碎石路段的稳定挑战、位于爬坡路段的攻坡挑战。六个关卡，带你感受的卢 PRO 的全方位性能加持。
#止滑大磨王#
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复兴中医肛肠： 女性患有肛乳头肥大该怎么办？
女性患有肛乳头肥大该怎么办？北京复兴路肛肠医院吴作会教授解析，肛乳头肥大是一种常见的肛肠疾病，是指受慢性炎症等因素因素，肛乳头出现变硬增大的现象。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈合后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。那么，怎样判断女性患有肛乳头肥大，女性肛乳头肥大症状有哪些？女性肛乳头肥大怎么治疗好？
女性肛乳头肥大症状有哪些？
1.嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。
2.肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外，开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。
3.出血和疼痛：遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。
4.肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。
患上肛乳头肥大该怎么办呢？——中医中药化管条疗法
北京复兴路肛肠医院院长吴作会教授研制治疗各种肛肠疾病不手术、不开刀、随治随走，不影响正常工作！中医中药化管条疗法，对于肛肠疾病主要是利用其中的药物进行治疗，对于每种不同的肛肠疾病其药物的药性不同，所以化管条疗法继推出三系列，即条状制剂、粉状制剂、软膏制剂，每种不同的制剂对于各种肛肠疾病都有不同的特效！
北京复兴路肛肠医院专家提醒您：如果及时发现症状，要及时到专业正规治疗肛肠病的医院进行检查、治疗。北京复兴路肛肠医院专业治疗肛肠疾病的医院拥有国内知名的肛肠专家坐诊！
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女性肛乳头肥大症状有哪些？
1.嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。
2.肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外，开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。
3.出血和疼痛：遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。
4.肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。
患上肛乳头肥大该怎么办呢？——中医中药化管条疗法
北京复兴路肛肠医院院长吴作会教授研制治疗各种肛肠疾病不手术、不开刀、随治随走，不影响正常工作！中医中药化管条疗法，对于肛肠疾病主要是利用其中的药物进行治疗，对于每种不同的肛肠疾病其药物的药性不同，所以化管条疗法继推出三系列，即条状制剂、粉状制剂、软膏制剂，每种不同的制剂对于各种肛肠疾病都有不同的特效！
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