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消痰湿、肿物、包块的好方----二陈消瘰方

总结痰瘤之病因乃肺、脾、肾三脏功能失调，导致津液不能输布运行，聚而为痰，痰随气行，窜于皮下，则成痰核；窜于五脏，痰阻隧道，气血瘀滞，经络不通则形结节癌肿，日久则发生疼痛。其通过大量的临床实践总结出痰瘤效方-二陈消瘰汤。

【组成】半夏12g，茯苓30g，陈皮10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母20g，牡蛎30g，白芥子10g
【方解】本方由二陈汤及消瘰丸化裁得之。二陈汤见于《太平惠民和剂局方》，乃化痰之祖剂。消瘰丸见于《医学心悟》所载，由玄参、贝母、牡蛎组成。《药性赋》载玄参具有“散瘿瘤瘰疬"之功，《体草纲目》云牡蛎具有“消癥瘕积块，瘿疾结核”之效；甄权云贝母有“治项下瘿瘤疾”之力。此二方一个可以化痰，一个可以软坚消瘤，故组成二陈消瘰汤，用于各种原因引起的痰核、淋巴结肿大、内脏肿瘤等症皆有良效。加减方法：1、气虚者，重用参芪以补肺、脾、肾三脏之气，气行则血行，气化则痰消。2、瘀血重者，可加当归、丹参、乳香、没药。3、痰核瘀滞较重者，可加炮山甲、地龙、全虫、制马钱子以通络化瘀。4、阳虚者，加鹿角片。5、肿块坚硬者，加四味软坚汤及三棱、莪术、海藻、昆布。

【临证心悟】痰瘤之证，其病机在于，肺、脾、肾亏虚为本，津液停留，外感六淫之邪与津液互结而形成热痰、寒痰之候。痰阻经隧，气血瘀滞，经络不通则形成结节肿块。《临证备要》云：“腋下结核如卵，皮质不变，多因肝气痰浊，凝滞而成，俗称痰核。”痰瘤之病因乃肺、脾、肾三脏功能失调，导致津液不能输布运行，聚而为痰，痰随气行，窜于皮下，则成痰核；窜于五脏，痰阻髓道，气血瘀滞，经络不通则形成结节癌肿，日久则发生疼痛。徐书教授通过大量的临床实践总结出痰瘤效方-二陈瘰凛汤。余临床中虽多以消瘰丸治阴虚火旺之证，然凡阳虚者，可配伍附子、鹿角片，或合阳和汤，寒热同用，其功效更佳。