4岁害怕看牙宝宝家里人想做全麻下的口腔治疗,但几乎跑遍了当地所有能做全麻下口腔治疗的医院,包括当地2个三甲口腔医院,都被告知因为腺样体肥大的问题不能先做全麻牙科治疗,说风险大,建议先做腺样体的摘除手术,腺样体手术做完后再来做牙科治疗。但家里人始终有个疑问,为什么能做全麻下的腺样体手术,而不能做全麻下的牙科治疗?不都是全麻吗,有什么不一样呢?既然腺样体的全麻能做,牙科治疗的全麻也应该能做的。其实,腺样体特别肥大的全麻牙科治疗,也是能做的,只不过是对麻醉医生的呼吸道风险防控技术和气道管理技术与经验,及困难气道管理工具配备及使用技术要求就比较高罢了。牙科治疗的风险主要是呼吸道风险,再加之扁桃体和腺样体的肥大,使之呼吸道的风险更为增加。这种情况在麻醉学的专业术语上被定义为困难气道患者了,而80%左右的麻醉意外,都是发生在呼吸道意外上,也就是围术期患者出现了呼吸道紧急情况,患者没办法正常的呼吸或者通气,导致肺内缺氧,进一步导致大脑缺氧引起的不可逆脑损伤引起的。也就是先做腺样体的手术,并不是全麻的风险消失了,风险依然存在,只是将风险转嫁到了腺样体手术的全麻风险上,腺样体全麻的风险依然是困难气道的风险,只是腺样体摘除后,全麻下牙科治疗的呼吸道风险会降低了。也就是先做全麻下的牙科治疗也是可以的,只不过对麻醉医生的困难气道处理经验和技术提出了更高的要求了。也就是只要做牙科治疗的麻醉医生能够保障腺样体肥大孩子做牙科治疗时的呼吸道绝对安全,先做全麻下的牙科治疗也是可以。在爷爷奶奶,外公外婆,爸爸妈妈先后三拨人过来了解精致舒适牙科麻醉技术的安全性与舒适性,尤其是邱小麻在呼吸道风险防控技术和气道管理技术及应对困难气道的临床技术、经验和应对措施后,决定还是先找邱小麻做精致舒适睡眠牙科麻醉技术下的牙科治疗。治疗当天,4岁孩子来做治疗,来了9个陪伴家属,可见家里人对孩子牙科治疗安全的重视程度,一切的风险都在邱小麻的可控当中,顺顺利利,孩子看着动画片,吹着小喇叭,不知不觉睡着,1觉睡起来,1次把12颗蛀牙问题都解决了,该补的补,根管治疗的根管治疗,该带冠的带冠,1次全部搞定。爸爸主动发来孩子的恢复状态,孩子恢复好就是当医生最喜欢看到的。
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