好啵 我又触犯天条日记了 原本和朋友出去放松没想到舍友寻麻疹到了急诊第三人民医院正好在旁边于是我们转了三个场后选择去看她 和zpy在一起好放松 没想到某个小朋友不敢玩密室逃脱 额 昨天和gyq在宿舍楼下门口录抖音 真的要疯了 哈哈哈哈哈一群人看我们要笑疯了 我们三个像疯子一样在街上开始漫无目的的走 哈哈哈哈哈zpy带错地方了 回到学校吃到了小笼包 好饿 哈哈哈哈哈哈哈 gyq倒下就睡 我们三个好疯狂 飞飞永远都是呢么关心我的感情状况 虽然他们几个总说不希望我抛弃他们谈恋爱 但是我心里明白他们比谁都希望我幸福 开学迎新好忙都没见到zjw 但是我们还是会偶尔聊天说有时间一起聚 这学期有几节课终于在一起上课了 好开心 又可以一起去食堂吃饭了 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈 完蛋 我怎么这么幸福 身边的朋友我有你们在我好幸福耶 最近和肥鱼像战地记者 哈哈哈哈哈哈哈 我们两个总是很默契的会把知道的小八卦彼此分享 肥鱼小朋友也好幸福 我也好幸福[太开心][打call][打call]

门诊来了一位32岁的女患者，一进门就觉得眼熟，当我努力回忆眼前这位姑娘在哪里见过时，她率先说话了：“大夫，您还记得我吗？三年前住院时您就是我的主管大夫，我的左肺下叶有结节。”

我恍然大悟，原来是我以前的患者，难怪看着面熟，印象中建议她密切随访，可是三年过去了，直到今天才再次看到她。

我问她：“你的肺结节怎么样了？有随访吗？这次来医院是哪里不舒服？”

她说：“当时您建议我切掉或者3个月复查，后来公司提拔我为部门经理，一直很忙，再加上我也没什么不舒服，不疼不痒的就没再复查。半个月前偶尔觉得后背及膝关节不舒服，终于下决心请假来看看”

凭借着敏锐的职业嗅觉，我劝她住院查查，嘴上跟她说住院查得清楚又能报销，其实内心怀疑她的疼痛会不会是肿瘤转移。

住院后给她开了全身检查，结果出来：“之前左肺1.2cm的结节已经长到了3个多公分，肝脏发现转移瘤，ECT提示腰椎及膝关节高浓聚，高度怀疑骨转移，而后背及膝关节的不适与骨转移密切相关”换句话说，这位年轻的姑娘已经是肺癌晚期了，失去了手术的机会。

查房的时候，她还笑着问我：“医生，我的检查结果出来了吗？需要做给我切啊？大概几天能出院？”

当我把真相告诉她时，她的身体开始颤抖，眼泪立刻就从眼眶中流下来。

“大夫，不能切那怎么办啊，求求你给我做了吧，我错了，我真的错了，我再也不敢不听你们的话了，哭着哭着她就跪下了。”

我赶紧上前扶她，并安慰说：“切只是一个方法，还有放化疗等其他传统的方法，我们会对你的病情做一个综合的评估，然后再给你指定方案，但是切的确暂时不考虑了。”

话虽然这么说，但是我的心里却一直在重复：“多么可惜啊，她还这么年轻，如果三年前就做了该多好，如果她能3个月随访而不是3年才回来该多好，如果她能来的再早一点该多好。”
后来通过穿刺活检证实为肺腺癌，基因有突变，用了靶向，希望她一切顺利。

虽然大部分肺结节为良性，对于部分高度怀疑恶性的结节一定密切随访，特别是早期的肺癌一般没有任何症状，很多人因此掉以轻心，所以谨遵医嘱显得尤为重要。

一般来说：≤4mm的肺结节年度复查；4-6mm的肺结节半年复查；6-8mm的肺结节3个月复查；当肺结节大于8mm再结合其影像学表现选择是否外科干预。

结节复查时选择薄层CT，因为薄层CT看的更为清楚#肺结节##我的门诊故事#

看我妈休息我刚好想出门走走散散步 于是约她去吃最好吃的一家麻辣烫 可是她不高兴出门 我不高兴弄 于是我就被批了 说我上班忙不上班也忙 就开始抱怨我出门了 然后就发生了图一的故事 一下就哄好了哈哈哈 这算不算轻轻拿捏了一下她 我妈常说一个人出门真的很傻 你看别人手牵手你咋想的 我常常笑着回答挺好的呀 不用迁就别人 上半年确实自己改变了很多也很享受一个人 现在好像又回去了 孤独感又来了 所以我真的打算辞职回家了 嘴巴经常念叨着出门 其实我也不是真的想出门 总想出门走走是在找自己 在自救罢了 喜欢散步时的放空 今天又一个人出门吃了饭 可是脑子里乱七八糟的 希望快点回到上半年那个快乐的自己 人们高呼无爱者自由 可是余光还是看向了被爱者 倘若下次遇见你 祝我们相爱 祝我们热恋 祝我们永远幸福 祝爱者更爱 无爱者自由（copy网上哈哈哈）