肺结节,体质决定了正气的强弱和易患性...|||肺结节应属于中医“肺积”范畴。《医宗必读·积聚》中记载:“正气不足,而后邪气踞之”。体质决定了正气的强弱和本病的易患性,肺为娇脏,主--身之气,素体虚弱,或年老体衰,或久病伤正,使肺脏受损,影响气的生成,易生气虚;肺失清肃,水液代谢受损,易致阴虚。气虚不足以行血和津液,阴亏不足以润脉,气不布津而痰凝,气结血阻而成瘀。从功能失调进而病及形质,从无形之邪结为有形之物。

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基于此,对于肺结节,应是益气养阴,化痰消瘀散结为主。

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之前遇到过一位患者,女,张某,男,64岁。体检中发现,右肺上叶5 mm磨玻璃结节影,右肺上叶另见散在微小结节。平时易感冒,口干,偶有于咳,平素性格易于急躁,偶有左侧胸部刺痛隐隐,纳食可,大便偏干。曾有针刺导致气胸病史,有长期烹饪吸入油烟史。

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✅刻诊:

舌质红,苔薄,脉细弦。根据其个人情况,可判定患者症属气阴两虚、痰淤内结。

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✅开方:

生黄、黄精、桑白皮、地骨皮、浙贝母、山慈菇、牡蛎、枳壳、桔梗、郁金、八月札、猫爪草、瓜蒌皮、炙甘草

一日一剂,水煎,早晚服用。

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✅效果:

4个周期后,患者去医院复查,已无异常。

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患者为中老年人士,素体肺气虚弱,加之长期吸入油烟刺激,肺脏受损,并有口干症状,结合舌质红,苔薄,脉细弦,属气阴两虚之象。油烟外邪留聚,且患者平日情绪易激动焦躁,气机不畅,痰凝血瘀,形成结节。

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✅方解:

生黄芪补气益肺健脾;黄精补气养阴润肺;患者舌质红,考虑存在肺热,酌予桑白皮、地骨皮,取“泻白散”方义,其中桑白皮清热而不伤气、行水而不伤阴,地骨皮善走血分、滋阴清热,二药合用气血双清,清肺火补肾阴。山慈菇、猫爪草味辛能散,消郁结化痰浊;浙贝母清热化痰、开郁散结;牡蛎软坚消痞;桔梗性散上行,开宣肺气,祛痰疏利;枳壳行气化痰消积,郁金行气活血解郁,八月札疏肝活血软坚散结;瓜蒌皮利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效;炙甘草调和诸药。

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温馨提示:

用量需根据个人情况辩证加减,请在专业医生指导下使用。#中医#

肺结节,体质决定了正气的强弱和易患性...|||肺结节应属于中医“肺积”范畴。《医宗必读·积聚》中记载:“正气不足,而后邪气踞之”。体质决定了正气的强弱和本病的易患性,肺为娇脏,主--身之气,素体虚弱,或年老体衰,或久病伤正,使肺脏受损,影响气的生成,易生气虚;肺失清肃,水液代谢受损,易致阴虚。气虚不足以行血和津液,阴亏不足以润脉,气不布津而痰凝,气结血阻而成瘀。从功能失调进而病及形质,从无形之邪结为有形之物。

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基于此,对于肺结节,应是益气养阴,化痰消瘀散结为主。

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之前遇到过一位患者,女,张某,男,64岁。体检中发现,右肺上叶5 mm磨玻璃结节影,右肺上叶另见散在微小结节。平时易感冒,口干,偶有于咳,平素性格易于急躁,偶有左侧胸部刺痛隐隐,纳食可,大便偏干。曾有针刺导致气胸病史,有长期烹饪吸入油烟史。

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✅刻诊:

舌质红,苔薄,脉细弦。根据其个人情况,可判定患者症属气阴两虚、痰淤内结。

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✅开方:

生黄、黄精、桑白皮、地骨皮、浙贝母、山慈菇、牡蛎、枳壳、桔梗、郁金、八月札、猫爪草、瓜蒌皮、炙甘草

一日一剂,水煎,早晚服用。

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✅效果:

4个周期后,患者去医院复查,已无异常。

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患者为中老年人士,素体肺气虚弱,加之长期吸入油烟刺激,肺脏受损,并有口干症状,结合舌质红,苔薄,脉细弦,属气阴两虚之象。油烟外邪留聚,且患者平日情绪易激动焦躁,气机不畅,痰凝血瘀,形成结节。

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✅方解:

生黄芪补气益肺健脾;黄精补气养阴润肺;患者舌质红,考虑存在肺热,酌予桑白皮、地骨皮,取“泻白散”方义,其中桑白皮清热而不伤气、行水而不伤阴,地骨皮善走血分、滋阴清热,二药合用气血双清,清肺火补肾阴。山慈菇、猫爪草味辛能散,消郁结化痰浊;浙贝母清热化痰、开郁散结;牡蛎软坚消痞;桔梗性散上行,开宣肺气,祛痰疏利;枳壳行气化痰消积,郁金行气活血解郁,八月札疏肝活血软坚散结;瓜蒌皮利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效;炙甘草调和诸药。

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#中国医药学# 身体长结节就是“淤”堵住了,一张经方疏肝解郁、降浊化痰、软坚散结,建议先收藏!

中医古籍中并没有甲状腺结节的病名,而是将甲状腺疾病统称为“瘿病”。

《严氏济生方》云“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”

之前遇到过一位患者,顾某,女,56岁,患者既往甲状腺结节病史 4 年。

TI-RADS3类;双侧颈部淋巴结未见明显异常肿大。

刻下:乏力,平素多思多虑,容易紧张,无颈前不适等,胃纳可,夜寐尚可,小便调,大便 1~2日1次专科检查: 颈前区可见膨大,左侧尤甚,触诊双侧甲状腺表面光滑,质地柔软,活动度良好,可及左侧甲状腺结节,较大者如蚕豆,边界清晰,质韧舌淡暗,边有齿痕,苔薄白,脉细弦。

诊断为瘿瘤肝脾失和证。

开方:生黄芪、仙灵脾、柴胡、姜半夏、党参、炙甘草、黄芩、夏枯草、制鳖甲、陈皮、山慈姑、石见穿、葶苈子、北沙参、川芎、三棱、莪术

一日一剂,水煎,早晚服用。

3个周期后复查,已无异常。

此方我以小柴胡汤为基础方,小柴胡汤出自《伤寒论》,张仲景认为少阳之病,邪正相争于表里之间,邪不在表,亦不在里,汗、吐、下三法均难鼓邪外出,唯有和解之法。因瘿瘤之病灶位于颈部皮里膜外,小柴胡汤可和解表里,直捣病所。

方中柴胡功入肝胆,疏肝解郁,升散以透少阳半表之邪,为君药。黄芩苦寒之品,寒以解热,清泄少阳半里之热,为臣药。柴胡之发散,配黄芩之苦降,辛开苦降,经腑并调,半夏益气和胃、降浊化痰,党参、炙甘草补益正气,生姜、大枣调和营卫,制约黄苓之苦寒,整方寒温并用、攻补兼施,共奏和解之功。

再加上黄芪、仙灵脾、夏枯草、猫爪草、贝母、连翘、鳖甲、山慈姑、石见穿、穿山龙、三棱、莪术等,加强软坚散结之功效,往往可收获奇效。

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