不到五点就醒了～看了眼手机，继续躺着～做梦了～也真的梦见你了～但还是凶我～因为我有多嘴问吃饭的事情来的…好在是梦里，现实中能知道你去干嘛就已经很知足了～呼～睡的好累～还吵了什么不记得了…只记得你很凶……自己害怕…不过现实中都没交集，自己即便害怕也还想去找你……早安～
今这天儿也够烦的～啥玩意啊～骑车来的路上，听着日推，歌很安静，每次自己跟你发脾气，说这说那，到最后还是该怎样怎样，就是还是想跟你好…每次放狠话也一样，到最后还是那样…不停的想靠近～只是现在越想靠近，却发现越来越远…
崩崩崩一下～今天任务有点多～做完就下了～你昨天睡的好吗？干活了～闲下来，只会想你………
昨天还是把所有都下载了～看着那些小蓝点，觉得特别安心、舒服不知道为什么，一开始刻意去不关注，但不关注的结果依旧一样～反而不舒服～所以还是放过自己吧～你曾经说过谁的消息你都能找到，每天你都在看啊看，估计你也有这样的人，可能跟我一样，也只是看，不说话，然后默默想～你想法还挺多的～自己的戏也比我多～估计也有不好受的时候～都慢慢来吧～一个人也要加油～
录了运动的视频～胳膊还是没劲儿～还是得练～是真不行～不过重在参与吧～
推荐了一家餐馆，没吃过～同事说还行～这两天你饭局多，有兴趣可以去看看～价格也还行～楼上吃饭去了～你吃啥今天？
吃完饭也没收到回复～可能觉得没的回吧～或者不知道怎么回吧～或者觉得我想能跟你去，不知道怎么拒绝？虽然觉得跟你一起去肯定特好，但自己没想着能跟你去～也不可能～只是作为你们吃饭的参考罢了～不回就是没的回吧～也罢～自己只是想着你的事情而已～中午好好休息吧～忘回、不回、不知道回啥，对你来讲也是家常便饭～自己知道不去问你～这感觉有点像我跟闺蜜吧～即便推荐了自己感兴趣的饭馆，也不会回应他什么～就是看见了而已～自己还挺能理解你的～嘻嘻～自言自语又给自己说明白了～睡觉～今天没吃太多～好好睡了～
新收的徒弟也玩原神～聊了两句～最后还是不忘说你～而且每次说你的时候自己都觉得特别自豪～自豪可能不恰当～但就是觉得特别好～哎～睡觉睡觉～
中午没睡着～想起那天说ps5的话题了～你说你现在都不关注这些，对这都不感兴趣～其实当时挺想问你，那你现在关注啥～然后就又想到了两个人在一起关注不关注的事情～其实可以回想一下，原来你喜欢的人，她关注的东西是你喜欢的吗？未见得是吧～只是因为是她关注的，所以自己也想去了解吧～你关注的东西她们了解吗？也许有人了解吧～那喜欢的人关注你喜欢的东西，你开心吗？开心吧～而自己呢？现在自己一说什么，你都说我都不关注了，上次聊车也是…你没考虑过我的感受…你关注的什么现在我也不知道…都是原来听你说过的，自己就记住了～关注的东西、话题可以改变，你不说，我哪知道啊……可能你觉得没必要跟我说吧～可能你觉得你只想跟她们说吧～所以说啊～还是不喜欢～不喜欢的话，不管说什么，都聊不下去～也无法进行下去～只有心情好的时候，才会有一搭没一搭的搭理我而已～哎～其实我都明白～就跟发这个吃的一样～你说你不挑食，所以尽可能去找一些你没常识过的吃的～也不知道你喜欢不喜欢～不喜欢的话，也可以说，下次不挑这种就是了～但自己不会因为这个就不推荐了～也不会因为你不理我，就怎样了…喜欢和不喜欢就是都各自表现的这么明显～上班啦～
下午不是很忙～弄完业务就开始写总结～刚来这，也不知道写深了还是写浅了合适～写到一半就累了～有点写不下去了～咱们也依旧没有联系～也不知道你闲下来的时间都干嘛，都在关注啥～想去问问，但这种话题好像一般都是自己愿意分享的时候才说的吧～今晚上你也有饭局，好吃好喝吧～晚上回家拆快递，收拾屋子～看见到货了一些东西～然后继续再打一次那个任务～刚看到微博上一篇文章，说的又是网恋～为什么很多人愿意尝试网恋～其实与其说是愿意，不如说是很多事情恰巧都是你想要的样子吧～想起那会的小素描～你觉得她做点什么都刚刚好，都符合你的要求、品味，说什么你都愿意听，你都觉得好～这就是喜欢～再看看自己～所以那天晚上收到ps5补款信息的时候还在想这个问，就真的是不管自己做什么，你可能都待见～所以也知道不管怎么努力都一样的道理～但自己依旧会做，这可能就是你说的轴～记得最严重吵架的时候，你应该是烦到了极致，带着脏字说：我尼玛都服了，都这么长时间了，还这样，你特么也是够奇葩的～我就记得当时我没说话～那种感觉说不出来～不过现在想想，自己脸皮也是够厚，都让你这么说了，还死赖着～所以现在不烦你，不打扰你，是自己的目标～继续写总结了～
4个小时以后收到回复～就能懂自己在你心里什么位置，也正常～回了就比没回强吧～自己在你那也就这个地位了～真的觉得自己原来挺那啥的，没回信息居然还舔着脸问为什么不回，能有为什么？不想理你、忘了、没的回，这还用问吗～这么简单的道理还得捅破了说～自己真是纯xx～你放心好了，不管你做什么，自己都不会再那么细的问了…也不会再怎样～毕竟现实就是这样……你想说就说了，不想说就算了～4个小时没回复现在算时间短的了～能及时回复的时候，我都会想可能是沾了谁的光，正好给别人发呢，想起我来了……自己不是说的多那啥，如果当面问你，你敢说真话吗？现在大家都在顾及对方的面子吧～所以自己能理解～成年人不需要解释太多，因为想说的自然会说～即便说的是废话，也想多对方表达自己的意思～你不再想表达，是因为之前你觉得她听多你说的话，她觉得烦，你觉得没意义，你就觉得谁都这样～但前提能一样吗～你为什么能愿意跟她说那么多，而她不愿意～你不去她有什么问题，而最后还归结于是自己的问题～说明一样很爱～不觉得这样的你跟我很像吗？我都能明白是因为你不爱、不喜欢我～你就想不到是因为这个吗？哎～所以啊～你总说你没受她影响～但最后却活成了她想要的样子～她为什么回来找你～为什么原来不这样…你想过吗…算喽～随你吧～不过喜欢一个人确实会改变～当然咱俩情况也不一样～毕竟你那是相爱～我这是单恋～你现在觉得这样自己舒服，那就这样吧，总得占一样吧～是吧～加油吧～自己没事～你好好的就好～
明天的安排感觉自己又在说废话～其实就怕太早，你觉得跟我在一块无聊～如果自己不这么说你也会有想法和安排吧～自己有多嘴了………
到家了～听着走路回来的～发的信息果然是废话～今天你可能忙吧～也许也不是～就是正常的爱搭不理～即便看见了，也不想回～估计想的也是到时候再说～或者方便了再说～或者就是现在开始就想这样对我吧～跟我对闺蜜一样～无关紧要的信息，晚点回～有事的信息会看见就回吧～哎～成年人也不需要解释什么～总想着原来，原来回消息晚了都会说一句，现在不会了～毕竟你觉得朋友之间就是这样吧～而且对我你就更加无所谓了～反正不管你怎么对我，你都知道我不会离开～而且不管你怎么对我，我都还对你一样～所以不把我当回事，太正常了～而且朋友之间也就是这样吧～你不也老说不给谁谁回信息吗～对我也一样吧～好好约会吧～先收拾快递了～
拆快递拆的一身汗～又买了两把靠背的椅子～这样下次来玩就都可以做靠背的椅子～拆着真费劲～不过一点点也都拆完了～去洗澡了～洗完了就玩了～这周的联机可能你又打了吧～呼～看着咱们一天发的消息，你可能真的有要忙的～
洗完澡喽～也收拾完了～喽～依旧没消息～自己又看了遍说的话～确实也没的回～看见给你推荐的店的回复，自己也说了没吃过，你也只是说收到～嘻嘻，跟自己想的一样～怎么会主动说一起去呢～梦里吧～
小许给我打了电话，说的全是工作的事儿～彼此谁都没再提你的事情～挺好～
一直都在做任务，收到你的消息～你说了句回来了打boss～自己不知道为什么心里一下没那么不舒服了～不过也知道就是的事情～之前发的消息果然也都是废话～你果然也都没在意～也没想回～也许你心里也都想好了，就是明天再说～回来以后崩崩崩任务～你也果然忘了这周一起做联机的事情～自己也知道这些你不会放在心上～所以也都算了～自己不想去想了～觉得这也都正常～想问你吃的怎么样？聊的怎么样～今天比昨天晚～不过一句也没问～只说了游戏～你不想提的事情，自己一个字也不会说～自己也有眼力见儿～很多话你自己想说就说了～何必去为难和强求你～那会你干点什么不都也发消息吗～现在在干什么估计也还发，只是对象不是我罢了～自己心里也明白～谁也没逼自己这样……自己愿意～本来没事了，写着写着心里又难过了………真的是难过～算了，你对我本来就不在乎、不在意、不…………也就如此～现在对我才是正常的～那会你们吃鸡你也是到家给他们信息～所以刚才那个到家就是为了～自己明白～继续吧～把这个唯一的联系做好了吧～也许哪天自己累了，也就算了，也许不表现出来，放在心里可能更好吧～反正怎么做也都是没回应～也许什么都不做，更不容易招你烦…
收到你的消息，要帮我做任务～还挺开心～挺好～自己更加确定要把这个玩好～这是目前唯一你想跟我说的话题～自己只能感恩还能有这么一个你主动的话题～虽然有些牵强，但总比没有强～自己还挺感谢自己会玩一点～如果真的是一点都不懂，那就真的断了联系～谢谢自己还有这个脑子～
你帮我打的时候看了一篇文章～节选了自己喜欢的话～虽然自己做不到，但觉得真的好～一度期待自己遇到这样的人～但太难了～不是因为遇不到，而是自己不知道怎么抬眼去找、去看…说白了就是道理明白，但自己做不到～所以现在这样也很正常～该承受的受着，不再跟任何人倾诉，因为答案和结果自己比谁都明白～可能跟你一样吧，你也不再说，也许跟我一样吧～自己改变不了，但还挺希望你能改变的，毕竟你的希望比我大好多，毕竟你想的比我明白…
过了一小时给你发了消息～也许你忘了告诉我吧～但自己一直在等～所以这条信息还是可以给你发～不管忘与没忘，都没所谓，能给你发个消息就好～你可能认为太晚了，我睡了？也没所谓～自己会主动问你～如果没有回复，自己再去睡，也不晚～
果然还是厉害～原来你帮我把任务都做完了～没像白天一样，把我遗忘～谢谢～也辛苦你了～帮我做那么半天～不过依靠你的感觉真的还不错呢～也喜欢这样～最后说了早点休息，不过你再也没有回过晚安，依旧是ok～咱们之间也就是这样了～等你的时候把联机做了～等到最后依旧是自己～也许下周还会忘～不过我都没所谓，也不会再提，我会等到你最后一天，如果没再提，自己做了就是了～自己还是那句话，不想去要求你、强迫你，或者一定让你记得住我的事情～我觉得这些真都是自己潜意识的行为～想不起来，一次也没怪过你～觉得这都太正常～毕竟自己知道自己是谁～在你眼里，说好听点是的玩伴，说不好听的就啥都不是…你可以细品一下是不是我说的这个理儿～自己有的时候这么写完自己都会乐，明明知道，自己却依旧如此～因为你可能无法体会每次有联系的时候那种真正的开心～你对我说的这些、指导的这些我相信换了任何一个人，你也会一样如此～甚至更好～好啦，自己也算知足啦～毕竟因为能在睡前跟你说句话～已知足～明天的安排你没再提，估计问了你也是回到时候再说或者压根儿没想…所以不招你烦了～明天不管怎么安排，自己服从就是了～已经把选项给你了～估计应该是回家～毕竟时间充裕～也挺好～睡吧，一天的煎熬、纠结结束～希望今晚的梦里别凶我～我今天没去打扰你，给你发完信息也没不依不饶问你怎么不回，也有自知之明你不理我都正常，应该能给点奖励吧…但愿吧～晚安～
今这天儿也够烦的～啥玩意啊～骑车来的路上，听着日推，歌很安静，每次自己跟你发脾气，说这说那，到最后还是该怎样怎样，就是还是想跟你好…每次放狠话也一样，到最后还是那样…不停的想靠近～只是现在越想靠近，却发现越来越远…
崩崩崩一下～今天任务有点多～做完就下了～你昨天睡的好吗？干活了～闲下来，只会想你………
昨天还是把所有都下载了～看着那些小蓝点，觉得特别安心、舒服不知道为什么，一开始刻意去不关注，但不关注的结果依旧一样～反而不舒服～所以还是放过自己吧～你曾经说过谁的消息你都能找到，每天你都在看啊看，估计你也有这样的人，可能跟我一样，也只是看，不说话，然后默默想～你想法还挺多的～自己的戏也比我多～估计也有不好受的时候～都慢慢来吧～一个人也要加油～
录了运动的视频～胳膊还是没劲儿～还是得练～是真不行～不过重在参与吧～
推荐了一家餐馆，没吃过～同事说还行～这两天你饭局多，有兴趣可以去看看～价格也还行～楼上吃饭去了～你吃啥今天？
吃完饭也没收到回复～可能觉得没的回吧～或者不知道怎么回吧～或者觉得我想能跟你去，不知道怎么拒绝？虽然觉得跟你一起去肯定特好，但自己没想着能跟你去～也不可能～只是作为你们吃饭的参考罢了～不回就是没的回吧～也罢～自己只是想着你的事情而已～中午好好休息吧～忘回、不回、不知道回啥，对你来讲也是家常便饭～自己知道不去问你～这感觉有点像我跟闺蜜吧～即便推荐了自己感兴趣的饭馆，也不会回应他什么～就是看见了而已～自己还挺能理解你的～嘻嘻～自言自语又给自己说明白了～睡觉～今天没吃太多～好好睡了～
新收的徒弟也玩原神～聊了两句～最后还是不忘说你～而且每次说你的时候自己都觉得特别自豪～自豪可能不恰当～但就是觉得特别好～哎～睡觉睡觉～
中午没睡着～想起那天说ps5的话题了～你说你现在都不关注这些，对这都不感兴趣～其实当时挺想问你，那你现在关注啥～然后就又想到了两个人在一起关注不关注的事情～其实可以回想一下，原来你喜欢的人，她关注的东西是你喜欢的吗？未见得是吧～只是因为是她关注的，所以自己也想去了解吧～你关注的东西她们了解吗？也许有人了解吧～那喜欢的人关注你喜欢的东西，你开心吗？开心吧～而自己呢？现在自己一说什么，你都说我都不关注了，上次聊车也是…你没考虑过我的感受…你关注的什么现在我也不知道…都是原来听你说过的，自己就记住了～关注的东西、话题可以改变，你不说，我哪知道啊……可能你觉得没必要跟我说吧～可能你觉得你只想跟她们说吧～所以说啊～还是不喜欢～不喜欢的话，不管说什么，都聊不下去～也无法进行下去～只有心情好的时候，才会有一搭没一搭的搭理我而已～哎～其实我都明白～就跟发这个吃的一样～你说你不挑食，所以尽可能去找一些你没常识过的吃的～也不知道你喜欢不喜欢～不喜欢的话，也可以说，下次不挑这种就是了～但自己不会因为这个就不推荐了～也不会因为你不理我，就怎样了…喜欢和不喜欢就是都各自表现的这么明显～上班啦～
下午不是很忙～弄完业务就开始写总结～刚来这，也不知道写深了还是写浅了合适～写到一半就累了～有点写不下去了～咱们也依旧没有联系～也不知道你闲下来的时间都干嘛，都在关注啥～想去问问，但这种话题好像一般都是自己愿意分享的时候才说的吧～今晚上你也有饭局，好吃好喝吧～晚上回家拆快递，收拾屋子～看见到货了一些东西～然后继续再打一次那个任务～刚看到微博上一篇文章，说的又是网恋～为什么很多人愿意尝试网恋～其实与其说是愿意，不如说是很多事情恰巧都是你想要的样子吧～想起那会的小素描～你觉得她做点什么都刚刚好，都符合你的要求、品味，说什么你都愿意听，你都觉得好～这就是喜欢～再看看自己～所以那天晚上收到ps5补款信息的时候还在想这个问，就真的是不管自己做什么，你可能都待见～所以也知道不管怎么努力都一样的道理～但自己依旧会做，这可能就是你说的轴～记得最严重吵架的时候，你应该是烦到了极致，带着脏字说：我尼玛都服了，都这么长时间了，还这样，你特么也是够奇葩的～我就记得当时我没说话～那种感觉说不出来～不过现在想想，自己脸皮也是够厚，都让你这么说了，还死赖着～所以现在不烦你，不打扰你，是自己的目标～继续写总结了～
4个小时以后收到回复～就能懂自己在你心里什么位置，也正常～回了就比没回强吧～自己在你那也就这个地位了～真的觉得自己原来挺那啥的，没回信息居然还舔着脸问为什么不回，能有为什么？不想理你、忘了、没的回，这还用问吗～这么简单的道理还得捅破了说～自己真是纯xx～你放心好了，不管你做什么，自己都不会再那么细的问了…也不会再怎样～毕竟现实就是这样……你想说就说了，不想说就算了～4个小时没回复现在算时间短的了～能及时回复的时候，我都会想可能是沾了谁的光，正好给别人发呢，想起我来了……自己不是说的多那啥，如果当面问你，你敢说真话吗？现在大家都在顾及对方的面子吧～所以自己能理解～成年人不需要解释太多，因为想说的自然会说～即便说的是废话，也想多对方表达自己的意思～你不再想表达，是因为之前你觉得她听多你说的话，她觉得烦，你觉得没意义，你就觉得谁都这样～但前提能一样吗～你为什么能愿意跟她说那么多，而她不愿意～你不去她有什么问题，而最后还归结于是自己的问题～说明一样很爱～不觉得这样的你跟我很像吗？我都能明白是因为你不爱、不喜欢我～你就想不到是因为这个吗？哎～所以啊～你总说你没受她影响～但最后却活成了她想要的样子～她为什么回来找你～为什么原来不这样…你想过吗…算喽～随你吧～不过喜欢一个人确实会改变～当然咱俩情况也不一样～毕竟你那是相爱～我这是单恋～你现在觉得这样自己舒服，那就这样吧，总得占一样吧～是吧～加油吧～自己没事～你好好的就好～
明天的安排感觉自己又在说废话～其实就怕太早，你觉得跟我在一块无聊～如果自己不这么说你也会有想法和安排吧～自己有多嘴了………
到家了～听着走路回来的～发的信息果然是废话～今天你可能忙吧～也许也不是～就是正常的爱搭不理～即便看见了，也不想回～估计想的也是到时候再说～或者方便了再说～或者就是现在开始就想这样对我吧～跟我对闺蜜一样～无关紧要的信息，晚点回～有事的信息会看见就回吧～哎～成年人也不需要解释什么～总想着原来，原来回消息晚了都会说一句，现在不会了～毕竟你觉得朋友之间就是这样吧～而且对我你就更加无所谓了～反正不管你怎么对我，你都知道我不会离开～而且不管你怎么对我，我都还对你一样～所以不把我当回事，太正常了～而且朋友之间也就是这样吧～你不也老说不给谁谁回信息吗～对我也一样吧～好好约会吧～先收拾快递了～
拆快递拆的一身汗～又买了两把靠背的椅子～这样下次来玩就都可以做靠背的椅子～拆着真费劲～不过一点点也都拆完了～去洗澡了～洗完了就玩了～这周的联机可能你又打了吧～呼～看着咱们一天发的消息，你可能真的有要忙的～
洗完澡喽～也收拾完了～喽～依旧没消息～自己又看了遍说的话～确实也没的回～看见给你推荐的店的回复，自己也说了没吃过，你也只是说收到～嘻嘻，跟自己想的一样～怎么会主动说一起去呢～梦里吧～
小许给我打了电话，说的全是工作的事儿～彼此谁都没再提你的事情～挺好～
一直都在做任务，收到你的消息～你说了句回来了打boss～自己不知道为什么心里一下没那么不舒服了～不过也知道就是的事情～之前发的消息果然也都是废话～你果然也都没在意～也没想回～也许你心里也都想好了，就是明天再说～回来以后崩崩崩任务～你也果然忘了这周一起做联机的事情～自己也知道这些你不会放在心上～所以也都算了～自己不想去想了～觉得这也都正常～想问你吃的怎么样？聊的怎么样～今天比昨天晚～不过一句也没问～只说了游戏～你不想提的事情，自己一个字也不会说～自己也有眼力见儿～很多话你自己想说就说了～何必去为难和强求你～那会你干点什么不都也发消息吗～现在在干什么估计也还发，只是对象不是我罢了～自己心里也明白～谁也没逼自己这样……自己愿意～本来没事了，写着写着心里又难过了………真的是难过～算了，你对我本来就不在乎、不在意、不…………也就如此～现在对我才是正常的～那会你们吃鸡你也是到家给他们信息～所以刚才那个到家就是为了～自己明白～继续吧～把这个唯一的联系做好了吧～也许哪天自己累了，也就算了，也许不表现出来，放在心里可能更好吧～反正怎么做也都是没回应～也许什么都不做，更不容易招你烦…
收到你的消息，要帮我做任务～还挺开心～挺好～自己更加确定要把这个玩好～这是目前唯一你想跟我说的话题～自己只能感恩还能有这么一个你主动的话题～虽然有些牵强，但总比没有强～自己还挺感谢自己会玩一点～如果真的是一点都不懂，那就真的断了联系～谢谢自己还有这个脑子～
你帮我打的时候看了一篇文章～节选了自己喜欢的话～虽然自己做不到，但觉得真的好～一度期待自己遇到这样的人～但太难了～不是因为遇不到，而是自己不知道怎么抬眼去找、去看…说白了就是道理明白，但自己做不到～所以现在这样也很正常～该承受的受着，不再跟任何人倾诉，因为答案和结果自己比谁都明白～可能跟你一样吧，你也不再说，也许跟我一样吧～自己改变不了，但还挺希望你能改变的，毕竟你的希望比我大好多，毕竟你想的比我明白…
过了一小时给你发了消息～也许你忘了告诉我吧～但自己一直在等～所以这条信息还是可以给你发～不管忘与没忘，都没所谓，能给你发个消息就好～你可能认为太晚了，我睡了？也没所谓～自己会主动问你～如果没有回复，自己再去睡，也不晚～
果然还是厉害～原来你帮我把任务都做完了～没像白天一样，把我遗忘～谢谢～也辛苦你了～帮我做那么半天～不过依靠你的感觉真的还不错呢～也喜欢这样～最后说了早点休息，不过你再也没有回过晚安，依旧是ok～咱们之间也就是这样了～等你的时候把联机做了～等到最后依旧是自己～也许下周还会忘～不过我都没所谓，也不会再提，我会等到你最后一天，如果没再提，自己做了就是了～自己还是那句话，不想去要求你、强迫你，或者一定让你记得住我的事情～我觉得这些真都是自己潜意识的行为～想不起来，一次也没怪过你～觉得这都太正常～毕竟自己知道自己是谁～在你眼里，说好听点是的玩伴，说不好听的就啥都不是…你可以细品一下是不是我说的这个理儿～自己有的时候这么写完自己都会乐，明明知道，自己却依旧如此～因为你可能无法体会每次有联系的时候那种真正的开心～你对我说的这些、指导的这些我相信换了任何一个人，你也会一样如此～甚至更好～好啦，自己也算知足啦～毕竟因为能在睡前跟你说句话～已知足～明天的安排你没再提，估计问了你也是回到时候再说或者压根儿没想…所以不招你烦了～明天不管怎么安排，自己服从就是了～已经把选项给你了～估计应该是回家～毕竟时间充裕～也挺好～睡吧，一天的煎熬、纠结结束～希望今晚的梦里别凶我～我今天没去打扰你，给你发完信息也没不依不饶问你怎么不回，也有自知之明你不理我都正常，应该能给点奖励吧…但愿吧～晚安～
【卵巢癌定期筛查高危预防不容忽视】
“晚期卵巢癌是女性癌症死亡的主要原因。在完成标准一线含铂化疗后，复发率仍高达70%以上；恶性程度高、复发率高、预后差，已成为影响卵巢癌患者生存时间的最突出问题。” 近日，中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师潘凌亚教授在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时这样提醒。
据2015年国家癌症中心统计数据，我国每年新发卵巢癌52100例，死亡约22500例。近年来，“妇科第一癌”卵巢癌严重威胁女性健康，不仅发病率连年上升，死亡率更高居妇科恶性肿瘤之首。潘凌亚教授指出，要尽量延长卵巢癌患者的“无铂间期”，也就是患者完成化疗后到再次复发的间期或不再复发的时间，帮助患者延长生命、提高生活质量。如何打破卵巢癌患者复发困境、延缓复发时间，是亟需解决的当务之急。
卵巢癌五年生存率仅为29%，高遗传性警示高危人群做好筛查和预防
潘凌亚教授介绍，卵巢癌的高死亡率与其发病位置隐匿有关。之所以称卵巢癌为“沉默杀手”，首先是其发病器官部位非常隐秘，不同于乳腺癌发生在体表，患者容易早发现；卵巢癌深积于盆腔之中，早期发病没有症状，有三个70%的特点：70%的患者在发病时是临床晚期，70%的病人在3年内肿瘤会复发，70%的患者活不到5年；患者五年生存率，目前全球统计数据仅为29%。
基于卵巢癌的高死亡率，必须重视对卵巢癌的筛查和预防。潘凌亚教授说：“目前唯一能确定发病的高危因素就是遗传因素，卵巢癌有15%~20%左右的患者跟BRCA基因突变相关。BRCA基因以常染色体显性遗传方式进行遗传，所以一旦患者携带，有50%的可能性传给其子女。”
除了BRCA基因，与遗传相关的还有Lynch syndrome。潘凌亚表示，这主要是错配修复基因发生问题，这个基因突变主要与结直肠癌和子宫内膜癌相关。“如果患者携带这个基因，罹患结直肠癌和子宫内膜癌的风险大概有10%。医学上把有这两个家族史的患者都认为是发病高危人群。”潘凌亚说，所以首先要做好对这类高危人群的检测、筛查和预防。
高危女性可做双侧附件切除，生育前需定期筛查+口服避孕药
针对卵巢癌高危人群的筛查，潘凌亚教授提醒，如果家里人有遗传性乳癌、卵巢癌综合征，那么肯定存在BRCA基因突变，家庭中无论是父亲或母亲携带这个基因，其子女有一半可能性会遗传。这时可以做一个基因检测，如果是被遗传到的人就要小心了，“因为这个基因遗传最大特点就是发病年龄特别早，存在BRCA1基因突变的，大概发病年龄在40岁左右；BRCA2是45岁左右发病。根据临床观察，BRCA1基因突变19%~54%可能性发展成卵巢癌， BRCA2有2%~19%基因可能生病，都是很高的。” 潘凌亚教授说。
对于这部分高危女性，生育后可以切除双侧附件以降低风险，有效预防卵巢癌。BRCA1指南推荐35岁~40岁就要切掉双侧附件，BRCA2因为发病晚5年建议40岁~45岁切掉。“但现在许多职业女性30多岁还没结婚，不太可能让她们在35岁就把卵巢和子宫全切了，这些人怎么办？建议从30岁开始，每半年要做一次经阴道B超，然后再结合B超做CA125检测。”潘凌亚教授还建议，对于没有完成生育的高危女性，除了筛查之外，口服避孕药也能降低60%的卵巢癌发病风险，建议其长期服用口服避孕药，时间越长受益越多。
潘凌亚教授还提醒，通过对很多卵巢癌病人的调查发现，卵巢癌前期并非真的没有症状，女性如果出现以下症状要特别警惕：比如经常出现腹部疼痛不适，如果每个月超过12天有腹部的不舒服、疼痛，包括泌尿器官症状等非特异性症状，都值得高度关注。
“手术+化疗+维持治疗”新模式，卵巢癌患者有望长期生存
晚期卵巢癌是多次复发的“慢性”疾病，过去30年，传统卵巢癌治疗方案是以手术和化疗为主，缺少有效的后续治疗方案，即使是经治疗获得完全缓解后，仍有70%以上患者会在等待中复发。2015年国家癌症肿瘤中心统计，从2003年到2015年，近12年间在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌五年生存率提高了5.5%，子宫内膜癌五年生存率提高了5.0%，而卵巢癌五年生存率仅提高了0.4%，几乎没有明显改善。这说明卵巢癌治疗在全球医学界都是一个巨大难题。
今年9月，我国卵巢癌创新药尼拉帕利获得国家药监局正式批准，用于晚期卵巢癌全人群一线维持治疗，成为目前中国及全球唯一获批用于卵巢癌全人群一线维持治疗的PARP抑制剂。这意味着，所有新诊断的卵巢癌患者在经过传统手术和化疗达到完全缓解或部分缓解后，都可接受PARP抑制剂的维持治疗，帮助其延缓复发，为卵巢癌五年生存率的提高带来了新希望。
潘凌亚教授介绍，最初PARP抑制剂的研究设计和临床应用通常限于BRCA突变患者，以降低其复发风险，而这部分患者仅占15%~25%。临床亟需有效创新药物作为一线治疗后的维持治疗，尤其是非BRCA 突变患者，如BRCA野生型、HRD阳性等，仍然存在巨大未满足的医疗需求。
如今，随着以尼拉帕利为代表的多项PARP抑制剂的发展，以及不断更新的临床研究和治疗方案，维持治疗正在极大改变卵巢癌的治疗模式，帮助患者减少复发、延长生命。潘凌亚教授指出，如今卵巢癌的治疗策略已由最初的规范手术+化疗，转变为“手术+化疗+维持治疗”的新模式，将维持治疗前移到一线，这对于患者预后至关重要。
“未来希望通过维持治疗联合其他创新治疗手段，卵巢癌患者能像高血压、糖尿病等慢性病人一样获得长期生存。” 潘凌亚教授对此充满期待。
“晚期卵巢癌是女性癌症死亡的主要原因。在完成标准一线含铂化疗后，复发率仍高达70%以上；恶性程度高、复发率高、预后差，已成为影响卵巢癌患者生存时间的最突出问题。” 近日，中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师潘凌亚教授在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时这样提醒。
据2015年国家癌症中心统计数据，我国每年新发卵巢癌52100例，死亡约22500例。近年来，“妇科第一癌”卵巢癌严重威胁女性健康，不仅发病率连年上升，死亡率更高居妇科恶性肿瘤之首。潘凌亚教授指出，要尽量延长卵巢癌患者的“无铂间期”，也就是患者完成化疗后到再次复发的间期或不再复发的时间，帮助患者延长生命、提高生活质量。如何打破卵巢癌患者复发困境、延缓复发时间，是亟需解决的当务之急。
卵巢癌五年生存率仅为29%，高遗传性警示高危人群做好筛查和预防
潘凌亚教授介绍，卵巢癌的高死亡率与其发病位置隐匿有关。之所以称卵巢癌为“沉默杀手”，首先是其发病器官部位非常隐秘，不同于乳腺癌发生在体表，患者容易早发现；卵巢癌深积于盆腔之中，早期发病没有症状，有三个70%的特点：70%的患者在发病时是临床晚期，70%的病人在3年内肿瘤会复发，70%的患者活不到5年；患者五年生存率，目前全球统计数据仅为29%。
基于卵巢癌的高死亡率，必须重视对卵巢癌的筛查和预防。潘凌亚教授说：“目前唯一能确定发病的高危因素就是遗传因素，卵巢癌有15%~20%左右的患者跟BRCA基因突变相关。BRCA基因以常染色体显性遗传方式进行遗传，所以一旦患者携带，有50%的可能性传给其子女。”
除了BRCA基因，与遗传相关的还有Lynch syndrome。潘凌亚表示，这主要是错配修复基因发生问题，这个基因突变主要与结直肠癌和子宫内膜癌相关。“如果患者携带这个基因，罹患结直肠癌和子宫内膜癌的风险大概有10%。医学上把有这两个家族史的患者都认为是发病高危人群。”潘凌亚说，所以首先要做好对这类高危人群的检测、筛查和预防。
高危女性可做双侧附件切除，生育前需定期筛查+口服避孕药
针对卵巢癌高危人群的筛查，潘凌亚教授提醒，如果家里人有遗传性乳癌、卵巢癌综合征，那么肯定存在BRCA基因突变，家庭中无论是父亲或母亲携带这个基因，其子女有一半可能性会遗传。这时可以做一个基因检测，如果是被遗传到的人就要小心了，“因为这个基因遗传最大特点就是发病年龄特别早，存在BRCA1基因突变的，大概发病年龄在40岁左右；BRCA2是45岁左右发病。根据临床观察，BRCA1基因突变19%~54%可能性发展成卵巢癌， BRCA2有2%~19%基因可能生病，都是很高的。” 潘凌亚教授说。
对于这部分高危女性，生育后可以切除双侧附件以降低风险，有效预防卵巢癌。BRCA1指南推荐35岁~40岁就要切掉双侧附件，BRCA2因为发病晚5年建议40岁~45岁切掉。“但现在许多职业女性30多岁还没结婚，不太可能让她们在35岁就把卵巢和子宫全切了，这些人怎么办？建议从30岁开始，每半年要做一次经阴道B超，然后再结合B超做CA125检测。”潘凌亚教授还建议，对于没有完成生育的高危女性，除了筛查之外，口服避孕药也能降低60%的卵巢癌发病风险，建议其长期服用口服避孕药，时间越长受益越多。
潘凌亚教授还提醒，通过对很多卵巢癌病人的调查发现，卵巢癌前期并非真的没有症状，女性如果出现以下症状要特别警惕：比如经常出现腹部疼痛不适，如果每个月超过12天有腹部的不舒服、疼痛，包括泌尿器官症状等非特异性症状，都值得高度关注。
“手术+化疗+维持治疗”新模式，卵巢癌患者有望长期生存
晚期卵巢癌是多次复发的“慢性”疾病，过去30年，传统卵巢癌治疗方案是以手术和化疗为主，缺少有效的后续治疗方案，即使是经治疗获得完全缓解后，仍有70%以上患者会在等待中复发。2015年国家癌症肿瘤中心统计，从2003年到2015年，近12年间在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌五年生存率提高了5.5%，子宫内膜癌五年生存率提高了5.0%，而卵巢癌五年生存率仅提高了0.4%，几乎没有明显改善。这说明卵巢癌治疗在全球医学界都是一个巨大难题。
今年9月，我国卵巢癌创新药尼拉帕利获得国家药监局正式批准，用于晚期卵巢癌全人群一线维持治疗，成为目前中国及全球唯一获批用于卵巢癌全人群一线维持治疗的PARP抑制剂。这意味着，所有新诊断的卵巢癌患者在经过传统手术和化疗达到完全缓解或部分缓解后，都可接受PARP抑制剂的维持治疗，帮助其延缓复发，为卵巢癌五年生存率的提高带来了新希望。
潘凌亚教授介绍，最初PARP抑制剂的研究设计和临床应用通常限于BRCA突变患者，以降低其复发风险，而这部分患者仅占15%~25%。临床亟需有效创新药物作为一线治疗后的维持治疗，尤其是非BRCA 突变患者，如BRCA野生型、HRD阳性等，仍然存在巨大未满足的医疗需求。
如今，随着以尼拉帕利为代表的多项PARP抑制剂的发展，以及不断更新的临床研究和治疗方案，维持治疗正在极大改变卵巢癌的治疗模式，帮助患者减少复发、延长生命。潘凌亚教授指出，如今卵巢癌的治疗策略已由最初的规范手术+化疗，转变为“手术+化疗+维持治疗”的新模式，将维持治疗前移到一线，这对于患者预后至关重要。
“未来希望通过维持治疗联合其他创新治疗手段，卵巢癌患者能像高血压、糖尿病等慢性病人一样获得长期生存。” 潘凌亚教授对此充满期待。
以前，我渴望过，有一个朋友或者亲戚出现在我现在最困难的日子中，帮我安排一份满意的工作？帮我用偏方治好痘痘？帮我化解夫妻矛盾？或者系给我一些钱还清信用卡花呗等。越期待，越失望，与其去渴望虚无的东西，倒不如自己理清思路，在本子上写好每一件未处理好的事情。然后，在过程中寻找乐趣，从新出发吧！ https://t.cn/RxR0K2W
✋热门推荐