提问:宝宝奶量差,生长缓慢,怀疑牛奶蛋白过敏……

回复:​家长您好,感谢您的信任,久等了。

宝宝是孕36+5出生的早产儿,如果实际出生月龄是4月龄+(快5个月),那么矫正月龄是3月龄+,早产儿的生长发育应该按照矫正月龄来评估的。从您提供的信息来看,宝宝出生时身长48cm,体重5.3斤,三月龄儿保生长良好,现在矫正月龄3月龄+,身长65cm,体重13斤,我认为生长是良好的。

判断宝宝的生长是否正常,客观依据是生长曲线图,家长可以下载儿童生长曲线图,早产儿按照矫正月龄来计算,可以把宝宝自出生后身长,体重,头围值标记在​相对应的矫正月龄的上,这时候观察只要生长曲线波动在第3%-第97%之间,且曲线一直呈稳定增长的趋势,那么说明生长是正常的。

其次,宝宝的生长是一条动态变化图,不是呈匀速增长的趋势。一般来说小婴儿出生后3月龄以内的生长速度最快,3月龄以后生长速度会逐渐放缓,6月龄以后相比6月龄以前的生长速度还会放缓一些,一岁以后的生长速度会更慢些。

因此,您描述的宝宝两个月体重增长了1.2斤,应该指的是1个月多增长了1.2斤,从生长的数值来看,我认为是正常的生长速度下降,不是生长缓慢,继续合理喂养,做好常规体检即可。胃蛋白酶,益生菌,锌剂均不需要吃的。

目前宝宝一天的奶量在600ml+,之前有生理性的厌奶,目前奶量还可以,吃奶粉期间大便绿色便便,性状稠状和糊状,我认为大便颜色性状是正常的,绿色是正常大便的颜色,奶粉中的含铁量较多,会引起大便绿色,是正常的,不要担心,目前考虑牛奶蛋白过敏的可能性不大。

一哭一使劲就红眉毛,眼周红,这是正常的生理现象,小婴儿的皮肤薄一使劲哭闹时全身皮下毛细血管会轻度扩张就会出现皮肤红斑,这种情况一般等宝宝安静下来会自行消失的,这不是过敏的表现。

湿疹的发生与遗传,环境,皮肤屏障功能受损,特应性体质,免疫反应异常等有关系。仅仅轻微的湿疹,并无其他不适的表现,宝的精神状态,睡眠,大便,生长等一般情况可,目前考虑与过敏的关系不大的,食物过敏是湿疹一个重要诱发因素,而不是导致湿疹的因素。

最新指南指出,皮肤屏障功能受损是导致因幼儿湿疹的主要原因,皮肤过于干燥,热或者摩擦等因素刺激。痒、反复复发是湿疹的特点,因此接下来要做好皮肤保湿,可以使用无敏配方的保湿霜,比如,丝塔芙,艾维诺等,一天涂抹6次,每间隔4小时补涂一洗。平时穿盖合适避免捂热。正常洗澡,洗澡的时间尽量控制在10分钟以内,水温38度左右,洗澡后待身上的水分没有干之前及时厚涂保湿霜。

宝宝有时会揉眼睛挠耳朵一方面与湿疹的痒感有关,另一方面也可能是累了,困了等入睡前的信号,这时候家长及时哄睡即可。打喷嚏本身是机体的一个保护性反射,当灰尘异物进入鼻腔刺激鼻粘膜会通过打喷嚏这个动作把灰尘等异常清理出去。

嗓子里呼哧呼哧的像是有痰,可能是喉软骨软化引起的,属于生理性的,只要不影响宝宝吃奶,精神状态,不需要任何干预,一般随着月龄的增长会自行改善的。吃奶时过急过快时会伴随一时的轻微的喘息,等吃完奶会自行改善,这种情况的话就不要紧。小婴儿有鼻屎也常见,与环境干燥刺激鼻腔分泌物变多当分泌物变干自然无法排出,家长可以使用海盐水滴鼻剂来改善,可以湿化鼻腔促进分泌物排出,这个成分安全对宝宝么有副作用,可以放心使用。根据实际情况也可以辅助使用吸鼻器吸出鼻屎自然就改善了。#儿童常见病必备手册#

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主体工程进度:

首期:3#、4#、10#、11#、17#、18#、24#、25#、31#、32#、37#、38#、44#、45#、46#、50#、51#楼外立面完成,楼梯间腻子完成、踏步砖完成,消火栓系统、喷淋系统、自动报警系统完成,室内弱电穿线、电井光纤完成,电梯主体安装完成85%,电梯调试完成60%;
二期:27#、28#、33#、34#楼外立面完成,内粉完成,消火栓系统立管完成,39#楼外立面完成90%,40#楼外立面完成,内粉完成,楼梯间腻子完成、踏步砖完成,47#楼外立面完成88%,内粉完成5-7层,48#楼外立面完成95%,内粉完成,楼梯间腻子完成,52#楼外立面完成95%,砌体完成;

三期:外立面整体完成55%,5#楼内粉完成,20#楼内粉完成5层,12#、19#楼砌体完成,6#、13#楼二次结构完成

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