#spss# 211硕士在读，可辅导 教学 咨询 统计相关方法 以及spss，r，jasp，mplus等软件的操作和结果解读 主要涉及心理学 医学 农学 教育学 体育学 医学等（其余领域也有涉及）方法主要包括 描述性统计 差异比较（t检验 方差分析 卡方检验 秩和检验等） 问卷信效度分析（alpha，omega，KMO探索性因子分析 验证性因子分析 结构校度 聚合校度 区分校度等）相关分析（零阶相关 偏相关 部分相关）回归分析（简单回归 多元回归 非线性回归 logistic回归等） 中介调节 路径分析（显变量 潜变量） 结构方程模型

主治医师超声波医学考点

缩窄性心包炎诊断要点

1.M型超声
心包脏层和壁层由一个相对无回声区分离，它们的平行运动提示心包厚度增加和粘连;由于缩窄的心包限制，导致舒张早期室间隔异常抖动:肺动脉瓣的提前开放
2.二维超声
典型声像图为心包增厚、回声增强，以房室环部位显著，部分患者可见钙化，心包腔可见较窄的干回声区或低回声区(心包厚度>3mm):舒张早期在左右心室充盈突然停止“舒张阳滞”:吸气时室间隔运动朝向右心室(舒张期室间隔抖动):下腔静脉和肝静脉明显增宽和下陷消失或减少:部分患者双房增大。
3.彩色多普勒
右心室或左心室舒张期充盈受限征象;吸气后的第一次心跳时二尖瓣流速下降>25%，三尖瓣流速增加>40%;呼气时出现与吸气相反的改变;肝静脉流速下降:肝静脉舒张期流速下降并伴有大量逆流。
4.组织多普勒
尖瓣瓣环运动速度正常或增加;瓣环矛盾(评价心肌病左心房压力很有用的 E/e’和左心房压力通常呈线性正相关，但在多数缩窄性心包炎患者却相反): 瓣环逆转(缩窄性心包炎患者的侧壁二尖瓣环 e通常低于间隔 e’)。
5.彩色M型
舒张早期跨二尖瓣血流传播速度正常或增加

【巩固训练】
[单选题]病人，女性，66 岁，查示: 心包增厚，双房扩大，左心室大小正常但舒张受限，吸气时室间隔运动异常。考虑为
A.二尖瓣反流
B.R肺心病
C.心包积液
D.限制型心肌病
E.缩窄性心包炎
答案: E
解析:缩窄性心包炎超声表现为:心包增厚、钙化的回声，心室正常趋小、心房趋大、房室交界后角变小:小脏多种结构舒张期运动异常，缩窄型充盈频谱图.“小小室大静脉”征、上腔及肝静脉血流频谱异常:泵血功能的异常。该患者具备缩窄性心包炎典型声像图特征，因此考虑为缩窄性心包炎
#超声医学##超声医学[超话]##超声波医学##超声科#

8-19我看到的新闻　
中药配方颗粒集采开始征求意见 涉及200个品种。

工信部副部：加快出台推动算力基础设施高质量发展的政策举措。
工信部部长：中国算力总规模位居全球第二 要加快关键技术攻关。
大算力应用场景加速推动光模块从800G向1.6T演进！【１.６Ｔ光模块】
中际旭创的1.6T光模块已进入送测阶段；
天孚通信已推出1.6T光引擎产品及相关光器件；
光迅科技、新易盛1.6T光模块都在OFC2023期间发布，目前正在积极推进客户送样测试工作。
剑桥科技、联特科技和华工科技的1.6T光模块还在研发阶段。
新易盛：公司部分800G光模块产品已实现出货。

智元人形机器人：人形机器人线性执行器。