#用药指南#
==宝妈妈拔牙用了局麻药，可以哺乳么？
主诉：大牙齿裂，今早大约九点半打了麻醉后拔出除。下午两点半左右麻醉感逐渐消失。
提问：我正在哺乳期，十一个月，是否需要挤掉之前的奶？还是多长时间后可自行哺乳？另外，后期几天需要服用头孢类药物消炎，哺乳方面是否有禁忌。
回答：牙科创伤性手术用的局麻药物是利多卡因，属于哺乳期妇女慎用的药物，但对于拔牙来说也是必须要用的。该药的半衰期很短，α约10分钟，β约1～2小时，一般认为5个半衰期后药物代谢完全，所以建议挤掉之前的奶，目前的时间段既可以考虑哺乳。头孢菌素对于哺乳期妇女也是安全的。
建议：1、能不服用尽量不服用抗菌药物，牙科手术是预防感染不是治疗感染。2、不要加服硝基咪唑类抗菌药物（如甲硝唑、替硝唑等）。3、一定要吃头孢菌素，考虑错峰哺乳，即哺乳后吃药或者吃药后至少间隔2小时哺乳。应该都是安全的，没有什么大问题，但小心不要感染，否则抗菌药物必须要用会影响孩子的哺乳的。
==宝妈妈拔牙用了局麻药，可以哺乳么？
主诉：大牙齿裂，今早大约九点半打了麻醉后拔出除。下午两点半左右麻醉感逐渐消失。
提问：我正在哺乳期，十一个月，是否需要挤掉之前的奶？还是多长时间后可自行哺乳？另外，后期几天需要服用头孢类药物消炎，哺乳方面是否有禁忌。
回答：牙科创伤性手术用的局麻药物是利多卡因，属于哺乳期妇女慎用的药物，但对于拔牙来说也是必须要用的。该药的半衰期很短，α约10分钟，β约1～2小时，一般认为5个半衰期后药物代谢完全，所以建议挤掉之前的奶，目前的时间段既可以考虑哺乳。头孢菌素对于哺乳期妇女也是安全的。
建议：1、能不服用尽量不服用抗菌药物，牙科手术是预防感染不是治疗感染。2、不要加服硝基咪唑类抗菌药物（如甲硝唑、替硝唑等）。3、一定要吃头孢菌素，考虑错峰哺乳，即哺乳后吃药或者吃药后至少间隔2小时哺乳。应该都是安全的，没有什么大问题，但小心不要感染，否则抗菌药物必须要用会影响孩子的哺乳的。
人乳头瘤病毒 (HPV) 是全世界最常见的性传播感染之一，不同的病毒株会引起不同的健康问题。虽然大多数 HPV 感染会自行消失，但有些感染可能会持续存在，并可能导致各种健康问题。出现的一个问题是，持续的 HPV 感染是否会影响怀孕能力和成功怀孕。今日特邀北京皮肤性病科专家葛文臣医生带我们深入探讨一下HPV持续感染与怀孕之间的关系。
了解 HPV 和持续感染：
HPV 是一组 200 多种相关病毒，其中一些毒株被列为高风险，另一些毒株被列为低风险。高风险菌株与宫颈癌有关，而低风险菌株则可能导致尖锐湿疣。HPV 主要通过性接触传播，大多数性活跃的人都会在生命中的某个时刻接触到该病毒。
在大多数情况下，免疫系统会在几年内清除体内的病毒。然而，如果免疫反应无效，病毒可能会在体内持续存在，可能导致长期的健康问题。持续的 HPV 感染，尤其是由高危菌株引起的感染，是导致宫颈发育不良（细胞异常变化）、在某些情况下甚至导致宫颈癌的重要危险因素。
HPV 和生育力：
HPV 和生育力之间的关系是一个正在进行的研究主题。虽然没有明确的证据表明过去或持续的 HPV 感染会直接影响女性的受孕能力，但一些研究表明，某些 HPV 菌株可能会影响生育相关因素。
宫颈健康：高危 HPV 毒株与宫颈发育不良和癌症有关。用于治疗这些疾病的手术，例如宫颈锥切术或环形电切手术 (LEEP)，可能会导致宫颈疤痕，从而影响宫颈粘液的产生以及宫颈在怀孕期间最佳功能的能力。
精子功能：有限的研究表明 HPV 可能会影响精子的活力和功能，从而可能影响男性的生育能力。然而，还需要更多的研究来确定 HPV 与男性不育之间的明确联系。
着床和流产：一些研究探讨了 HPV 对胚胎着床和流产风险的潜在影响。持续的 HPV 感染，尤其是高危菌株，与炎症增加和宫颈微环境变化有关，可能会影响妊娠早期。然而，证据尚不足以明确得出 HPV 显着影响生殖的这些方面的结论。
怀孕期间管理 HPV：
对于有 HPV 感染史或目前持续感染的女性，怀孕期间适当的管理至关重要。建议定期进行产前护理，包括子宫颈抹片检查和 HPV 检测，以监测宫颈健康。如果检测到宫颈发育不良，可以采取适当的医疗干预措施以确保健康怀孕。
预防 HPV 感染：
预防 HPV 感染至关重要，不仅是出于与怀孕相关的原因，而且对于整体生殖和一般健康也很重要。针对最常见的高危 HPV 毒株的疫苗已经上市，建议男性和女性在发生性行为前接种。HPV 疫苗可以显着降低患 HPV 相关健康问题的风险，包括宫颈发育不良和癌症。
虽然持续性 HPV 感染与其对妊娠的直接影响之间的联系尚不完全清楚，但正在进行研究以更好地了解这种关系。对于个人来说，重要的是要优先考虑他们的性健康，包括接种 HPV 疫苗和实行安全性行为，以降低感染风险及其潜在的长期后果。如果您担心 HPV 及其对生育或怀孕的潜在影响，建议咨询医疗保健专业人员，他们可以根据您的病史和情况提供个性化指导。
了解 HPV 和持续感染：
HPV 是一组 200 多种相关病毒，其中一些毒株被列为高风险，另一些毒株被列为低风险。高风险菌株与宫颈癌有关，而低风险菌株则可能导致尖锐湿疣。HPV 主要通过性接触传播，大多数性活跃的人都会在生命中的某个时刻接触到该病毒。
在大多数情况下，免疫系统会在几年内清除体内的病毒。然而，如果免疫反应无效，病毒可能会在体内持续存在，可能导致长期的健康问题。持续的 HPV 感染，尤其是由高危菌株引起的感染，是导致宫颈发育不良（细胞异常变化）、在某些情况下甚至导致宫颈癌的重要危险因素。
HPV 和生育力：
HPV 和生育力之间的关系是一个正在进行的研究主题。虽然没有明确的证据表明过去或持续的 HPV 感染会直接影响女性的受孕能力，但一些研究表明，某些 HPV 菌株可能会影响生育相关因素。
宫颈健康：高危 HPV 毒株与宫颈发育不良和癌症有关。用于治疗这些疾病的手术，例如宫颈锥切术或环形电切手术 (LEEP)，可能会导致宫颈疤痕，从而影响宫颈粘液的产生以及宫颈在怀孕期间最佳功能的能力。
精子功能：有限的研究表明 HPV 可能会影响精子的活力和功能，从而可能影响男性的生育能力。然而，还需要更多的研究来确定 HPV 与男性不育之间的明确联系。
着床和流产：一些研究探讨了 HPV 对胚胎着床和流产风险的潜在影响。持续的 HPV 感染，尤其是高危菌株，与炎症增加和宫颈微环境变化有关，可能会影响妊娠早期。然而，证据尚不足以明确得出 HPV 显着影响生殖的这些方面的结论。
怀孕期间管理 HPV：
对于有 HPV 感染史或目前持续感染的女性，怀孕期间适当的管理至关重要。建议定期进行产前护理，包括子宫颈抹片检查和 HPV 检测，以监测宫颈健康。如果检测到宫颈发育不良，可以采取适当的医疗干预措施以确保健康怀孕。
预防 HPV 感染：
预防 HPV 感染至关重要，不仅是出于与怀孕相关的原因，而且对于整体生殖和一般健康也很重要。针对最常见的高危 HPV 毒株的疫苗已经上市，建议男性和女性在发生性行为前接种。HPV 疫苗可以显着降低患 HPV 相关健康问题的风险，包括宫颈发育不良和癌症。
虽然持续性 HPV 感染与其对妊娠的直接影响之间的联系尚不完全清楚，但正在进行研究以更好地了解这种关系。对于个人来说，重要的是要优先考虑他们的性健康，包括接种 HPV 疫苗和实行安全性行为，以降低感染风险及其潜在的长期后果。如果您担心 HPV 及其对生育或怀孕的潜在影响，建议咨询医疗保健专业人员，他们可以根据您的病史和情况提供个性化指导。
《我是魅，想我别太累》第一章（原创小说）
灵渊：“清流，快回来！我们先出去，再从长计议！”
男人一阵狂笑：“哈哈哈……想跑，来不及了！”说着，他双手划了一个反八卦的图形，卷起一股雪浪，片片雪花如尖利的刀锋，向灵渊和清流射去。
清流略一定神，气运丹田，使出了一招杀手锏。顿时感觉她自己周围的空气都在蒸腾，整个人充满了力量。
“你要与他同归于尽？不可！”灵渊喊着。
“灵渊，快走！不然我们两个都得死在这儿！”清流喊着，用掌风把灵渊送出了玲玲妈的意识。
“万法寂灭？！”男人惊惧地吐出四个字。
“算你有眼力，”清流轻笑着，嘴角流出一抹鲜血，“受死吧！”
她双掌推出，男人訇然倒地，随即炸裂，化作无数碎片、碎片又化作黑烟，黑烟也消散了。
清流从玲玲妈的意识中醒来，睁眼看到须菩提双掌合十，正在念咒。一别一万年，再次见到须菩提，她感到无比亲切：
“前辈，”她记得他喜欢这个称呼，“我往生了吗？我这是在极乐世界了吗？”
须菩提微笑说：“你尘缘未尽，你在尘世间还有一劫。”
说完，便消失了。#小说推文[超话]# https://t.cn/RyhQyxm
灵渊：“清流，快回来！我们先出去，再从长计议！”
男人一阵狂笑：“哈哈哈……想跑，来不及了！”说着，他双手划了一个反八卦的图形，卷起一股雪浪，片片雪花如尖利的刀锋，向灵渊和清流射去。
清流略一定神，气运丹田，使出了一招杀手锏。顿时感觉她自己周围的空气都在蒸腾，整个人充满了力量。
“你要与他同归于尽？不可！”灵渊喊着。
“灵渊，快走！不然我们两个都得死在这儿！”清流喊着，用掌风把灵渊送出了玲玲妈的意识。
“万法寂灭？！”男人惊惧地吐出四个字。
“算你有眼力，”清流轻笑着，嘴角流出一抹鲜血，“受死吧！”
她双掌推出，男人訇然倒地，随即炸裂，化作无数碎片、碎片又化作黑烟，黑烟也消散了。
清流从玲玲妈的意识中醒来，睁眼看到须菩提双掌合十，正在念咒。一别一万年，再次见到须菩提，她感到无比亲切：
“前辈，”她记得他喜欢这个称呼，“我往生了吗？我这是在极乐世界了吗？”
须菩提微笑说：“你尘缘未尽，你在尘世间还有一劫。”
说完，便消失了。#小说推文[超话]# https://t.cn/RyhQyxm
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