【膀胱“失控”怎么办？“膀胱起搏器”小设备大作用】
供稿 | 泌尿外科 张正望
在泌尿外科门诊，经常有患者诉说这样的苦恼：
“突然有了尿意，可是完全憋不住，裤子马上就湿了……”
“小腹总是胀胀的，小便很难解出来，排尿结束还是感觉没解干净……”
“晚上起夜次数多，整夜都睡不好，很久没有一觉睡到天亮了……”
可见，排尿问题会让人在工作生活中陷入“尴尬”，影响睡眠，带来负面情绪。及时就医，让专业医生诊断治疗，莫让膀胱“失控”影响美好生活。
膀胱过度活动症
患者若出现尿频、尿急、尿失禁症状，很可能是得了膀胱过度活动症。膀胱过度活动症（OAB）被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。
尿急：突然产生强烈的排尿欲望，且很难抑制排尿冲动；
尿频：日间排尿次数≥8次，每次尿量低于200ml；
急迫性尿失禁：伴随突发的、强烈的尿意，出现不能自主控制的尿液漏出；
夜尿：夜间排尿≥2次
据相关统计数据表明，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰。我国的整体就诊患者不足半数，很多患者面对“难言之隐”选择一再忍受，从而延误最佳治疗时机。
此类疾病虽不致命，但若不及时就医，会长久影响患者身心健康，降低生活质量。因此，了解疾病，重视疾病，积极寻求科学的治疗手段至关重要。
神经源性膀胱
如果患有神经系统疾病，或在经历脊柱等外科手术后时出现“膀胱失控”的困扰，有罹患神经源性膀胱的可能。
神经源性膀胱是由于神经病变或损伤（如脊髓损伤、卒中、多发性硬化）等导致的神经系统调控紊乱，从而对膀胱控制能力不足的疾病，膀胱不能受自己控制储存和排出尿液。临床上，根据病因的不同，神经源性膀胱可能出现不同的表现，如：频繁排尿，在不想上厕所时排尿；膀胱肌肉无法正常收缩，膀胱充满尿液后漏尿；排尿困难，且排尿时难以排空尿失禁和尿潴留同时并存。
神经源性膀胱可能会引发多种并发症，如失眠、抑郁、性功能障碍等，严重者甚至可能出现上尿路损害、肾积水、尿路感染等问题。
在神经源性膀胱的治疗原则中，我们需要首先着重保护上尿路及肾脏功能，其次才是恢复或部分恢复正常排尿功能。
“膀胱起搏器”——小设备大作用
对于尿频、尿急等频繁排尿的患者，医生可能会采取行为治疗和药物治疗，而对于膀胱难以排空的患者，可能会采用间歇导尿、药物治疗等。然而一部分患者在经历接受药物或其他保守治疗后效果不佳，或出现不耐受，只能逐渐放弃治疗或终身与导尿管、尿袋为伴。
骶神经调控疗法（SNM）为膀胱过度活动症、神经源性膀胱等患者带来了新希望，植入“膀胱起搏器”可有效保护上尿路功能，改善多种排尿障碍问题。
1 行为治疗：减肥、饮食调整、膀胱训练、盆底肌训练等。
2 药物治疗：当行为治疗得不到改善时，可选择采用药物治疗。然而部分患者用药会出现副作用，长期服用还可能产生耐药性，因此患者放弃药物的比例较高。
3 骶神经调控疗法（SNM）：对于以上两种治疗效果不佳的患者，可选择骶神经调控疗法。通过将约两枚硬币大小的“膀胱起搏器”植入体内，利用弱电脉冲刺激骶神经，起到调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状。此外该疗法对于排尿困难、尿潴留，甚至排便障碍的症状也有一定程度的改善。
骶神经调控疗法自1994年开始应用于临床，累计造福全球35万名病患，我国于2001年引入该疗法。这一疗法具有微创、可逆、可调、安全、有效的特点，改善患者排尿症状，减少导尿次数或不再需要导尿，提高避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤较大手术的概率。
骶神经调控疗法分为一期测试和二期手术两个阶段，患者在采取行为治疗、药物治疗无效后，可尝试一期测试预知疗效，如疗效呈现改善的趋势即可进行二期植入手术，将“膀胱起搏器”植入臀部皮下并长期使用，植入后患者的日常行动不受影响。
附1膀胱过度活动症状评分表
将四项得分相加，计算总得分，当问题3的得分≥2且总分在3分以上，就可诊断为OAB（膀胱过度活动症）。
OAB严重程度的定量标准：
总得分≤5分：轻度OAB
总得分6~11分：中度OAB
总得分≥12分：重度OAB
专家介绍
张正望
专家门诊：周二上午
特需门诊：周四下午
华东医院泌尿外科泌尿及盆底亚专业组组长，主任医师。兼任中华医学会省级分会副主委；上海市康复医学会泌尿盆底专委会副主委；上海市中西医结合学会尿控及盆底学组副组长；中国妇幼保健协会盆底专委会常务委员。
擅长女性尿失禁及男性前列腺术后尿失禁；盆腔脏器脱垂；女性慢性盆底痛、盆底失迟缓征、膀胱阴道瘘、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱白斑、女性排尿障碍；尿频尿急、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、骶神经调控术等。
张正望团队在尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等各类下尿路功能障碍治疗领域中积累了丰富的经验，是上海最先开展骶神经调控疗法的团队之一，为众多排尿功能障碍患者缓解病痛。
供稿 | 泌尿外科 张正望
在泌尿外科门诊，经常有患者诉说这样的苦恼：
“突然有了尿意，可是完全憋不住，裤子马上就湿了……”
“小腹总是胀胀的，小便很难解出来，排尿结束还是感觉没解干净……”
“晚上起夜次数多，整夜都睡不好，很久没有一觉睡到天亮了……”
可见，排尿问题会让人在工作生活中陷入“尴尬”，影响睡眠，带来负面情绪。及时就医，让专业医生诊断治疗，莫让膀胱“失控”影响美好生活。
膀胱过度活动症
患者若出现尿频、尿急、尿失禁症状，很可能是得了膀胱过度活动症。膀胱过度活动症（OAB）被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。
尿急：突然产生强烈的排尿欲望，且很难抑制排尿冲动；
尿频：日间排尿次数≥8次，每次尿量低于200ml；
急迫性尿失禁：伴随突发的、强烈的尿意，出现不能自主控制的尿液漏出；
夜尿：夜间排尿≥2次
据相关统计数据表明，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰。我国的整体就诊患者不足半数，很多患者面对“难言之隐”选择一再忍受，从而延误最佳治疗时机。
此类疾病虽不致命，但若不及时就医，会长久影响患者身心健康，降低生活质量。因此，了解疾病，重视疾病，积极寻求科学的治疗手段至关重要。
神经源性膀胱
如果患有神经系统疾病，或在经历脊柱等外科手术后时出现“膀胱失控”的困扰，有罹患神经源性膀胱的可能。
神经源性膀胱是由于神经病变或损伤（如脊髓损伤、卒中、多发性硬化）等导致的神经系统调控紊乱，从而对膀胱控制能力不足的疾病，膀胱不能受自己控制储存和排出尿液。临床上，根据病因的不同，神经源性膀胱可能出现不同的表现，如：频繁排尿，在不想上厕所时排尿；膀胱肌肉无法正常收缩，膀胱充满尿液后漏尿；排尿困难，且排尿时难以排空尿失禁和尿潴留同时并存。
神经源性膀胱可能会引发多种并发症，如失眠、抑郁、性功能障碍等，严重者甚至可能出现上尿路损害、肾积水、尿路感染等问题。
在神经源性膀胱的治疗原则中，我们需要首先着重保护上尿路及肾脏功能，其次才是恢复或部分恢复正常排尿功能。
“膀胱起搏器”——小设备大作用
对于尿频、尿急等频繁排尿的患者，医生可能会采取行为治疗和药物治疗，而对于膀胱难以排空的患者，可能会采用间歇导尿、药物治疗等。然而一部分患者在经历接受药物或其他保守治疗后效果不佳，或出现不耐受，只能逐渐放弃治疗或终身与导尿管、尿袋为伴。
骶神经调控疗法（SNM）为膀胱过度活动症、神经源性膀胱等患者带来了新希望，植入“膀胱起搏器”可有效保护上尿路功能，改善多种排尿障碍问题。
1 行为治疗：减肥、饮食调整、膀胱训练、盆底肌训练等。
2 药物治疗：当行为治疗得不到改善时，可选择采用药物治疗。然而部分患者用药会出现副作用，长期服用还可能产生耐药性，因此患者放弃药物的比例较高。
3 骶神经调控疗法（SNM）：对于以上两种治疗效果不佳的患者，可选择骶神经调控疗法。通过将约两枚硬币大小的“膀胱起搏器”植入体内，利用弱电脉冲刺激骶神经，起到调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状。此外该疗法对于排尿困难、尿潴留，甚至排便障碍的症状也有一定程度的改善。
骶神经调控疗法自1994年开始应用于临床，累计造福全球35万名病患，我国于2001年引入该疗法。这一疗法具有微创、可逆、可调、安全、有效的特点，改善患者排尿症状，减少导尿次数或不再需要导尿，提高避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤较大手术的概率。
骶神经调控疗法分为一期测试和二期手术两个阶段，患者在采取行为治疗、药物治疗无效后，可尝试一期测试预知疗效，如疗效呈现改善的趋势即可进行二期植入手术，将“膀胱起搏器”植入臀部皮下并长期使用，植入后患者的日常行动不受影响。
附1膀胱过度活动症状评分表
将四项得分相加，计算总得分，当问题3的得分≥2且总分在3分以上，就可诊断为OAB（膀胱过度活动症）。
OAB严重程度的定量标准：
总得分≤5分：轻度OAB
总得分6~11分：中度OAB
总得分≥12分：重度OAB
专家介绍
张正望
专家门诊：周二上午
特需门诊：周四下午
华东医院泌尿外科泌尿及盆底亚专业组组长，主任医师。兼任中华医学会省级分会副主委；上海市康复医学会泌尿盆底专委会副主委；上海市中西医结合学会尿控及盆底学组副组长；中国妇幼保健协会盆底专委会常务委员。
擅长女性尿失禁及男性前列腺术后尿失禁；盆腔脏器脱垂；女性慢性盆底痛、盆底失迟缓征、膀胱阴道瘘、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱白斑、女性排尿障碍；尿频尿急、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、骶神经调控术等。
张正望团队在尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等各类下尿路功能障碍治疗领域中积累了丰富的经验，是上海最先开展骶神经调控疗法的团队之一，为众多排尿功能障碍患者缓解病痛。
#任敏[超话]#抑郁症患者—赵徽柔
我第一次看这个剧的时候，我就觉得徽柔病了，遇到曹平她很欣喜，但驸马却订了李炜，一开始徽柔一直在逃避，但是很明显她郁郁寡欢，这时期是轻度抑郁。
和曹平的恋爱被仁宗发现并且打压，加上婚期将近。她摔东西、站在假山上眼神空洞的发疯，她情绪失控。这时期徽柔中度抑郁。
婚后，一切的不如意，加上郁郁寡欢，徽柔开始重度抑郁。（作为一个高自尊的人赵徽柔，让她嫁一个不熟悉不欣赏不喜欢的人，可太为难她了）
她一生顺遂，却在婚姻上大失所望，而这又是她最看重的。
婚后，她依恋怀吉，怀吉出门，她急到坐在门口等，一会生气一会哭。她说“我觉得这天再也不会亮了”，“对我来说死亡并不可怕，我怕的是漫长的活着”……这个时候，徽柔重度抑郁了。
最后和怀吉分离，她火烧公主府，跳井、想要自伐……开始一点点精神失常……
她只是想要一个梨，却所有人都非得给她一个苹果。
这个角色真很好，是我看的剧里面，为数不多，把抑郁过程讲的那么好了，让观众看见了一个美丽精致的娃娃，一点一点的因为郁郁寡欢而破碎掉……古人死于抑郁症的人真的挺多的。
昨天看《窄门》，女主郁郁寡欢，25岁而亡……
抑郁症是一种病，所以要好好看待，不能轻视啊……
#任敏 #抑郁症 #任敏赵徽柔
我第一次看这个剧的时候，我就觉得徽柔病了，遇到曹平她很欣喜，但驸马却订了李炜，一开始徽柔一直在逃避，但是很明显她郁郁寡欢，这时期是轻度抑郁。
和曹平的恋爱被仁宗发现并且打压，加上婚期将近。她摔东西、站在假山上眼神空洞的发疯，她情绪失控。这时期徽柔中度抑郁。
婚后，一切的不如意，加上郁郁寡欢，徽柔开始重度抑郁。（作为一个高自尊的人赵徽柔，让她嫁一个不熟悉不欣赏不喜欢的人，可太为难她了）
她一生顺遂，却在婚姻上大失所望，而这又是她最看重的。
婚后，她依恋怀吉，怀吉出门，她急到坐在门口等，一会生气一会哭。她说“我觉得这天再也不会亮了”，“对我来说死亡并不可怕，我怕的是漫长的活着”……这个时候，徽柔重度抑郁了。
最后和怀吉分离，她火烧公主府，跳井、想要自伐……开始一点点精神失常……
她只是想要一个梨，却所有人都非得给她一个苹果。
这个角色真很好，是我看的剧里面，为数不多，把抑郁过程讲的那么好了，让观众看见了一个美丽精致的娃娃，一点一点的因为郁郁寡欢而破碎掉……古人死于抑郁症的人真的挺多的。
昨天看《窄门》，女主郁郁寡欢，25岁而亡……
抑郁症是一种病，所以要好好看待，不能轻视啊……
#任敏 #抑郁症 #任敏赵徽柔
抑郁症患者——赵徽柔
我第一次看这个剧的时候，我就觉得徽柔病了，遇到曹平她很欣喜，但驸马却订了李炜，一开始徽柔一直在逃避，但是很明显她郁郁寡欢，这时期是轻度抑郁。
和曹平的恋爱被仁宗发现并且打压，加上婚期将近。她摔东西、站在假山上眼神空洞的发疯，她情绪失控。这时期徽柔中度抑郁。
婚后，一切的不如意，加上郁郁寡欢，徽柔开始重度抑郁。（作为一个高自尊的人赵徽柔，让她嫁一个不熟悉不欣赏不喜欢的人，可太为难她了）
她一生顺遂，却在婚姻上大失所望，而这又是她最看重的。
婚后，她依恋怀吉，怀吉出门，她急到坐在门口等，一会生气一会哭。她说“我觉得这天再也不会亮了”，“对我来说死亡并不可怕，我怕的是漫长的活着”……这个时候，徽柔重度抑郁了。
最后和怀吉分离，她火烧公主府，跳井、想要自伐……开始一点点精神失常……
她只是想要一个梨，却所有人都非得给她一个苹果。
这个角色真很好，是我看的剧里面，为数不多，把抑郁过程讲的那么好了，让观众看见了一个美丽精致的娃娃，一点一点的因为郁郁寡欢而破碎掉……古人死于抑郁症的人真的挺多的。
昨天看《窄门》，女主郁郁寡欢，25岁而亡……
抑郁症是一种病，所以要好好看待，不能轻视啊……
#任敏 #抑郁症 #任敏赵徽柔
我第一次看这个剧的时候，我就觉得徽柔病了，遇到曹平她很欣喜，但驸马却订了李炜，一开始徽柔一直在逃避，但是很明显她郁郁寡欢，这时期是轻度抑郁。
和曹平的恋爱被仁宗发现并且打压，加上婚期将近。她摔东西、站在假山上眼神空洞的发疯，她情绪失控。这时期徽柔中度抑郁。
婚后，一切的不如意，加上郁郁寡欢，徽柔开始重度抑郁。（作为一个高自尊的人赵徽柔，让她嫁一个不熟悉不欣赏不喜欢的人，可太为难她了）
她一生顺遂，却在婚姻上大失所望，而这又是她最看重的。
婚后，她依恋怀吉，怀吉出门，她急到坐在门口等，一会生气一会哭。她说“我觉得这天再也不会亮了”，“对我来说死亡并不可怕，我怕的是漫长的活着”……这个时候，徽柔重度抑郁了。
最后和怀吉分离，她火烧公主府，跳井、想要自伐……开始一点点精神失常……
她只是想要一个梨，却所有人都非得给她一个苹果。
这个角色真很好，是我看的剧里面，为数不多，把抑郁过程讲的那么好了，让观众看见了一个美丽精致的娃娃，一点一点的因为郁郁寡欢而破碎掉……古人死于抑郁症的人真的挺多的。
昨天看《窄门》，女主郁郁寡欢，25岁而亡……
抑郁症是一种病，所以要好好看待，不能轻视啊……
#任敏 #抑郁症 #任敏赵徽柔
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