一、司天、司人、司病证
《黄帝内经》述天、人、邪三虚致病，临证时要辨天、辨人、辨病证，治则是司天、司人、司病证。在五运六气思想指导下，逐步形成的是一个司天、司人、司病证相结合的中医临床诊疗体系。《伤寒论》中的六经统病统方遵循了这一诊疗模式。《黄帝内经》中的"必先岁气，无伐天和""审察病机，无失气宜"，是这一诊疗体系中时时遵守的基本原则。
《素问．本病论篇》云："人气不足，天气如虚……邪鬼干人，致有夭亡""天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也。"天、人、邪出现不和谐因素均会导致疾病的发生，虚不等于弱，虚的本义是空隙，天虚是天气乖戾而有隙，虚人是有隙可乘之人，虚邪是乘隙袭人之邪。六十甲子这一大的循环周期中，五运更替，六气轮转，天干纪年，地支纪气，干支结合，年年不同，岁运有太过和不及，岁气有至而不及、至而太过、未至而至等不同，临证时根据运气的变化特点顺天察运，因变求气，这就是司天。司人就要根据人体质的不同调整人与自然的和谐关系。司病证遵循三阴三阳开阖枢理论，从六经论治。
（一）司天
司天就是司五运六气，临证要"审察病机，无失气宜""谨守气宜，无失病机"，必须做到"必先岁气，无伐天和"。2020庚子年岁运太金，少阴君火司天，阳明燥金在泉。岁运方牛膝木瓜汤，缪问注《三因司天方》曰："岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻。体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹。甚则喘咳逆气，肩背痛……"如果临床中遇到金克木之象，可首先考虑当年的司天方牛膝木瓜汤，应于耳鸣、目涩、眩晕及无症状性高血压病，大都能取得很好的疗效。岁气方正阳汤，"子午之岁，少阴司天，阳明在泉，气化运行先天，民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，咳嗽…."笔者紧握热病在上、清病在下的病机特点，将正阳汤广泛应用于失眠、淋证、口疮等病证，疗效确切。运气有常有变，当运气病机不符合时下常态时，宜随机而变，正如张从正云："病如不是当年气，看与何年运气同，便向某年求活法，方知都在至真中。"
临床中要重视"握机于病象之先"，要善于抓"先机"。顾植山老师曾讲到"踏雪寻春""一叶知秋"，就是形象的比拟。扒开厚厚的积雪看到草木发芽，就知道春天即将到来；看到一片落叶，就知道秋天将要来了。临床中常常"不以数推，以象之谓也"，象包罗万千，大致归纳为五类：天象、气象、物象、证象、脉象。天象常出现在其他四象之先，在还没有看到自然界的各项物象、气象等变化时，如果能根据此时的运气变化特点，握时机，抓先机，临证时多能起到事半功倍的效果。一年四季、二十四节气的变化均受五运六气律的影响，在各种物象、气象等未出现之前把握运气病机是关键。
顾植山老师强调，以运气病机指导临床应"因时制宜，随机达变"，临证要"看时运，顺时运，抓时运，开方用药尽可能顺应当时运气特点下的运气病机"，另外也要遵循"因时、因地、因人"三因制宜原则。
（二）司人
司人就是结合运气体质辨识合参。《素问·宝命全形论篇》说："人以天地之气生，四时之法成。"人生于天地之间，必定受天地变化的影响。人体在胚胎孕育及生、长、化、收、藏的成长过程中，同样会受到五运六气的影响。不同运气年出生的人，由于胎孕、出生年运气特点等不同，体质也有偏颇，临床中需根据病人表现出的各种象态结合运气体质综合分析。如2019己亥年出生的人，岁土不及，若逢木运太过年，脾土愈虚，更容易得腹泻、腹痛等脾胃方面的疾病。同一体质，由于运气变化的不同，也会产生不同的疾病，譬如岁金太过年出生之人，若逢2020庚子年，金气更盛，肝木受戕，更容易产生疲乏无力等木气不足症状。即使是同一人，在不同的运气年和同一运气年的不同节气，也会产生不同的运气变化。需要特别注意的是，影响体质的因素很多，运气因素只是其一。顾植山老师也指出，出生年的运气可作为静态的先天因素参考，运气有常有变，临证时不能单凭干支推算出生年的运气而直接用方，需灵活变通，以实际的运气特点为主。对于一些疑难疾病，有时需要结合病人的发病时间、出生时间及就诊时间综合分析用药。
（三）司病证
司病证就是根据疾病产生的证象，在某一段时间内采集到的诸症，从时间、动态的多维角度综合辨机分析，从三阴三阳六经论治。笔者认为这是最简单、最有效的辨证方式，也是与常规的辨证论治的不同之处。常规的辨证是把采集到的诸症结合，分辨寒热虚实属性，量化程度指标，是空间、静态的思维方式。《通俗伤寒论》言"六经铃百病"，柯韵伯在《伤寒来苏集》论述其义"仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制"，把一切杂病归属于三阴三阳六经，临证时多可将复杂的疾病简单化，如面对高血压、冠心病等多种疾病并存的病人，抓住疾病的主要方面归属于六经中的哪一经，把握病机处方用药，多可获意想不到的疗效。
天、人、邪是疾病的致病因素，临证时不必拘泥于方证对应，"有其证用其方"，尤其当无证可辨时，可从天、人的因素考虑。在五运六气思想指导下形成的司天、司人、司病证的中医诊疗体系，有机结合后更能彰显其在临床中的使用价值，常是"有病不治病"。顾植山老师反复强调，运用运气理论指导临床实践时，应了解实时天象、气象、物象等多因素运气因子，动态分析，不可机械推算。
《黄帝内经》述天、人、邪三虚致病，临证时要辨天、辨人、辨病证，治则是司天、司人、司病证。在五运六气思想指导下，逐步形成的是一个司天、司人、司病证相结合的中医临床诊疗体系。《伤寒论》中的六经统病统方遵循了这一诊疗模式。《黄帝内经》中的"必先岁气，无伐天和""审察病机，无失气宜"，是这一诊疗体系中时时遵守的基本原则。
《素问．本病论篇》云："人气不足，天气如虚……邪鬼干人，致有夭亡""天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也。"天、人、邪出现不和谐因素均会导致疾病的发生，虚不等于弱，虚的本义是空隙，天虚是天气乖戾而有隙，虚人是有隙可乘之人，虚邪是乘隙袭人之邪。六十甲子这一大的循环周期中，五运更替，六气轮转，天干纪年，地支纪气，干支结合，年年不同，岁运有太过和不及，岁气有至而不及、至而太过、未至而至等不同，临证时根据运气的变化特点顺天察运，因变求气，这就是司天。司人就要根据人体质的不同调整人与自然的和谐关系。司病证遵循三阴三阳开阖枢理论，从六经论治。
（一）司天
司天就是司五运六气，临证要"审察病机，无失气宜""谨守气宜，无失病机"，必须做到"必先岁气，无伐天和"。2020庚子年岁运太金，少阴君火司天，阳明燥金在泉。岁运方牛膝木瓜汤，缪问注《三因司天方》曰："岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻。体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹。甚则喘咳逆气，肩背痛……"如果临床中遇到金克木之象，可首先考虑当年的司天方牛膝木瓜汤，应于耳鸣、目涩、眩晕及无症状性高血压病，大都能取得很好的疗效。岁气方正阳汤，"子午之岁，少阴司天，阳明在泉，气化运行先天，民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，咳嗽…."笔者紧握热病在上、清病在下的病机特点，将正阳汤广泛应用于失眠、淋证、口疮等病证，疗效确切。运气有常有变，当运气病机不符合时下常态时，宜随机而变，正如张从正云："病如不是当年气，看与何年运气同，便向某年求活法，方知都在至真中。"
临床中要重视"握机于病象之先"，要善于抓"先机"。顾植山老师曾讲到"踏雪寻春""一叶知秋"，就是形象的比拟。扒开厚厚的积雪看到草木发芽，就知道春天即将到来；看到一片落叶，就知道秋天将要来了。临床中常常"不以数推，以象之谓也"，象包罗万千，大致归纳为五类：天象、气象、物象、证象、脉象。天象常出现在其他四象之先，在还没有看到自然界的各项物象、气象等变化时，如果能根据此时的运气变化特点，握时机，抓先机，临证时多能起到事半功倍的效果。一年四季、二十四节气的变化均受五运六气律的影响，在各种物象、气象等未出现之前把握运气病机是关键。
顾植山老师强调，以运气病机指导临床应"因时制宜，随机达变"，临证要"看时运，顺时运，抓时运，开方用药尽可能顺应当时运气特点下的运气病机"，另外也要遵循"因时、因地、因人"三因制宜原则。
（二）司人
司人就是结合运气体质辨识合参。《素问·宝命全形论篇》说："人以天地之气生，四时之法成。"人生于天地之间，必定受天地变化的影响。人体在胚胎孕育及生、长、化、收、藏的成长过程中，同样会受到五运六气的影响。不同运气年出生的人，由于胎孕、出生年运气特点等不同，体质也有偏颇，临床中需根据病人表现出的各种象态结合运气体质综合分析。如2019己亥年出生的人，岁土不及，若逢木运太过年，脾土愈虚，更容易得腹泻、腹痛等脾胃方面的疾病。同一体质，由于运气变化的不同，也会产生不同的疾病，譬如岁金太过年出生之人，若逢2020庚子年，金气更盛，肝木受戕，更容易产生疲乏无力等木气不足症状。即使是同一人，在不同的运气年和同一运气年的不同节气，也会产生不同的运气变化。需要特别注意的是，影响体质的因素很多，运气因素只是其一。顾植山老师也指出，出生年的运气可作为静态的先天因素参考，运气有常有变，临证时不能单凭干支推算出生年的运气而直接用方，需灵活变通，以实际的运气特点为主。对于一些疑难疾病，有时需要结合病人的发病时间、出生时间及就诊时间综合分析用药。
（三）司病证
司病证就是根据疾病产生的证象，在某一段时间内采集到的诸症，从时间、动态的多维角度综合辨机分析，从三阴三阳六经论治。笔者认为这是最简单、最有效的辨证方式，也是与常规的辨证论治的不同之处。常规的辨证是把采集到的诸症结合，分辨寒热虚实属性，量化程度指标，是空间、静态的思维方式。《通俗伤寒论》言"六经铃百病"，柯韵伯在《伤寒来苏集》论述其义"仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制"，把一切杂病归属于三阴三阳六经，临证时多可将复杂的疾病简单化，如面对高血压、冠心病等多种疾病并存的病人，抓住疾病的主要方面归属于六经中的哪一经，把握病机处方用药，多可获意想不到的疗效。
天、人、邪是疾病的致病因素，临证时不必拘泥于方证对应，"有其证用其方"，尤其当无证可辨时，可从天、人的因素考虑。在五运六气思想指导下形成的司天、司人、司病证的中医诊疗体系，有机结合后更能彰显其在临床中的使用价值，常是"有病不治病"。顾植山老师反复强调，运用运气理论指导临床实践时，应了解实时天象、气象、物象等多因素运气因子，动态分析，不可机械推算。
#央广时评#【#凝聚社会多元主体合力系统治理网络暴力#】7月7日，国家网信办起草的《网络暴力信息治理规定（征求意见稿）》（以下简称《意见》）向社会公开征求意见，意味着我国依法依规治理网络暴力迈开了关键一步。
《意见》中，明确了平台应该建立完善网络暴力防护功能，要求网络信息服务提供者需提供一键关闭陌生人私信、评论、转发和消息提醒等设置，以充分发挥平台的监管防护能力。
一直以来，平台作为信息传播渠道的“守门人”，在反网暴中承担着重要角色。然而，在各类网暴事件中，平台发挥效用的时间往往滞后，多在网暴已经发生之后，才对“按键伤人”者出手整治，有“亡羊补牢”之嫌。对网络信息平台而言，不仅要做到事后跟踪治理，更要在事前内容的预防审查上积极探索治理路径。正如《意见》中所要求的，要研究面临网暴风险时的“一键防护”功能，形成紧急反应、快速制动的监管保护机制，利用技术手段提高平台对违规信息事前发现和处置的能力和效率，不断完善综合治理方案。
当然，网络暴力的形成是一个动态复杂的过程，治理网络暴力也是一个牵涉多元主体的系统工程。通常情况下，网络暴力中的被施暴者在诉诸法律救济时都面临立案难、取证难、追溯难、定损难等难题，这源于互联网本身所具有的开放性、共享性、实时性、自由性等属性与特点。因此，治理网络暴力，也需要最大范围的集思广益，广泛凝聚社会合力，通过建立完善监测识别、实时审查、预警防护、介入处置、溯源追责、宣传曝光等措施，开启全流程防护与全链条治理。
平台在加大防范处置力度，强化识别预警和实时保护的同时，相关部门也要提升执法处置效率和依法惩处力度，对网络施暴者形成一定程度的法律震慑，让网民谨守道德的良知和底线，对自己的言论负责。
本质上，治理网络暴力是以善治恶、以法治暴的过程，也是一项长期且艰难的任务。《意见》的出台迈出了关键一步，后续还需要持续完善和落实相关的治理举措，形成社会治理的合力，共同营造风清气正的网络生态。（央广网特约评论员 和生）
《意见》中，明确了平台应该建立完善网络暴力防护功能，要求网络信息服务提供者需提供一键关闭陌生人私信、评论、转发和消息提醒等设置，以充分发挥平台的监管防护能力。
一直以来，平台作为信息传播渠道的“守门人”，在反网暴中承担着重要角色。然而，在各类网暴事件中，平台发挥效用的时间往往滞后，多在网暴已经发生之后，才对“按键伤人”者出手整治，有“亡羊补牢”之嫌。对网络信息平台而言，不仅要做到事后跟踪治理，更要在事前内容的预防审查上积极探索治理路径。正如《意见》中所要求的，要研究面临网暴风险时的“一键防护”功能，形成紧急反应、快速制动的监管保护机制，利用技术手段提高平台对违规信息事前发现和处置的能力和效率，不断完善综合治理方案。
当然，网络暴力的形成是一个动态复杂的过程，治理网络暴力也是一个牵涉多元主体的系统工程。通常情况下，网络暴力中的被施暴者在诉诸法律救济时都面临立案难、取证难、追溯难、定损难等难题，这源于互联网本身所具有的开放性、共享性、实时性、自由性等属性与特点。因此，治理网络暴力，也需要最大范围的集思广益，广泛凝聚社会合力，通过建立完善监测识别、实时审查、预警防护、介入处置、溯源追责、宣传曝光等措施，开启全流程防护与全链条治理。
平台在加大防范处置力度，强化识别预警和实时保护的同时，相关部门也要提升执法处置效率和依法惩处力度，对网络施暴者形成一定程度的法律震慑，让网民谨守道德的良知和底线，对自己的言论负责。
本质上，治理网络暴力是以善治恶、以法治暴的过程，也是一项长期且艰难的任务。《意见》的出台迈出了关键一步，后续还需要持续完善和落实相关的治理举措，形成社会治理的合力，共同营造风清气正的网络生态。（央广网特约评论员 和生）
#央广时评#【#凝聚社会多元主体合力系统治理网络暴力#】7月7日，国家网信办起草的《网络暴力信息治理规定（征求意见稿）》（以下简称《意见》）向社会公开征求意见，意味着我国依法依规治理网络暴力迈开了关键一步。
《意见》中，明确了平台应该建立完善网络暴力防护功能，要求网络信息服务提供者需提供一键关闭陌生人私信、评论、转发和消息提醒等设置，以充分发挥平台的监管防护能力。
一直以来，平台作为信息传播渠道的“守门人”，在反网暴中承担着重要角色。然而，在各类网暴事件中，平台发挥效用的时间往往滞后，多在网暴已经发生之后，才对“按键伤人”者出手整治，有“亡羊补牢”之嫌。对网络信息平台而言，不仅要做到事后跟踪治理，更要在事前内容的预防审查上积极探索治理路径。正如《意见》中所要求的，要研究面临网暴风险时的“一键防护”功能，形成紧急反应、快速制动的监管保护机制，利用技术手段提高平台对违规信息事前发现和处置的能力和效率，不断完善综合治理方案。
当然，网络暴力的形成是一个动态复杂的过程，治理网络暴力也是一个牵涉多元主体的系统工程。通常情况下，网络暴力中的被施暴者在诉诸法律救济时都面临立案难、取证难、追溯难、定损难等难题，这源于互联网本身所具有的开放性、共享性、实时性、自由性等属性与特点。因此，治理网络暴力，也需要最大范围的集思广益，广泛凝聚社会合力，通过建立完善监测识别、实时审查、预警防护、介入处置、溯源追责、宣传曝光等措施，开启全流程防护与全链条治理。
平台在加大防范处置力度，强化识别预警和实时保护的同时，相关部门也要提升执法处置效率和依法惩处力度，对网络施暴者形成一定程度的法律震慑，让网民谨守道德的良知和底线，对自己的言论负责。
本质上，治理网络暴力是以善治恶、以法治暴的过程，也是一项长期且艰难的任务。《意见》的出台迈出了关键一步，后续还需要持续完善和落实相关的治理举措，形成社会治理的合力，共同营造风清气正的网络生态。（央广网特约评论员 和生）
《意见》中，明确了平台应该建立完善网络暴力防护功能，要求网络信息服务提供者需提供一键关闭陌生人私信、评论、转发和消息提醒等设置，以充分发挥平台的监管防护能力。
一直以来，平台作为信息传播渠道的“守门人”，在反网暴中承担着重要角色。然而，在各类网暴事件中，平台发挥效用的时间往往滞后，多在网暴已经发生之后，才对“按键伤人”者出手整治，有“亡羊补牢”之嫌。对网络信息平台而言，不仅要做到事后跟踪治理，更要在事前内容的预防审查上积极探索治理路径。正如《意见》中所要求的，要研究面临网暴风险时的“一键防护”功能，形成紧急反应、快速制动的监管保护机制，利用技术手段提高平台对违规信息事前发现和处置的能力和效率，不断完善综合治理方案。
当然，网络暴力的形成是一个动态复杂的过程，治理网络暴力也是一个牵涉多元主体的系统工程。通常情况下，网络暴力中的被施暴者在诉诸法律救济时都面临立案难、取证难、追溯难、定损难等难题，这源于互联网本身所具有的开放性、共享性、实时性、自由性等属性与特点。因此，治理网络暴力，也需要最大范围的集思广益，广泛凝聚社会合力，通过建立完善监测识别、实时审查、预警防护、介入处置、溯源追责、宣传曝光等措施，开启全流程防护与全链条治理。
平台在加大防范处置力度，强化识别预警和实时保护的同时，相关部门也要提升执法处置效率和依法惩处力度，对网络施暴者形成一定程度的法律震慑，让网民谨守道德的良知和底线，对自己的言论负责。
本质上，治理网络暴力是以善治恶、以法治暴的过程，也是一项长期且艰难的任务。《意见》的出台迈出了关键一步，后续还需要持续完善和落实相关的治理举措，形成社会治理的合力，共同营造风清气正的网络生态。（央广网特约评论员 和生）
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