理查德·威尔伯诗选
1
美发生着变化，像一只蜥蜴
将皮肤翻转，改变了森林；
又像一只螳螂，伏在
绿叶上，长成
一片叶子，使叶子更浓密，证明
绿比任何人所知的更深。
（节选《美发生着变化》）
2
乳草
像天使一样无名
飞翔在上帝的摇篮上，
白色的种籽漂浮
自我爆裂的荚壳。
在我学会屈服之前
我有什么力量？
吹散我，大风：
我将拥有田野。
3
石头
像牛粪一样偶然
遗落在上帝的牛棚下，
我躺在命运拥有我的地方，
直到耳根埋进土壤。
我为什么要挪动？挪动
源于轻薄的愿望。
天堂的基石将会坍塌，
假如我如此渴望。
4
窗边的男孩
看着雪人孤独地站在
冰冷的薄暮里是他难以忍受的。
小男孩哭泣地听着风在酝酿
整夜的咆哮和巨大的哀号。
他泪眼模糊，几乎看不清
那苍白的脸上沥青的双眼
投给他这样凄凉的一瞥，
仿佛被逐的亚当回望天堂。
然而，雪人是满足的，
并不希望进到屋里慢慢死亡。
他依然感动地看着孩子哭泣。
尽管冰雪是他的元素，
他却将之融化，从那柔软的眼中
滴落一滴最纯净的雨水，献给孩子的
一颗眼泪，他站在明亮的窗边，围绕着
这样的温暖，这样的光亮，这样的爱，和这样多的恐惧。
5
夜晚的哨兵从岗哨上走来，
十片最初的雪花沉静地落在背上，他踽踽独行，
以一个孩子气的自夸温暖自己：
他是第一个看到这场雪的人。
（节选《阿尔萨斯的第一场雪》）
6
谜语
我呆在森林深处，
一个被石头环绕的地方，
不去寻觅忧郁的阴影，
也不挂念被埋葬的骨头；
因为我无形且明亮，
以骤然的光热填满这林间空地；
树叶在光中受洗；
阴影躺在雪一般的枝条上。
1
美发生着变化，像一只蜥蜴
将皮肤翻转，改变了森林；
又像一只螳螂，伏在
绿叶上，长成
一片叶子，使叶子更浓密，证明
绿比任何人所知的更深。
（节选《美发生着变化》）
2
乳草
像天使一样无名
飞翔在上帝的摇篮上，
白色的种籽漂浮
自我爆裂的荚壳。
在我学会屈服之前
我有什么力量？
吹散我，大风：
我将拥有田野。
3
石头
像牛粪一样偶然
遗落在上帝的牛棚下，
我躺在命运拥有我的地方，
直到耳根埋进土壤。
我为什么要挪动？挪动
源于轻薄的愿望。
天堂的基石将会坍塌，
假如我如此渴望。
4
窗边的男孩
看着雪人孤独地站在
冰冷的薄暮里是他难以忍受的。
小男孩哭泣地听着风在酝酿
整夜的咆哮和巨大的哀号。
他泪眼模糊，几乎看不清
那苍白的脸上沥青的双眼
投给他这样凄凉的一瞥，
仿佛被逐的亚当回望天堂。
然而，雪人是满足的，
并不希望进到屋里慢慢死亡。
他依然感动地看着孩子哭泣。
尽管冰雪是他的元素，
他却将之融化，从那柔软的眼中
滴落一滴最纯净的雨水，献给孩子的
一颗眼泪，他站在明亮的窗边，围绕着
这样的温暖，这样的光亮，这样的爱，和这样多的恐惧。
5
夜晚的哨兵从岗哨上走来，
十片最初的雪花沉静地落在背上，他踽踽独行，
以一个孩子气的自夸温暖自己：
他是第一个看到这场雪的人。
（节选《阿尔萨斯的第一场雪》）
6
谜语
我呆在森林深处，
一个被石头环绕的地方，
不去寻觅忧郁的阴影，
也不挂念被埋葬的骨头；
因为我无形且明亮，
以骤然的光热填满这林间空地；
树叶在光中受洗；
阴影躺在雪一般的枝条上。
禽医小张讲鸡冠上长痘是什么病，鸡冠上长水泡是什么病
在农村，养鸡可谓十分普遍，而在养鸡的过程中，各种疾病无疑是最让养殖户头疼的问题之一，其中鸡痘是鸡常见的疾病，多发生在夏秋季节，在高温高湿以及蚊虫多的环境下，通过蚊虫叮咬传染极快。那么鸡长痘疹要如何治疗？一起来了解下吧。
一、鸡痘的病害类型
1、皮肤型鸡痘
多发生在鸡冠、肉垂、眼脸、嘴角、眼圈、鼻孔等无毛部位，有时也可发生在泄殖腔周围、翼下、腹部及腿部等部位。病初为灰白色小结节或红色小丘疹，很快增大成绿豆大，黄色或灰黄色的结节样痘疹，有时相邻痘疹相互融合成干燥、粗糙、棕褐色疣状痘痂，凸出皮肤表面。
2、眼鼻型鸡痘
主要见于20-50日龄的鸡群，病鸡最初眼、鼻流出稀薄液体，逐步变稠，眼内蓄积脓性渗出物，使眼皮胀起，严重者造成眼皮闭合，失明，造成营养衰竭死亡。
3、黏膜型鸡痘
多发生在鸡的口腔和咽喉部位，生成一层 灰白色 豆腐渣样的薄膜，很像人的白喉，所以俗称为“鸡白喉”。鸡群感染鸡痘后,虽然一般死亡率不高，但影响鸡的 生长发育和产蛋，造成较大的经济损失。
二、鸡痘的流行特征
鸡痘的流行主要是由蚊子传染。病程一般为4-8月，起初发病一两日，可见鸡冠、肉髯，头部、嘴角，趾间等处发生一种淡黄色的水泡，稍久干枯结成深褐色疮疤。此时鸡只精神不振，体温增高，咳嗽打嚏，眼睑含水，轻症能自然痊愈，重症者则蔓延头之全部，冠眼肿胀，眼皮封闭，下痢，鼻孔流水，以至消瘦死亡。
出现以上症状治疗可用：对于发病早期的群体，可采取紧急免疫的办法，接种12小时后药物保守治疗，主要以抗病毒为主。 鸡痘疫苗常量接种，十二小时后药物治疗。克毒康+头孢杆清+疫毒清，连喂5天，即可痊愈。
我是专注禽病事业的张老师，如果你养殖中遇到什么问题，可在下方留言，或百度禽医小张谢谢大家感谢收看1509+4344+689=张老师#养鸡[超话]##养鸡大王欧阳铁柱[超话]##养鸡快乐大本营##养鸡养出宠物的感觉##养鸡YOUNG-G[超话]#
在农村，养鸡可谓十分普遍，而在养鸡的过程中，各种疾病无疑是最让养殖户头疼的问题之一，其中鸡痘是鸡常见的疾病，多发生在夏秋季节，在高温高湿以及蚊虫多的环境下，通过蚊虫叮咬传染极快。那么鸡长痘疹要如何治疗？一起来了解下吧。
一、鸡痘的病害类型
1、皮肤型鸡痘
多发生在鸡冠、肉垂、眼脸、嘴角、眼圈、鼻孔等无毛部位，有时也可发生在泄殖腔周围、翼下、腹部及腿部等部位。病初为灰白色小结节或红色小丘疹，很快增大成绿豆大，黄色或灰黄色的结节样痘疹，有时相邻痘疹相互融合成干燥、粗糙、棕褐色疣状痘痂，凸出皮肤表面。
2、眼鼻型鸡痘
主要见于20-50日龄的鸡群，病鸡最初眼、鼻流出稀薄液体，逐步变稠，眼内蓄积脓性渗出物，使眼皮胀起，严重者造成眼皮闭合，失明，造成营养衰竭死亡。
3、黏膜型鸡痘
多发生在鸡的口腔和咽喉部位，生成一层 灰白色 豆腐渣样的薄膜，很像人的白喉，所以俗称为“鸡白喉”。鸡群感染鸡痘后,虽然一般死亡率不高，但影响鸡的 生长发育和产蛋，造成较大的经济损失。
二、鸡痘的流行特征
鸡痘的流行主要是由蚊子传染。病程一般为4-8月，起初发病一两日，可见鸡冠、肉髯，头部、嘴角，趾间等处发生一种淡黄色的水泡，稍久干枯结成深褐色疮疤。此时鸡只精神不振，体温增高，咳嗽打嚏，眼睑含水，轻症能自然痊愈，重症者则蔓延头之全部，冠眼肿胀，眼皮封闭，下痢，鼻孔流水，以至消瘦死亡。
出现以上症状治疗可用：对于发病早期的群体，可采取紧急免疫的办法，接种12小时后药物保守治疗，主要以抗病毒为主。 鸡痘疫苗常量接种，十二小时后药物治疗。克毒康+头孢杆清+疫毒清，连喂5天，即可痊愈。
我是专注禽病事业的张老师，如果你养殖中遇到什么问题，可在下方留言，或百度禽医小张谢谢大家感谢收看1509+4344+689=张老师#养鸡[超话]##养鸡大王欧阳铁柱[超话]##养鸡快乐大本营##养鸡养出宠物的感觉##养鸡YOUNG-G[超话]#
依鲁替尼/伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的优势？
在体外用BTKi处理CLL细胞会降低细胞增殖和存活率。此外，它还消除了BCR刺激的Akt和ERK磷酸化。此外，使用BTKi后，CXC基序趋化因子配体(CXCL)12和CXCL13负责B细胞运输和组织归巢的功能也被有效阻断。因此，BTK信号在CLL细胞向LN假卵泡的迁移中起辅助作用。另一个有趣的方面是CC基序趋化因子配体(CCL)3和CCL4，它们与CLL的预后呈线性相关;在BTKi治疗的CLL患者中，它们在血浆中的表达水平迅速降低。这种减少与LN中CLL细胞分泌的CCL3和CCL4的护士样细胞诱导的抑制水平一致。因此，BTK的抑制可能会破坏LN微环境中的共刺激反馈。与白细胞介素(IL)-4、CD40L、IL-6、肿瘤坏死因子和B细胞激活因子共培养的CLL细胞的活性在体外与依鲁替尼显着降低。因此，BTKi可能会取消TME中促生存因子的功能。
印孟常用药物系列：找我V（kk600170）
此外，CLL的早期阶段可能与由抗氧化防御机制和促氧化剂水平之间的不平衡引起的氧化应激有关。细菌和病毒等传染性因素通过吸引中性粒细胞并释放处于激活状态的活性氧(ROS)来引发炎症反应。ROS可产生促炎细胞因子启动B细胞活化，引起DNA氧化损伤和肿瘤克隆扩增，从而使正常B细胞转变为恶性表型。随后，在疾病的晚期，积极的化疗会加剧白血病细胞比正常细胞更积极地产生ROS，从而形成恶性循环。氧化应激诱导CLL患者不同阶段B细胞免疫球蛋白κ轻链的产生增加，导致其抗体缺乏和低丙种球蛋白血症。有趣的是，Sun等人发现，依鲁替尼治疗可以部分重建CLL患者的正常B细胞并改善总IgA和IgM水平，并且IgA水平升高与感染风险降低相关。因此，依鲁替尼对体液免疫的独特作用可能与外源性抗氧化剂和健康的生活方式协同作用，降低感染等并发症的发生率，可能成为低丙种球蛋白血症患者的首选治疗方法。
RESONATE-2研究在269名年龄在65岁或以上的CLL/SLL患者中比较了依鲁替尼与苯丁酸氮芥的疗效。在18.4个月的中位随访(MF)后，伊布替尼提高了总体缓解率(ORR)，无论是否纳入了部分缓解的淋巴细胞增多患者。与苯丁酸氮芥相比，接受依鲁替尼治疗的患者的无进展生存期(PFS)也显着延长(中位数，未达到vs 18.9个月)，并且疾病进展(DP)或死亡的风险降低了84%。此外，亚组分析表明，依鲁替尼在PFS中的优越性与年龄、大块病灶、Rai分期、ECOG评分、IGHV突变状态或del(11q)等因素无关。
此外，依鲁替尼改善了患者的血液学参数(血红蛋白、绝对中性粒细胞计数和血小板计数)超过56天。因此，依鲁替尼更有利于骨髓造血功能的恢复。
中位随访60个月，依鲁替尼与苯丁酸氮芥相比，PFS获益继续存在(70%与12%)。具有高预后风险的患者，无论未突变的IGHV、del(11q)和TP53突变如何，也受益于依鲁替尼。一项针对依鲁替尼组的研究显示总缓解率为92%，完全缓解(CR)率为30%(主要分析中为11%)。接受依鲁替尼治疗的患者的3级或更高级别不良事件(AE)的发生率低于接受苯丁酸氮芥治疗的患者(58%对83%)，最常见的AE是腹泻(50%)。如有需要 印孟常用药物系列：找我V（kk600166）
肺癌: 易瑞沙(吉非替尼片)， 特罗凯(厄洛替尼片)， 阿法替尼 9291(奥希替尼) 克唑替尼， 色瑞替尼， 艾乐替尼， 劳拉替尼，
肝癌肾癌：多吉美(索拉非尼片)， 依维莫司， 阿西替尼 ，舒尼替尼， 乐伐替尼
白血病：格列卫 尼洛替尼 达沙替尼
乳腺癌：泰立沙 卡培他滨 赫赛汀
乙肝：替诺福韦(TDF) 替诺二代(TAF)
丙肝：索非布韦 达卡他韦 吉二代 吉三代
骨髓癌：来那度胺 帕马度胺 万珂(硼替佐米)
肾移植：他克莫司
肺结核：利奈唑胺 环丝氨酸
乳腺癌 卵巢癌：拉帕替尼 奥拉帕尼
结肠癌，直肠癌：西地尼布（AZD2171） 瑞戈非尼
卵巢癌：司美替尼（AZD6244）奥拉帕尼
前列腺癌：阿比特龙 恩杂鲁胺 醋酸戈舍瑞林
胶质细胞癌：替莫唑胺
肺高压：波生坦 安立生坦
痛风：非布司他 安康信(依托考昔
瑞派替尼（ripretinib）Amg510 索托拉西[sotorasib]
梅沙替尼 来那替尼 阿帕鲁胺 维奈托克 恩杂鲁胺 卡玛替尼 吉瑞替尼 米朵妥林 他唑帕尼 普呐替尼 莫博替尼 拉洛替尼 瑞格列克 布加替尼 仑伐替尼 尼拉帕利 卡博替尼 奥西替尼 培米替尼 索托拉西布AGM 510 卡马替尼 培米替尼 阿帕鲁胺 普呐替尼45 莫博替尼 梅沙替尼 塞尔拍292 塞利尼索 恩曲替尼 伊沙佐米
在体外用BTKi处理CLL细胞会降低细胞增殖和存活率。此外，它还消除了BCR刺激的Akt和ERK磷酸化。此外，使用BTKi后，CXC基序趋化因子配体(CXCL)12和CXCL13负责B细胞运输和组织归巢的功能也被有效阻断。因此，BTK信号在CLL细胞向LN假卵泡的迁移中起辅助作用。另一个有趣的方面是CC基序趋化因子配体(CCL)3和CCL4，它们与CLL的预后呈线性相关;在BTKi治疗的CLL患者中，它们在血浆中的表达水平迅速降低。这种减少与LN中CLL细胞分泌的CCL3和CCL4的护士样细胞诱导的抑制水平一致。因此，BTK的抑制可能会破坏LN微环境中的共刺激反馈。与白细胞介素(IL)-4、CD40L、IL-6、肿瘤坏死因子和B细胞激活因子共培养的CLL细胞的活性在体外与依鲁替尼显着降低。因此，BTKi可能会取消TME中促生存因子的功能。
印孟常用药物系列：找我V（kk600170）
此外，CLL的早期阶段可能与由抗氧化防御机制和促氧化剂水平之间的不平衡引起的氧化应激有关。细菌和病毒等传染性因素通过吸引中性粒细胞并释放处于激活状态的活性氧(ROS)来引发炎症反应。ROS可产生促炎细胞因子启动B细胞活化，引起DNA氧化损伤和肿瘤克隆扩增，从而使正常B细胞转变为恶性表型。随后，在疾病的晚期，积极的化疗会加剧白血病细胞比正常细胞更积极地产生ROS，从而形成恶性循环。氧化应激诱导CLL患者不同阶段B细胞免疫球蛋白κ轻链的产生增加，导致其抗体缺乏和低丙种球蛋白血症。有趣的是，Sun等人发现，依鲁替尼治疗可以部分重建CLL患者的正常B细胞并改善总IgA和IgM水平，并且IgA水平升高与感染风险降低相关。因此，依鲁替尼对体液免疫的独特作用可能与外源性抗氧化剂和健康的生活方式协同作用，降低感染等并发症的发生率，可能成为低丙种球蛋白血症患者的首选治疗方法。
RESONATE-2研究在269名年龄在65岁或以上的CLL/SLL患者中比较了依鲁替尼与苯丁酸氮芥的疗效。在18.4个月的中位随访(MF)后，伊布替尼提高了总体缓解率(ORR)，无论是否纳入了部分缓解的淋巴细胞增多患者。与苯丁酸氮芥相比，接受依鲁替尼治疗的患者的无进展生存期(PFS)也显着延长(中位数，未达到vs 18.9个月)，并且疾病进展(DP)或死亡的风险降低了84%。此外，亚组分析表明，依鲁替尼在PFS中的优越性与年龄、大块病灶、Rai分期、ECOG评分、IGHV突变状态或del(11q)等因素无关。
此外，依鲁替尼改善了患者的血液学参数(血红蛋白、绝对中性粒细胞计数和血小板计数)超过56天。因此，依鲁替尼更有利于骨髓造血功能的恢复。
中位随访60个月，依鲁替尼与苯丁酸氮芥相比，PFS获益继续存在(70%与12%)。具有高预后风险的患者，无论未突变的IGHV、del(11q)和TP53突变如何，也受益于依鲁替尼。一项针对依鲁替尼组的研究显示总缓解率为92%，完全缓解(CR)率为30%(主要分析中为11%)。接受依鲁替尼治疗的患者的3级或更高级别不良事件(AE)的发生率低于接受苯丁酸氮芥治疗的患者(58%对83%)，最常见的AE是腹泻(50%)。如有需要 印孟常用药物系列：找我V（kk600166）
肺癌: 易瑞沙(吉非替尼片)， 特罗凯(厄洛替尼片)， 阿法替尼 9291(奥希替尼) 克唑替尼， 色瑞替尼， 艾乐替尼， 劳拉替尼，
肝癌肾癌：多吉美(索拉非尼片)， 依维莫司， 阿西替尼 ，舒尼替尼， 乐伐替尼
白血病：格列卫 尼洛替尼 达沙替尼
乳腺癌：泰立沙 卡培他滨 赫赛汀
乙肝：替诺福韦(TDF) 替诺二代(TAF)
丙肝：索非布韦 达卡他韦 吉二代 吉三代
骨髓癌：来那度胺 帕马度胺 万珂(硼替佐米)
肾移植：他克莫司
肺结核：利奈唑胺 环丝氨酸
乳腺癌 卵巢癌：拉帕替尼 奥拉帕尼
结肠癌，直肠癌：西地尼布（AZD2171） 瑞戈非尼
卵巢癌：司美替尼（AZD6244）奥拉帕尼
前列腺癌：阿比特龙 恩杂鲁胺 醋酸戈舍瑞林
胶质细胞癌：替莫唑胺
肺高压：波生坦 安立生坦
痛风：非布司他 安康信(依托考昔
瑞派替尼（ripretinib）Amg510 索托拉西[sotorasib]
梅沙替尼 来那替尼 阿帕鲁胺 维奈托克 恩杂鲁胺 卡玛替尼 吉瑞替尼 米朵妥林 他唑帕尼 普呐替尼 莫博替尼 拉洛替尼 瑞格列克 布加替尼 仑伐替尼 尼拉帕利 卡博替尼 奥西替尼 培米替尼 索托拉西布AGM 510 卡马替尼 培米替尼 阿帕鲁胺 普呐替尼45 莫博替尼 梅沙替尼 塞尔拍292 塞利尼索 恩曲替尼 伊沙佐米
✋热门推荐