一个口腔从业者如何看牙
背景
老婆大二时种的这颗牙，已经7年多了。大约两年前这颗牙冠变得很容易脱落，当初这颗牙冠是粘在基台上的。半年前这颗牙冠又掉了，但因疫情，拖到现在才去拍了个片子看看。老婆平时又很忙，所以就在家门口找了一家门诊看，本以为多就是换个基台和牙冠的问题，就没专门跑到市中心找医生朋友看。

初诊：拍了个CT，发现当时给我老婆种的位置太靠远中了（种的靠后），且植体近中侧已经有阴影，似乎是骨吸收了，植体远中侧还很牢固，当时测的是80的力。

医生给了两个方案：
首先，拔了种。从CT上看，近中侧植体与骨之间有一定的骨吸收，长期可能会掉，但远中侧的种植体与骨结合的较好，拔除也并不容易。拔了种还要植骨，费用高，人还疼。老婆听到要重新拔了种，眼泪都快下来了。
其次，切削一部分右下7临牙（也就是种植体左侧的牙齿，有点往近中倾斜），再戴冠。这一方案当时我们就不太接受，因为没有必要去损害临牙，自己的牙永远都是好用的。而且削掉一部分的右下7，有可能会损伤牙本质，甚至后期这个牙可能会做根管治疗，这个代价太大了，且没有必要。

初诊后，我们觉得还是不太靠谱，于是今天我就找靠谱的医生朋友问了问，他给的建议是没有必要拔了种，首先植体近中侧的阴影不一定是真的骨吸收，有可能是CT伪影（也就是假的阴影，不一定是真的有骨吸收）。就算近中是有一定的骨吸收，远中侧的骨结合其实不错，足够牢固了。
而且他提出了一个关键性的点，有可能不只是当时种植的那位医生中的靠远中侧，还有可能是后面的8号智齿顶了前面的7号牙，7号牙又往前顶种植牙的牙冠，终导致牙冠易脱落。
我这位医生朋友提供的解决办法是，把8号位的智齿拔除，再把5号牙和7号牙之间用正畸的方式把空间扩大，然后重新做6号牙的基台和牙冠。这样就能再保证尽可能不伤害原有牙齿和种植牙的基础上做好修复。
我很认同朋友的建议。作为一名口腔从业者，我们都知道，自己的牙是好的，优的治疗手段就是尽可能的不破坏自己的牙齿。而我们初诊时医生给出的两种方式都是非常有破坏性的，这一点我们作为要非常警惕：如果医生要动我们骨头或者牙齿，一定要多找一些靠谱的医生咨询方案。不要只听从一位医生的建议，要知道中国牙医的教育水平和操作能力差距是非常大的。
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#跳跳的变美课堂#假体隆3种切口位置，优缺点是什么
假体隆常见的3种切口位置分别是腋窝切口、ru晕切口、ru房下皱襞切口

1ru晕切口，代表项目【创可贴隆】
优点：切口隐蔽。
1、ru晕切口距离假体植入的位置挺近，可以在直视情况下进行手素，—般器械就可以进行精准的植入。
2、假体放置后容易调整，形态和对称性都挺令人满意。
3、切口和出血量挺少，手素时间也短，恢复也快，相应的疼痛感也比较轻。
缺点：
1、局限性挺大，不是所有人都能做。ru晕切口不能植入挺大的假体，所以假体较大的姑娘不适合。
2、ru晕切口需要剥离ru腺组织，容易损伤输ru管，造成哺ru障碍。所以未婚以及未生育女性一定要谨慎选择。

2腋窝切口，代表项自【内窥镜隆】
优点：切口隐蔽。
1、是适性zui广泛的隆方式，也是现在的主流术式。
2、可以兼容各种尺寸的假体，满足各种女性需求。
缺点：
1、从切口到置入假体区域需要剥离的范围较大，需要遵医嘱用绷带固定一段时间，否则极有可能出现假体移位。
2、恢复期这段时间胳膊会受到一定的运动限制。

3ru房下皱襄切口
这个方式是欧美常用的，国人用得较少。因为它有一个致命的缺陷，切口不隐藏，这是挺多人都比较在意的一点。
优点：
1、不损伤ru腺组织，比较适合未生育过的爱美者。
2、老师手素视野更开阔，手素操作更精准，能减少手素操作失误等情况的发生率。
3、手素时间短，恢复较快，适合ru房适度下垂的人。
缺点：不适合ru房坚挺或ru房皮肤紧实的爱美者，极容易暴露。

这3种方式的利弊我都讲得挺清楚了，具体该怎么选择大家应该多听听老师的建议，以及自己的情况来定。

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