#中国医药学##国医的精诚力量# 桑菊饮治疗眼睛不适的医案
一、医案
一女性患者，自述眼睛不适，经常有憋胀感，看东西容易累，且自觉眼神不如之前明亮。眼睑暗沉。检查其舌质红暗，苔小黄，舌尖红，舌下瘀滞。
我诊为少阳病，兼有血瘀，阳明脉气血不足。处以桑菊饮加味方：
冬桑叶20，白菊花20，杏仁10（打碎），连翘6，薄荷6，桔梗10，炙甘草6，芦根15，青葙子10，白芍10，葛根30，升麻10，丹参15，三付，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）
二诊时病人告知：眼睛越来越舒服了，并且眼睑暗沉也基本恢复为正常肤色了，只还有一点点。面部肤色整体都比前段时间白亮了。
二、分析
桑菊饮出自《温病条辨》，由冬桑叶、白菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根组成。此方能疏散风热，常用于治疗外感咳嗽、急性支气管炎、上呼吸道感染等属风热犯肺证或肝经风热证的呼吸系统疾病。
从临床来看，此方的应用范围非常广泛，除用于治疗多种类型的咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎等肺系疾病外，还可用于治疗化脓性扁桃体炎、小儿肾炎、小儿水痘、小儿目眨、慢性结膜炎、角膜炎、带状疱疹、急性湿疹等，都有不错的效果。
分析其方中诸药味：冬桑叶疏风散热、清透肺络；白菊花清散上焦风热、清利头目，二药共为君药；杏仁、桔梗宣肺止咳，共为臣药；薄荷疏散风热，连翘清热解毒，芦根清热生津，共为佐药；甘草调和诸药，为使药，与桔梗合用可以利咽喉。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣畅，则表证解，咳嗽止。
我临床应用桑菊饮除治疗以上病症之外，还用于治疗肝郁化火诸症。比如，此案用桑菊饮治疗眼病，即是此意，因为方中多个药味都有清解肝热之功。
冬桑叶味苦甘寒，既能疏散风热，清肺润燥，也能平肝明目。《神农本草经》云其能“除寒热，出汗”，而吴鞠通在桑菊饮“方论”中云：“桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余……”。若体内肝木偏旺，容易木郁化火，用冬桑叶能清泻肝火，并防止木火刑金。
白菊花辛甘苦微寒，能疏散风热，清热解毒，清肝明目，为“去风之要药”，吴鞠通自注：“菊花晚成，芳香味甘，能补金水二脏，故用之以补其不足。”方论中云“木旺金衰”，故以菊花补肺金之不足。
显然，冬桑叶入肝能宣肺；白菊花入肺能清肝。二药性皆寒，皆有清解郁热之功。二药相合，一主木，一主金；一泻木旺，一以补金虚，能平衡金木，使木气得升，金气得降。一方面能直走上焦，疏散肺中风热；另一方面能防止肝火犯肺，兼清降肝火。
薄荷辛凉，《本草纲目》认为，“辛能发散，凉能清利，专于消风散热”，兼可入肝而调畅肝气，并散肝经郁热。
连翘苦微寒，归心肝胆经，《珍珠囊药性赋》认为能“去上焦诸热”，还能清解心经和肝经郁热。民国中医大家张锡纯认为连翘具升浮宣散之力，流通气血，透表解肌，清热逐风，托毒外出，善治头目之疾，发汗之力甚柔和，又甚绵长，既能舒肝气之郁，又能平肝气之盛，因此为“疮家要药”、“治风热要药”、“发表疹瘾要药”、“理肝气之要药”。
芦根，《本草再新》认为：“入肝、脾二经。《新华本草纲要》认为能“清热止呕、生津解渴、平肝明目……”。
从临床来看，眼睛诸病多因于肝热。一方面，肝开窍于目。肝主藏血，而目得血而能视；另一方面，肝经风热上扰于目，容易出现眼睛的各种不适症状。
杏仁，《本草经解》认为：“杏仁气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。”
桑菊饮是吴鞠通据叶天士治疗风温上受的医案化裁而来，叶案原文见于《临证指南医案》咳嗽篇与风温篇。我的思考是，此方可一变而为肝经风热的标准方。
从桑菊饮的配伍来看：一方面以清轻宣散之品疏散肝经风热以利眼睛，另一方面以苦辛宣降之品凉降肝热。我用桑菊饮治疗肝经风热所致的眼睛不适时，其辨证要点为，有肝郁病史，情绪变化则病情发作或加重，舌边尖红，脉多偏浮数。
桑菊饮乃辛凉轻剂，不但颇合于小儿脏腑轻灵之特性，亦适合肝经风热所致的诸多不适。事实上，此方的疏风散热之功远强于止咳。由此说，这不但是一个治疗风热咳嗽的良方，更是一个治疗肝经风热的高效方。
此案我合用升麻葛根汤。此方不但能治麻疹初起或疹出不畅，还能调畅足阳明胃经气血，能养颜美容，治黑眼圈。我常用此方合补气之药以治由于阳明脉衰所导致的面色憔悴。取《内经》女子“五七阳明脉衰，面始憔，发始堕”之意。其方如下：党参30，生黄芪30，炙甘草10，白芍10，升麻10，葛根30，白芷10，水煎服，日一剂。
平台规则，只有当您跟我的博文有更多互动，才会被认定为铁粉。如果您喜欢本文，请给予互动（点、评、赞其中之一），成为铁粉后能第一时间收到本文推送。
注：本博文中所涉及到的各类药或药方等，仅做中医知识分享，不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。若确患病，请及时就近就医。
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一、医案
一女性患者，自述眼睛不适，经常有憋胀感，看东西容易累，且自觉眼神不如之前明亮。眼睑暗沉。检查其舌质红暗，苔小黄，舌尖红，舌下瘀滞。
我诊为少阳病，兼有血瘀，阳明脉气血不足。处以桑菊饮加味方：
冬桑叶20，白菊花20，杏仁10（打碎），连翘6，薄荷6，桔梗10，炙甘草6，芦根15，青葙子10，白芍10，葛根30，升麻10，丹参15，三付，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）
二诊时病人告知：眼睛越来越舒服了，并且眼睑暗沉也基本恢复为正常肤色了，只还有一点点。面部肤色整体都比前段时间白亮了。
二、分析
桑菊饮出自《温病条辨》，由冬桑叶、白菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根组成。此方能疏散风热，常用于治疗外感咳嗽、急性支气管炎、上呼吸道感染等属风热犯肺证或肝经风热证的呼吸系统疾病。
从临床来看，此方的应用范围非常广泛，除用于治疗多种类型的咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎等肺系疾病外，还可用于治疗化脓性扁桃体炎、小儿肾炎、小儿水痘、小儿目眨、慢性结膜炎、角膜炎、带状疱疹、急性湿疹等，都有不错的效果。
分析其方中诸药味：冬桑叶疏风散热、清透肺络；白菊花清散上焦风热、清利头目，二药共为君药；杏仁、桔梗宣肺止咳，共为臣药；薄荷疏散风热，连翘清热解毒，芦根清热生津，共为佐药；甘草调和诸药，为使药，与桔梗合用可以利咽喉。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣畅，则表证解，咳嗽止。
我临床应用桑菊饮除治疗以上病症之外，还用于治疗肝郁化火诸症。比如，此案用桑菊饮治疗眼病，即是此意，因为方中多个药味都有清解肝热之功。
冬桑叶味苦甘寒，既能疏散风热，清肺润燥，也能平肝明目。《神农本草经》云其能“除寒热，出汗”，而吴鞠通在桑菊饮“方论”中云：“桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余……”。若体内肝木偏旺，容易木郁化火，用冬桑叶能清泻肝火，并防止木火刑金。
白菊花辛甘苦微寒，能疏散风热，清热解毒，清肝明目，为“去风之要药”，吴鞠通自注：“菊花晚成，芳香味甘，能补金水二脏，故用之以补其不足。”方论中云“木旺金衰”，故以菊花补肺金之不足。
显然，冬桑叶入肝能宣肺；白菊花入肺能清肝。二药性皆寒，皆有清解郁热之功。二药相合，一主木，一主金；一泻木旺，一以补金虚，能平衡金木，使木气得升，金气得降。一方面能直走上焦，疏散肺中风热；另一方面能防止肝火犯肺，兼清降肝火。
薄荷辛凉，《本草纲目》认为，“辛能发散，凉能清利，专于消风散热”，兼可入肝而调畅肝气，并散肝经郁热。
连翘苦微寒，归心肝胆经，《珍珠囊药性赋》认为能“去上焦诸热”，还能清解心经和肝经郁热。民国中医大家张锡纯认为连翘具升浮宣散之力，流通气血，透表解肌，清热逐风，托毒外出，善治头目之疾，发汗之力甚柔和，又甚绵长，既能舒肝气之郁，又能平肝气之盛，因此为“疮家要药”、“治风热要药”、“发表疹瘾要药”、“理肝气之要药”。
芦根，《本草再新》认为：“入肝、脾二经。《新华本草纲要》认为能“清热止呕、生津解渴、平肝明目……”。
从临床来看，眼睛诸病多因于肝热。一方面，肝开窍于目。肝主藏血，而目得血而能视；另一方面，肝经风热上扰于目，容易出现眼睛的各种不适症状。
杏仁，《本草经解》认为：“杏仁气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。”
桑菊饮是吴鞠通据叶天士治疗风温上受的医案化裁而来，叶案原文见于《临证指南医案》咳嗽篇与风温篇。我的思考是，此方可一变而为肝经风热的标准方。
从桑菊饮的配伍来看：一方面以清轻宣散之品疏散肝经风热以利眼睛，另一方面以苦辛宣降之品凉降肝热。我用桑菊饮治疗肝经风热所致的眼睛不适时，其辨证要点为，有肝郁病史，情绪变化则病情发作或加重，舌边尖红，脉多偏浮数。
桑菊饮乃辛凉轻剂，不但颇合于小儿脏腑轻灵之特性，亦适合肝经风热所致的诸多不适。事实上，此方的疏风散热之功远强于止咳。由此说，这不但是一个治疗风热咳嗽的良方，更是一个治疗肝经风热的高效方。
此案我合用升麻葛根汤。此方不但能治麻疹初起或疹出不畅，还能调畅足阳明胃经气血，能养颜美容，治黑眼圈。我常用此方合补气之药以治由于阳明脉衰所导致的面色憔悴。取《内经》女子“五七阳明脉衰，面始憔，发始堕”之意。其方如下：党参30，生黄芪30，炙甘草10，白芍10，升麻10，葛根30，白芷10，水煎服，日一剂。
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阮青黛晏珩阮青黛晏珩（最新章节无弹窗）全文笔趣阁阅读I^RpL8Ql
‼书名：《阮青黛晏珩》阮青黛晏珩
‼主角：阮青黛晏珩
阅读全文到公-仲-号【爱阅读屋】发个主角名~
非小说原文：的明白她有多蠢。
只为了解她心结，为了让自己死心，将这么多人拖入了死境。
第192章 本督不介意造杀孽
荣玥回首看了眼站在那边廊下，被灯笼光影照得看不清楚神色的谢寅，他自始自终都站在他父王身边，哪怕谢天瑜对她起了杀心也未曾有任何阻拦，只一言不发地看着。
再看着顾鹤莲满是狼狈地抓着她朝前走，顾家下人已经有人重伤。
荣玥挣脱了下：“顾鹤莲，你走吧，别管我了。”
“你放什么狗屁！”顾鹤莲死死拽着她胳膊：“老子就是为了你回的京，你要是死了，老子怎么跟小海棠和荣家阿姊交代？！”
见她脸色惨白，神色恍惚，顾鹤莲怒声道：
“我告诉你，你别跟老子来这一套，谢天瑜那狗日的想要污蔑我，你要是死在这里，往后老子就算有八百张嘴也说不清楚。”
他还没抱过荣玥，还没跟她说过心意，还没碰过她就被栽赃当了爹，他才不要这便宜崽子。
“你想想太傅，想想荣家，他们多年积攒清名，难不成全毁在你身上，你要是死在这里，荣家祖宗的棺材板都要被外间的唾沫星子淹了，你想叫他们死不瞑目？”
顾鹤莲嘴里说着最毒的话，手里却是用力抓着荣玥将人带到身前。
他拿自己身子挡在她身后，带着她狼狈朝前走，嘴里却还忍不住骂骂咧咧。
“你给老子好好活着，睁大眼睛看清楚，谢天瑜那狗日的今天弄不死老子，等老子出去后，活剐了他！”
荣玥眼圈通红：“顾鹤莲……”
“家主小心！”
牧风一句急喝，顾鹤莲下意识就将荣玥扑在身前，后背刺痛之后，他嘴里闷哼了声，踉跄了一下才站稳。
“顾鹤莲……”
“闭嘴，走！”
顾鹤莲推了荣玥一把，自己也连忙跟了上去。
“姨母，舅父！”
青黛被晏珩护得严严实实，只隐约听得到身旁动静，扭头见顾鹤莲身上带了血，她指尖发白：“阿兄…”
“别怕。”
晏珩手中的伞当了利器，挥手挡开弩箭后，原本华丽的伞面已然只
‼书名：《阮青黛晏珩》阮青黛晏珩
‼主角：阮青黛晏珩
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非小说原文：的明白她有多蠢。
只为了解她心结，为了让自己死心，将这么多人拖入了死境。
第192章 本督不介意造杀孽
荣玥回首看了眼站在那边廊下，被灯笼光影照得看不清楚神色的谢寅，他自始自终都站在他父王身边，哪怕谢天瑜对她起了杀心也未曾有任何阻拦，只一言不发地看着。
再看着顾鹤莲满是狼狈地抓着她朝前走，顾家下人已经有人重伤。
荣玥挣脱了下：“顾鹤莲，你走吧，别管我了。”
“你放什么狗屁！”顾鹤莲死死拽着她胳膊：“老子就是为了你回的京，你要是死了，老子怎么跟小海棠和荣家阿姊交代？！”
见她脸色惨白，神色恍惚，顾鹤莲怒声道：
“我告诉你，你别跟老子来这一套，谢天瑜那狗日的想要污蔑我，你要是死在这里，往后老子就算有八百张嘴也说不清楚。”
他还没抱过荣玥，还没跟她说过心意，还没碰过她就被栽赃当了爹，他才不要这便宜崽子。
“你想想太傅，想想荣家，他们多年积攒清名，难不成全毁在你身上，你要是死在这里，荣家祖宗的棺材板都要被外间的唾沫星子淹了，你想叫他们死不瞑目？”
顾鹤莲嘴里说着最毒的话，手里却是用力抓着荣玥将人带到身前。
他拿自己身子挡在她身后，带着她狼狈朝前走，嘴里却还忍不住骂骂咧咧。
“你给老子好好活着，睁大眼睛看清楚，谢天瑜那狗日的今天弄不死老子，等老子出去后，活剐了他！”
荣玥眼圈通红：“顾鹤莲……”
“家主小心！”
牧风一句急喝，顾鹤莲下意识就将荣玥扑在身前，后背刺痛之后，他嘴里闷哼了声，踉跄了一下才站稳。
“顾鹤莲……”
“闭嘴，走！”
顾鹤莲推了荣玥一把，自己也连忙跟了上去。
“姨母，舅父！”
青黛被晏珩护得严严实实，只隐约听得到身旁动静，扭头见顾鹤莲身上带了血，她指尖发白：“阿兄…”
“别怕。”
晏珩手中的伞当了利器，挥手挡开弩箭后，原本华丽的伞面已然只
《阮青黛晏珩》阮青黛晏珩（最新章节无弹窗完本）全文阅读笔趣阁KMUAj}"2
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书名：《阮青黛晏珩》
主角：阮青黛晏珩
以下非文章原文：瞬间消退。
晏珩嗤笑了声：“本督知道往日为替陛下肃清朝堂，动了不少人的利益，也知道有人不满本督掌管黑甲卫替陛下剿灭异心之人，可万没想到向来以刚正不屈为名的御史台中之人竟也捕风捉影。”
“何大人无半点实证便想污蔑本督，更拿着这种可笑至极的理由攻讦本督，你是不满本督先前替陛下行事，还是不满陛下让我担任这枢密院之主，所以豁出去御史清名不要也想毁了本督？”
安帝神色已然冷了下来。
何御史冷汗“唰”地直流，双膝一软就跪在地上：“陛下明鉴，微臣绝无半点私心，微臣只是谨奉御史职责。”
“那太医署之事可有实证？”
“臣…”何御史脸色苍白，“臣也是只是听闻……”
晏珩闻言低笑了声：“什么时候诬告朝中大员，只须凭听闻二字。”
“我御史台本就有闻风上奏之权……”
“那这风是从何处来的，又是何人所述？满朝上下只你一人听闻，京中坊间再无人知晓，何大人这奏的到底是外间传言，还是你自己编造而来？”
晏珩言辞刁钻犀利，一时间竟是问的向来善辩的何御史哑口无言。
安帝眉心紧紧绷起，瞧着下方吞吞吐吐满脸苍然如纸的何御史就是不喜，又听到晏珩冷淡道：
“本督问话，何大人看陆公做什么，难不成这风还是陆公送给你的，亦或是朝中其他哪位看本督不顺眼的大人？”
“我没有！”
何御史虽然否认的极快，可是晏珩的话却依旧让安帝疑心上了陆崇远等人。
安帝深深看了眼陆崇远就寒声道：“何宗然，你告晏珩之言，可有实证？”
何御史张嘴半晌：“臣……臣……”
“有，还是没有。”
“微臣……没有……”
安帝闻言顿时被气笑，眼中满是沉怒。
“朝中设御史台，是为了让你们纠察百官，肃正纲纪的，不是为了让你们自顾私怨勾结谋害忠臣，既无实证，诬告内枢密使，攀诬朝中一品大员，朕看你这个御史当的是嫌够了。”
“来人，把这满嘴妄言私心过甚之人拉下去，杖责三十，贬为殿中御使，若再
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书名：《阮青黛晏珩》
主角：阮青黛晏珩
以下非文章原文：瞬间消退。
晏珩嗤笑了声：“本督知道往日为替陛下肃清朝堂，动了不少人的利益，也知道有人不满本督掌管黑甲卫替陛下剿灭异心之人，可万没想到向来以刚正不屈为名的御史台中之人竟也捕风捉影。”
“何大人无半点实证便想污蔑本督，更拿着这种可笑至极的理由攻讦本督，你是不满本督先前替陛下行事，还是不满陛下让我担任这枢密院之主，所以豁出去御史清名不要也想毁了本督？”
安帝神色已然冷了下来。
何御史冷汗“唰”地直流，双膝一软就跪在地上：“陛下明鉴，微臣绝无半点私心，微臣只是谨奉御史职责。”
“那太医署之事可有实证？”
“臣…”何御史脸色苍白，“臣也是只是听闻……”
晏珩闻言低笑了声：“什么时候诬告朝中大员，只须凭听闻二字。”
“我御史台本就有闻风上奏之权……”
“那这风是从何处来的，又是何人所述？满朝上下只你一人听闻，京中坊间再无人知晓，何大人这奏的到底是外间传言，还是你自己编造而来？”
晏珩言辞刁钻犀利，一时间竟是问的向来善辩的何御史哑口无言。
安帝眉心紧紧绷起，瞧着下方吞吞吐吐满脸苍然如纸的何御史就是不喜，又听到晏珩冷淡道：
“本督问话，何大人看陆公做什么，难不成这风还是陆公送给你的，亦或是朝中其他哪位看本督不顺眼的大人？”
“我没有！”
何御史虽然否认的极快，可是晏珩的话却依旧让安帝疑心上了陆崇远等人。
安帝深深看了眼陆崇远就寒声道：“何宗然，你告晏珩之言，可有实证？”
何御史张嘴半晌：“臣……臣……”
“有，还是没有。”
“微臣……没有……”
安帝闻言顿时被气笑，眼中满是沉怒。
“朝中设御史台，是为了让你们纠察百官，肃正纲纪的，不是为了让你们自顾私怨勾结谋害忠臣，既无实证，诬告内枢密使，攀诬朝中一品大员，朕看你这个御史当的是嫌够了。”
“来人，把这满嘴妄言私心过甚之人拉下去，杖责三十，贬为殿中御使，若再
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