在治疗早期食管癌时，手术常常会带来一些缺点，例如手术创口较大、术后恢复较慢、容易引起并发症等。相比之下，内镜下黏膜剥离术（ESD）是一种更加微创的治疗方法，它可以避免手术创口，减少术后疼痛和并发症的风险，而且可以达到和外科手术一样的治疗效果。此外，ESD术后恢复时间较短，患者可以更快地恢复正常生活。这些优点使得ESD成为一种备受推崇的治疗方法。
对于病灶较大的食管早癌，剩余的正常粘膜很小，虽然保留这么小的正常粘膜会极大的增加手术难度和手术复杂程度，但这样做可以最大限度地避免ESD术后狭窄，值得我们内镜医生花精力、花时间去细细“打磨”。 https://t.cn/z8Abich

度数高/角膜薄是做ICL还是半飞秒？
近视手术做半飞秒还是ICL？

一般是高度近视或者角膜薄的患者在考虑近视手术方式时，会有此困扰。

半飞秒和ICL是两种完全不同的手术方式，相对来说ICL晶体植入手术是高度近视患者手术摘镜的优选，而高度近视做半飞秒手术存在的风险更大。
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————1）半飞秒，矫正近视1200度，散光600度以内。手术通过对角膜组织的切削达到视力矫正目的，度数越高切得越多，当度数过高角膜厚度够时，无法考虑做半飞秒。
⚠️风险：
①高度近视切削角膜过多，术后屈光回退
②切削角膜过多，术后眩光，影响视觉质量
③术后剩余角膜过薄，造成圆锥角膜
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————2）ICL晶体植入，矫正近视1800度，散光600度以内。手术无需切削角膜，通过微创创口植入人工晶体达到视力矫正目的，对于角膜薄及高度近视患者来说是摘镜的优选。
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✅多年经验下来，建议各位在选择时可以结合以下这些情况：

①近视加散光合并矫正800度以下的患者
✅角膜厚度足够半飞秒切削，可考虑半飞秒

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②近视加散光合并矫正800-1000度之间的患者
✅术后剩余角膜厚度堪堪到达临界值，建议考虑做ICL晶体植入

✅术后剩余角膜厚度仍富余许多，可考虑做半飞秒。
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③近视加散光合并矫正1000度以上的患者，建议直接考虑做ICL 晶体植入。
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✅选择手术方式的原则一般是：
1⃣️都能做的情况下优先考虑做激光
2⃣️勉强做激光不如考虑做晶体。
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✅具体选择因人而异，以上给大家做参考，有问题可以咨询。
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“陈医生，门牙牙根断裂，可以即拔即种吗？”
✅我经常听到患者朋友们这样问。
其实前牙区种植对美学要求非常高，即拔即种更是如此，医生只有在保证良好的软硬组织愈合的前提下，才能达到一个非常好的种植修复效果。通过一个案例带大家感受。
患者右上中切牙牙根断裂，CBCT测量发现剩余牙根较短，不能保留，于是进行即拔即种。为弥补牙齿拔除之后不可避免的骨吸收现象，我添加了骨粉来维持牙槽骨高度，同时选择了能够在无张力情况下将创口拉拢缝合的减张缝合法，让创口更快更好愈合，引导与维持牙龈组织的形态，这样后期的美学修复效果就能有一个良好的基础了。 案例分享来自
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