#宽窄观察[超话]# 【 中药方剂的配伍理论有很多种,在君臣佐使的基本框架下,有性味配伍、七情和合、去性存用、升降相因、五行配伍等配伍形式,共同构成方剂配伍理论】
其中的“去性存用”配伍法,从字面上理解,即是去掉其寒热温凉之药性,存留药物的某种作用,发挥其独特的、难于被取代的功效。医圣张仲景是使用“去性存用”配伍法的高手,经方中不少方剂中寓存此法,现举例如下:
01大黄附子汤之用大黄
大黄附子汤首见于张仲景《金匮要略》,别名大黄附子细辛汤,共有三药:大黄、附子和细辛。功能温阳散寒,通便止痛,主治阳虚寒结,腹痛便秘,胁下偏痛,手足厥冷,舌苔白腻,脉紧弦等。本方意在温下,故重用辛热之附子,温里散寒,止腹胁疼痛;以苦寒泻下之大黄,泻下通便,荡涤积滞,共为君药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒,是为臣药。大黄性味虽属苦寒,但配伍附子、细辛之辛散大热之品,则寒性被制而通腑祛邪之功犹存,为“去性存用”之法。三味协力,而成温散寒凝、苦辛通降之剂,合成温下之功。现多用于肋间神经痛、坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、腹股疝等见上述证候,属阳虚寒凝者。
02麻杏石甘汤之用麻黄
本方出自《伤寒论》第63条和162条,原治太阳病发汗未愈,风寒入里化热,症见“汗出而喘,无大热者”。后世用于治疗风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致病证。有汗无汗皆可用,症见身热不解,喘逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮,脉滑而数等。方用麻黄,取其能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义,但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏,而且用量倍于麻黄,使宣肺而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用,“去性存用”也。杏仁降肺气,用为佐药,助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和于寒温宣降之间,所以是佐使药。药虽四味,配伍严谨,尤其治肺热而用麻黄配石膏,是深得配伍变通灵活之妙,疗效可靠。
03竹叶石膏汤之用半夏
本方为清补两顾之方,由白虎汤化裁而来。热病后期,高热虽除,但余热留恋气分,故身热有汗不解,脉数;余热内扰,故心胸烦热;气短神疲、脉虚数为气虚的表现。本方证多由热病后期、余热未清、气津两伤、胃气不和所致。治疗以清热生津,益气和胃为主。方中竹叶、石膏清透气分余热,除烦止呕为君药。人参配麦冬,补气养阴生津,为臣药。半夏和胃降逆止呕,为佐药。甘草、粳米和脾养胃,为使药。其中半夏虽温,但配入清热生津药中,则温燥之性去而降逆之用存,使人参、麦冬补而不滞,使石膏清而不寒。汪昂《医方集解·泻火之剂》云:“半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。
04麦门冬汤之用半夏
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中麦门冬汤方证条文说:“逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”本方功能清养肺胃,降逆下气。方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此为“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且炼津为痰,故佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。全方组方特点有“去性存用”之妙,寓和降中补胃气,降逆中通结气。
后世方亦有不少用“去性存用”配伍者,如天台乌药散之用川楝子。
“去性存用”配伍法虽属寒热并用,但与寒热错杂证中寒热共用有别。“去性存用”法多用于纯寒或纯热证,加反佐药意在用某药之独特功效。寒热错杂证中寒热共用,则是寒证热证并见,虚证实证共存,病情较为复杂,治疗时应寒热共用、虚实兼顾方能取效,如经方中的半夏泻心汤、乌梅丸、麻黄升麻汤等方证。(《经方源流临证探微》)
其中的“去性存用”配伍法,从字面上理解,即是去掉其寒热温凉之药性,存留药物的某种作用,发挥其独特的、难于被取代的功效。医圣张仲景是使用“去性存用”配伍法的高手,经方中不少方剂中寓存此法,现举例如下:
01大黄附子汤之用大黄
大黄附子汤首见于张仲景《金匮要略》,别名大黄附子细辛汤,共有三药:大黄、附子和细辛。功能温阳散寒,通便止痛,主治阳虚寒结,腹痛便秘,胁下偏痛,手足厥冷,舌苔白腻,脉紧弦等。本方意在温下,故重用辛热之附子,温里散寒,止腹胁疼痛;以苦寒泻下之大黄,泻下通便,荡涤积滞,共为君药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒,是为臣药。大黄性味虽属苦寒,但配伍附子、细辛之辛散大热之品,则寒性被制而通腑祛邪之功犹存,为“去性存用”之法。三味协力,而成温散寒凝、苦辛通降之剂,合成温下之功。现多用于肋间神经痛、坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、腹股疝等见上述证候,属阳虚寒凝者。
02麻杏石甘汤之用麻黄
本方出自《伤寒论》第63条和162条,原治太阳病发汗未愈,风寒入里化热,症见“汗出而喘,无大热者”。后世用于治疗风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致病证。有汗无汗皆可用,症见身热不解,喘逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮,脉滑而数等。方用麻黄,取其能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义,但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏,而且用量倍于麻黄,使宣肺而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用,“去性存用”也。杏仁降肺气,用为佐药,助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和于寒温宣降之间,所以是佐使药。药虽四味,配伍严谨,尤其治肺热而用麻黄配石膏,是深得配伍变通灵活之妙,疗效可靠。
03竹叶石膏汤之用半夏
本方为清补两顾之方,由白虎汤化裁而来。热病后期,高热虽除,但余热留恋气分,故身热有汗不解,脉数;余热内扰,故心胸烦热;气短神疲、脉虚数为气虚的表现。本方证多由热病后期、余热未清、气津两伤、胃气不和所致。治疗以清热生津,益气和胃为主。方中竹叶、石膏清透气分余热,除烦止呕为君药。人参配麦冬,补气养阴生津,为臣药。半夏和胃降逆止呕,为佐药。甘草、粳米和脾养胃,为使药。其中半夏虽温,但配入清热生津药中,则温燥之性去而降逆之用存,使人参、麦冬补而不滞,使石膏清而不寒。汪昂《医方集解·泻火之剂》云:“半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。
04麦门冬汤之用半夏
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中麦门冬汤方证条文说:“逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”本方功能清养肺胃,降逆下气。方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此为“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且炼津为痰,故佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。全方组方特点有“去性存用”之妙,寓和降中补胃气,降逆中通结气。
后世方亦有不少用“去性存用”配伍者,如天台乌药散之用川楝子。
“去性存用”配伍法虽属寒热并用,但与寒热错杂证中寒热共用有别。“去性存用”法多用于纯寒或纯热证,加反佐药意在用某药之独特功效。寒热错杂证中寒热共用,则是寒证热证并见,虚证实证共存,病情较为复杂,治疗时应寒热共用、虚实兼顾方能取效,如经方中的半夏泻心汤、乌梅丸、麻黄升麻汤等方证。(《经方源流临证探微》)
【学点中医】 肺气虚、心气虚、脾气虚、肺阴虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚,这7个中成药,您一定要知道!
1、肺气虚:
玉屏风颗粒组方黄芪、白术、防风,方中 黄芪为君药,益气固表;白术为臣药,健脾益气;防风为佐药,祛除体表风邪。三药相辅相成,药味虽少,但 各司其功,标本兼治,使气虚得补,表虚得固,达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。
在临床上,玉屏风颗粒用于治疗肺气虚,症见咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。
2、心气虚:
生脉饮口服液组方为红参、麦冬、五味子。方中以红参为君药,味甘,微苦,温,归脾、肺二经,能补脾益肺,健运中气,鼓舞清阳,生津止渴。臣以麦冬甘寒质润,入肺、胃、心经,养阴生津,清心除烦,与红参合用,可使气旺津生,脉气得复。以五味子敛肺宁心,止汗生津,用为佐药。三药配合,一补、一清、一敛,共奏益气复脉,养阴生津之效。
在临床上,生脉饮口服液用于治疗心气虚,症见心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
3、脾气虚:
香砂六君丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。白术甘温,补气健脾;茯苓甘淡,健脾渗湿,与白术相须为用,使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃,木香行气调中止痛,砂仁行气醒脾,合则行气健脾,调中止痛;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,行气和胃之功。
在临床上,香砂六君丸用于治疗脾气虚,症见饮食减少,食后胃院不舒,倦怠乏力,大便塘薄,面色萎黄。
4、肺阴虚:
百合固金丸组方为百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。方中百合清肺润燥止咳,熟地黄滋肾益阴,共为君药。麦冬、川贝母、玄参、地黄助君药滋阴润肺,止咳化痰,共为臣药。当归、白芍养血和阴,桔梗止咳祛痰,共为佐药。甘草润肺止咳,调和诸药,为使药。诸药相合,共奏养阴润肺、化痰止咳之功效。
在临床上,百合固金丸用于治疗肺阴虚,症见干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。
5、肾气虚:
大补阴丸组方为熟地黄、龟甲(醋炙)、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、猪脊髓。方中熟地黄滋阴填精生髓,龟甲育阴清热除蒸,两者合用,滋水以制火,共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒,泻肾经虚火,以存阴液,为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本,并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合,滋阴以培本,降火以清源,标本兼顾,共奏滋阴降火之功。
在临床上,大补阴丸用于治疗肾气虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。
6、肾阴虚:
知柏地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中重用熟地黄滋阴补肾,益精填髓,为君药。山茱萸、山药补肾固精,益气养阴,而助熟地黄滋补肾阴;知母甘寒质润,清虚热,滋肾阴;黄柏苦寒,泻盛火,坚真阴,配合熟地黄以滋阴降火,诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿;泽泻利水清热;丹皮清热凉血,三药合用,补中有泻,补而不腻。诸药配合,共奏滋阴降火之功。
在临床上,知柏地黄丸用于治疗肾阴虚,症见腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。
7、肾阳虚:
金匮肾气丸组方为地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)。方中附子、桂枝温补肾阳,益火之源,两药相须,互增药力;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋;三药配伍温阳化气利水,针对病机主病,为君药。地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,制温药化燥;四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药相合,共奏温补肾阳,化气行水之功。
在临床上,金匮肾气丸用于治疗肾阳虚,症见阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长 。
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1、肺气虚:
玉屏风颗粒组方黄芪、白术、防风,方中 黄芪为君药,益气固表;白术为臣药,健脾益气;防风为佐药,祛除体表风邪。三药相辅相成,药味虽少,但 各司其功,标本兼治,使气虚得补,表虚得固,达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。
在临床上,玉屏风颗粒用于治疗肺气虚,症见咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。
2、心气虚:
生脉饮口服液组方为红参、麦冬、五味子。方中以红参为君药,味甘,微苦,温,归脾、肺二经,能补脾益肺,健运中气,鼓舞清阳,生津止渴。臣以麦冬甘寒质润,入肺、胃、心经,养阴生津,清心除烦,与红参合用,可使气旺津生,脉气得复。以五味子敛肺宁心,止汗生津,用为佐药。三药配合,一补、一清、一敛,共奏益气复脉,养阴生津之效。
在临床上,生脉饮口服液用于治疗心气虚,症见心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
3、脾气虚:
香砂六君丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。白术甘温,补气健脾;茯苓甘淡,健脾渗湿,与白术相须为用,使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃,木香行气调中止痛,砂仁行气醒脾,合则行气健脾,调中止痛;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,行气和胃之功。
在临床上,香砂六君丸用于治疗脾气虚,症见饮食减少,食后胃院不舒,倦怠乏力,大便塘薄,面色萎黄。
4、肺阴虚:
百合固金丸组方为百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。方中百合清肺润燥止咳,熟地黄滋肾益阴,共为君药。麦冬、川贝母、玄参、地黄助君药滋阴润肺,止咳化痰,共为臣药。当归、白芍养血和阴,桔梗止咳祛痰,共为佐药。甘草润肺止咳,调和诸药,为使药。诸药相合,共奏养阴润肺、化痰止咳之功效。
在临床上,百合固金丸用于治疗肺阴虚,症见干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。
5、肾气虚:
大补阴丸组方为熟地黄、龟甲(醋炙)、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、猪脊髓。方中熟地黄滋阴填精生髓,龟甲育阴清热除蒸,两者合用,滋水以制火,共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒,泻肾经虚火,以存阴液,为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本,并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合,滋阴以培本,降火以清源,标本兼顾,共奏滋阴降火之功。
在临床上,大补阴丸用于治疗肾气虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。
6、肾阴虚:
知柏地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中重用熟地黄滋阴补肾,益精填髓,为君药。山茱萸、山药补肾固精,益气养阴,而助熟地黄滋补肾阴;知母甘寒质润,清虚热,滋肾阴;黄柏苦寒,泻盛火,坚真阴,配合熟地黄以滋阴降火,诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿;泽泻利水清热;丹皮清热凉血,三药合用,补中有泻,补而不腻。诸药配合,共奏滋阴降火之功。
在临床上,知柏地黄丸用于治疗肾阴虚,症见腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。
7、肾阳虚:
金匮肾气丸组方为地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)。方中附子、桂枝温补肾阳,益火之源,两药相须,互增药力;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋;三药配伍温阳化气利水,针对病机主病,为君药。地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,制温药化燥;四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药相合,共奏温补肾阳,化气行水之功。
在临床上,金匮肾气丸用于治疗肾阳虚,症见阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长 。
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#中国医药学# 肺气虚、心气虚、脾气虚、肺阴虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚,这7个中成药,您一定要知道
1、肺气虚:
玉屏风颗粒组方黄芪、白术、防风,方中 黄芪为君药,益气固表;白术为臣药,健脾益气;防风为佐药,祛除体表风邪。三药相辅相成,药味虽少,但 各司其功,标本兼治,使气虚得补,表虚得固,达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。
在临床上,玉屏风颗粒用于治疗肺气虚,症见咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。
2、心气虚:
生脉饮口服液组方为红参、麦冬、五味子。方中以红参为君药,味甘,微苦,温,归脾、肺二经,能补脾益肺,健运中气,鼓舞清阳,生津止渴。臣以麦冬甘寒质润,入肺、胃、心经,养阴生津,清心除烦,与红参合用,可使气旺津生,脉气得复。以五味子敛肺宁心,止汗生津,用为佐药。三药配合,一补、一清、一敛,共奏益气复脉,养阴生津之效。
在临床上,生脉饮口服液用于治疗心气虚,症见心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
3、脾气虚:
香砂六君丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。白术甘温,补气健脾;茯苓甘淡,健脾渗湿,与白术相须为用,使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃,木香行气调中止痛,砂仁行气醒脾,合则行气健脾,调中止痛;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,行气和胃之功。
在临床上,香砂六君丸用于治疗脾气虚,症见饮食减少,食后胃院不舒,倦怠乏力,大便塘薄,面色萎黄。
4、肺阴虚:
百合固金丸组方为百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。方中百合清肺润燥止咳,熟地黄滋肾益阴,共为君药。麦冬、川贝母、玄参、地黄助君药滋阴润肺,止咳化痰,共为臣药。当归、白芍养血和阴,桔梗止咳祛痰,共为佐药。甘草润肺止咳,调和诸药,为使药。诸药相合,共奏养阴润肺、化痰止咳之功效。
在临床上,百合固金丸用于治疗肺阴虚,症见干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。
5、肾气虚:
大补阴丸组方为熟地黄、龟甲(醋炙)、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、猪脊髓。方中熟地黄滋阴填精生髓,龟甲育阴清热除蒸,两者合用,滋水以制火,共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒,泻肾经虚火,以存阴液,为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本,并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合,滋阴以培本,降火以清源,标本兼顾,共奏滋阴降火之功。
在临床上,大补阴丸用于治疗肾气虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。
6、肾阴虚:
知柏地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中重用熟地黄滋阴补肾,益精填髓,为君药。山茱萸、山药补肾固精,益气养阴,而助熟地黄滋补肾阴;知母甘寒质润,清虚热,滋肾阴;黄柏苦寒,泻盛火,坚真阴,配合熟地黄以滋阴降火,诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿;泽泻利水清热;丹皮清热凉血,三药合用,补中有泻,补而不腻。诸药配合,共奏滋阴降火之功。
在临床上,知柏地黄丸用于治疗肾阴虚,症见腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。
7、肾阳虚:
金匮肾气丸组方为地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)。方中附子、桂枝温补肾阳,益火之源,两药相须,互增药力;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋;三药配伍温阳化气利水,针对病机主病,为君药。地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,制温药化燥;四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药相合,共奏温补肾阳,化气行水之功。
在临床上,金匮肾气丸用于治疗肾阳虚,症见阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长 。
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注:本博文中所涉及到的各类药或药方等,仅做中医知识分享,不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。若确患病,请及时就近就医。
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1、肺气虚:
玉屏风颗粒组方黄芪、白术、防风,方中 黄芪为君药,益气固表;白术为臣药,健脾益气;防风为佐药,祛除体表风邪。三药相辅相成,药味虽少,但 各司其功,标本兼治,使气虚得补,表虚得固,达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。
在临床上,玉屏风颗粒用于治疗肺气虚,症见咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。
2、心气虚:
生脉饮口服液组方为红参、麦冬、五味子。方中以红参为君药,味甘,微苦,温,归脾、肺二经,能补脾益肺,健运中气,鼓舞清阳,生津止渴。臣以麦冬甘寒质润,入肺、胃、心经,养阴生津,清心除烦,与红参合用,可使气旺津生,脉气得复。以五味子敛肺宁心,止汗生津,用为佐药。三药配合,一补、一清、一敛,共奏益气复脉,养阴生津之效。
在临床上,生脉饮口服液用于治疗心气虚,症见心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
3、脾气虚:
香砂六君丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。白术甘温,补气健脾;茯苓甘淡,健脾渗湿,与白术相须为用,使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃,木香行气调中止痛,砂仁行气醒脾,合则行气健脾,调中止痛;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,行气和胃之功。
在临床上,香砂六君丸用于治疗脾气虚,症见饮食减少,食后胃院不舒,倦怠乏力,大便塘薄,面色萎黄。
4、肺阴虚:
百合固金丸组方为百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。方中百合清肺润燥止咳,熟地黄滋肾益阴,共为君药。麦冬、川贝母、玄参、地黄助君药滋阴润肺,止咳化痰,共为臣药。当归、白芍养血和阴,桔梗止咳祛痰,共为佐药。甘草润肺止咳,调和诸药,为使药。诸药相合,共奏养阴润肺、化痰止咳之功效。
在临床上,百合固金丸用于治疗肺阴虚,症见干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。
5、肾气虚:
大补阴丸组方为熟地黄、龟甲(醋炙)、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、猪脊髓。方中熟地黄滋阴填精生髓,龟甲育阴清热除蒸,两者合用,滋水以制火,共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒,泻肾经虚火,以存阴液,为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本,并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合,滋阴以培本,降火以清源,标本兼顾,共奏滋阴降火之功。
在临床上,大补阴丸用于治疗肾气虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。
6、肾阴虚:
知柏地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中重用熟地黄滋阴补肾,益精填髓,为君药。山茱萸、山药补肾固精,益气养阴,而助熟地黄滋补肾阴;知母甘寒质润,清虚热,滋肾阴;黄柏苦寒,泻盛火,坚真阴,配合熟地黄以滋阴降火,诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿;泽泻利水清热;丹皮清热凉血,三药合用,补中有泻,补而不腻。诸药配合,共奏滋阴降火之功。
在临床上,知柏地黄丸用于治疗肾阴虚,症见腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。
7、肾阳虚:
金匮肾气丸组方为地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)。方中附子、桂枝温补肾阳,益火之源,两药相须,互增药力;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋;三药配伍温阳化气利水,针对病机主病,为君药。地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,制温药化燥;四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药相合,共奏温补肾阳,化气行水之功。
在临床上,金匮肾气丸用于治疗肾阳虚,症见阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长 。
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