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@陈都灵
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《狐狸医画 | 了解戊肝别“误肝” 》
1. 一顿火锅居然“吃出了戊肝”
人们经常听到甲肝、乙肝和丙肝，很少了解戊肝相关知识。现在越来越多人喜欢到外就餐，当出现水源被污染、刀具等厨具生熟不分、涮烫食物未熟透等情况的时候，往往容易感染戊型肝炎病毒。戊肝有发热、乏力、食欲不振、腹胀、恶心呕吐等常见的急性肝炎症状，较其他病毒性肝炎更容易出现黄疸的症状。
2. 名气不大危害不小的戊肝
戊型肝炎病毒（HEV）在一般的加热和高盐腌制下都不易灭活，感染后起病急、来势凶。因此要重点关注戊肝易重症化人群，包括慢性肝病患者、孕妇、老年人。
慢性肝病患者如慢性乙肝或丙肝患者、酒精性肝炎、药物性肝炎及其他肝病患者，重叠感染HEV后，肝衰竭发生率及病死率均明显增高。
孕妇感染HEV后，病情较为严重，易出现凝血障碍，发展成肝衰竭，也易致早产、死胎、产后大出血，加重病情。此外，HEV甚至可以在胎盘中复制，导致胎盘的病理损伤并通过胎盘传播给婴儿。
老年人感染HEV，病情较重，病程较长，淤胆型肝炎及肝衰竭的发生率较青壮年明显增高，且黄疸深，皮肤瘙痒多见，容易出现合并症和并发症，治疗效果差。
3. 打开戊肝防治百宝箱
要想把戊肝拒之门外，日常生活要做到以下几点。
避免生食。海鲜、肉类食物应煮熟，避免进食生或半生的食物。吃火锅时注意并不是所有食物都符合“七上八下”的原则，食物充分烫熟才是必须原则。
勤洗手。特别是处理食材和吃饭前都要认真洗手，持续时间至少20秒以上。
不饮生水。避免在难以获得清洁饮用水的地区旅行时使用未知纯度的冰，水要煮沸后饮用或购买正规瓶装水。
4. 千防万防不如疫苗防得好
然而戊肝病毒无处不在、无孔不入，日常的生活环境中往往不小心就会中招，接种戊肝疫苗是非常经济有效的预防手段。
2022《戊型肝炎防治共识》推荐：对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等可按0-1-6个月程序接种3针30 μg/0.5 ml戊型肝炎疫苗。
积极接种戊肝疫苗，给自己和家人都建立保护，共同守护我们的小心肝。
参考资料：
爱肝日说戊肝 . 山西白求恩医院 . 山西医学科学院 . 2021.3.
中国医师协会感染科医师分会. 戊型病毒性肝炎诊疗规范[J]. 中华临床感染病杂志, 2009(5):4.
逛吃时，小心戊肝病从口入 . 上海疾控 . 2021.4.
Desai AN. JAMA. 2020 May 12;323(18):1862.
中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 . 戊 型 肝 炎 防 治 共 识 [J]. 中 华 肝 脏 病 杂 志 , 2022, 30(8): 820-831. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20220729-00401.
#狐狸医画##戊肝##守护自己的小心肝预防戊肝#
1. 一顿火锅居然“吃出了戊肝”
人们经常听到甲肝、乙肝和丙肝，很少了解戊肝相关知识。现在越来越多人喜欢到外就餐，当出现水源被污染、刀具等厨具生熟不分、涮烫食物未熟透等情况的时候，往往容易感染戊型肝炎病毒。戊肝有发热、乏力、食欲不振、腹胀、恶心呕吐等常见的急性肝炎症状，较其他病毒性肝炎更容易出现黄疸的症状。
2. 名气不大危害不小的戊肝
戊型肝炎病毒（HEV）在一般的加热和高盐腌制下都不易灭活，感染后起病急、来势凶。因此要重点关注戊肝易重症化人群，包括慢性肝病患者、孕妇、老年人。
慢性肝病患者如慢性乙肝或丙肝患者、酒精性肝炎、药物性肝炎及其他肝病患者，重叠感染HEV后，肝衰竭发生率及病死率均明显增高。
孕妇感染HEV后，病情较为严重，易出现凝血障碍，发展成肝衰竭，也易致早产、死胎、产后大出血，加重病情。此外，HEV甚至可以在胎盘中复制，导致胎盘的病理损伤并通过胎盘传播给婴儿。
老年人感染HEV，病情较重，病程较长，淤胆型肝炎及肝衰竭的发生率较青壮年明显增高，且黄疸深，皮肤瘙痒多见，容易出现合并症和并发症，治疗效果差。
3. 打开戊肝防治百宝箱
要想把戊肝拒之门外，日常生活要做到以下几点。
避免生食。海鲜、肉类食物应煮熟，避免进食生或半生的食物。吃火锅时注意并不是所有食物都符合“七上八下”的原则，食物充分烫熟才是必须原则。
勤洗手。特别是处理食材和吃饭前都要认真洗手，持续时间至少20秒以上。
不饮生水。避免在难以获得清洁饮用水的地区旅行时使用未知纯度的冰，水要煮沸后饮用或购买正规瓶装水。
4. 千防万防不如疫苗防得好
然而戊肝病毒无处不在、无孔不入，日常的生活环境中往往不小心就会中招，接种戊肝疫苗是非常经济有效的预防手段。
2022《戊型肝炎防治共识》推荐：对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等可按0-1-6个月程序接种3针30 μg/0.5 ml戊型肝炎疫苗。
积极接种戊肝疫苗，给自己和家人都建立保护，共同守护我们的小心肝。
参考资料：
爱肝日说戊肝 . 山西白求恩医院 . 山西医学科学院 . 2021.3.
中国医师协会感染科医师分会. 戊型病毒性肝炎诊疗规范[J]. 中华临床感染病杂志, 2009(5):4.
逛吃时，小心戊肝病从口入 . 上海疾控 . 2021.4.
Desai AN. JAMA. 2020 May 12;323(18):1862.
中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 . 戊 型 肝 炎 防 治 共 识 [J]. 中 华 肝 脏 病 杂 志 , 2022, 30(8): 820-831. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20220729-00401.
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