#夕夕的变美课堂#做鼻子+面填诊断报告
诊断：山根塌陷、鼻头、鼻翼肥大；太阳穴、额头、苹果肌凹陷，显老气
手素方案：肋软骨综合做鼻子+自体脂肪面部填充
效果：面部变得元气饱满，减龄10岁；鼻头小巧精致，鼻型挺翘立体，符合五官气质
注意事项：
自体脂肪填充：
1、7天内保持伤口干燥、清洁针眼处应注意清洁、避水，以防止。取脂肪部位依医嘱拆线（大腿、腰腹8天拆线），拆线前保持伤口干燥清洁。
2、忌按压，脂肪移植后会有一段浮肿期，7天后基本能褪去，触碰或按揉会造成脂肪破坏、移位，按揉要2个月后进行。
3、局部有淤青禁止热敷或冷敷，产生的淤青多会在1-2周内消退，但不能热敷或冷敷，会破坏移植的脂肪细胞。
4、禁止或节食，节食和是禁止的。而塑形运动类的瑜伽是建议1个月后再进行，健身房类运动建议3个月后再进行。
5、禁烟、禁酒、禁辛辣食物，刺激物都会引起炎症的发生，导致痛症更持久，应以清淡饮食为主，适当补充蛋、奶及复合维生素。
6、一月内不要进行剧烈运动，减少面部活动局部活动多，不利于微小血管长入脂肪细胞。
做鼻子：
1、 手素后2-3小时，剂会逐渐消失，手素区域会感到轻微的酸胀感，对疼痛耐受较低的人才会有痛感，极个别的小伙伴需要服用止痛。
2、 做鼻子鼻及周围会出现相应的肿胀和淤血，鼻根周围可能会出现青紫现象，一般一周左右逐渐消失，不必紧张担心。
3、 手素后一般口服3天左右。手素后要避免外力碰撞鼻部以及用手反复触摸鼻部皮肤，以免影响手素效果。在恢复过程中如果发现鼻部皮肤有部分发白或者发红，请及时与医务人员联系安排复诊。
4、 做鼻子第尽量不要低头，以免出血，为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位，饮食的话前三天进流食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，多吃含蛋白质食物能促进伤口愈合，减少机会。
5、 一般7天左右拆线，拆线后再过24小时后可以沾水清洗伤口，但是水温温良适宜，避免用过热的水清洗。
6、 做鼻子做完手素后会有肿胀，当天会肿胀的比较厉害，但是2到3天就逐渐消肿。1周后即进入消肿期，至1个月时根本消肿，3-6个月后才是zui佳效果。
7、 饮食上zui好手素后三个月内忌食辛辣刺激性食物，避免日晒，一个月和三个月各来诊一次复查。
诊断：山根塌陷、鼻头、鼻翼肥大；太阳穴、额头、苹果肌凹陷，显老气
手素方案：肋软骨综合做鼻子+自体脂肪面部填充
效果：面部变得元气饱满，减龄10岁；鼻头小巧精致，鼻型挺翘立体，符合五官气质
注意事项：
自体脂肪填充：
1、7天内保持伤口干燥、清洁针眼处应注意清洁、避水，以防止。取脂肪部位依医嘱拆线（大腿、腰腹8天拆线），拆线前保持伤口干燥清洁。
2、忌按压，脂肪移植后会有一段浮肿期，7天后基本能褪去，触碰或按揉会造成脂肪破坏、移位，按揉要2个月后进行。
3、局部有淤青禁止热敷或冷敷，产生的淤青多会在1-2周内消退，但不能热敷或冷敷，会破坏移植的脂肪细胞。
4、禁止或节食，节食和是禁止的。而塑形运动类的瑜伽是建议1个月后再进行，健身房类运动建议3个月后再进行。
5、禁烟、禁酒、禁辛辣食物，刺激物都会引起炎症的发生，导致痛症更持久，应以清淡饮食为主，适当补充蛋、奶及复合维生素。
6、一月内不要进行剧烈运动，减少面部活动局部活动多，不利于微小血管长入脂肪细胞。
做鼻子：
1、 手素后2-3小时，剂会逐渐消失，手素区域会感到轻微的酸胀感，对疼痛耐受较低的人才会有痛感，极个别的小伙伴需要服用止痛。
2、 做鼻子鼻及周围会出现相应的肿胀和淤血，鼻根周围可能会出现青紫现象，一般一周左右逐渐消失，不必紧张担心。
3、 手素后一般口服3天左右。手素后要避免外力碰撞鼻部以及用手反复触摸鼻部皮肤，以免影响手素效果。在恢复过程中如果发现鼻部皮肤有部分发白或者发红，请及时与医务人员联系安排复诊。
4、 做鼻子第尽量不要低头，以免出血，为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位，饮食的话前三天进流食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，多吃含蛋白质食物能促进伤口愈合，减少机会。
5、 一般7天左右拆线，拆线后再过24小时后可以沾水清洗伤口，但是水温温良适宜，避免用过热的水清洗。
6、 做鼻子做完手素后会有肿胀，当天会肿胀的比较厉害，但是2到3天就逐渐消肿。1周后即进入消肿期，至1个月时根本消肿，3-6个月后才是zui佳效果。
7、 饮食上zui好手素后三个月内忌食辛辣刺激性食物，避免日晒，一个月和三个月各来诊一次复查。
排毒养颜汤治疗黄褐斑、五白膏治疗黄褐斑，疗效挺好[good]
排毒养颜汤 #中医式生活#
作者/谭俊臣
【组成】川芎11g，当归16g，白芍16g，熟地黄7g，桃仁11g，红花11g，益母草28g，炒槐花16g，白芷7g。
【用法】将药研末，过筛，用等量凡士林或雪花膏调匀，早、晚外搽患处。
【功效】活血疏肝，化瘀养血。
【方解】黄褐斑病因病机多为肝、脾、肾三脏功能失调，血瘀气滞所致。本方以疏肝活血、养血除瘀为主。方中桃红四物汤养血化瘀，益母草调经解毒，槐花排毒养颜，白芷去面部疵斑。白芷外擦剂具有消除色斑的作用。诸药合用，效果显著。
【加减】肝郁者加郁金；气血虚弱者加黄芪、白术、阿胶；肾虚者加女贞子、玄参；血热者加牡丹皮。还要根据不同部位酌加用药：斑见于额部者加附子、肉桂；斑见于左颊者加柴胡；斑见于右颊者加桑白皮；斑以鼻为主加苍术，斑见于下颏部加补骨脂、炮穿山甲（代）；见于上唇者加紫石英。每周服药5剂。另外配合使用白芷外擦剂，配方为：
白芷25g，白附子18g，僵蚕16g，密陀僧6g。
【验案】高某，女，43岁，教师。面部黄褐斑5年，左颊部及下颏部比较严重，子宫肌瘤病史2年，经期提前，量多，色黑有血块，褐斑经前色重，经后稍减，伴腰酸，心烦郁闷。舌质淡，苔白。中医辨证为肾虚肝郁，以桃红四物汤加味。药用：
当归16g，川芎11g，赤芍24g，熟地黄7g，益母草28g，炒槐花16g，桃仁7g，红花7g，柴胡7g，炮穿山甲（代）6g（冲服），白芷7g，女贞子16g。
水煎服，每周6剂。
配合白芷外擦剂，嘱患者畅情志，避免日光曝晒。服药36剂，诸症减轻，面部褐斑基本消除。
本文摘自《皮肤病传承老药方》，中国科学技术出版社出版。主编/蔡向红。
五白膏治疗青年面颊黄褐斑
作者/吴绍伯
面颊部黄褐斑，多发于未婚女青年鼻梁两旁，男青年间或有之，其色状颇似怀孕妇女之“妊娠斑”，只是色素比较暗淡。我试用祖传“五白膏”方外敷，治疗二十余例，收到较好疗效，兹介绍如下：
处方：白芨6克，白芷6克，白蔹4.5克，白附子6克，白丁香4.5克（即雀粪），外加密陀僧3克。
制法与用量：上药共研极细末，每次用少许药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，继后将此膏涂于斑处，晨起洗净，一般一月内斑可消退。
病案举例：王某，女，21岁，城关公社社员，1974年秋诊。主诉：半月来，在两颧骨处，发生黄褐色斑块，不痒不痛，面积逐渐扩大，恳予诊治，遂以此膏施治，月余斑除而复本来容颜。
五白膏治疗黄褐斑24例
作者/陈金龙
笔者运用五白膏配合内治法治疗24侧黄褐斑患者，疗效显著，总结如下。
本组24例病人，全部为女性，年龄最大52岁，最小21岁，平均36岁，病程最长20年，最短20天，平均发病13个月，其中有16例病人运用其他祛斑霜复发或无效。
方药组成用法和疗效
白芨、白芷各6g，白蔹4.5g，白附子6g，白丁香4.5g，密佗僧3g，研细，放入鸡子清中或白蜜中搅均，每于睡前温水洗面，蘸干后，涂膏于面部斑处，晨起洗净，每晚1次。
效果：本组病例最短者1周显效，平均1月左右，治愈16例，显效6例，有效1例，无效1例，有效率96%。
药物分析
白芨，味苦甘涩，性微寒，《药性论》言：治面上皯（读gan【三声】，《说文解字》说：面黧黑无光。下同）疱，令人肌滑；
白芷，味辛，性温，可散风，温燥除湿，芳香上达。《日华子本草》云：去面皯庇斑；
白蔹，味苦，性偏寒，清热解毒，消肿，内服外用有奇效；
白附子，味辛甘，性大温，有毒，可引药上行。《日华子本草》言：治面皯瘢庇；
白丁香，味苦，性温。《日用本草》云：治面上瘢皯，入面膏外涂。诸药合用有直达病所，破结滞，消斑，生肌之功效。
辨证分型，配合内治
外用五白膏的同时，可根据病人情况辨证分型，配合内治，效果确切显著。一般可分为以下证型：
脾虚肝郁型，证见斑色枯黄，头痛目眩，口燥咽干，月经不调，乳房作胀，心烦易怒，脉弦，可给予疏肝解郁，健脾之逍遥丸口服。
肝肾阴虚型，证见斑色黧黑无光，头晕目眩，耳鸣，面部烘热，腰膝酸软，失寐多梦，月经量少而淡、舌红少津，脉细数，治宜补益肝肾，可服六味地黄丸等。
冲任失调型，证见斑色发暗，压之不褪色，伴月经不调，时多时少，或夹带血块，时有下腹疼痛，舌质暗红，苔白，脉弦滑，宜调理冲任，可口服桃红四物汤等。
本病通过内外同治，辨证施治，多可得到根治。
第一篇摘自《新中医》1980年第六期，作者/吴韶伯；第二篇摘自《医学理论与实践》2007年第20卷第六期，作者/陈金龙。转自中医书友会
[话筒]微博中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用
排毒养颜汤 #中医式生活#
作者/谭俊臣
【组成】川芎11g，当归16g，白芍16g，熟地黄7g，桃仁11g，红花11g，益母草28g，炒槐花16g，白芷7g。
【用法】将药研末，过筛，用等量凡士林或雪花膏调匀，早、晚外搽患处。
【功效】活血疏肝，化瘀养血。
【方解】黄褐斑病因病机多为肝、脾、肾三脏功能失调，血瘀气滞所致。本方以疏肝活血、养血除瘀为主。方中桃红四物汤养血化瘀，益母草调经解毒，槐花排毒养颜，白芷去面部疵斑。白芷外擦剂具有消除色斑的作用。诸药合用，效果显著。
【加减】肝郁者加郁金；气血虚弱者加黄芪、白术、阿胶；肾虚者加女贞子、玄参；血热者加牡丹皮。还要根据不同部位酌加用药：斑见于额部者加附子、肉桂；斑见于左颊者加柴胡；斑见于右颊者加桑白皮；斑以鼻为主加苍术，斑见于下颏部加补骨脂、炮穿山甲（代）；见于上唇者加紫石英。每周服药5剂。另外配合使用白芷外擦剂，配方为：
白芷25g，白附子18g，僵蚕16g，密陀僧6g。
【验案】高某，女，43岁，教师。面部黄褐斑5年，左颊部及下颏部比较严重，子宫肌瘤病史2年，经期提前，量多，色黑有血块，褐斑经前色重，经后稍减，伴腰酸，心烦郁闷。舌质淡，苔白。中医辨证为肾虚肝郁，以桃红四物汤加味。药用：
当归16g，川芎11g，赤芍24g，熟地黄7g，益母草28g，炒槐花16g，桃仁7g，红花7g，柴胡7g，炮穿山甲（代）6g（冲服），白芷7g，女贞子16g。
水煎服，每周6剂。
配合白芷外擦剂，嘱患者畅情志，避免日光曝晒。服药36剂，诸症减轻，面部褐斑基本消除。
本文摘自《皮肤病传承老药方》，中国科学技术出版社出版。主编/蔡向红。
五白膏治疗青年面颊黄褐斑
作者/吴绍伯
面颊部黄褐斑，多发于未婚女青年鼻梁两旁，男青年间或有之，其色状颇似怀孕妇女之“妊娠斑”，只是色素比较暗淡。我试用祖传“五白膏”方外敷，治疗二十余例，收到较好疗效，兹介绍如下：
处方：白芨6克，白芷6克，白蔹4.5克，白附子6克，白丁香4.5克（即雀粪），外加密陀僧3克。
制法与用量：上药共研极细末，每次用少许药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，继后将此膏涂于斑处，晨起洗净，一般一月内斑可消退。
病案举例：王某，女，21岁，城关公社社员，1974年秋诊。主诉：半月来，在两颧骨处，发生黄褐色斑块，不痒不痛，面积逐渐扩大，恳予诊治，遂以此膏施治，月余斑除而复本来容颜。
五白膏治疗黄褐斑24例
作者/陈金龙
笔者运用五白膏配合内治法治疗24侧黄褐斑患者，疗效显著，总结如下。
本组24例病人，全部为女性，年龄最大52岁，最小21岁，平均36岁，病程最长20年，最短20天，平均发病13个月，其中有16例病人运用其他祛斑霜复发或无效。
方药组成用法和疗效
白芨、白芷各6g，白蔹4.5g，白附子6g，白丁香4.5g，密佗僧3g，研细，放入鸡子清中或白蜜中搅均，每于睡前温水洗面，蘸干后，涂膏于面部斑处，晨起洗净，每晚1次。
效果：本组病例最短者1周显效，平均1月左右，治愈16例，显效6例，有效1例，无效1例，有效率96%。
药物分析
白芨，味苦甘涩，性微寒，《药性论》言：治面上皯（读gan【三声】，《说文解字》说：面黧黑无光。下同）疱，令人肌滑；
白芷，味辛，性温，可散风，温燥除湿，芳香上达。《日华子本草》云：去面皯庇斑；
白蔹，味苦，性偏寒，清热解毒，消肿，内服外用有奇效；
白附子，味辛甘，性大温，有毒，可引药上行。《日华子本草》言：治面皯瘢庇；
白丁香，味苦，性温。《日用本草》云：治面上瘢皯，入面膏外涂。诸药合用有直达病所，破结滞，消斑，生肌之功效。
辨证分型，配合内治
外用五白膏的同时，可根据病人情况辨证分型，配合内治，效果确切显著。一般可分为以下证型：
脾虚肝郁型，证见斑色枯黄，头痛目眩，口燥咽干，月经不调，乳房作胀，心烦易怒，脉弦，可给予疏肝解郁，健脾之逍遥丸口服。
肝肾阴虚型，证见斑色黧黑无光，头晕目眩，耳鸣，面部烘热，腰膝酸软，失寐多梦，月经量少而淡、舌红少津，脉细数，治宜补益肝肾，可服六味地黄丸等。
冲任失调型，证见斑色发暗，压之不褪色，伴月经不调，时多时少，或夹带血块，时有下腹疼痛，舌质暗红，苔白，脉弦滑，宜调理冲任，可口服桃红四物汤等。
本病通过内外同治，辨证施治，多可得到根治。
第一篇摘自《新中医》1980年第六期，作者/吴韶伯；第二篇摘自《医学理论与实践》2007年第20卷第六期，作者/陈金龙。转自中医书友会
[话筒]微博中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用
（记清代篆刻家何昆玉芙蓉石锔钉印）
多年前七月初的一个星期日，与朋友在文庙古玩市场转摊时又遇到上年来南通摆摊卖买古玩杂件的云南女摊主。她大约四十岁左右，染着花哨的指甲，嘴唇抹着如血的口红，高挑身材，一副典型南方云南广东福建地区美女脸型。只是这么个打扮与古玩市场的氛围似乎不太协调，但也格外引人注目。
由于我上年在她摊上一枪打过“几千银子”的生意，于是特别与我套近乎。眼一扫，摊上杂货中几方印引起我的注意。其中一方无钮四方扁平寿山芙蓉石锔钉印与众不同。上手一看，印石老旧，岁月磨痕明显，包浆润泽俨然。奇特的是印石绺裂处镶有紫铜锔钉三处：印首有并排锔钉二枚，印侧有相隔锔钉二处四枚。由于年久，纤小的铜锔钉锈垢较厚呈乌黑状。
印石无钮，为便于携带，印石上下侧面另刻有铜钱状孔相连，以牵绳系带。以往见过老旧贵重瓷器碰撞穿线裂痕，主人十分珍爱宅中瓷器，故延请锔匠施以大，小锔钉固定修补。也见过陶器，紫砂，大缸等用锔钉修固。但数十年间从来没见过在方寸印石上锔钉的？
这方芙蓉印石既不是田黄石，又不是鸡血石却在绺裂痕上施用三处六枚小小锔钉修固，可见定非一般印章?
一、俗话说“没有金刚钻，不揽细瓷活，”。一般上等印石石质皆软嫩异常，远非瓷器，紫砂等硬度所比，非高手岂能在这方寸之地做此毫端手脚。
二、若非此印特别值得珍视，印主岂会如此用心修固保存。（否则可以重新请人刻一枚罢了）思忖之下，与女老板商价，因脸熟在先，顺利与另一枚竹根印一起收入囊中。回府查证，发现确实当时判断无误。
此印印石材质：
一、老坑寿山白芙蓉。
二、尺寸，2.8x2.8x2厘米。
三、重量，43.20克。
四、印文，（朱）“佛昆”二字。
五、边款，“伯瑜篆为可庄先生”。
伯瑜者，清代著名篆刻家何昆玉（1828——1896）广东高要人，字伯瑜。篆刻师法秦汉，旁及浙派。所作谨严浑厚，鉴别遂精。著有《乐石斋印谱》《吉金斋古铜印谱》《百举斋印谱》等。
可庄先生者，王仁堪（1848——1893）福建闽县人，字可庄，又字忍庵，号公定。光绪三年状元。其书法极有功底，法度工森严谨。王仁堪虽官不过知府，但他的品德，政声，文章，书法均名重一时。
篆刻的审美追求，在于劲挺，犀利，错落的刀笔韵味。寓大美不言，大朴不雕和金石气，书卷气于铁线之中。即所谓“印从书出”。此印为朱文，印文字型修长，线条如铁，是篆法中典型的小篆“铁线篆”。印文仅二字“佛昆”。
佛家的代表人物是释家牟尼，佛是指一个境界，要想成佛就必须达到这个境界。佛家的主要思想和文化是无私奉献，慈爱众生。
“昆”是金文字形，从日，从比，会意字。表示二个人在日光下并肩行走。 “昆”的意思：一为哥哥（胞兄）之义。二为子孙（后代）之义。
何昆玉年长于王仁堪，不存在哥哥或胞兄之说。故“佛昆”二字印文应该是何昆玉认为王仁堪是佛家的子孙弟子。亦是何昆玉赞赏王仁堪为官无私奉献，为民慈爱众生的高尚人品。因此此方芙蓉石印的意义和价值在于：
一、是一方清晚著名篆刻家何昆玉为光绪三年状元王仁堪所治的印章，十分罕见。
二、作为难得一见的一方在方寸印石上锔如此之小小铜钉固裂的工艺实物，更是叹为观止。
三、世上有人说“残缺也是美” ，体现在此方寿山老坑芙蓉“佛昆”朱文锔钉印上也恰如其分。
2023年又写于南通笔雀铜瓦斋
多年前七月初的一个星期日，与朋友在文庙古玩市场转摊时又遇到上年来南通摆摊卖买古玩杂件的云南女摊主。她大约四十岁左右，染着花哨的指甲，嘴唇抹着如血的口红，高挑身材，一副典型南方云南广东福建地区美女脸型。只是这么个打扮与古玩市场的氛围似乎不太协调，但也格外引人注目。
由于我上年在她摊上一枪打过“几千银子”的生意，于是特别与我套近乎。眼一扫，摊上杂货中几方印引起我的注意。其中一方无钮四方扁平寿山芙蓉石锔钉印与众不同。上手一看，印石老旧，岁月磨痕明显，包浆润泽俨然。奇特的是印石绺裂处镶有紫铜锔钉三处：印首有并排锔钉二枚，印侧有相隔锔钉二处四枚。由于年久，纤小的铜锔钉锈垢较厚呈乌黑状。
印石无钮，为便于携带，印石上下侧面另刻有铜钱状孔相连，以牵绳系带。以往见过老旧贵重瓷器碰撞穿线裂痕，主人十分珍爱宅中瓷器，故延请锔匠施以大，小锔钉固定修补。也见过陶器，紫砂，大缸等用锔钉修固。但数十年间从来没见过在方寸印石上锔钉的？
这方芙蓉印石既不是田黄石，又不是鸡血石却在绺裂痕上施用三处六枚小小锔钉修固，可见定非一般印章?
一、俗话说“没有金刚钻，不揽细瓷活，”。一般上等印石石质皆软嫩异常，远非瓷器，紫砂等硬度所比，非高手岂能在这方寸之地做此毫端手脚。
二、若非此印特别值得珍视，印主岂会如此用心修固保存。（否则可以重新请人刻一枚罢了）思忖之下，与女老板商价，因脸熟在先，顺利与另一枚竹根印一起收入囊中。回府查证，发现确实当时判断无误。
此印印石材质：
一、老坑寿山白芙蓉。
二、尺寸，2.8x2.8x2厘米。
三、重量，43.20克。
四、印文，（朱）“佛昆”二字。
五、边款，“伯瑜篆为可庄先生”。
伯瑜者，清代著名篆刻家何昆玉（1828——1896）广东高要人，字伯瑜。篆刻师法秦汉，旁及浙派。所作谨严浑厚，鉴别遂精。著有《乐石斋印谱》《吉金斋古铜印谱》《百举斋印谱》等。
可庄先生者，王仁堪（1848——1893）福建闽县人，字可庄，又字忍庵，号公定。光绪三年状元。其书法极有功底，法度工森严谨。王仁堪虽官不过知府，但他的品德，政声，文章，书法均名重一时。
篆刻的审美追求，在于劲挺，犀利，错落的刀笔韵味。寓大美不言，大朴不雕和金石气，书卷气于铁线之中。即所谓“印从书出”。此印为朱文，印文字型修长，线条如铁，是篆法中典型的小篆“铁线篆”。印文仅二字“佛昆”。
佛家的代表人物是释家牟尼，佛是指一个境界，要想成佛就必须达到这个境界。佛家的主要思想和文化是无私奉献，慈爱众生。
“昆”是金文字形，从日，从比，会意字。表示二个人在日光下并肩行走。 “昆”的意思：一为哥哥（胞兄）之义。二为子孙（后代）之义。
何昆玉年长于王仁堪，不存在哥哥或胞兄之说。故“佛昆”二字印文应该是何昆玉认为王仁堪是佛家的子孙弟子。亦是何昆玉赞赏王仁堪为官无私奉献，为民慈爱众生的高尚人品。因此此方芙蓉石印的意义和价值在于：
一、是一方清晚著名篆刻家何昆玉为光绪三年状元王仁堪所治的印章，十分罕见。
二、作为难得一见的一方在方寸印石上锔如此之小小铜钉固裂的工艺实物，更是叹为观止。
三、世上有人说“残缺也是美” ，体现在此方寿山老坑芙蓉“佛昆”朱文锔钉印上也恰如其分。
2023年又写于南通笔雀铜瓦斋
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