耳部畸形的分类及治疗方法
#余文林修复团队#

耳部畸形包括先天性和后天性
其中先天性有
1、全耳廓畸形：小耳畸形等可能还伴有外耳道狭窄、闭锁，患侧颌骨发育不良等其他畸形；（图一）
[微风] 耳廓的面积较正常耳明显缩小，尤其是耳廓上部的多个结构完全没有发育，多并发外耳道闭锁、颌面骨发育不足。也有因外伤导致的耳廓缺损，不同的发育程度而产生的畸形不一样，通常分三类：
Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化。耳廓重要的表面结构存在，但耳廓形态跟正常耳廓形态有出入，例如我们轻度的杯状耳，也属于Ⅰ度的小耳畸形。
Ⅱ度：Ⅱ度是最为典型的小耳畸形，只存在垂直方位的耳轮，呈腊肠状，外耳道闭锁。
Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。
对于小耳畸形，目前用得最多的两种方法就是：扩张法耳再造和直埋法耳再造！

2、耳廓上部畸形：招风耳，杯状耳（图二），隐耳（图三）等；
不管是招风耳，杯状耳还是隐耳，非手术治疗和手术治疗年龄基本差不多，但具体需要以实际情况为准，
非手术治疗：主要是通过佩戴耳部矫正器，通过矫正器的持续牵拉、扩张，促进招风耳向正常耳型发育。不过，非手术治疗需要掌握治疗时机，一般在出生后的3个月内佩戴矫正器效果良好，越早佩戴恢复周期越短，效果越好。
手术治疗：一般建议6岁后完成矫正手术；

3、耳廓下部畸形：耳垂缺损、耳垂裂等；（图四）
不同的畸形采用的手术方法不同。
[微风] 如耳垂裂采用的耳垂裂整形术，即在裂缘全层切除形成乐意新鲜创面，对位后仔细缝合。
[微风] 耳垂粘连采用的耳垂粘连修复术，即在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织，缝合伤口等。

4、其他畸形：附耳，耳周痿管、耳前凹陷等。
[微风] 附耳
手术治疗：
（1）对于耳屏前面颊区域单发附耳直接切除即可，如附耳内有软骨生长是否去除依据具体情况而定，该类手术较为简单。
（2）对于附耳合并耳屏或者耳轮脚等结构畸形的，手术稍显复杂，需要同时做耳屏重建、耳轮脚重建等措施。

耳部畸形多样，具体如何治疗需要咨询医生，切忌盲目治疗！

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[客厅狂欢]胸部手术跟脸部整形一样需要细心、细致的手术，为了成功的胸部手术，手术前要考虑个人的体型和当前胸部状态、皮肤弹性等多种身体条件，进行正确的咨询。
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为什么鼻综合整形前需要设计画线？

鼻综合整形术是一类塑形的艺术，鼻整形医生必须具有三维空间的想象力，还需要有一定的艺术细胞，才能塑造出漂亮的鼻子。一个艺术家在雕刻前会做出标记来辅助作品的完成，而鼻整形医生在术前也需要仔细的设计画线，从而使鼻综合整形手术能达到完美效果。

鼻综合整形常规的标记画线一般包括---鼻根起点、鼻长度、鼻背中线和宽度、鼻尖表现点的位置、小柱凸度的最低点等等。有些很关键的数据和位置术前是很难标记的，比如小柱小叶角、鼻尖上转折、鼻背高度和弧度等等，鼻整形医生手术前一定要心里有数（胸有成竹）