最近一直想把妈妈这次复发的求医过程记录下来，今天终于有时间整理下思路把它写下来，希望给有同样疾病的姐妹们一些启示吧！
21年10月妈妈确诊宫颈癌3c1r，在北京做的同步放化疗，28次外照➕6次小化➕5次后装➕2次单管照射。
23年3月底第5次在老家复查发现scc升高，增强ct显示右下腹盲肠前网膜区阴影性质待定，当时心里慌成一团，赶紧把影像给北京的朋友发过去，他看过也怀疑转移，并建议我尽快去北京进行手术切除！
在他的推荐下，4月5日我带着妈妈来到北京某知名医院挂的院长的号，看了妈妈的复查报告他认为此处转移的确少见，建议做petct进一步排查，如果真的只有这一处转移是可以争取手术的！
入院后就把我们分到他团队下面的一位妇科主任手里，随后的半个月我们做了petct，盆腔增强核磁，上下腹部增强ct及各种术前检查最终给我的结论是不能手术，理由是我妈妈曾经高剂量放疗过盆腔范围照射野比较大，盆腔组织纤维化容易粘连，手术风险太大，这个转移灶紧临盲肠所以要切一部分肠子，而且这个部位不好造篓，如果肠子不能愈合好会严重影响病人后期的营养供给，造成营养不良等，最后给出的治疗方案就是化疗➕免疫，建议我们入免疫实验组！
其实从开始发现转移到现在，我一直坚信是可以手术的，对于这个位置的寡转移我认为是有手术机会的，哪怕是化疗免疫也要先切除后再用药治疗效果是不是会好很多，直接化疗免疫如果应答率不高那就相当于进了死胡同，随即我就拒绝了她的建议，继续去外院寻求手术机会。
这期间我要感谢默默鼓励和支持我的朋友和一位北京病友大姐，这位朋友从一开始看了我妈的影像就说是可以争取手术切除的。求医中途我也曾咨询过协和与北京妇产的孔主任他们给出的建议也是可以争取手术的，但这个位置不属于妇科范畴，建议我咨询下外科。
最后在这位大姐的举荐下我找到了北京大学第一医院普外科的周正飞医生，听大姐介绍周医生专门做一些高难度的盆腹腔肿瘤手术，也有宫颈癌的病友在他那里做的盆腔廓清术非常成功。预后都好几年了！我赶紧在好大夫app上咨询，夜里11点得到了周医生的回复:有手术的可能，第二天门诊找他。
当周医生看了妈妈的资料随即建议我在本院做个增强ct，这样隔天带着ct结果又去门诊找他，告诉我可以手术并开了住院单，当时我激动的不得了，从外院拒绝手术到此刻周医生的收治，我感觉像找到救命稻草[作揖]由于临近五一假期，让我回家等待入院通知。
9号接到医院通知，朮前谈话医生说从增强ct看紧邻小肠和结肠，可能要切段肠子也有造篓的可能，手术定于11号下午，历经两个多小时手术非常顺利，幸运的是开腹探查后发现转移瘤就孤立的长在大网膜上并没有侵犯肠子，只切除了部分大网膜，从腹壁成功剥离转移瘤，而且妈妈的肠道组织也没有放疗后想象的那么脆，一切都那么顺利！术后周医生把切下来的肿瘤组织拿出来给我们看，真的无法用言语表达的激动妈妈真的是不幸中的万幸！
今天是术后第二天一切状况良好，心电监护和氧气管都已经撤除，就等术后病理再决定后续治疗了！
在这里我想告诉各位同病的家属，发现疾病千万不要慌，冷静思考接下来的应对方案，再做选择的时候当断则断，畏畏缩缩是看不好病的。癌症就算是复发转移也不要怕，只要有办法治都不要放弃！
今天值此母亲节我记录下这一个多月的求医过程，虽然过程有些许坎坷但结果是满意的，祝福我的妈妈能再次闯关成功，身体早日恢复健康，长命百岁。
最后再次感谢@北京大学第一医院外科周正飞 是他的妙手回春救治了妈妈，有需要的病友可以关注周医生，希望更多人得到帮助#母亲节快乐# #母亲节# https://t.cn/RXnKfZI
21年10月妈妈确诊宫颈癌3c1r，在北京做的同步放化疗，28次外照➕6次小化➕5次后装➕2次单管照射。
23年3月底第5次在老家复查发现scc升高，增强ct显示右下腹盲肠前网膜区阴影性质待定，当时心里慌成一团，赶紧把影像给北京的朋友发过去，他看过也怀疑转移，并建议我尽快去北京进行手术切除！
在他的推荐下，4月5日我带着妈妈来到北京某知名医院挂的院长的号，看了妈妈的复查报告他认为此处转移的确少见，建议做petct进一步排查，如果真的只有这一处转移是可以争取手术的！
入院后就把我们分到他团队下面的一位妇科主任手里，随后的半个月我们做了petct，盆腔增强核磁，上下腹部增强ct及各种术前检查最终给我的结论是不能手术，理由是我妈妈曾经高剂量放疗过盆腔范围照射野比较大，盆腔组织纤维化容易粘连，手术风险太大，这个转移灶紧临盲肠所以要切一部分肠子，而且这个部位不好造篓，如果肠子不能愈合好会严重影响病人后期的营养供给，造成营养不良等，最后给出的治疗方案就是化疗➕免疫，建议我们入免疫实验组！
其实从开始发现转移到现在，我一直坚信是可以手术的，对于这个位置的寡转移我认为是有手术机会的，哪怕是化疗免疫也要先切除后再用药治疗效果是不是会好很多，直接化疗免疫如果应答率不高那就相当于进了死胡同，随即我就拒绝了她的建议，继续去外院寻求手术机会。
这期间我要感谢默默鼓励和支持我的朋友和一位北京病友大姐，这位朋友从一开始看了我妈的影像就说是可以争取手术切除的。求医中途我也曾咨询过协和与北京妇产的孔主任他们给出的建议也是可以争取手术的，但这个位置不属于妇科范畴，建议我咨询下外科。
最后在这位大姐的举荐下我找到了北京大学第一医院普外科的周正飞医生，听大姐介绍周医生专门做一些高难度的盆腹腔肿瘤手术，也有宫颈癌的病友在他那里做的盆腔廓清术非常成功。预后都好几年了！我赶紧在好大夫app上咨询，夜里11点得到了周医生的回复:有手术的可能，第二天门诊找他。
当周医生看了妈妈的资料随即建议我在本院做个增强ct，这样隔天带着ct结果又去门诊找他，告诉我可以手术并开了住院单，当时我激动的不得了，从外院拒绝手术到此刻周医生的收治，我感觉像找到救命稻草[作揖]由于临近五一假期，让我回家等待入院通知。
9号接到医院通知，朮前谈话医生说从增强ct看紧邻小肠和结肠，可能要切段肠子也有造篓的可能，手术定于11号下午，历经两个多小时手术非常顺利，幸运的是开腹探查后发现转移瘤就孤立的长在大网膜上并没有侵犯肠子，只切除了部分大网膜，从腹壁成功剥离转移瘤，而且妈妈的肠道组织也没有放疗后想象的那么脆，一切都那么顺利！术后周医生把切下来的肿瘤组织拿出来给我们看，真的无法用言语表达的激动妈妈真的是不幸中的万幸！
今天是术后第二天一切状况良好，心电监护和氧气管都已经撤除，就等术后病理再决定后续治疗了！
在这里我想告诉各位同病的家属，发现疾病千万不要慌，冷静思考接下来的应对方案，再做选择的时候当断则断，畏畏缩缩是看不好病的。癌症就算是复发转移也不要怕，只要有办法治都不要放弃！
今天值此母亲节我记录下这一个多月的求医过程，虽然过程有些许坎坷但结果是满意的，祝福我的妈妈能再次闯关成功，身体早日恢复健康，长命百岁。
最后再次感谢@北京大学第一医院外科周正飞 是他的妙手回春救治了妈妈，有需要的病友可以关注周医生，希望更多人得到帮助#母亲节快乐# #母亲节# https://t.cn/RXnKfZI
#用药指南#
（澳）克莱尔•威克斯《焦虑症的自救》，与精神症状者共勉
主诉：2022年2月确诊抑郁症。睡眠正常，无幻听幻觉。确诊后住院近1个月，后在没有疫情期间，平均1周问诊1次（以心理咨询之名）。最初2、3月内服用利培酮、苯海索、舍曲林。后仅服用利培酮，每日1-4片之间，每日1次，不同时期不同，总趋势逐渐减少。至23年1月底，我心情愉悦，医生却要加药，我拒绝后停药。
提问：需要解答的问题：抑郁症一般什么情况下服用利培酮？我想了解抑郁症服用利培酮的一般情况（重症？幻听幻觉？睡眠障碍？或其他？）
回答：利培酮的适应症为：1、急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。2、也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中可以继续发挥其临床疗效。3、治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
如上，该药确实有抑郁症的相关指针，但一般是用于治疗与精神分裂症有关的情感症状。个人感觉上该药为苯并异恶唑衍生物，是新一代的药物，强有力的D2拮抗剂。而一般抑郁症的治疗开始使用的是5羟色胺再摄取抑制剂，包括氟西丁，帕罗西丁，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，所谓的“五朵金花”，药物方面应遵循缓缓加量、维持稳态、较长时间、缓缓减量、直至停药的原则，千万不能私降剂量或者骤停药物。建议您至正规的专科医院或者综合性医院的临床心理科复诊。
相信任何一名人格品性过关的医生都会希望自己的病人康复，哪怕是康复的时间段较长，哪怕是点滴的症状好转对于医生都是很高兴的事情，至少我就是基于这样的考虑而参与临床工作的。您的主治医生（或者说咨询医生）应该也是这样的，一般只会有专业水平的高低但有利于病人的念头是一样的，您不要耿耿于怀，您没有医疗背景，通过自我医疗或者百度搜索可能对于疾病认识会有所提高但绝对成不了一名医生，这点是很关键的，要相信临床相信医务工作者，不要怀疑这怀疑那，这种表现本身就是精神症状的一种，纠结、猜疑，钻牛角尖，正确的做法应该是把有些不愉快的事情揭过去，直面当下，正是未来、拥抱阳光、融入社会。
建议：1、药物治疗只是一方面，这个疾病的缓解乃至康复还是要靠自己去克服，去做心理调整的，靠别人（包括医生）、靠药物都是不行的。就“利培酮”而言，我不确定您的疾病用药过程为什么会一直纠结于此药，但药品并不完全是说明书说一就是一，临床有自己的经验考虑，我认为你可以多听听意见。2、线上咨询便捷，但有时候说不清道不明，面诊是有利于病情剖析的，建议到专科规范化就诊，但仍旧还是要靠自己。3、谨记：面对、接收、飘然、等待！再加两个字：度过！介绍一本书给您：（澳）克莱尔•威克斯《焦虑症的自救》，有机会看一下。4、有舍才有得，抛弃不快乐的经历，包容在现实生活！
（澳）克莱尔•威克斯《焦虑症的自救》，与精神症状者共勉
主诉：2022年2月确诊抑郁症。睡眠正常，无幻听幻觉。确诊后住院近1个月，后在没有疫情期间，平均1周问诊1次（以心理咨询之名）。最初2、3月内服用利培酮、苯海索、舍曲林。后仅服用利培酮，每日1-4片之间，每日1次，不同时期不同，总趋势逐渐减少。至23年1月底，我心情愉悦，医生却要加药，我拒绝后停药。
提问：需要解答的问题：抑郁症一般什么情况下服用利培酮？我想了解抑郁症服用利培酮的一般情况（重症？幻听幻觉？睡眠障碍？或其他？）
回答：利培酮的适应症为：1、急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。2、也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中可以继续发挥其临床疗效。3、治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
如上，该药确实有抑郁症的相关指针，但一般是用于治疗与精神分裂症有关的情感症状。个人感觉上该药为苯并异恶唑衍生物，是新一代的药物，强有力的D2拮抗剂。而一般抑郁症的治疗开始使用的是5羟色胺再摄取抑制剂，包括氟西丁，帕罗西丁，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，所谓的“五朵金花”，药物方面应遵循缓缓加量、维持稳态、较长时间、缓缓减量、直至停药的原则，千万不能私降剂量或者骤停药物。建议您至正规的专科医院或者综合性医院的临床心理科复诊。
相信任何一名人格品性过关的医生都会希望自己的病人康复，哪怕是康复的时间段较长，哪怕是点滴的症状好转对于医生都是很高兴的事情，至少我就是基于这样的考虑而参与临床工作的。您的主治医生（或者说咨询医生）应该也是这样的，一般只会有专业水平的高低但有利于病人的念头是一样的，您不要耿耿于怀，您没有医疗背景，通过自我医疗或者百度搜索可能对于疾病认识会有所提高但绝对成不了一名医生，这点是很关键的，要相信临床相信医务工作者，不要怀疑这怀疑那，这种表现本身就是精神症状的一种，纠结、猜疑，钻牛角尖，正确的做法应该是把有些不愉快的事情揭过去，直面当下，正是未来、拥抱阳光、融入社会。
建议：1、药物治疗只是一方面，这个疾病的缓解乃至康复还是要靠自己去克服，去做心理调整的，靠别人（包括医生）、靠药物都是不行的。就“利培酮”而言，我不确定您的疾病用药过程为什么会一直纠结于此药，但药品并不完全是说明书说一就是一，临床有自己的经验考虑，我认为你可以多听听意见。2、线上咨询便捷，但有时候说不清道不明，面诊是有利于病情剖析的，建议到专科规范化就诊，但仍旧还是要靠自己。3、谨记：面对、接收、飘然、等待！再加两个字：度过！介绍一本书给您：（澳）克莱尔•威克斯《焦虑症的自救》，有机会看一下。4、有舍才有得，抛弃不快乐的经历，包容在现实生活！
34岁的突然接到噩耗，我的父亲生病了，一旦确诊将为肺癌晚期，瞬间我的世界塌下来了。他才63岁，还没来得及开始享受生活，每天还在辛勤的劳动中，屋漏偏逢连夜雨，厄运只找苦命人，23年的坏消息一件接一件的来，我不信命，可是命运却如此残酷无情。
医生建议我不要告诉父亲，以免造成心态失控，可是一个这么聪明的人，在医院呆着，会察觉不到吗？每天只能强颜欢笑的陪着他，暗地里却泪流满面，我不想失去他，我也不想看到他到时候被病痛折磨，我什么都不想，可是医生的话却时而在脑海中浮现，不要告诉他，能隐瞒多久就隐瞒，问问他有没有什么心愿未了，有没有什么想去的地方，面对这些问题，我该怎么开口[泪][泪][泪]
有小家需要照顾，但是我更多的是想多陪陪这个生我养我的，给予我无私的爱的人。看到他在病床上发呆，我的心在滴血，多么希望我能代替他[可怜][可怜][可怜]#不想面对#
医生建议我不要告诉父亲，以免造成心态失控，可是一个这么聪明的人，在医院呆着，会察觉不到吗？每天只能强颜欢笑的陪着他，暗地里却泪流满面，我不想失去他，我也不想看到他到时候被病痛折磨，我什么都不想，可是医生的话却时而在脑海中浮现，不要告诉他，能隐瞒多久就隐瞒，问问他有没有什么心愿未了，有没有什么想去的地方，面对这些问题，我该怎么开口[泪][泪][泪]
有小家需要照顾，但是我更多的是想多陪陪这个生我养我的，给予我无私的爱的人。看到他在病床上发呆，我的心在滴血，多么希望我能代替他[可怜][可怜][可怜]#不想面对#
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