病在心,症在脑!“小心眼”在作怪!多学科联合诊疗解除患者病痛
在临床工作中,医生时常会遇到很年轻就发生脑梗死、平时有反复头痛病史、短时间反复发生卒中的病人。这个时候很多人就会疑惑,我没有高血压、糖尿病等慢性病,也不抽烟、不喝酒,经常检查身体也没有问题,为什么这么早就发生脑梗死了呢?
近期,苏州高新区人民医院心内科医生在临床工作中就发现这类患者。患者一,33岁男性,无任何基础疾病,生活规律,并且健康的年轻人,突发脑梗死;患者二,34岁男性,反复偏头痛,头颅影像学检查提示多发腔隙性脑梗死;患者三,64岁钱某,半月内发生两次脑梗死,起初是左侧肢体麻木,在经过正规治疗的情况下,再次出现右侧肢体乏力。
上述患者,经过心内科、神经内科、超声室多学科协作,医生为患者找到了病因,即卵圆孔未闭!这些患者都是心脏的“小心眼”在作怪!病在心,症在脑!
比如,64岁的钱先生,行脑多普勒发泡试验检查提示卵圆孔未闭(固有型,雨帘状),正是因为心脏里面的这个小孔,导致他两次脑梗死,这就是反常栓塞所致(所谓反常栓塞是指,由于卵圆孔未闭,心脏血流存在右向左分流的可能性,静脉形成的血栓进入到体循环从而引起脑梗死)。当医生将病情告知患者后,患者风趣地说道:“浑浊的静脉血流到了清澈的动脉血里”。在苏州高新区人民医院多学科的协作下,心血管内科在张孝忠主任的带领下,为该患者实施了卵圆孔未闭封堵术,在局麻下,仅仅30分钟,就为患者堵住了未闭的卵圆孔;术后8小时,患者就下地活动,他一个劲地夸赞:“我都没有感觉,手术竟然结束了!”
张孝忠主任介绍说,卵圆孔未闭在成人当中十分常见,约1/4的成人存在卵圆孔未闭,对于反复偏头痛、年轻卒中、头颅影像学存在多发缺血性病灶、同时发生体循环及肺循环栓塞等患者应该常规筛查是否存在卵圆孔未闭。目前,发泡试验是发现和诊断卵圆孔未闭的有效方法,包括经胸心脏超声发泡试验、脑多普勒发泡试验、经食道心脏超声发泡试验,目前苏州高新区人民医院均已常规开展。
“多学科协作促进了新技术的开展,为患者排忧解难,卵圆孔未闭封堵术的常规开展,也为此类患者带来了福音。”张主任说道。(李科)
在临床工作中,医生时常会遇到很年轻就发生脑梗死、平时有反复头痛病史、短时间反复发生卒中的病人。这个时候很多人就会疑惑,我没有高血压、糖尿病等慢性病,也不抽烟、不喝酒,经常检查身体也没有问题,为什么这么早就发生脑梗死了呢?
近期,苏州高新区人民医院心内科医生在临床工作中就发现这类患者。患者一,33岁男性,无任何基础疾病,生活规律,并且健康的年轻人,突发脑梗死;患者二,34岁男性,反复偏头痛,头颅影像学检查提示多发腔隙性脑梗死;患者三,64岁钱某,半月内发生两次脑梗死,起初是左侧肢体麻木,在经过正规治疗的情况下,再次出现右侧肢体乏力。
上述患者,经过心内科、神经内科、超声室多学科协作,医生为患者找到了病因,即卵圆孔未闭!这些患者都是心脏的“小心眼”在作怪!病在心,症在脑!
比如,64岁的钱先生,行脑多普勒发泡试验检查提示卵圆孔未闭(固有型,雨帘状),正是因为心脏里面的这个小孔,导致他两次脑梗死,这就是反常栓塞所致(所谓反常栓塞是指,由于卵圆孔未闭,心脏血流存在右向左分流的可能性,静脉形成的血栓进入到体循环从而引起脑梗死)。当医生将病情告知患者后,患者风趣地说道:“浑浊的静脉血流到了清澈的动脉血里”。在苏州高新区人民医院多学科的协作下,心血管内科在张孝忠主任的带领下,为该患者实施了卵圆孔未闭封堵术,在局麻下,仅仅30分钟,就为患者堵住了未闭的卵圆孔;术后8小时,患者就下地活动,他一个劲地夸赞:“我都没有感觉,手术竟然结束了!”
张孝忠主任介绍说,卵圆孔未闭在成人当中十分常见,约1/4的成人存在卵圆孔未闭,对于反复偏头痛、年轻卒中、头颅影像学存在多发缺血性病灶、同时发生体循环及肺循环栓塞等患者应该常规筛查是否存在卵圆孔未闭。目前,发泡试验是发现和诊断卵圆孔未闭的有效方法,包括经胸心脏超声发泡试验、脑多普勒发泡试验、经食道心脏超声发泡试验,目前苏州高新区人民医院均已常规开展。
“多学科协作促进了新技术的开展,为患者排忧解难,卵圆孔未闭封堵术的常规开展,也为此类患者带来了福音。”张主任说道。(李科)
#二阳#简要记录二阳情况,给三阳留个参考。
6.1开始产生不适感,6.2早上正式开始发热,下午抗原阳性。
相比首阳,总体症状较轻,病程缩短,但也有新情况。感觉感染能力是增加了的,办公室躲过第一轮的两个人都沦陷了,但有人首阳恢复得比人家二阳还快。
发烧:前两天最高体温低于37.5,4日达到了接近38度,再后面会在傍晚开始出现一些不适感;
喉咙:未出现疼痛,但痒,轻微咳嗽;
味觉&嗅觉:会减弱但未消失,另外食欲下降严重,食量降低一半;
体力:明显下降,不是觉得累,而是有点用不上力,骑车上下班感受明显;
睡眠:变差,质量差,容易醒;
精神:比首阳还是好很多;
其他:总感觉自己呆呆的,再有讲话鼻音很重,即使自己感觉好多了,别人听起来还是会感觉比较严重,听力下降(估计和鼻音一个原因),心脏没有明显不适感,但也出现了几次早搏情况
哎,早日康复吧
6.1开始产生不适感,6.2早上正式开始发热,下午抗原阳性。
相比首阳,总体症状较轻,病程缩短,但也有新情况。感觉感染能力是增加了的,办公室躲过第一轮的两个人都沦陷了,但有人首阳恢复得比人家二阳还快。
发烧:前两天最高体温低于37.5,4日达到了接近38度,再后面会在傍晚开始出现一些不适感;
喉咙:未出现疼痛,但痒,轻微咳嗽;
味觉&嗅觉:会减弱但未消失,另外食欲下降严重,食量降低一半;
体力:明显下降,不是觉得累,而是有点用不上力,骑车上下班感受明显;
睡眠:变差,质量差,容易醒;
精神:比首阳还是好很多;
其他:总感觉自己呆呆的,再有讲话鼻音很重,即使自己感觉好多了,别人听起来还是会感觉比较严重,听力下降(估计和鼻音一个原因),心脏没有明显不适感,但也出现了几次早搏情况
哎,早日康复吧
中老年人头晕要注意区分情况#张淋琳健康超话#
有的中老年人容易头晕,出去旅游累了会头晕,早上起床猛了也头晕,头晕是—个综合病症,是许多疾病的临床表现之一。所以我们要细究引起头晕的原因,进行针对性关注。
① 脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症的病人也常常感到头晕。
② 高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
③ 有时感冒可能会附带有头晕的症状。
④ 心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头晕、四肢无力、精神不易集中等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,使心脏缺血缺氧,而心脏供血不足,会引起头晕。
⑤ 如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质量已经有所下降,红细胞本身的老化使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。
⑥ 血粘度高的人群,比如高血脂、血小板增多等均可使血粘度增高、血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构不合理,大量吃高脂肪、胆固醇的食物,不爱运动。
⑦ 自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
遇到以上几种情况,严重时请及时就医,平时也要加强预防。心脑血管疾病患者、糖尿病患者、消化系统疾病患者、眼病患者,以及亚健康人群均可补充盐藻,其中起作用的是9-顺式β—胡萝卜素,可以清理和扩充血管,降低胆固醇,对心脑血管疾病起到一定防护作用。
#身体健康# #头晕嗜睡呕吐要警惕中风# #恶心头晕# #健康养生[超话]# #食补养生[超话]# #高考# #高考[超话]# #高考加油# #高考加油时刻#
有的中老年人容易头晕,出去旅游累了会头晕,早上起床猛了也头晕,头晕是—个综合病症,是许多疾病的临床表现之一。所以我们要细究引起头晕的原因,进行针对性关注。
① 脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症的病人也常常感到头晕。
② 高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
③ 有时感冒可能会附带有头晕的症状。
④ 心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头晕、四肢无力、精神不易集中等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,使心脏缺血缺氧,而心脏供血不足,会引起头晕。
⑤ 如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质量已经有所下降,红细胞本身的老化使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。
⑥ 血粘度高的人群,比如高血脂、血小板增多等均可使血粘度增高、血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构不合理,大量吃高脂肪、胆固醇的食物,不爱运动。
⑦ 自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
遇到以上几种情况,严重时请及时就医,平时也要加强预防。心脑血管疾病患者、糖尿病患者、消化系统疾病患者、眼病患者,以及亚健康人群均可补充盐藻,其中起作用的是9-顺式β—胡萝卜素,可以清理和扩充血管,降低胆固醇,对心脑血管疾病起到一定防护作用。
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