【通化:以环境之“优” 谋发展之“进”】
日前,记者从市政数局获悉,通化市2022年度营商环境考核评价结果在全省排名第一,被评定为全省营商环境建设标兵单位,实现历史性跃升。
近年来,通化市围绕打响“三一三无”“五通六办”的“通·通办”服务品牌,聚焦政务、法治、市场、要素四个环境,以“五化”工作法和阶段赛马方式推动全市营商环境建设水平持续提升。
今年一季度,全市招商引资到位资金19.2亿元,同比增长32.2%;新签约项目24个,总投资135.43亿元;今年“五一”假期,全市接待国内游客52万人次,同比增长176.45%;实现国内旅游收入3.23亿元,同比增长291.09%。
一串串数据背后,展现出了通化市营商环境持续优化、企业活力不断迸发、经济高质量发展的蓬勃画卷。
高位推动,为企业发展提质增速
营商环境是经济发展管根本、管长远的核心竞争力。通化市强化“四级书记抓营商环境”和“市领导+牵头部门+责任单位”的“1+1+N”责任体系,制发《通化市高效便利政务环境、公平公正法治环境、利企惠企市场环境、保障有力要素环境4个建设工程实施方案》《2023年通化市营商环境建设提升方案》等文件,建立营商环境“月调度季通报”“先进经验培训推广”“末位部门通报”机制,以阶段赛马方式强力推动营商环境全面优化。
眼下,总投资5000万元的通化县年产150万件森波服饰系列产品项目正全力投产运营。
“为了让项目尽快落地投产达效,通化县经济开发区为企业提供了生产车间、办公区和职工食堂,提前做好厂房装修及配套设施建设,让企业实现‘拎包入住’。同时,邀请专业技术老师对入职员工进行岗前培训,全力保障企业用工需求。”采访中,项目负责人卢海波对签约即落地、落地即开工、开工即投产的“通化速度”大为赞叹。
客商的肯定是对营商环境最大的褒奖。为提高审批服务质量,通化市推行“首席事务代表”“收件即受理”和“政务服务办事无休日”制度,19名“首席事务代表”全权受理审批1173个政务服务事项。组建帮代办服务团队,已为通化高铁综合客运站枢纽建设等14个重点项目召开联席会议,帮助解决各类问题350余个,为重点企业和特殊群体提供预约延时上门服务422次。
依靠数字赋能,通化市还成立了市数字经济产业协会,通过强化资源整合,帮扶带动初创数字企业和有转型需求的传统企业尽快成长,加快推动全市数字经济产业发展和“数字通化”建设。
营商环境好了,企业发展信心更足了。以岭药业人参研发加工基地、浩泰健康医药中间体等大项目好项目相继签约落地,为推动通化高质量发展奠定坚实基础、积聚强大动能。
纾困解难,助力企业做优做强
企业是市场的主体,更是城市发展的原动力。通化市始终把服务企业发展作为营商环境建设的根本出发点和落脚点,以“服务企业月”“服务企业年”“万人助万企”等活动为载体,压实市级领导常态包保联系企业、各类政策直达企业等责任制,健全完善《惠企政策手册》,助力企业提信心、解难题、增后劲。
在今年开展的“服务企业年”活动中,通化市全面实施政策“润苗”、法治“护苗”、科技“育苗”、金融“助苗”、人才“壮苗”五个专项服务行动和工业、服务业、商贸业、住建(房地产)业四大行业服务行动,围绕工业、商贸流通、“专精特新”等重点领域,深入企业开展调研,问难问需问策于企。
“今年在得知企业出现用工难后,市工信局联合市教育局共同深入企业施策纾困。协调市职业教育中心与我们签署校企合作框架协议,双方就学校专业建设、企业培训等方面达成合作意向。”通化建新科技有限公司总经理助理朱维波说,在各级部门的推动下,用工难题得以缓解,企业稳产扩能,加速生产订单,三期项目也已开始平整场地。
大胆解“难”、着力治“痛”、及时破“堵”,这样的例子不胜枚举。聚焦企业和群众关切,通化市优化市场主体开办服务,企业开办实现“一表申请、一窗领取、一网通办、全程免费”,一般性企业开办3个小时内办结,截至5月1日,共为5392户企业支付刻章费用188.72万元。在就业服务上,举办线上线下招聘会66场,参与企业1367户,提供岗位5290个,达成意向性协议2393人,全市一季度城镇新增就业2075人。在纳税服务上,对数字化电子发票试点纳税人开展一对一、面对面培训辅导,落实233项“非接触式”办税缴费业务,今年1月至4月,纳税人使用电子税务局综合网上申报率达99.26%,目前累计免费发放302枚税务Ukey,企业办税更加便捷。在金融服务上,召开2023年全市政银企对接座谈会,集中推介重点企业和重点项目,截至4月末,通化地区(不含梅河)利用“吉企银通”认证企业达1329家,发布融资需求1803笔,总计56.89亿元,成功放款969笔,放款金额总计46.59亿元,贷款加权平均利率5.54%。
建章立制,为经济发展保驾护航
优质的法治化营商环境是经济发展的压舱石和助推器。立足推动涉企服务制度化、规范化、法治化,通化市成立执法改革工作领导小组,组建启动“1+7+N”监督体系,在全市范围内应用“我要执法”APP开展行政检查执法。截至目前,各级行政检查执法单位共开通部门账号211个,已录入执法人员信息5003名,使用“我要执法”APP报备行政检查2622件,进一步夯实法治化、规范化行政检查执法基础。
在推进包容审慎监管执法方面,全面落实“首违不罚清单”制度,梳理包容审慎监管执法“四张清单”906项,健全完善“一案三书”工作机制,全面推行行政建议、行政指导、行政约谈等包容审慎监管方式,引导、规范、促进市场主体依法经营。
在维护市场公平竞争秩序方面,调整组建“通化市公平竞争审查联席会议”,对33个联席会议成员单位进行“公平竞争审查制度培训”,确保出台的相关政策符合公平竞争规则。建立“通化市反不正当竞争联席会议制度”,严格16个组成部门的责任落实,促进公平竞争。
提升营商环境没有休止符,优化营商环境永远在路上。全市上下正聚力深耕高质量发展的沃土,加快打造市场化、法治化、国际化一流营商环境,为让通化成为投资的“洼地”、创业的“福地”、发展的“高地”而不懈努力。
记者:庄新岩(通化日报)

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“消渴”论治的历史评价
一品医堂 2023-04-12 14:25 发表于山西

从内经到晚清医家,糖尿病均从“消渴”论治,盖因糖尿病病名系西学东渐后才出现。《素问·阴阳别论》曰:“二阳结,谓之消”。此明确指出胃肠热结乃消渴病重要病机。二阳者,足阳明胃与手阳明大肠也。《内经》中消渴有多种名称,如脾瘅、消渴、消中、热中、消瘅等。汉·张仲景《伤寒杂病论》将其统一为“消渴”,并开启了诊疗学上辩治先河,如《金匮·消渴小便利淋病脉证并治第十三》之第2条:“趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚;气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴”。“大”指大便,前人传抄漏字所致。第8条:“趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数”。明确提出了消渴病之“消谷”“小便数”之特征。第3条:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。

后世医家在仲景基础上不断拓展,如唐·孙思邈《备急千金要方》消渴门载方52首,代表方如玉泉丸、黄连丸、猪肾荠苨汤,均以清热泻火滋阴润燥为基本法则。宋元时期发展为上中下三消分型论治,宋·《太平圣惠方》明确提出三消概念,金元·刘完素《三消论》奠定了三消分治基础。所谓“三消”者,上消在肺,中消在脾胃,下消在肾。《三消论》认为:肺主气为水之上源,肺燥热淫则伤气,津液不布则口渴多饮,饮水直下,虽尿量增多而渴不解,是为上消。脾胃主中焦,胃为水谷之海,主纳谷而降浊;脾为后天之本,主升清而运化精微。胃燥则胃火炽盛,消谷善饥口渴多饮。胃强则脾弱,脾弱则清浊逆乱,水谷精微反成湿浊下流,是为中消。肾为先天之本,胃之关门,主藏精而分清泌浊。久病穷肾,关门失司则固摄无权,水谷精微直趋下泄,是为下消。后世医家大多不离孙思邈清热泻火滋阴润燥法。清·叶天士亦云:“三消之症,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”。其间也不乏异见者,明·张景岳受仲景肾气丸启发,强调不能一概以火证论治:“三消者,古人悉以为火证,然有实火者,以邪热有余也;有虚火者,以真阴不足也”。清·陈修园更是对大剂养阴生津持否定态度:“水不自生,一由气化,一由火致,黄芪六一汤取气化为水之义也,崔氏肾气丸取火能致水之义也”。民国·张纯锡认为,消渴病机多为元气不升,清气不能上达,或因脾胃寒湿,真火衰微,湿热郁中而致。归纳《内经》相关经文及笔者临诊经验,糖尿病应定位于“湿火阳虚”。
糖尿病危害主要在致死致残之并发症,诸如糖尿病性心脑血管病、糖尿病性眼病、糖尿病性末稍神经病及肢端坏疽、糖尿病性肾病与糖尿病性性功能障碍等,除《内经》而外,中医“消渴”论治鲜有顾及者。素问·《生气通天论》之“高(膏)梁之变,足生大丁,受如持虚”,《通评虚实论》之“凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高梁之疾也”,均是对糖尿病并发症之形象描述,惜后世医家大多将其忽略。(二)湿火阳虚的形成机制
1、湿火成因

《奇病论》曰:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满”。中医学角度言,脾为中土喜燥恶湿,甘味酿湿故“中满”。湿浊久蕴则内热化火,是谓“湿火”。生化学角度言,饮食能量过剩则超额耗氧,超额耗氧则释热有余;细胞氧不足使糖酵解增加,糖酵解者犹谷物之酿酒,加酶添水即可发酵蒸热。酵解之热湿热也,积两热而成火,故曰湿火。
2、阳虚成因
或问:湿火致“津涸热淫”,阴虚可喻,何致阳虚为甚乎?答曰:火与阳概念有别,前为病性后为功能性。况且一病之中,上下内外,寒热阴阳迥异者多矣。因辩之:
(1)氧即阳气,细胞氧不足是谓阳虚 《素问·宝命全形论》曰:“人生于地,命悬于天,天地合气,命之曰人”。“命悬于天”者,悬于天气之氧气也。《生气通天论》曰:“故圣人传精神,服天气而通神明”。神明者,正常生命状态也。王冰注曰:“阳气者,天气也”。此倒装句,天气即阳气。阳生阴死,有氧则生无氧则死,故而氧即阳气也。“服天气”的生化学意义是吐古纳新获取血氧,满足组织细胞功能活动所需。中医学上阳为功能,阴为物质,阴阳互根。机体任何生化反应,必须在生物氧充沛环境下进行。有氧氧化之能量释放,反映于气色言行动静,均是阳气体现。糖尿病的超额耗氧使代谢垃圾日增,血糖既不为机体所用即为垃圾,挤占血氧交换空间,造成细胞氧持续不足而生理功能衰减,是为“阳虚”。是以“阳虚”为糖尿病普遍特征。
(2)糖尿病高发期,五八肾气衰

流行病学调查表明,四十岁以上糖尿病患者,占糖尿病总数80%左右。《素问·上古天真论》曰:“女子……六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”,“丈夫……五八,肾气衰,发堕齿槁”。面为阳中之阳,面焦、发白、齿槁、肾气衰者,肾阳衰也!糖尿病性性功能障碍,即是肾阳衰重要标志。 肾为肺之子,肾衰子盗母气,肺气交换功能亦衰,细胞氧更为不足,“阳虚”更为显著。
(3)肾不藏精,尿浊元阳衰

糖尿病未到尿酮症阶段,尿液即显混浊,此元阳衰败,肾不藏精之候。《素问·阴阳应象大论》曰:“寒气生浊,热气生清”。此寒此热者,本气也。尿浊寒湿为本,虽溲赤其本不易,故曰糖尿病上热下寒。上热则阴损,下寒元阳衰。
总之,生物氧不足系阳虚主要病机,“湿火”是其标尔,《奇病论》所谓“肥者令人内热”是也。是故糖尿病湿火为患,阳虚为甚。临诊但见体倦少气,舌淡苔腻,脉沉细濡软之阳虚湿盛者,也不在少数。故而糖尿病论治,言必燥热阴虚,偏执一端,何求续效?经曰:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服”。今纠之。


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