胃病用药需要分清“五时五类”
“五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间；“五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。
五类药物及服用时间：
1、促胃动力药：
胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。
2、抗酸药：
氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等则主张在饭后1～2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。
3、抑酸药：
（1）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。（2）奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。
4、抗幽门螺杆菌药联合用药：
（1）质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐等）；（2）加用1~2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
5、胃粘膜保护药：
影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。
如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
（1）蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；
（2）硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服；
（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；
（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
“五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间；“五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。
五类药物及服用时间：
1、促胃动力药：
胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。
2、抗酸药：
氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等则主张在饭后1～2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。
3、抑酸药：
（1）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。（2）奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。
4、抗幽门螺杆菌药联合用药：
（1）质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐等）；（2）加用1~2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
5、胃粘膜保护药：
影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。
如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
（1）蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；
（2）硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服；
（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；
（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
天气很好，找了家店，一鼓作气读完了书。常常眼含热泪，一开始假装喝东西压下去，到后来要了些纸巾，默默感动。
————-来一条读书推荐分割线—————
从开篇的《我与地坛》，史铁生刚刚瘫痪，行文低沉，在浮躁的心气中寻地坛一处安宁，躲避世间喧嚣，抒心中感念；对母亲后知后觉的感恩，对奶奶一时失语引发的余生歉意，因为霸凌男孩K而产生的写作零度开始动笔，与八子简单真挚的儿时友谊；自己的梦想，对运动的热爱；对美好普通生命的向往；中间这么多篇散文，行文逐渐开阔，像黄河水流过了壶口，磅礴而下，那些一句话中成群出现的成语，那些排比，呼啦啦向我砸来，也让我感受到他心中那些“零度的时刻”的情感，有些句子像他和自己的对话，却也是对我的慰藉。到终章《回忆地坛》，在我心里我起名为“地坛与我”，生活的过程让他写下了简单又深刻的哲思，此时他已真正寻得内心的平静，再不用跑去地坛寻静，他找到了自己写作的零度，不用把文笔寄托于地坛的墙 路过的行人 等等具象的东西，他的内心力量渐渐强大，从本心出发讲自己的故事，讲自己的思考；他不在地坛，地坛在他心。再看最后一章，在轮椅上和好友一起走过山川湖海，此时的豁达和自在，和第一章好友去看他时的开心，形成对比。真开心，他通过自己，就爬上了万寿山，真开心；他通过自己，爬上了属于自己人生的高峰。
————-来一条读书推荐分割线—————
从开篇的《我与地坛》，史铁生刚刚瘫痪，行文低沉，在浮躁的心气中寻地坛一处安宁，躲避世间喧嚣，抒心中感念；对母亲后知后觉的感恩，对奶奶一时失语引发的余生歉意，因为霸凌男孩K而产生的写作零度开始动笔，与八子简单真挚的儿时友谊；自己的梦想，对运动的热爱；对美好普通生命的向往；中间这么多篇散文，行文逐渐开阔，像黄河水流过了壶口，磅礴而下，那些一句话中成群出现的成语，那些排比，呼啦啦向我砸来，也让我感受到他心中那些“零度的时刻”的情感，有些句子像他和自己的对话，却也是对我的慰藉。到终章《回忆地坛》，在我心里我起名为“地坛与我”，生活的过程让他写下了简单又深刻的哲思，此时他已真正寻得内心的平静，再不用跑去地坛寻静，他找到了自己写作的零度，不用把文笔寄托于地坛的墙 路过的行人 等等具象的东西，他的内心力量渐渐强大，从本心出发讲自己的故事，讲自己的思考；他不在地坛，地坛在他心。再看最后一章，在轮椅上和好友一起走过山川湖海，此时的豁达和自在，和第一章好友去看他时的开心，形成对比。真开心，他通过自己，就爬上了万寿山，真开心；他通过自己，爬上了属于自己人生的高峰。
#形而不上#
第一次知道胜辛路是在4年前的8月，11月入职XXXX当时很沉重，每天改稿到下班夜，公司打车回家只报销一半，那会单程180左右，后来因为经常打车，师傅也成了固定的师傅，只收100，记得有次初稿写得完全不对，我在车里听着我上司耐心的教我怎么改，一直憋着眼泪默默想，出完这稿就辞职。那时根本来不及崩溃，一边抽泣一边改，下车的时候经过路牌，再次看见“胜辛路”。忽然就想：这条路多像我，胜利的路上一定是辛苦。自此，每次磕磕碰碰觉得走不下去的时候不断自我激励：如果想干这行，一定要咬牙坚持，直到到达你真正意义上的胜利。
跑步选择胜辛路，也是这么个意思。其实我不擅长运动，我只是为了告诉自己：如果你想，就一定可以。没有一条路是好走的。可是你不走一走，永远都无路可走。那些暗道里的微光，呼啸而过的地铁，人群里陌生人的一声豪气的加油，都是一路的支撑。
昨天，跑完24Km我做了人生中可能最重要的决定。这样的时刻不多，但我好像看见了一些刻度，在名为命运的盒子上按下了启动键。
第一次知道胜辛路是在4年前的8月，11月入职XXXX当时很沉重，每天改稿到下班夜，公司打车回家只报销一半，那会单程180左右，后来因为经常打车，师傅也成了固定的师傅，只收100，记得有次初稿写得完全不对，我在车里听着我上司耐心的教我怎么改，一直憋着眼泪默默想，出完这稿就辞职。那时根本来不及崩溃，一边抽泣一边改，下车的时候经过路牌，再次看见“胜辛路”。忽然就想：这条路多像我，胜利的路上一定是辛苦。自此，每次磕磕碰碰觉得走不下去的时候不断自我激励：如果想干这行，一定要咬牙坚持，直到到达你真正意义上的胜利。
跑步选择胜辛路，也是这么个意思。其实我不擅长运动，我只是为了告诉自己：如果你想，就一定可以。没有一条路是好走的。可是你不走一走，永远都无路可走。那些暗道里的微光，呼啸而过的地铁，人群里陌生人的一声豪气的加油，都是一路的支撑。
昨天，跑完24Km我做了人生中可能最重要的决定。这样的时刻不多，但我好像看见了一些刻度，在名为命运的盒子上按下了启动键。
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