#有趣的医学冷知识#
轻度饮酒，痴呆风险降低21%
痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例，预计到2050年这一数字将增加到1.52亿。在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。
众所周知，喝酒有害健康，饮酒会增加患癌症、心脏病、高血压的风险。饮酒通常被认为是痴呆症的潜在可改变风险因素，但文献中的结果并不一致。
近日，韩国首尔国立大学、龟尾大学的研究人员在" JAMA Network Open "期刊上发表了一篇题为" Changes in Alcohol Consumption and Risk of Dementia in a Nationwide Cohort in South Korea "的研究论文。
该研究分析了韩国400万人发现，少量饮酒，与全因痴呆风险降低有关。与不喝酒的人相比，轻度饮酒者痴呆风险降低21%，中度饮酒者痴呆风险降低17%。但较高的饮酒量则会增加痴呆风险，重度饮酒者痴呆风险增加8%。
在该研究中，研究人员分析了韩国国民健康 NHIS 数据库，共纳入3933382名参与者，平均年龄为55岁，男性占51.8%。在研究开始时，所有人都没有患痴呆症。40岁及以上的成年人在2009年和2011年接受了2次健康检查，包括每周饮酒的天数和饮酒量。
根据饮酒量，将参与者分为：不喝酒、轻度饮酒（每天<15克酒精，相当于一罐350ml啤酒）、中度（每天15-30克）和重度（每天超过30克）。根据2009年至2011年饮酒水平的变化，参与者被分为：不喝酒、戒酒者、减少者、维持者、增加者。研究人员分析了饮酒综合模式与全因痴呆、阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）发病率的相关性。
在第一次健康检查时，54.8%的参与者从不喝酒，26.7%的参与者为轻度饮酒者，11%为中度饮酒者，7.5%为重度饮酒者。
从2009年到2011年，24.2%的轻度饮酒者、8.4%的中度饮酒者和7.6%的重度饮酒者实现了戒酒，然而，13.9%的从不喝酒者、16.1%轻度饮酒者和17.4%中度饮酒者增加了饮酒水平。
在平均6.3年的随访期间，共记录了100282例全因性痴呆，79982例阿尔茨海默病，11085例血管性痴呆。
研究发现，适度饮酒与全因痴呆风险降低相关。与从不喝酒的人相比，轻度饮酒的人全因痴呆风险降低21%，中度饮酒者痴呆风险降低17%，而重度饮酒者痴呆风险增加8%。在阿尔茨海默病和血管性痴呆中也观察到类似的结果。
对饮酒量变化分析发现，与维持不变的人相比，将饮酒量从重度减少到中度、从一直不喝到开始轻度饮酒与降低全因痴呆症的风险有关，戒断和增加饮酒量的人表现出更高的全因痴呆症风险。
研究人员表示，适度饮酒的保护作用可能归因于多种机制，例如，在AD中，之前的研究提出轻度至中度饮酒的保护作用涉及减少神经炎症。关于VaD，之前的研究提出，轻度至中度饮酒可能对血管系统有益，对血小板功能和高密度脂蛋白血清浓度升高具有有益作用。
然而，过度饮酒会通过直接机制产生各种有害影响，例如已证实的酒精神经毒性作用和营养缺乏，还会通过增强tau蛋白积累而加剧AD的病理学。
作者指出，酒精的坏处大于任何小好处。早期的研究显示，饮酒会增加患癌症、心脏病、高血压的风险，并削弱免疫系统。
研究人员还提出了局限性，这项研究无法最终证明是酒精导致了痴呆症风险的降低，而不是饮食或遗传等其他因素。例如，饮酒量是参与者自我报告的，可能并不准确，不饮酒的参与者往往年龄更大，这可能会增加他们因其他原因患痴呆症的风险。
阿尔茨海默病协会科学参与主任珀西格里芬博士表示，虽然这项研究很有趣，而且这个话题值得进一步研究，但任何人都不应该将饮酒作为降低阿尔茨海默病或其他痴呆症风险的方法。（via 医诺维）
轻度饮酒，痴呆风险降低21%
痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例，预计到2050年这一数字将增加到1.52亿。在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。
众所周知，喝酒有害健康，饮酒会增加患癌症、心脏病、高血压的风险。饮酒通常被认为是痴呆症的潜在可改变风险因素，但文献中的结果并不一致。
近日，韩国首尔国立大学、龟尾大学的研究人员在" JAMA Network Open "期刊上发表了一篇题为" Changes in Alcohol Consumption and Risk of Dementia in a Nationwide Cohort in South Korea "的研究论文。
该研究分析了韩国400万人发现，少量饮酒，与全因痴呆风险降低有关。与不喝酒的人相比，轻度饮酒者痴呆风险降低21%，中度饮酒者痴呆风险降低17%。但较高的饮酒量则会增加痴呆风险，重度饮酒者痴呆风险增加8%。
在该研究中，研究人员分析了韩国国民健康 NHIS 数据库，共纳入3933382名参与者，平均年龄为55岁，男性占51.8%。在研究开始时，所有人都没有患痴呆症。40岁及以上的成年人在2009年和2011年接受了2次健康检查，包括每周饮酒的天数和饮酒量。
根据饮酒量，将参与者分为：不喝酒、轻度饮酒（每天<15克酒精，相当于一罐350ml啤酒）、中度（每天15-30克）和重度（每天超过30克）。根据2009年至2011年饮酒水平的变化，参与者被分为：不喝酒、戒酒者、减少者、维持者、增加者。研究人员分析了饮酒综合模式与全因痴呆、阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）发病率的相关性。
在第一次健康检查时，54.8%的参与者从不喝酒，26.7%的参与者为轻度饮酒者，11%为中度饮酒者，7.5%为重度饮酒者。
从2009年到2011年，24.2%的轻度饮酒者、8.4%的中度饮酒者和7.6%的重度饮酒者实现了戒酒，然而，13.9%的从不喝酒者、16.1%轻度饮酒者和17.4%中度饮酒者增加了饮酒水平。
在平均6.3年的随访期间，共记录了100282例全因性痴呆，79982例阿尔茨海默病，11085例血管性痴呆。
研究发现，适度饮酒与全因痴呆风险降低相关。与从不喝酒的人相比，轻度饮酒的人全因痴呆风险降低21%，中度饮酒者痴呆风险降低17%，而重度饮酒者痴呆风险增加8%。在阿尔茨海默病和血管性痴呆中也观察到类似的结果。
对饮酒量变化分析发现，与维持不变的人相比，将饮酒量从重度减少到中度、从一直不喝到开始轻度饮酒与降低全因痴呆症的风险有关，戒断和增加饮酒量的人表现出更高的全因痴呆症风险。
研究人员表示，适度饮酒的保护作用可能归因于多种机制，例如，在AD中，之前的研究提出轻度至中度饮酒的保护作用涉及减少神经炎症。关于VaD，之前的研究提出，轻度至中度饮酒可能对血管系统有益，对血小板功能和高密度脂蛋白血清浓度升高具有有益作用。
然而，过度饮酒会通过直接机制产生各种有害影响，例如已证实的酒精神经毒性作用和营养缺乏，还会通过增强tau蛋白积累而加剧AD的病理学。
作者指出，酒精的坏处大于任何小好处。早期的研究显示，饮酒会增加患癌症、心脏病、高血压的风险，并削弱免疫系统。
研究人员还提出了局限性，这项研究无法最终证明是酒精导致了痴呆症风险的降低，而不是饮食或遗传等其他因素。例如，饮酒量是参与者自我报告的，可能并不准确，不饮酒的参与者往往年龄更大，这可能会增加他们因其他原因患痴呆症的风险。
阿尔茨海默病协会科学参与主任珀西格里芬博士表示，虽然这项研究很有趣，而且这个话题值得进一步研究，但任何人都不应该将饮酒作为降低阿尔茨海默病或其他痴呆症风险的方法。（via 医诺维）
【讲座回放| 刘桂友：阿尔茨海默病的生物信息学】
报告摘要：
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是最常见的神经系统退行性疾病。全球共有AD患者5200万，其中我国现有AD患者约1000万人，居世界第一，且每年仍有180万新增病例，给社会和家庭带来沉重的经济负担。国家十三五规划将“脑科学与类脑研究”即“中国脑计划”列为“国家科技创新2030—重大项目”，并将AD列为首批攻克的脑疾病；国家十四五规划继续将脑科学列为前瞻性、战略性国家重大科技项目。
AD是由遗传因素和环境因素共同引起。近年来，高通量测序技术和基因组关联研究（GWAS）推动了AD的遗传学研究，疾病遗传变异相继被发现。然而，后基因组时代的AD遗传学研究仍然面临诸多问题。第一：90%以上的AD遗传变异位于基因非编码区，如何影响AD的罹患风险？第二：遗传变异解释AD遗传因素的能力有限，如何挖掘更大部分的未知遗传因素？第三：除遗传因素外，还有哪些环境因素影响AD？因此，揭示非编码区遗传变异的作用机制、探寻未知遗传因素和环境因素已成为AD遗传学研究领域亟待解决的关键科学问题。
刘桂友教授长期从事生物信息学研究，面向复杂疾病的多组学数据分析，聚焦AD，以“遗传变异→易感基因→生物学通路→环境因素”为主线，围绕上述三个科学问题，①建立了研究非编码区AD遗传变异功能的新路径，识别了非编码区AD遗传变异调控的靶基因，发现其通过调控靶基因表达影响AD风险，为揭示其导致AD的作用机制、AD临床诊断和药物研发提供了理论依据；②建立了AD遗传因素分析新模式，发现AD遗传变异特异地在免疫细胞中激活，揭示神经、免疫、代谢、心血管等生物学通路失调是AD潜在的发病机制；③构建了AD环境因素因果分析的新范式，揭示个体受教育水平、认知功能和智商等因素和AD具有因果关联，为AD预防提供了新线索；④将AD研究的理论和方法推广至其他人类复杂疾病的遗传学研究。
https://t.cn/A6NbLUgh https://t.cn/A6oD3WgP
报告摘要：
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是最常见的神经系统退行性疾病。全球共有AD患者5200万，其中我国现有AD患者约1000万人，居世界第一，且每年仍有180万新增病例，给社会和家庭带来沉重的经济负担。国家十三五规划将“脑科学与类脑研究”即“中国脑计划”列为“国家科技创新2030—重大项目”，并将AD列为首批攻克的脑疾病；国家十四五规划继续将脑科学列为前瞻性、战略性国家重大科技项目。
AD是由遗传因素和环境因素共同引起。近年来，高通量测序技术和基因组关联研究（GWAS）推动了AD的遗传学研究，疾病遗传变异相继被发现。然而，后基因组时代的AD遗传学研究仍然面临诸多问题。第一：90%以上的AD遗传变异位于基因非编码区，如何影响AD的罹患风险？第二：遗传变异解释AD遗传因素的能力有限，如何挖掘更大部分的未知遗传因素？第三：除遗传因素外，还有哪些环境因素影响AD？因此，揭示非编码区遗传变异的作用机制、探寻未知遗传因素和环境因素已成为AD遗传学研究领域亟待解决的关键科学问题。
刘桂友教授长期从事生物信息学研究，面向复杂疾病的多组学数据分析，聚焦AD，以“遗传变异→易感基因→生物学通路→环境因素”为主线，围绕上述三个科学问题，①建立了研究非编码区AD遗传变异功能的新路径，识别了非编码区AD遗传变异调控的靶基因，发现其通过调控靶基因表达影响AD风险，为揭示其导致AD的作用机制、AD临床诊断和药物研发提供了理论依据；②建立了AD遗传因素分析新模式，发现AD遗传变异特异地在免疫细胞中激活，揭示神经、免疫、代谢、心血管等生物学通路失调是AD潜在的发病机制；③构建了AD环境因素因果分析的新范式，揭示个体受教育水平、认知功能和智商等因素和AD具有因果关联，为AD预防提供了新线索；④将AD研究的理论和方法推广至其他人类复杂疾病的遗传学研究。
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#19岁男孩患阿尔兹海默症##这个问题吃什么# 【如何减缓阿尔茨海默病的发病？】#微博健康公开课# 阿尔茨海默病（AD）是一种以认知功能损害为主要特征的疾病，通常涉及记忆和至少另一种认知领域(语言、视觉空间及执行功能)受损。这些损害必须代表相比于以往的功能水平有所下降，并且严重到足以干扰患者的日常功能和独立生活能力。
阿尔兹海默病通常见于老年人，年龄越大，发病率越高。随着全球人口老龄化，预计在接下来几十年，患病率会大幅增加，尤其是在低至中等收入国家。年轻人得这个病，实为罕见
据柳叶刀委员会估计，大约35%的痴呆病例可归因于下列9种潜在可变危险因素的共同作用：1.低教育程度；2.中年高血压；3.中年肥胖；4.听力损失；5.老年抑郁；6.糖尿病；7.锻炼不足；8.吸烟；9.社会隔离。
如何预防或减缓阿尔茨海默病？
1.多运动或体力活动：鼓励所有患者，特别是早期痴呆患者和有痴呆危险因素的患者，只要没有禁忌证，就可以保持或增加体力活动和锻炼。
2.多参加休闲活动和社交互动：鼓励患者或有危险因素的人，只要条件允许，可以参加认知相关的休闲活动和社交互动。
3.积极治疗心血管疾病：高血压与血管性痴呆和阿尔茨海默病(AD)的风险增加均相关，推荐治疗高血压，以减少脑血管病风险。
4.调整饮食结构：推荐地中海饮食或江南饮食为主。
地中海式饮食：富含水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果类和种子类，并以橄榄油为重要脂肪来源，一直被认为有多种健康益处，包括降低心血管风险，这可能会直接或间接降低痴呆风险。
江南饮食：是国内以浙江、上海、江苏等为代表的东方健康膳食模式。
江南饮食的特点是：食材种类丰富；蔬菜、水果的摄入量比较大；白肉比红肉多；水产类丰盛；清淡为主，油盐摄入量相对较少；烹饪方式清蒸和煮等低温烹调方式；多使用植物油油类以菜籽油、花生油、油菜花油等植物油为主。遵循这一饮食模式的人群，不仅预期寿命比较高，而且发生超重肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和脑卒中等疾病的风险均较低。
5.补充维生素：一般认为补充抗氧化维生素 可降低AD患病的风险。因此，有推荐补充抗氧化剂对预防AD的作用(例如，维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮和维生素C)。
确诊轻至中度AD的患者使用维生素E可能对减缓疾病进展有轻度益处。
有证据表明，同型半胱氨酸血清水平升高和/或血清叶酸、维生素B6及维生素B12水平偏低可能与认知损害及痴呆风险有关，
也有一些证据表明，老年人维生素D缺乏与认知损害有关。
阿尔兹海默病通常见于老年人，年龄越大，发病率越高。随着全球人口老龄化，预计在接下来几十年，患病率会大幅增加，尤其是在低至中等收入国家。年轻人得这个病，实为罕见
据柳叶刀委员会估计，大约35%的痴呆病例可归因于下列9种潜在可变危险因素的共同作用：1.低教育程度；2.中年高血压；3.中年肥胖；4.听力损失；5.老年抑郁；6.糖尿病；7.锻炼不足；8.吸烟；9.社会隔离。
如何预防或减缓阿尔茨海默病？
1.多运动或体力活动：鼓励所有患者，特别是早期痴呆患者和有痴呆危险因素的患者，只要没有禁忌证，就可以保持或增加体力活动和锻炼。
2.多参加休闲活动和社交互动：鼓励患者或有危险因素的人，只要条件允许，可以参加认知相关的休闲活动和社交互动。
3.积极治疗心血管疾病：高血压与血管性痴呆和阿尔茨海默病(AD)的风险增加均相关，推荐治疗高血压，以减少脑血管病风险。
4.调整饮食结构：推荐地中海饮食或江南饮食为主。
地中海式饮食：富含水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果类和种子类，并以橄榄油为重要脂肪来源，一直被认为有多种健康益处，包括降低心血管风险，这可能会直接或间接降低痴呆风险。
江南饮食：是国内以浙江、上海、江苏等为代表的东方健康膳食模式。
江南饮食的特点是：食材种类丰富；蔬菜、水果的摄入量比较大；白肉比红肉多；水产类丰盛；清淡为主，油盐摄入量相对较少；烹饪方式清蒸和煮等低温烹调方式；多使用植物油油类以菜籽油、花生油、油菜花油等植物油为主。遵循这一饮食模式的人群，不仅预期寿命比较高，而且发生超重肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和脑卒中等疾病的风险均较低。
5.补充维生素：一般认为补充抗氧化维生素 可降低AD患病的风险。因此，有推荐补充抗氧化剂对预防AD的作用(例如，维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮和维生素C)。
确诊轻至中度AD的患者使用维生素E可能对减缓疾病进展有轻度益处。
有证据表明，同型半胱氨酸血清水平升高和/或血清叶酸、维生素B6及维生素B12水平偏低可能与认知损害及痴呆风险有关，
也有一些证据表明，老年人维生素D缺乏与认知损害有关。
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