养 我出生在一个偏僻的小山村,那里没有繁华都市的霓虹,更没有举世闻名的景胜,但我的家乡却有着如诗如画一般的风。可以说我对家乡的风情有独钟,你瞧,那风正在描绘着多么美丽的画卷;你瞧,那风正以它多彩的舞姿释放豪情;你瞧,那风正在演绎着丰富的乡村生活。

看!春天的风带着彩色的颜料尽情挥洒。当她洒在草地上,顿时,枯黄的草儿,变得绿油油的,软绵绵的;当她洒在片片花儿的脸上,花儿露出张张笑脸,有橘色、红色、粉色、白色。争奇斗艳;当她洒在一棵棵的柳树上,柳树瞬间长出一丝丝绿色的长发,飘飘荡荡,婀娜多姿。此时,再吟咏一首贺知章的诗:“碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦。”,那更是别有一番滋味在心头。

看!夏天的风带着满腔热情迎面扑来,像个热情的乡村老大爷向你伸出炙热的双手。他摸过的地方,都留着他的热。他的热,让伟岸的垂柳更低下满头的长发,在水中释放豪情。他的热,让淘气的农家小猫、小狗闭上眼睛静静地睡着了。他的热,让疲惫的农民伯伯、的婶婶可以美美的睡上一大觉。

秋天的风更像魔法师带着魔棒兴冲冲地走来。时而像个活泼的孩童,时而像个恬静的少女。他们把苹果染上了红色,把香蕉染上了黄色,把葡萄染上了紫色,把树叶染上了金黄色。他们跑到树林,吹动着树叶,伴着沙沙的落叶声,追赶着成群的大雁。田野里传来哒哒、哗哗、哈哈的丰收协奏曲,那是爸爸、妈妈还有伯伯们的杰作,那也是秋风的魔力棒演变的神奇。

冬天的风披着洁白无暇的外衣潇洒地走来。风儿吹来,大人、小孩收紧外衣,缩着脖子,跑回温暖的屋子,看着电视,吃着水果,享受一年的劳动果实。年迈的爷爷站在窗前看着片片雪花,满脸笑容的地念叨着:瑞雪兆丰年,来年枕着馒头睡。心无杂念的孩童在雪停后便会扑向雪地,打雪仗、堆雪人、滚雪球。那欢声笑语久久回荡在乡村的上空。

也许四季的风在你眼中就是这样普普通通的,但在我的眼里却那样丰富:春风灿烂,夏风热情,秋风凉爽,冬风洁白。正是这各有千秋的风让我深深地爱着我们这偏僻的小山村。

#中国医药学##国医的精诚力量# 黄芪赤风汤妙治老年脑病——颜乾麟教授临证经验

邓 聪


来源:王清任《医林改错》
由黄芪、赤芍、防风三味药组成,药味虽少,然其效精专。同济大学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机,运用此方随证加减,获效颇佳。
1.椎动脉供血不足
赵×,男,75岁。眩晕频繁发作7年,劳累后或情绪不好而诱发或加重,曾在外院耳科、神经科和内科诊为“腔隙性脑梗塞”等,多次住院观察治疗。病情一直不稳定,时发不断。1周前因过于劳累,自觉全身乏力麻木,眩晕阵作,继而视物旋转,不能闭眼。查BP110/70HHmg,心肺听诊正常,头项转动受限,双侧颈项部肌肉紧张,相当于颈3~5椎体棘突压痛明显,手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L,胆固醇12.3mmol/L;X线照片示C3~5骨质增生,椎间孔变窄;头颅CT扫描示脑沟增宽,西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕,头痛,大便时干时溏,精神萎靡,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证属气阴两虚,瘀热阻络,治以益气养阴,化瘀清热,方用黄芪赤风汤合清暑益气汤:生黄芪20g,赤白芍(各)15g,防风10g,川芎10g,党参10g,麦冬10g,五味子6g,泽泻15g,苍白术(各)10g,法夏10g,焦楂曲(各)10g,黄连3g,黄芩6g,山栀子3g,决明子30g,枳实10g,厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后,症状明显改善,转头自如。连服14剂,症状完全消失。

2.脑动脉硬化症

陈×,女,67岁。神萎,疲乏,平素痰多,头痛、头晕,头顶热痛如灼,脑鸣动荡,心烦不寐,焦虑易怒,动则汗出,纳食较差,形体消瘦,大便干结,舌质鲜红、薄腻苔,脉细弦数。查BP180/100HHmg,心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低,枕一乳导联波幅偏低更为明显,西医诊为“脑动脉硬化”。辨证:年老中气不足,脑失涵养,肝阳偏亢,痰瘀阻窍。治以益气平肝,化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮:黄芪25g,赤芍15g,黄连3g,半夏10g,茯苓30g,陈皮6g,决明子30g,苍白术(各)10g,石决明30g,天麻10g,钩藤(后下)18g,防风10g,川芎10g、菖蒲15g、丹参30g,怀牛膝15g。共服21剂后,脑鸣、眩晕诸症悉解。

3.顽固性头痛

王×,男,58岁。头部绵绵作痛10年,反复发作,时轻时重,曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛,尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚,动后加剧,休息则减轻,伴头昏脑胀,健忘多梦,少气乏力,懒言,口干少饮,纳呆,大便时溏,舌淡苔薄白,脉弦细无力。证属正气不足,清阳不升,瘀阻脉络。治以益气升阳,活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入:黄芪25g,赤白芍(各)15g,防风10g,升麻6g,葛根15克,苍白术(各)10g,蔓剂子各12克,柴胡6g,枳壳6g,红花6g,川芎20g,牛膝15g,丹参15g,生蒲黄9g,黄柏6g,炙甘草7g,服5剂,头痛大减,纳谷已馨。继守前方,加党参15g。服7剂后获愈。

老年脑病是临床常见的一组多发疾病,包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”。诸多脑病的出现,多由于老年人阳气、精血虚衰,脏腑等功能减退,加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅,或肝肾脑髓亏损,致使气血运行迟缓,津液失于正常敷布,从而气机升降失调,清窍失养而致病。从临床特点分析,属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主,标实是以脉络血瘀为主。

颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的特点,大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病,并重用黄芪,确收满意疗效。方中药物相配,符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之,气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为,黄芪赤风汤药味虽少,然用药严谨,组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气,“正气存内,邪不可干”;赤芍活血行滞;防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用,使全身之气通而不滞,血活不停,气血通和。因此,对于气血不足、气血痹阻之证,黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素,在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤,不仅血瘀能化,且痰浊得清,脉道畅通。

颜乾麟教授指出,临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g,升麻6g,柴胡6g,当归15g,白芍30g,川芎15g以益气补虚、升举清阳;痰湿困阻加半夏10g,陈皮6g,天麻15g,葛根30g以祛风化痰;心阳不振加桂枝6g,薤白5g,白术10g、丹参15g。此外,“孤阴不生、独阳不长”,方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品;肝肾不足加杜仲15g,桑寄生15g,牛膝15g,黄柏6g以益肝补肾和引热下行;阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,丹皮10g;阳虚加补骨脂15g,熟附子10g。

注:本博文中所涉及到的各类药或药方等,仅做中医知识分享,不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。

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#八字合婚看姻缘财运事业##铁口直断# 癸水日元心性详释

癸水日主的先天个性

3.如果说癸水为喜神,运顺而可以成功的话,它成功的秘诀就是「软打」,是微笑的攻势,是那种使人无法拒绝的柔情。
4.然而,癸水至阴,阴极则思阳。若身旺癸水为忌神,为人表面心如止水,内心里却常想入非非,好幻想,不务实际,喜钻牛角尖,好高骛远,虚荣心重,易受诱惑,或会主动勾引别人,如「密实姑娘假正经」。其实不分男女,命局水多无火,少女怀春,君子好逑。若命局又逢多合,鸳鸯枕不冷,空帷难独守,情欲热炽,难以自制。


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