今天独立关了一个背阔肌游离皮瓣的大创面，长达20cm，被护士问了两次你真的要自己关吗？我说对！虽然事后各种担心[允悲]但是小进步还是值得鼓励！想起来第一次在急诊独立清创缝合的时候，罗老师问你会缝吗？我支支吾吾，他问你想缝吗？我说想hh！！然后后面两个月大部分的急诊清创缝合我都自己弄了[哈哈]最后被他评价你胆子挺大的[doge]
虽然以后不能仅仅满足于快乐缝皮，还是得关注核心步骤和解剖啊姐！

Day4护理考研
今天我复盘了支气管扩张
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
芬芳袭人花枝俏，喜气盈门捷报到。心花怒放看通知，梦想实现今日事。喜笑颜开忆往昔，勤学苦读最美丽。继续扬鞭再向前，前途无量正灿烂。愿你前途无量。支气管扩张临床的表现最常见的就是咳嗽、咳痰、咯血，当然这几个临床症状的话，并不是说所有人都会出现，有的人只单纯的出现咳嗽，有的人会咳嗽、咳痰、咯血都出现，有的话可能只出现其中的两个症状。但是我们只要出现咳嗽，小时候又曾经有过那种就是出现了比较长时间的肺部感染，或者小时候有过肺结核的情况，我们就要注意有没有支气管扩张。那我们这种病人就可以去给他做CT，来明确有没有支气管扩张的情况。他出现的这几个症状的话，出现的机理也是因为，小时候的比较严重的感染导致咱们的支气管解剖改变，导致了它的增宽，导致了他的排痰能力减弱。痰液在气道里的刺激就会导致咳嗽咳痰，支气管血管的曲张，就会导致容易破裂出血。
关老师的课程非常有意思，完全可以听懂，非常喜欢关老师讲课

#跳跳的变美课堂#单纯隆鼻和鼻综合区别
一个注重局部，一个注重整体！鼻子一直都是之中zui为的项目之一，而提及鼻，更多的人选择均为隆鼻手素，实际上，隆鼻手素虽然也考虑到了面部线条，但是对于鼻部缺陷较多较明显的人，鼻综合更适合些。
两者区别明显，鼻综合手素更自然。目前的隆鼻术，也都是单纯在鼻背部植入假体，以此改善鼻梁高度不够的问题。而鼻综合则不同，鼻综合所改善的不仅仅是鼻子的高度以及形状，更是依据个人面部的弧线来进行，适合同时存在鼻梁高度、鼻头，鼻尖形态、鼻翼宽度、鼻孔形态中两项甚至多项问题的人，进行解剖学调整之后可以解决鼻部缺陷。如果一定要分清两者的关系的话，两者之间存在的则是包含”，也就是说鼻综合是包括隆鼻的，因此，如果你是鼻部拥有多处缺陷，做个鼻综合再适合不过了!