反复发作的支气管炎、肺炎、中耳炎⋯⋯可能是“原发性免疫缺陷(PID)”
4月1日,东京都启动了“扩大新生儿筛查”。在日本,20种疾病的“新生儿筛查”是公费进行的,但7种疾病的筛查是收费的。其中之一是原发性免疫缺陷(Primary ImmunoDeficiency,PID),這是一种免疫系统疾病。详细内容后述,疑似PID的关键词有“反复支气管炎、肺炎、中耳炎”。由于许多是先天性的,因此最好通过新生儿筛查进行检测。不过在东京才刚刚起步,还有不在筛选范围内的市町村。

“这种疾病并不为人所知,也很难诊断。许多成年患者仍未确诊。”
关于原发性免疫缺陷(PID)的几件事

(1)患者比调查出来的数字还多

日本NPO組織“PID 翅膀会“的代表医学顾问、东京医科齿科大学大学院儿科、社区医学研究科的金兼弘和教授指出,据调查,30%的患者是成年人,但他说,“实际上,这个数字大约是50%。”

(2)容易引起反复发作的发炎与感染

由于PID引起免疫功能异常,容易引起感染(免疫易感性)。 “反复发作的支气管炎、肺炎、中耳炎等”,“容易加重”,“用抗生素也不易好转”,“即使是弱毒的病原体(如真菌)也会引起感染”。

(3)有些情况下可能会发展成癌症

“过敏、自身免疫性疾病和恶性肿瘤(癌症)也很可能发生。有些情况下会发展成癌症并在测试中检测出PID。”金兼教授说。关键是在 PID 引起感染、过敏、自身免疫性疾病和癌症之前对其进行检测(体检、癌症检查)和治疗。

(4)目前PID的治疗方式有哪些?

治疗包括“传染病的药物治疗和预防”、“对免疫起主要作用的免疫球蛋白替代疗法”、“严重PID的脐带血和骨髓移植”等。治疗因免疫功能异常部位而异。“通过为患者量身定制的适当治疗,他们将能够像健康人一样过上正常的生活。”

专家提出的PID 的 10 个征兆 一起来检查✔️

如前所述,很难诊断。即便如此,一些儿科医生在检查时也会考虑 PID,但问题是成人 PID。它往往被认为是“PID = 儿童疾病”,治疗成人的医生对 PID 的了解更少。 一位50多岁的女医生,从小就反复感染支气管炎、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、肠胃炎。跑了好几家医院检查,半天都得不到正确答案。她提到,“当我发现自己患有 PID 时,我已经 50 岁了。开始治疗后,就不再像以前那样可怕地感染了,感觉“开始了第二次生命。”

金兼教授提出,“我想请各位参考一下‘PID 的 10 个征兆’。它在世界各地都有翻译。如果一个孩子有一个,成人有两个,那么你可能患有 PID。”成人和儿童的 10 个征兆略有不同。比如,成人每年至少患两次中耳炎,每年至少患两次严重的鼻窦炎,慢性腹泻伴体重减轻。儿童出现支气管扩张,每年至少重复两次肺炎,即使服用抗生素也超过两个月仍未痊愈。

详情可以参见武田制药的“PID检查表” 网址:https://t.cn/A6NCb4Gt

以下是“PID检查清单”(中译)

儿童PID检查清单

体重增长缓慢、生长发育不良的婴儿反复呼吸道和胃肠道感染。
一年感染肺炎两次以上。
支气管扩张发作。
脑膜炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、败血症或深部感染如皮下或器官内脓肿的两次或多次发作。
服用抗生素后 2 个月以上感染仍未痊愈。
反复发生重症副鼻腔炎。
一年发生4次以上中耳炎。
1 岁后,出现持续性鹅口疮、皮肤真菌病和严重且广泛的疣。
BCG引起的严重副作用(骨髓炎等)、单纯疱疹病毒引起的脑炎、脑膜炎球菌引起的脑膜炎、EB病毒引起的重度噬血细胞综合症等。
疑似原发性免疫缺陷综合征的家族史,例如家庭成员在婴儿期死于传染病。
成人PID检查清单

一年发生两次以上中耳炎。
一年发生两次以上,反复的副鼻腔炎。
两年以上,一年一次以上发生肺炎。
非结核分枝杆菌感染。
反复感染需要静脉给药。
可见慢性腹泻伴体重减轻。
存在持续性鹅口疮和皮肤真菌病。
两次或多次深部感染,如脑膜炎、骨髓炎、蜂窝织炎、败血症或皮下或器官内脓肿。
反复或严重的病毒感染(疱疹、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、广泛性疣、尖锐湿疣等)。
如果您有疑似原发性免疫缺陷综合征的家族史。
⬇️ 医生提醒 ⬇️

PID 的诊断分四个阶段进行。如果出现 10 种征兆中的任何一种,第一步就是检查与免疫相关的白细胞的状态。既然是验血,一般临床医生都可以检查。最终还是要拜访PID专业的设施,不过每个都道府县都有设施,只是数量不多。
注意① PID患者易受传染病感染

由于先天免疫系统缺陷,PID 患者更容易受到感染。免疫系统受损因疾病而异,但所有疾病的共同点是它们更容易受到感染。比如,一旦得了支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎,往往会反复发作,发烧咳嗽不退不休,可能需要住院治疗。这种对传染病的易感性增加称为感染易感性。在 PID 的严重病例中,感染会发展并变得致命 。PID 还包括炎症、湿疹、自身免疫症状、淋巴结肿大、癌症和过敏等疾病。

注意② 容易出现症状的身体部位

PID症状可出现在身体的各个部位,但在与身体外部接触的喉咙、鼻子、皮肤、肺、消化道等部位出现的次数相对较多。 PID 的其他特征包括在不寻常的位置出现症状,例如皮下。PID 的另一个特点是在通常看不到的区域出现症状。

消息来源:【日刊ゲンダイ ヘルスケア】繰り返す気管支炎、肺炎、中耳炎…「原発性免疫不全症」かもしれない

网址:https://t.cn/A6NCb4GV

《梦华录》心得(文超长!)

由于真的太多了,想了想还是转成简体方便大家观看!

梦华录算是我入坑刘亦菲的一部剧,所以比起《有风》我更偏爱wuli 《梦华录》(并不存在任何踩一捧一行为),在看《梦华录》前,我根本不知道有这部剧,会知道是因为刚好在IG上看到别人限时动态才知道这部剧,所以在《梦华录》前我能很客观的说,我真就是个路人,唯二大概知道刘亦菲已经很多年没有演电视剧了、真人版花木兰是她,前言就先到这吧…..

好巧的是梦华录播出时间,刚好是台湾的大学暑假的时候,所以让我能好好看剧……,打开梦华录,当看见盼儿一出场时,我的眼睛整个亮了,先前我知道刘亦菲的古装很美,但不知道原来那么绝,她的气质跟身旁的人完全不一样,连披着麻袋都好看!而且我好喜欢盼儿身上所透露出的勇敢、坚毅,以及智慧还有理性;我也好喜欢柳岩的三娘,她行事非常果决,也很有执行力,我好希望变得像她一样,遇事不犹豫;还有引章,前期她的人设很不讨喜,看剧的时候常常被她气疯,但后面编剧让她成长,不在是那个会ㄧ气之下就离家出走的妹妹,取而代之的是成熟并且会为姊姊分担烦恼的妹妹☺️,三个女角色我也都好喜欢。

我好想魂穿周舍,被盼儿打、吐口沫子(⁄ ⁄ ⁄ω⁄ ⁄ ⁄)⁄,还有这里的红衣盼儿给我一种「懒起画蛾眉,弄妆梳洗迟。」的慵懒感,但同时也散发致命的诱惑力,很难不被她迷惑。

盼儿因为身世的关系,对于顾千帆的感情是欣喜但同时也是害怕的,所以这也是为什么我会更偏爱盼儿的理由,在和三娘说心事的那晚,在整部戏中我印象最深的一幕是,那句:「我可能有点喜欢他」伴随的还有那一滴泪,瞬间让仙女一下子有了凡人的七情六欲,也让我知道盼儿对于一段恋情的到来并没有因此失去理智或陷了进去,而是时刻保持清醒。

我也好喜欢月下独舞那段,在斗茶时盼儿还是对自己的身世感到害怕、自卑,期间我能感受到盼儿的恐惧,但她赢下的那一刻,「茶无论是身在钱塘山间,还是身在御园,只要茶汤凝香悠远,便自然会有赏味之人。」,我们后来也知道,盼儿为了隐藏自己,不敢将舞跳好,但在月下独舞的那一刻,她和自己的过去和解了! (这里的盼儿美翻了)另外还有软舞的那段,眼神透露出来的坚毅、不甘、愤怒,也对盼儿更加的怜爱(能不能许愿让刘亦菲演个疯批反派女主?这里我看到她很适合)

跟着盼儿我也认识了其他可爱的配角,我们的池桃子,池衙内,他是我的笑料泉源,还有何四,以及爱情保安陈廉和招娣,录子的配角也同样出彩!以至于当我要和他们告别时,其实我是相当不舍的,里面的每个角色,好不想要说再见,我相信在另外一个时空里,盼儿和千帆大婚,幸福快乐的生活着,一个忙生意,一个努力做绩效;三娘和杜夫子,一个做菜、一个教书,过着平淡但有趣的生活;池衙内天天围绕在引章旁边;两位爱情保安陈廉和招娣天天拌嘴,但确是开心的!每位角色都幸福美满,除了欧阳旭==

当最后一集的片尾曲《不惜时光》响起时,我知道是该说再见了。 「等某天再回望,笑看所有沧桑,执子之手,不负思量」以及最后那句「再陪你去看那,细水流长」,录子经历过什么苦难,只有我们知道,这两句我也想送给录子、以及当时的录人们…

谢谢所有梦华录的演员们、杨阳导演、张巍编剧,以及梦华录的幕后人员们,在去年夏天带我进入了繁华的东京,体验了一次宋代的奇妙旅程。

最后谢谢梦华录,让我认识了一位优秀、有内涵、敬业、美丽漂亮的演员-刘亦菲!正如那句「茶无论是身在钱塘山间,还是身在御园,只要茶汤凝香悠远,便自然会有赏味之人。」 我也想送给茜茜⁄(⁄ ⁄ ⁄ω⁄ ⁄ ⁄)⁄

昨晚上头了这部日剧!真的好看!推荐首页的朋友们!
《围栏》以冲绳为舞台,讲述从东京而来的杂志写手小松绮绘与当地的混血女孩大岭樱共同追查性侵案真相的犯罪悬疑故事。剧里反应的问题很现实:冲绳的美军与本地人的冲突、种族歧视、性侵、女性地位。那么敏感的话题真的很敢拍,一共就五集,看起来很快,还有国民老婆gakki客串!

以前对冲绳的印象完全就停留在一些日本综艺上,比如方言很可爱、一年四季都挺热的、当地的男女都没啥太多追求早早结婚生子是日本出生率最高的地方。虽然很早就听说冲绳基地的美军霍霍当地女人是家常便饭,但实际看了这部日剧冲击还是很大的……
野木亚纪子的水平果然很在线[赞]


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